一、睪(gao)丸脹(zhang)痛(tong)主要原因

1.睪(gao)(gao)丸炎(yan)。睪(gao)(gao)丸炎(yan)是最常(chang)見的(de)(de)(de)造(zao)成男性睪(gao)(gao)丸疼(teng)痛的(de)(de)(de)原因。睪(gao)(gao)丸炎(yan)是由(you)于睪(gao)(gao)丸引發炎(yan)癥(zheng)造(zao)成的(de)(de)(de)。多(duo)數的(de)(de)(de)情況下是由(you)于睪(gao)(gao)丸疾病惡化(hua)引發的(de)(de)(de)。由(you)于炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)(de)刺(ci)激使睪(gao)(gao)丸出現疼(teng)痛的(de)(de)(de)感(gan)覺。而(er)且睪(gao)(gao)丸炎(yan)的(de)(de)(de)存在會嚴重損傷到男性的(de)(de)(de)睪(gao)(gao)丸功能，使睪(gao)(gao)丸產精子(zi)的(de)(de)(de)能力下降，如果不及時治療，就會造(zao)成男性不育。

2.附睪(gao)(gao)(gao)炎。引起睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)疼痛(tong)還有(you)附睪(gao)(gao)(gao)炎的原因(yin)。男(nan)性的附睪(gao)(gao)(gao)緊(jin)鄰睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)。附睪(gao)(gao)(gao)受到感染引發炎癥也會擴散至睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)，同睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎一樣(yang)，會刺激睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)，導致男(nan)性睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)疼痛(tong)。附睪(gao)(gao)(gao)炎同樣(yang)會損傷睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)，導致男(nan)性不育。

3.陰(yin)囊(nang)炎(yan)。陰(yin)囊(nang)發(fa)炎(yan)也是造(zao)成男(nan)性(xing)(xing)睪丸(wan)疼痛的(de)原因(yin)。陰(yin)囊(nang)負責精子的(de)成長發(fa)育(yu)，同時負責暫時貯存精子的(de)功能(neng)。陰(yin)囊(nang)發(fa)炎(yan)不(bu)(bu)但刺激男(nan)性(xing)(xing)睪丸(wan)，而且還會損傷精囊(nang)內精子，造(zao)成精子死(si)亡，從而降低了男(nan)性(xing)(xing)的(de)生育(yu)能(neng)力，導(dao)致男(nan)性(xing)(xing)不(bu)(bu)育(yu)。

4.其它(ta)炎癥(zheng)疾(ji)(ji)病。男(nan)(nan)性(xing)睪(gao)丸疼痛(tong)的(de)原(yuan)因還有其它(ta)的(de)一些疾(ji)(ji)病炎癥(zheng)，比如(ru)前(qian)列腺炎，男(nan)(nan)性(xing)內分(fen)泌失調，尿道感染等(deng)等(deng)這(zhe)些疾(ji)(ji)病的(de)存在(zai)都會導(dao)致男(nan)(nan)性(xing)睪(gao)丸疼痛(tong)。

二、睪丸脹痛的癥狀

急性疼(teng)痛多見于睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)和(he)損傷。睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)除血(xue)行感染外(wai)(wai)，更常見的(de)是細菌經尿道逆行至附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)和(he)睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)，造成(cheng)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)、睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)，臨床可見附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)與睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)腫(zhong)脹和(he)疼(teng)痛。睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)損傷時有外(wai)(wai)傷史和(he)局(ju)部的(de)腫(zhong)脹及(ji)瘀血(xue)。劇烈運動或房事、暴力有時可引(yin)起提睪(gao)(gao)(gao)(gao)肌的(de)強(qiang)烈收縮，從而使系帶過長的(de)睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)發生扭(niu)轉并引(yin)起睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)的(de)劇痛。由于睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)扭(niu)轉后阻(zu)斷了睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)的(de)血(xue)液供應，所(suo)以(yi)睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)除劇痛外(wai)(wai)并有陰囊腫(zhong)大(da)、皮膚水腫(zhong)。相對來說(shuo)，急性疼(teng)痛的(de)診斷比較(jiao)容易。

慢性(xing)(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)時(shi)，輕者(zhe)遷延日久。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)較(jiao)(jiao)輕、泛化，具有(you)(you)放(fang)射性(xing)(xing)疼(teng)(teng)，所(suo)(suo)以(yi)不容易判斷炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)確切(qie)部(bu)位(wei)。睪丸的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)不一(yi)定與炎(yan)癥(zheng)的(de)(de)輕重(zhong)程度(du)(du)成正(zheng)比，有(you)(you)些人(ren)的(de)(de)神經敏感程度(du)(du)很高(gao)，輕度(du)(du)炎(yan)癥(zheng)就(jiu)(jiu)可引起(qi)較(jiao)(jiao)嚴重(zhong)的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)感；而有(you)(you)些人(ren)比較(jiao)(jiao)遲緩，自(zi)我感覺(jue)就(jiu)(jiu)輕。有(you)(you)的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)發生(sheng)在性(xing)(xing)生(sheng)活之后，這(zhe)可能由于性(xing)(xing)興奮使生(sheng)殖器和生(sheng)殖腺高(gao)度(du)(du)充血所(suo)(suo)致。有(you)(you)的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)系精索精脈(mo)曲張或其(qi)他部(bu)位(wei)的(de)(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)放(fang)射而來(lai)，如輸尿管(guan)結石引起(qi)的(de)(de)睪丸放(fang)射性(xing)(xing)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)，這(zhe)時(shi)就(jiu)(jiu)要仔細(xi)鑒(jian)別(bie)真正(zheng)的(de)(de)原(yuan)因以(yi)便有(you)(you)效的(de)(de)對癥(zheng)處(chu)理(li)。

三、睪丸脹痛的危害

睪丸疼痛危害

1、睪丸疼(teng)痛會影響到男(nan)性(xing)的性(xing)功能，如陽痿、早泄，嚴(yan)重的話使男(nan)性(xing)完全的喪失(shi)性(xing)功能，給夫妻生(sheng)活(huo)造成一定的困難。

2、由睪(gao)丸炎導(dao)致的(de)睪(gao)丸疼痛時，會改變精子(zi)(zi)的(de)生存(cun)環境，出現死精癥(zheng)(zheng)，引(yin)發男性不育癥(zheng)(zheng)。夫妻行房(fang)事的(de)時候會把病菌傳染給(gei)妻子(zi)(zi)，導(dao)致妻子(zi)(zi)有婦科病。

3、睪丸疼(teng)痛如果(guo)遲遲得不到治(zhi)療(liao)，容易造成男性精(jing)腎虧損，加上背疼(teng)腰酸(suan)，肢體出現嚴寒，甚至是提早衰(shuai)老的(de)癥狀。

睪丸炎危害

1、精(jing)損腎虧(kui)早衰：附(fu)睪炎若久治(zhi)不愈易造(zao)成精(jing)損腎虧(kui)，元氣耗(hao)損，肢(zhi)體(ti)畏寒，腰酸背疼，提(ti)早衰老。

2、喪(sang)(sang)失生(sheng)育能(neng)力(li)(li)：附(fu)睪炎還可(ke)導致死精、無精、喪(sang)(sang)失生(sheng)育能(neng)力(li)(li)、并且將炎性病(bing)菌(jun)傳染給配偶，造成婦科疾病(bing)，給妻子帶來(lai)巨大(da)傷害。

3、誘(you)發危險疾(ji)病(bing)：附睪炎易誘(you)發各種(zhong)嚴(yan)重疾(ji)病(bing)：如(ru)精(jing)索靜脈曲張、靜索炎、前(qian)列腺炎、內(nei)分泌(mi)疾(ji)病(bing)、腎炎等腎臟疾(ji)病(bing)、泌(mi)尿感(gan)染疾(ji)病(bing)、嚴(yan)重時可(ke)導致(zhi)惡(e)性(xing)腫瘤，嚴(yan)重威脅男人生命。

4、可(ke)致性(xing)功能喪失：附(fu)睪長期受炎癥(zheng)刺(ci)激(ji)會變硬，在性(xing)生活達到射精(jing)高潮(chao)時(shi)(shi)，附(fu)睪及輸精(jing)管排(pai)精(jing)收縮(suo)，出現疼痛，有時(shi)(shi)疼痛在同房后還會持續一段(duan)時(shi)(shi)間。

5、影響性(xing)生活質量：附(fu)(fu)睪(gao)炎者對性(xing)功能幾(ji)乎(hu)無影響。但由于附(fu)(fu)睪(gao)長(chang)期受炎癥刺激會(hui)(hui)變(bian)硬(ying)，在性(xing)交達到射精高潮時(shi)，附(fu)(fu)睪(gao)及輸精管排精收縮，出(chu)現疼痛(tong)，有(you)時(shi)疼痛(tong)在同房后還會(hui)(hui)持(chi)續一(yi)段(duan)時(shi)間。

四、睪丸脹痛治療

睪丸(wan)疼痛(tong)(tong)的治(zhi)療應在(zai)(zai)確定其病因(yin)的基礎(chu)上進行對(dui)(dui)癥治(zhi)療，一時查不(bu)出原因(yin)，則可做鎮靜和止(zhi)痛(tong)(tong)的對(dui)(dui)癥治(zhi)療。必要時可采用(yong)精索普魯卡因(yin)封閉治(zhi)療，這樣可以阻斷神經痛(tong)(tong)的痛(tong)(tong)源和大腦痛(tong)(tong)覺(jue)中樞之間的惡性循(xun)環。有(you)些人稍有(you)不(bu)適或根(gen)本(ben)沒(mei)有(you)不(bu)適也(ye)能(neng)誘發(fa)睪丸(wan)的疼痛(tong)(tong)，這時完(wan)全(quan)是精神作用(yong)在(zai)(zai)作怪。有(you)些人則把疼痛(tong)(tong)與手(shou)淫聯系(xi)起來(lai)，整天背(bei)著沉(chen)重的內(nei)疚的思想負擔。殊(shu)不(bu)知過(guo)(guo)度焦慮、過(guo)(guo)分把注意力集中在(zai)(zai)性的表現能(neng)力上反而會造成精神性陽痿等性功能(neng)障礙。

傳統(tong)治療睪丸(wan)炎的方法(fa)是使用(yong)抗菌素(su)、止痛類藥以及手術引流，這些方法(fa)各(ge)有(you)利(li)弊：

一方面(mian)，抗(kang)菌(jun)素、止痛類藥只(zhi)能緩解暫(zan)時的疼痛，治標不治本，效(xiao)果不能立竿見影，而且長久服用(yong)，會讓(rang)致病菌(jun)產生耐藥性，副作用(yong)也大(da)。

另一方(fang)面(mian)，由于該病常(chang)與尿(niao)道炎、前列(lie)腺炎同時存在，而(er)尿(niao)道炎和前列(lie)腺炎又是較為難(nan)以治療的感染性疾(ji)病，這就直(zhi)接增(zeng)大(da)了睪丸(wan)炎的治療難(nan)度。特別是對那些(xie)慢性睪丸(wan)炎多次反復(fu)發作者(zhe)，有時不(bu)得不(bu)做輸精管結扎術(shu)或睪丸(wan)切(qie)除(chu)手術(shu)，給(gei)患(huan)者(zhe)帶來了巨(ju)大(da)的傷害。

西藥治療

（1）一般處理(li)：臥(wo)床(chuang)休息(xi)，局部熱敷及抬(tai)高陰(yin)囊、做提肛(gang)等適當加強體育運動。

（2）抗菌(jun)素(su)對病毒性(xing)睪丸炎無效，需采用(yong)中(zhong)醫(yi)辨證施(shi)治(zhi)。口(kou)服氟(fu)呱酸，每(mei)次(ci)0.2g，每(mei)日(ri)3次(ci)；或泰利必妥，每(mei)次(ci)0.2g，每(mei)日(ri)2次(ci)，連用(yong)5—7日(ri)。靜滴(di)青霉(mei)素(su)640萬(wan)u/日(ri)，分早晚2次(ci)點滴(di)，連用(yong)3~5日(ri)。青霉(mei)素(su)過(guo)敏者可用(yong)乳(ru)酸環沙星注(zhu)射液靜滴(di)，成人(ren)每(mei)次(ci)200mg，每(mei)12小時(shi)1次(ci)，療(liao)程(cheng)3-5日(ri)。也可肌(ji)注(zhu)慶大(da)霉(mei)素(su)，每(mei)次(ci)8萬(wan)u，每(mei)日(ri)2次(ci)，療(liao)程(cheng)3—5日(ri)。

中藥治療

（1）濕熱下(xia)注：發(fa)熱惡寒，睪丸(wan)腫(zhong)脹(zhang)疼痛，質地硬，小(xiao)便(bian)赤澀，大便(bian)干(gan)，舌紅苔黃膩，脈弦滑(hua)數。

治法：清利濕熱，解(jie)毒消癰(yong)。

方藥：黃芩、梔子、木通、車(che)前(qian)子（包(bao)煎(jian)）、澤瀉、當歸(gui)、生地各10克(ke)，柴(chai)胡6克(ke)，。甘草(cao)12克(ke)，龍膽草(cao)15克(ke)，金(jin)銀(yin)花、川楝于各20克(ke)。

（2）氣滯血淤(yu)：睪丸逐漸腫(zhong)大(da)，捫之堅硬，疼痛輕微，舌暗邊有淤(yu)斑、苔薄白，脈弦滑。

治法：行氣活(huo)血，散結。

方藥：橘核(he)、木(mu)香、枳實、厚樸、川楝于、桃仁、延(yan)胡索各(ge)(ge)10克(ke)，昆布、海(hai)藻各(ge)(ge)15克(ke)，木(mu)通6克(ke)，生地(di)、元參、菊花、蒲公英各(ge)(ge)15克(ke)，鹿(lu)含草(cao)30克(ke)。

（3）淤(yu)血(xue)阻滯：睪丸(wan)外傷腫脹疼痛，或紅腫灼熱，舌(she)質(zhi)青邊有(you)淤(yu)斑，脈澀。

治法：活血(xue)化淤，止痛(tong)。

方藥：柴(chai)胡、當歸、桃仁、穿山甲各10克(ke)，紅花、大黃各8克(ke)，天花粉15克(ke)，蒲(pu)公英、金銀花各20克(ke)。

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