一、下肢(zhi)靜脈曲張會(hui)引起小(xiao)腿浮腫嗎

靜(jing)(jing)脈(mo)曲張是會(hui)引起小(xiao)腿(tui)(tui)浮(fu)腫的。建議經常做下肢曲伸活(huo)動，可(ke)以調解小(xiao)腿(tui)(tui)肌(ji)肉泵(beng)的作用，增加靜(jing)(jing)脈(mo)血液的流速(su)，促(cu)進下肢靜(jing)(jing)脈(mo)血的回(hui)流，減(jian)少(shao)下肢靜(jing)(jing)脈(mo)壓力(li)。平時多注意休息(xi)，適當的運動，半小(xiao)時以內運動量為佳。睡眠時可(ke)用枕(zhen)頭墊高患(huan)腿(tui)(tui)，促(cu)使靜(jing)(jing)脈(mo)血回(hui)流；避免用過(guo)(guo)冷或(huo)過(guo)(guo)熱(re)的水洗澡，與體(ti)溫相同的水最為適宜；防止便秘(mi)，如有慢性咳(ke)嗽或(huo)氣喘應(ying)徹底治愈，以減(jian)輕靜(jing)(jing)脈(mo)壓。

發病(bing)早期，多為下(xia)肢酸脹不適(shi)及鈍痛(tong)感(gan)(gan)，同時有肢體(ti)沉重(zhong)感(gan)(gan)，易(yi)乏力(li)。多在久站后上(shang)述感(gan)(gan)覺加重(zhong)，通過平臥、肢體(ti)抬(tai)高則可(ke)緩解(jie)。病(bing)變中(zhong)后期，靜脈(mo)壁受損，靜脈(mo)隆起、擴張(zhang)、迂(yu)曲，呈蚯(qiu)蚓樣(yang)外觀，以小腿內側(ce)大隱(yin)靜脈(mo)走行區明顯(xian)。病(bing)程長者，肢體(ti)皮膚則出現營養性改變，如脫(tuo)屑(xie)、瘙癢(yang)、色素沉著等，甚(shen)至形(xing)成(cheng)濕(shi)疹(zhen)及潰(kui)瘍。隨著病(bing)情的(de)(de)演變，可(ke)以伴(ban)隨血管(guan)走行的(de)(de)疼痛(tong)、下(xia)肢腫(zhong)脹、淤(yu)積性皮炎、淺靜脈(mo)血栓等癥狀。

二、下(xia)肢靜脈曲張治療方法是(shi)什么(me)

靜脈(mo)(mo)(mo)曲張主(zhu)要發(fa)生在(zai)大(da)隱靜脈(mo)(mo)(mo)和小(xiao)隱靜脈(mo)(mo)(mo)。傳(chuan)統治療方法采用(yong)結扎或(huo)切除術，手術創(chuang)傷大(da)，并可能(neng)出現(xian)多種并發(fa)癥，術后形成的疤痕也(ye)很難被患(huan)(huan)者特別是女(nv)性(xing)患(huan)(huan)者接(jie)受。

傳(chuan)統治(zhi)療靜脈曲張手術弊端：

傳統治(zhi)(zhi)(zhi)療靜脈曲(qu)張多以激光、手術等(deng)，但由(you)于其創傷大(da)、痛(tong)苦(ku)大(da)、恢(hui)復時(shi)間長、治(zhi)(zhi)(zhi)療費用(yong)高，且治(zhi)(zhi)(zhi)療后易復發，副作用(yong)大(da)以及常見的并發癥(zheng)(zheng)和后遺癥(zheng)(zheng)，讓很多患(huan)者飽受痛(tong)苦(ku)之后而心灰意冷。

優點：

無創技(ji)術無疼痛、自然美觀不留疤痕、一次(ci)性治療(liao)不復發、隨(sui)治隨(sui)走不住院、自然療(liao)法杜絕并發癥、治療(liao)范圍廣老少(shao)皆宜。

適應癥：

靜(jing)(jing)脈曲張(zhang)、靜(jing)(jing)脈炎(yan)、靜(jing)(jing)脈血栓、下(xia)肢靜(jing)(jing)脈曲張(zhang)、嚴重的(de)慢性(xing)靜(jing)(jing)脈功能不(bu)全等(deng)患(huan)者。

相對于傳統的(de)(de)(de)手(shou)(shou)術方式(shi)，微(wei)創(chuang)(chuang)手(shou)(shou)術的(de)(de)(de)確有(you)著較多的(de)(de)(de)優勢(shi)，而需要切(qie)記的(de)(de)(de)是(shi)：手(shou)(shou)術的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)是(shi)治療疾(ji)(ji)病，微(wei)創(chuang)(chuang)只是(shi)治療疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)手(shou)(shou)段(duan)而已，目前國內開(kai)展的(de)(de)(de)治療靜脈曲張(zhang)疾(ji)(ji)病的(de)(de)(de)微(wei)創(chuang)(chuang)手(shou)(shou)段(duan)有(you)很多，但每一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)都有(you)著相應(ying)的(de)(de)(de)適應(ying)癥以及相對禁忌證，不能一(yi)(yi)味的(de)(de)(de)為追求微(wei)創(chuang)(chuang)而將一(yi)(yi)種(zhong)(zhong)方式(shi)用于所有(you)的(de)(de)(de)患(huan)者，這樣最終(zhong)會導致更(geng)多的(de)(de)(de)并發癥、復發率的(de)(de)(de)出現，從而失去了微(wei)創(chuang)(chuang)的(de)(de)(de)意義。

三、下肢靜脈曲張(zhang)微創手術(shu)誤區(qu)

誤區一：熱(re)水泡腳可減輕(qing)靜脈曲張(zhang)

很多患者認為，熱水泡(pao)(pao)腳不(bu)(bu)僅舒服(fu)而(er)且(qie)減輕曲張(zhang)(zhang)靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)，并覺(jue)得水越(yue)熱越(yue)好，這其(qi)實是(shi)一種(zhong)不(bu)(bu)正確想法。大(da)家都知(zhi)道熱脹(zhang)冷(leng)縮的道理。本身靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)(zhang)就(jiu)是(shi)由于種(zhong)種(zhong)原因(yin)（遺傳(chuan)、站(zhan)立(li)工作等(deng)）引起靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)功能不(bu)(bu)好，而(er)造成靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)血(xue)淤積在淺表靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)，如果再用(yong)熱水泡(pao)(pao)的話，血(xue)管擴張(zhang)(zhang)，會更(geng)加重靜(jing)(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)(zhang)及腫脹(zhang)。

誤區二：按摩(mo)可減輕靜脈曲張

時下(xia)，按摩店(dian)隨處可(ke)(ke)(ke)見(jian)。按摩確(que)實可(ke)(ke)(ke)緩(huan)解(jie)一(yi)天的(de)(de)(de)疲勞(lao)，減輕靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)引起的(de)(de)(de)酸脹不(bu)適(shi)，但對于已經突出(chu)的(de)(de)(de)曲張(zhang)靜(jing)(jing)脈(mo)，并(bing)無多大益處，尤其是有下(xia)肢(zhi)紅腫(zhong)痛的(de)(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)患者，絕對禁忌。下(xia)肢(zhi)紅腫(zhong)痛的(de)(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)患者，可(ke)(ke)(ke)能(neng)是長(chang)期(qi)曲張(zhang)的(de)(de)(de)靜(jing)(jing)脈(mo)血形成血栓發炎(yan)，如(ru)(ru)果這時候去按摩的(de)(de)(de)話，很可(ke)(ke)(ke)能(neng)在按摩過(guo)程中將血栓擠到深靜(jing)(jing)脈(mo)，隨血流至肺(fei)動脈(mo)，引起肺(fei)栓塞等(deng)嚴重后果。有一(yi)些長(chang)期(qi)靜(jing)(jing)脈(mo)曲張(zhang)的(de)(de)(de)患者，可(ke)(ke)(ke)能(neng)存在隱匿的(de)(de)(de)血栓，在勞(lao)累(lei)、旅(lv)游后會(hui)(hui)引起局部(bu)的(de)(de)(de)紅腫(zhong)痛，平時并(bing)無大礙，如(ru)(ru)果按摩的(de)(de)(de)話，也會(hui)(hui)發生(sheng)肺(fei)栓塞昏(hun)迷(mi)。日前刊(kan)登(deng)的(de)(de)(de)報(bao)道即屬此種情況(kuang)。

誤(wu)區三：“一針靈”去除靜脈曲(qu)張

打硬化劑針可使(shi)突起的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)團(tuan)“消失”，原理是硬化劑使(shi)血管粘合在(zai)一(yi)起，表面看不出來(lai)，但并沒有徹(che)底去除。硬化劑治療在(zai)一(yi)部分靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲張的患(huan)者確實有效，但并不適(shi)合所有患(huan)者。僅在(zai)很輕度(du)的、或(huo)術后少(shao)量(liang)的復發(fa)患(huan)者適(shi)用。廣告中的“一(yi)針靈”，并不能徹(che)底去除曲張的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)，還易復發(fa)，且易并發(fa)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)(mo)炎，增加手術難度(du)。所以(yi)應在(zai)醫生(sheng)指導下進行治療。且勿盲目相信廣告所言。

四、下肢靜脈(mo)曲張的診(zhen)斷

下(xia)(xia)肢淺靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)具(ju)有(you)(you)明顯的(de)形態特征，通過一(yi)般體(ti)格檢(jian)查(cha)即可(ke)以明確診斷(duan)。站立后(hou)，下(xia)(xia)肢淺靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)突起，即提示(shi)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)的(de)可(ke)能(neng)。若要(yao)(yao)進(jin)一(yi)步全面(mian)了解病情(qing)(qing)，則(ze)需進(jin)一(yi)步進(jin)行詳細體(ti)格檢(jian)查(cha)，了解靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)瓣(ban)膜(mo)功(gong)能(neng)情(qing)(qing)況及(ji)深靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)通暢情(qing)(qing)況，必要(yao)(yao)時需進(jin)行靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)超聲或造影(ying)檢(jian)查(cha)。重點(dian)應與深靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)血栓后(hou)遺癥(zheng)導致(zhi)的(de)靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)相鑒別，后(hou)者(zhe)有(you)(you)深靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)血栓病史，下(xia)(xia)肢多有(you)(you)明顯腫脹(zhang)的(de)表現。如下(xia)(xia)肢有(you)(you)靴(xue)區潰(kui)瘍、重度皮炎(yan)等，需要(yao)(yao)注意(yi)交(jiao)通靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)有(you)(you)無(wu)受累。

1、病(bing)(bing)史中注意(yi)詢問有(you)無(wu)職(zhi)業、家族吏、妊娠與發(fa)病(bing)(bing)的(de)關系，有(you)無(wu)胸(xiong)部(bu)或腹部(bu)慢性疾病(bing)(bing)、下肢外傷史，有(you)無(wu)深靜脈(mo)炎或深部(bu)靜脈(mo)血栓形成，了解(jie)其發(fa)生的(de)時間與癥狀(zhuang)(zhuang)(下肢沉重、小腿隱(yin)痛、易疲倦、水腫和(he)出血)，以及癥狀(zhuang)(zhuang)與站立(li)、行動和(he)臥床休息的(de)關系，過去治(zhi)療的(de)情(qing)況與效(xiao)果。

2、詳(xiang)查全(quan)身有無其(qi)他疾(ji)病，腹內有無腫塊(kuai)(尤(you)其(qi)應注意有無盆腔(qiang)腫瘤)，是否妊(ren)娠，局部有無血(xue)管(guan)雜音等。

3、用(yong)常規方法檢查病(bing)變(bian)是(shi)(shi)在大隱(yin)(yin)靜(jing)脈(mo)或小隱(yin)(yin)靜(jing)脈(mo)，一側或兩側，曲張程度如何，大隱(yin)(yin)靜(jing)脈(mo)瓣(ban)功(gong)能是(shi)(shi)否(fou)健全(quan)，深靜(jing)脈(mo)是(shi)(shi)否(fou)通暢，深淺靜(jing)脈(mo)間(jian)交通支(zhi)靜(jing)脈(mo)瓣(ban)功(gong)能是(shi)(shi)否(fou)健全(quan)。

4、檢查(cha)患肢有無水腫、色素沉著、潰瘍、濕(shi)疹和急性炎(yan)癥現象(xiang)。

5、注意與動靜(jing)(jing)脈(mo)瘺及深(shen)靜(jing)(jing)脈(mo)血栓(shuan)性靜(jing)(jing)脈(mo)炎所引(yin)起的(de)曲張(zhang)靜(jing)(jing)脈(mo)相鑒別。

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