一、小兒疝氣(qi)手術最佳時間
疝氣(qi)在嬰幼兒(er)中的(de)發生率(lv)約為4%,是一種常見的(de)兒(er)童(tong)疾病(bing),早產(chan)兒(er)患病(bing)的(de)幾率(lv)更高。小(xiao)兒(er)疝氣(qi)可(ke)以(yi)采(cai)取保守治療(liao)和手術治療(liao),因(yin)為1歲以(yi)內有自愈的(de)可(ke)能,超過一歲考慮手術治療(liao)。那么小(xiao)兒(er)疝氣(qi)最佳治療(liao)時間是什(shen)么時候呢(ni)?
小兒疝(shan)氣(qi)最佳治療時間(jian)
小兒疝氣手術(shu)最佳時間:6個(ge)月至(zhi)6歲
小兒(er)疝氣(qi)(qi)手術最(zui)佳時間一(yi)(yi)(yi)般為(wei),6個月至6歲。 6歲以(yi)后(hou)小兒(er)活動增加,同(tong)時還要(yao)上學(xue),繪學(xue)習、運(yun)動等帶(dai)來許多(duo)不便,所以(yi)宜(yi)在(zai)入學(xue)前手術為(wei)宜(yi); 6個月前,一(yi)(yi)(yi)般情況下(xia),小兒(er)得了疝氣(qi)(qi)除(chu)了陰囊脹大外,如果沒有發(fa)生(sheng)嵌頓、一(yi)(yi)(yi)般不會有什(shen)么痛苦,也不影響生(sheng)長發(fa)育(yu)。 嬰幼兒(er)疝氣(qi)(qi)有自(zi)愈的可能,但6個月后(hou)自(zi)愈的機會減少,一(yi)(yi)(yi)般不主張常規用疵帶(dai)治療(liao),因使用不當可發(fa)生(sheng)危(wei)險。
小兒疝氣(qi)4-5歲手術最佳
小(xiao)兒(er)疝(shan)氣(qi)手(shou)(shou)術(shu)最(zui)(zui)佳時(shi)間——小(xiao)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)1歲(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內,疝(shan)氣(qi)不會有(you)問(wen)題,所以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)家(jia)長沒(mei)有(you)必要發現孩(hai)子(zi)(zi)(zi)有(you)疝(shan)氣(qi)就立即要求手(shou)(shou)術(shu)。 家(jia)長可以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)用手(shou)(shou)法幫孩(hai)子(zi)(zi)(zi)復位,并用疝(shan)氣(qi)帶包(bao)(bao)扎(zha)起來,一般情(qing)況下2歲(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內可以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)得到(dao)(dao)自愈(yu),而且小(xiao)兒(er)疝(shan)氣(qi)需要全麻,所以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)盡量晚(wan)到(dao)(dao)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)4~5歲(sui)(sui)時(shi)再(zai)手(shou)(shou)術(shu),4歲(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)上,6歲(sui)(sui)以(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)內,就是(shi)5歲(sui)(sui)應(ying)(ying)該是(shi)最(zui)(zui)沒(mei)有(you)顧慮的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)時(shi)期(qi)。 但應(ying)(ying)注(zhu)意的(de)(de)是(shi),有(you)些情(qing)況下,兒(er)童疝(shan)氣(qi)應(ying)(ying)及(ji)早(zao)治療(liao),如(ru)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)的(de)(de)疝(shan)氣(qi)包(bao)(bao)塊雖然(ran)手(shou)(shou)法送回(hui)去了,但一天(tian)仍然(ran)反復出來好(hao)幾(ji)次(ci)的(de)(de),或者(zhe)包(bao)(bao)塊卡在那里,送不回(hui)去的(de)(de),應(ying)(ying)及(ji)早(zao)治療(liao)。如(ru)果兒(er)童疝(shan)氣(qi)處理不當,可影響孩(hai)子(zi)(zi)(zi)將來的(de)(de)生育能(neng)力。
二、小兒疝氣的癥狀都有什么(me)
1、小兒(er)疝(shan)氣的發作時間可能在出生后幾天或幾個月,甚至有些孩子(zi)在4、5歲之(zhi)后也會(hui)發病(bing)。
2、小兒(er)疝氣一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、哭鬧、劇烈運(yun)動等引起(qi),孩子的腹股溝有突出塊狀腫物(wu),腫物(wu)在用手(shou)按壓(ya)、孩子安靜時或平躺(tang)睡覺時就會消(xiao)失或忽隱忽現。
3、孩(hai)子的腫塊(kuai)(kuai)摸起來很柔軟,在按壓腫塊(kuai)(kuai)時常會伴有(you)(you)咕(gu)嚕咕(gu)嚕的雜音,這多是由于小腸脫(tuo)出造成的,大腸、闌(lan)尾、大網膜等也可能會脫(tuo)出導致臍疝。除了可以看到或摸到腫塊(kuai)(kuai)之外,有(you)(you)些孩(hai)子還會有(you)(you)便秘、食(shi)欲不(bu)振、吐奶等現象,也有(you)(you)些可能會變(bian)得易(yi)哭、不(bu)安等。若疝氣嚴重會導致孩(hai)子行動不(bu)便。
4、如果腫物(wu)不能(neng)(neng)返納腹(fu)腔,就會出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)痛加劇,哭鬧不止,繼而出(chu)現(xian)(xian)嘔吐、腹(fu)脹、排便不暢等腸梗阻癥狀(zhuang),在腹(fu)股溝或(huo)陰囊(nang)內可見橢圓形腫物(wu),質(zhi)地硬,觸痛明顯,嵌頓時(shi)間久者皮膚可見紅(hong)腫,若長時(shi)間腸管(guan)不能(neng)(neng)回納則有可能(neng)(neng)出(chu)現(xian)(xian)腸管(guan)缺血壞死等嚴重并發癥。
5、小(xiao)兒疝氣如果久拖(tuo)不(bu)治療就(jiu)有(you)有(you)可能出(chu)現(xian)嵌頓疝,一旦出(chu)現(xian)嵌頓疝就(jiu)容易出(chu)現(xian)腹痛、惡心、嘔吐、發燒,厭(yan)食或哭鬧、煩躁不(bu)安,甚至危及孩子的(de)生命健康(kang)。
小(xiao)兒疝(shan)氣復發性強,病情嚴重(zhong)的話要(yao)通過手術(shu)手段進行治療。因此,家長若發現孩子出(chu)現疝(shan)氣癥狀(zhuang),需(xu)要(yao)馬(ma)上帶孩子到醫院就診,切(qie)勿耽誤(wu)病情。
三、小兒疝氣一定要手術嗎
小兒疝氣的原因
小兒(er)疝(shan)氣(qi)也是(shi)孩子常見的一(yi)種疾病(bing)。很多家長都不清(qing)楚小兒(er)疝(shan)氣(qi)的病(bing)因(yin)是(shi)什么(me),也因(yin)為沒有做好相應的預防措施。所以現在我們就來了解一(yi)下小兒(er)疝(shan)氣(qi)的病(bing)因(yin)。
1、小孩(hai)(hai)患(huan)上(shang)疝(shan)氣(qi)病的(de)因素里,有(you)一部(bu)分是(shi)先天因素。男孩(hai)(hai)的(de)睪丸是(shi)在(zai)出生(sheng)前才通(tong)過腹(fu)股溝管降(jiang)至陰囊的(de),下移的(de)腹(fu)膜則形成鞘狀突,假如鞘狀物在(zai)嬰兒出生(sheng)后沒有(you)閉鎖,會有(you)較大的(de)空隙,然后就形成疝(shan)氣(qi)。所以一般情況下,男孩(hai)(hai)比(bi)女孩(hai)(hai)更容易患(huan)上(shang)疝(shan)氣(qi)。同時小兒發育(yu)不(bu)良這個先天因素也(ye)容易導致小孩(hai)(hai)患(huan)上(shang)疝(shan)氣(qi)。
2、小孩(hai)因為便秘、活動量(liang)大又(you)或者大聲哭鬧(nao)從而導致腹腔壓(ya)力升高引起疝氣。
小(xiao)兒(er)疝氣一定要手術嗎
小(xiao)兒(er)疝(shan)(shan)(shan)氣(qi)屬于一(yi)種(zhong)外(wai)科疾病,也是(shi)(shi)兒(er)童(tong)經常患(huan)的(de)(de)(de)一(yi)種(zhong)疾病。可(ke)是(shi)(shi)小(xiao)兒(er)疝(shan)(shan)(shan)氣(qi)會影(ying)響(xiang)小(xiao)孩(hai)(hai)的(de)(de)(de)身(shen)心健康發展,影(ying)響(xiang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)消化(hua)系統(tong),甚至于影(ying)響(xiang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)(de)生育情(qing)(qing)(qing)況,所(suo)以當發現(xian)(xian)自己的(de)(de)(de)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)出現(xian)(xian)類似于疝(shan)(shan)(shan)氣(qi)的(de)(de)(de)病狀,就(jiu)要及(ji)早(zao)(zao)帶孩(hai)(hai)子(zi)(zi)就(jiu)醫,并且(qie)咨詢醫生的(de)(de)(de)治療意見。目前治療疝(shan)(shan)(shan)氣(qi)的(de)(de)(de)最根(gen)本方(fang)法就(jiu)是(shi)(shi)手術(shu),一(yi)般情(qing)(qing)(qing)況下,手術(shu)過后(hou)就(jiu)不會出現(xian)(xian)復發的(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)況。可(ke)是(shi)(shi)當然也有(you)不需(xu)要手術(shu)的(de)(de)(de)時候(hou),一(yi)般來說(shuo),早(zao)(zao)期小(xiao)兒(er)疝(shan)(shan)(shan)氣(qi)病是(shi)(shi)可(ke)以慢慢自愈的(de)(de)(de),有(you)時也可(ke)以借助藥物(wu)的(de)(de)(de)作用。可(ke)是(shi)(shi)要是(shi)(shi)情(qing)(qing)(qing)況沒有(you)得到(dao)好轉,而且(qie)越加(jia)嚴(yan)重(zhong),又或者是(shi)(shi)到(dao)了患(huan)兒(er)2、3歲(sui)時還未能痊愈,這是(shi)(shi)小(xiao)編(bian)就(jiu)建議患(huan)兒(er)要去醫院進(jin)行手術(shu)了。
四(si)、小兒疝氣(qi)該怎么治療
除少數(shu)嬰兒疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)外,大(da)部分腹(fu)股溝(gou)疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)不能自(zi)愈。隨著(zhu)病(bing)情(qing)的拖延,疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)包(bao)塊逐漸(jian)增大(da),會(hui)給治(zhi)(zhi)療帶來難(nan)度,并且腹(fu)股溝(gou)疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)容易發生嵌頓(疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)包(bao)塊被卡住無法回納)和絞窄,甚至危及病(bing)人(ren)的生命安全(quan)。因此(ci),除少數(shu)特殊情(qing)況外,小兒疝(shan)(shan)(shan)(shan)氣(qi)均應盡早接受徹底的治(zhi)(zhi)療。
1、藥物療法
好處:能緩解疝氣導致(zhi)的腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)痛、便秘等(deng)癥(zheng)狀,從而使疝氣減(jian)輕(qing)。
不足之處:是(shi)無法(fa)控制疝氣脫(tuo)出(chu),更無法(fa)根治(zhi)疝氣。
疝(shan)(shan)氣(qi)帶(dai)療法:能迅速阻止疝(shan)(shan)的凸出,從而能有效阻止疝(shan)(shan)氣(qi)發展、緩解(jie)疝(shan)(shan)氣(qi)導致的腹脹、腹痛(tong)、便秘等(deng)癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝(shan)(shan)氣(qi)。
2、及時治療
小(xiao)兒(er)疝(shan)氣(qi)一(yi)般(ban)(ban)在小(xiao)孩出生(sheng)后很快就(jiu)會(hui)發(fa)(fa)生(sheng),發(fa)(fa)生(sheng)率較高(gao)。當(dang)孩子(zi)哭(ku)鬧、奔(ben)跑等用力過猛的情況下就(jiu)會(hui)在陰囊(nang)/陰唇上方(fang)看到包(bao)塊,安靜后又(you)消失,因此有些(xie)孩子(zi)發(fa)(fa)病很長(chang)(chang)時(shi)(shi)間家長(chang)(chang)還不(bu)(bu)知道(dao),導致錯過最佳治療時(shi)(shi)機,留下終身的遺憾。小(xiao)兒(er)疝(shan)氣(qi)一(yi)般(ban)(ban)不(bu)(bu)會(hui)有明顯不(bu)(bu)適(shi)。一(yi)旦病情發(fa)(fa)展,腫塊下墜接近陰囊(nang)/陰唇,就(jiu)會(hui)造(zao)成孩子(zi)活(huo)動及行走(zou)不(bu)(bu)便,嚴重時(shi)(shi)會(hui)發(fa)(fa)生(sheng)嵌頓不(bu)(bu)能還納(na),甚至威脅生(sheng)命。同時(shi)(shi),一(yi)旦發(fa)(fa)生(sheng)嵌頓,孩子(zi)往往會(hui)承受不(bu)(bu)少痛苦。
3、根治療法有四類
(1)疝(shan)(shan)修(xiu)補術:通過剝離部分腹外(wai)斜肌(ji)用以修(xiu)補疝(shan)(shan)環口。
(2)疝補片修補術:用一種補片材(cai)料代(dai)替剝離部分腹外斜(xie)肌修補疝環口。
(3)疝腹(fu)腔鏡修(xiu)補(bu)術:是通過腔鏡修(xiu)完成疝修(xiu)補(bu)術或疝補(bu)片修(xiu)補(bu)術。
(4)疝醫(yi)用膠(jiao)注射吻(wen)合術(shu):將一(yi)種與(yu)人體(ti)組織相(xiang)似而(er)且完全兼容的吻(wen)合劑直接注射到(dao)疝管(guan)內(nei)閉(bi)合疝管(guan)和疝環(huan)口(kou),取得了與(yu)剝離部分腹外斜肌(ji)修(xiu)補疝環(huan)口(kou)或用補片(pian)材料修(xiu)補疝環(huan)口(kou)完全一(yi)樣的效果(guo)。
通過以(yi)上手段均(jun)能有效治(zhi)(zhi)療小兒(er)疝氣,家長可(ke)根據孩子的(de)具體癥狀,咨詢醫生意(yi)見后,選擇合適的(de)治(zhi)(zhi)療方法。但(dan)要注(zhu)意(yi)的(de)是(shi),任(ren)何(he)疾病都是(shi)盡早治(zhi)(zhi)療才能更有效痊愈,千(qian)萬不能一拖(tuo)再拖(tuo)。
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