一、治療瘧疾的藥物有哪些
1、控制臨床發作的藥物:氯喹、青蒿素類(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素)。
蒿甲醚:適用于各型瘧疾,主要用于抗氯喹惡性瘧的治療和兇險型惡性瘧的急救。退熱及原蟲轉陰速度均較氯喹為快,主要作用于瘧原蟲的紅內期。肌肉注射后吸收完全,血藥達峰時間為7小時,半衰期為13小時。
本藥在體內分布甚廣,可透過血腦屏障,以腦組織分布最多,肝、腎次之。經膽汁和尿液排泄。
本藥不良反應輕微,個別患者有轉氨酶輕度升高。妊娠婦女慎用。
成人用量:肌內注射,首次160mg,后每12小時1次,每次80mg,連用5次。如果血液中仍能夠檢查到瘧原蟲可改為每日80mg肌肉注射,2~3天,至血液中瘧原蟲檢查為陰性。
兒童用量:肌內注射,首次按體重3.2mg/kg;第2- 5日每次1.6mg/kg,每日1次。
2、防止復發:常用藥物
伯氨喹啉:本品可殺滅各種瘧原蟲的組織期蟲株,尤以間日瘧為著,也可殺滅各種瘧原蟲的配子體,對惡性瘧的作用尤強,使之不能在蚊體內發育,對紅內期蟲株的作用很弱。不良反應有頭昏、惡心、腹痛等,少數病人可有藥物熱、粒細胞缺乏等,停藥后即可恢復。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用本藥可發生急性溶血性貧血,一旦發生應停藥作對癥治療。
用法與用量:成人每次13.2mg,每日3次,連服7天。
磷酸哌喹:目前常用的劑型是與青蒿素的復方制劑(科泰復)。
二、瘧疾是什么
瘧疾是瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現為周期性規律發作,全身發冷、發熱、多汗,長期多次發作后,可引起貧血和脾腫大。
1、傳染源 瘧疾患者和帶瘧原蟲者。
2、傳播途徑瘧疾的傳播媒介為按蚊,經蚊蟲叮咬皮膚為主要傳播途徑。極少數病例可因數帶瘧原蟲的血液后而發病。 傳播瘧疾最重要的是中華按蚊,為平原區間日瘧傳播的主要媒介。在山區傳播瘧疾以微小按蚊為主。在丘陵地區則以雷氏按蚊嗜人血亞種為重要媒介。在海南島山林地區發現其傳瘧媒介為大劣按蚊。
3、人群易感性 人群對瘧疾普遍易感。感染后雖有一定的免疫力,但不持久。各型瘧疾之間亦無交叉免疫性,經反復多次感染后,再感染時癥狀可較輕,甚至無癥狀。而一般非流行區來的外來人員常較易感染,且癥狀較重
4、流行特征瘧疾主要流行在熱帶和亞熱帶,其次為溫帶。這主要因為本病流行于生態環境與媒介因素關系密切。流行區以間日瘧最廣,惡性瘧主要流行于熱帶,亦最嚴重。三日瘧及卵形瘧相對少見。我國除云南和兩省為間日瘧及惡性瘧混合流行外,主要以間日瘧流行為主。發病以夏秋季節較多,在熱帶擠壓社帶則不受季節限制。
三、瘧疾臨床表現是什么
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲到發病(口腔溫度超過37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個紅外期和紅內期的第一個繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區有所謂長潛伏期蟲株,可長達8~14個月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預防藥的人,潛伏期可延長。
2.發冷期
驟感畏寒,先為四肢末端發涼,迅覺背部、全身發冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發紺,顏面蒼白,全身肌肉關節酸痛。進而全身發抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續約10分鐘,乃至一小時許,寒戰自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發熱期
冷感消失以后,面色轉紅,發紺消失,體溫迅速上升,通常發冷越顯著,則體溫就愈高,可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。患者面赤、氣促;結膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續2~6小時,個別達10余小時。發作數次后唇鼻常見皰疹。
4.出汗期
高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,2~3小時體溫降低,常至35.5℃。患者感覺舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲恢復,又可照常工作。此刻進入間歇期。
四、瘧疾鑒別診斷是什么
對于癥狀不明顯的瘧疾,或疑似瘧疾的其他疾病,應進行鑒別。瘧疾有發熱和肝、脾腫大癥狀,應與有此特征性癥狀的其他疾病相鑒別。
1.與常見疾病鑒別
(1)血吸蟲病既往史中曾有在血吸蟲病流行區接觸過疫水和有尾蚴皮炎史。發熱和肝、脾腫大、消化道癥狀有腹瀉、黏血便等,常見嗜酸性粒細胞增多。血吸蟲病試劑盒測試,抗體、抗原均陽性。
(2)阿米巴肝膿腫不規則發熱,肝明顯腫大和有明顯壓痛,白細胞計數增多,以中性粒細胞占多數,超聲波檢查可見腫塊。
(3)敗血癥畏寒或寒戰、高熱,肝、脾腫大。可出現遷徙性膿腫,白細胞和中性粒細胞明顯增多。一般可追問出感染原因及過程。血細菌培養陽性。
(4)傷寒初為弛張熱,后為稽留熱或弛張熱,出現玫瑰疹,可見胃腸道癥狀和全身中毒癥狀。血、骨髓、糞尿細菌培養陽性,肥達氏反應陽性。
(5)鉤端螺旋體病弛張熱或持續性發熱,有腓腸肌痛的特征性癥狀。可能出現皮膚黏膜出血,肝、脾腫大。血清免疫學試驗陽性。
(6)急性腎盂腎炎不規則發熱,腰酸,尿頻或尿痛。尿中出現紅、白細胞和蛋白,尿液細菌培養陽性。
(7)布氏桿菌病弛張熱、睪丸炎是特征性癥狀之一,脾腫大而有壓痛。血清凝集試驗或ELISA試驗陽性。
(8)病毒感染如病毒性感冒,發熱、畏寒,常伴有明顯的上呼吸道感染癥狀。又如登革熱,高熱伴畏寒,肝、脾腫大、四肢及軀干疹。有些病毒感染,不規則發熱,多方面檢查均未查出病因,用分子生物學技術檢測,卻測出一種病毒的陽性結果。
2.與腦性瘧以外的昏迷的鑒別
腦膜炎、腦炎、癲癇、腦膿腫、腦瘤、腦血管意外、熱帶地區的錐蟲病,鐮狀細胞病等均可引起昏迷,如將其臨床表現與實驗室診斷結果綜合起來分析,不難判斷是否腦型瘧引起的昏迷。不過,至少在現階段,凡近期在非洲和東南亞等瘧疾流行地區居留過而出現昏迷癥狀者,腦性瘧是首先要考慮的疾病。
瘧疾藥根據你得的瘧疾種類用藥
間日瘧使用伯氨喹+氯喹,八日療法
惡性瘧使用青蒿琥酯復方藥,如果用雙氫青蒿素哌喹片差不多兩天吧
如果是重癥瘧疾,就要用注射藥物了,可以用青蒿琥酯注射劑,用7天
不過你最好還是去綜合醫院或當地疾控中心
擅自用藥除了會治療不徹底外,也會引起耐藥性
?回答者:王廣義目前的這種情況,建議先進性對癥治療,緩解目前出現的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀,待病情 穩定后,再針對原發病進行徹底治療。瘧疾的治療可以采用一下方法:氯喹 2片 口服,首日6-8小時2片,隨后第2、3天各服2片(兒童:首劑量16mg/kg)或者使用青蒿素、奎寧、伯氨喹等藥物,建議請醫生 根據你的病情來選擇和制定最佳的治療方案。 化驗血看是不是瘧疾需要幾天出結果?回答者:張旭你好!一般是當天可以出結果的,但是需要在發熱期間檢查比較準確,必要時需要多次檢查才能確定的 得了瘧疾了需要住院嗎回答者:shuankk你的情況是需要到醫院檢查的 需不需要住院要看你的檢查結果來決定的 建議你重視 及時入院檢查 瘧疾有什么注意事項?回答者:王廣義目前的這種情況,建議先進性對癥治療,緩解目前出現的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀,待病情穩定后,再針對原發病進行徹底治療。瘧疾的治療可以采用一下方法:氯喹 2片 口服,首日6-8小時2片,隨后第2、3天各服2片(兒童:首劑量16mg/kg)或者使用青蒿素、奎寧、伯氨喹等藥物,建議請醫生根據你的病情來選擇和制定最佳的治療方案。 瘧疾的注意事項回答者:陳素萍你好,建議患病期間應臥床休息,減少活動,靜脈點滴氯喹及奎寧治療。 瘧疾該注意什么?回答者:王廣義目前的這種情況,建議先進性對癥治療,緩解目前出現的明顯癥狀,治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀,待病情穩定后,再針對原發病進行徹底治療。瘧疾的治療可以采用一下方法:氯喹 2片 口服,首日6-8小時2片,隨后第2、3天各服2片(兒童:首劑量16mg/kg)或者使用青蒿素、奎寧、伯氨喹等藥物 ,建議請醫生根據你的病情來選擇和制定最佳的治療方案。 得了瘧疾怎辦 應該注意啥回答者:李林控制臨床發作的藥物:氯喹、青蒿素類(青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素)。 同時需要切斷傳播途徑:消滅按蚊孳生地及殺滅蚊蟲。 保護易感人群:注意個人防護,穿長衣、長褲,房間內要防蚊、驅蚊,如使用蚊帳、驅蚊劑等。
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