一、甲型H1N1流(liu)感疫苗(miao)的生(sheng)產流(liu)程

單批疫苗生產需經(jing)歷(li)病毒接種、病毒培(pei)養、病毒滅活、純化、裂解、配比、分(fen)包裝(zhuang)及批簽發等步驟才能最終投入使(shi)用。

在國(guo)家應對甲型H1N1流(liu)感聯防聯控(kong)保障(zhang)組以及海關總署(shu)和國(guo)家質檢總局等部門的(de)大(da)力(li)支持下，來自(zi)美國(guo)CDC的(de)甲型H1N1流(liu)感疫苗生產用毒株NYMCX-179A于6月8日晚送抵北京(jing)科(ke)興。北京(jing)科(ke)興拿到毒株后(hou)迅速啟動毒株種子批制備工(gong)作(zuo)。

①生產前準備

A、嚴(yan)格(ge)選用(yong)特定雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)生(sheng)產(chan)流(liu)感疫苗(miao)，需要(yao)準備大量9—11日(ri)齡雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)。雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)來自海蘭白雞(ji)(ji)(ji)，由專門的(de)公(gong)司提供，首先(xian)要(yao)篩(shai)選雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)供應商，進行(xing)質量審計。雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)具有低抗(kang)性甚至無抗(kang)性，注入的(de)流(liu)感病毒不會被(bei)雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)自身(shen)的(de)抵抗(kang)力所殺死(si)(si)。雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)的(de)殼(ke)為(wei)白色，透光(guang)性好，在暗室光(guang)源的(de)照射(she)下(xia)，可以清晰地看到(dao)雞(ji)(ji)(ji)胚(pei)里(li)的(de)血管等(deng)，這樣可以很容(rong)易剔除弱(ruo)胚(pei)、死(si)(si)胚(pei)等(deng)。

每批送過來的(de)雞胚要經過嚴格篩選。外(wai)檢共4項(xiang)： 白殼(ke)、大(da)小(xiao)、破損及臟胚，內檢共9項(xiang)：去除沙殼(ke)、偏氣室、游氣室、倒置胚、無精蛋、終止胚、弱胚、污染胚、裂縫胚。

B、毒株需(xu)擴增以(yi)滿足生產需(xu)要

世衛組(zu)織送來(lai)的(de)毒(du)種是(shi)重組(zu)病毒(du)株原始種子，保留了病毒(du)的(de)抗原性和復(fu)制(zhi)能力，降低了病毒(du)的(de)致病力。不過量比(bi)較(jiao)少，不足以批(pi)量生產疫苗，必須對(dui)其進行稀釋、擴增(zeng)培(pei)養(yang)，制(zhi)備病毒(du)種子批(pi)，并驗證擴增(zeng)數據，比(bi)如稀釋到什么(me)樣的(de)濃度培(pei)養(yang)效果(guo)更(geng)好。

毒(du)種稀釋后(hou)(hou)，種入(ru)雞(ji)胚(pei)的(de)尿(niao)囊腔(qiang)中(zhong)(相當于人胚(pei)胎的(de)羊水)，隨后(hou)(hou)將雞(ji)胚(pei)放入(ru)密閉(bi)、無(wu)菌、恒溫的(de)孵化箱中(zhong)，使病毒(du)快速繁殖。雞(ji)胚(pei)培養(yang)一定時間后(hou)(hou)，抽取尿(niao)囊腔(qiang)里的(de)液體，然后(hou)(hou)重復培養(yang)以獲(huo)得適(shi)宜代(dai)次的(de)毒(du)種，保(bao)留成為疫苗(miao)生產(chan)用(yong)的(de)種子(zi)批。

②大批量生產

各個企業(ye)的生(sheng)產(chan)工(gong)藝并不(bu)完全相同但大致(zhi)路線(xian)是類似的。

A、大規(gui)模培養以獲得大量病毒

生產(chan)疫苗(miao)所(suo)用的雞胚一次可達到幾萬枚，病(bing)毒(du)大規(gui)模的培養和收獲(huo)過(guo)程與獲(huo)得種子(zi)批(pi)病(bing)毒(du)過(guo)程一樣，只不(bu)過(guo)是(shi)純機械(xie)化操作，這樣可以(yi)減少手工污染，并提高(gao)生產(chan)效率。

B、病毒滅活，去除致病力

世衛組織提供給(gei)疫苗生(sheng)產廠(chang)家的(de)(de)(de)毒(du)(du)種盡管感染(ran)性很低，但由于仍然是活(huo)(huo)(huo)的(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)，所以(yi)還(huan)需要對(dui)生(sheng)產出來的(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)進(jin)行滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)處(chu)理(li)以(yi)去除病(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)致病(bing)力。這就需要往病(bing)毒(du)(du)收獲(huo)液(ye)中加入滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)劑處(chu)理(li)一定(ding)時間以(yi)獲(huo)得(de)病(bing)毒(du)(du)滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)液(ye)。病(bing)毒(du)(du)滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)液(ye)還(huan)要進(jin)行滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)試驗，確(que)保疫苗已經滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)。除此之(zhi)外，病(bing)毒(du)(du)滅(mie)(mie)活(huo)(huo)(huo)液(ye)還(huan)要進(jin)行蛋白含量(liang)、血凝效(xiao)價、無菌試驗等(deng)多項(xiang)檢測。

C、疫苗純化、裂解(jie)，得(de)到高純原(yuan)液

純(chun)(chun)化(hua)(hua)(hua)與裂(lie)解(jie)(jie) 病(bing)(bing)(bing)毒滅活(huo)液(ye)中(zhong)(zhong)有很多的(de)(de)雜(za)(za)質(zhi)(zhi)，比如雞胚里面的(de)(de)蛋(dan)白(bai)、滅活(huo)用的(de)(de)化(hua)(hua)(hua)學(xue)試劑等(deng)，因(yin)此還要進行純(chun)(chun)化(hua)(hua)(hua)，以保留病(bing)(bing)(bing)毒作為疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)(de)有效成分—抗(kang)原，去除病(bing)(bing)(bing)毒滅活(huo)液(ye)中(zhong)(zhong)的(de)(de)其他雜(za)(za)質(zhi)(zhi)，以避免這些雜(za)(za)質(zhi)(zhi)對(dui)人體產生(sheng)不良反應。滅活(huo)液(ye)超(chao)濾濃縮后(hou)，再通(tong)過層析、過濾、離心等(deng)物(wu)理方法(fa)多次純(chun)(chun)化(hua)(hua)(hua)，之后(hou)加入裂(lie)解(jie)(jie)液(ye)使病(bing)(bing)(bing)毒裂(lie)解(jie)(jie)，進一步(bu)純(chun)(chun)化(hua)(hua)(hua)去除裂(lie)解(jie)(jie)劑及雜(za)(za)蛋(dan)白(bai)后(hou)獲得疫(yi)苗(miao)(miao)純(chun)(chun)化(hua)(hua)(hua)液(ye)，之后(hou)除菌過濾，最終就得到了(le)高純(chun)(chun)度的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)原液(ye)。

甲(jia)(jia)流(liu)(liu)病毒經過滅活、裂解步驟后，已(yi)經不(bu)是一個活的病毒，而是一個不(bu)完(wan)整的病毒，不(bu)會造成感染。所(suo)以有人謠傳北京中小學(xue)爆發甲(jia)(jia)流(liu)(liu)是因為國慶前接種了(le)甲(jia)(jia)流(liu)(liu)疫苗(miao)是不(bu)科(ke)學(xue)的。

D、配比(bi)、灌裝，獲得疫苗成品(pin)

抗(kang)原(yuan)在純(chun)化后，需要在疫(yi)(yi)苗(miao)原(yuan)液中加入緩沖(chong)液稀(xi)釋到合適的(de)(de)濃度。有時候為了減少抗(kang)原(yuan)的(de)(de)用(yong)量(liang)，相對(dui)的(de)(de)擴大(da)疫(yi)(yi)苗(miao)產(chan)量(liang)，還需要添(tian)加適當的(de)(de)佐劑進(jin)行配比。添(tian)加佐劑的(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)比無佐劑疫(yi)(yi)苗(miao)更能幫助刺(ci)激機體(ti)產(chan)生免疫(yi)(yi)反應(ying)，所(suo)以每一支疫(yi)(yi)苗(miao)所(suo)需的(de)(de)抗(kang)原(yuan)量(liang)就會少很多。之后還需要灌裝成(cheng)(cheng)疫(yi)(yi)苗(miao)成(cheng)(cheng)品。

③疫苗檢定(ding)，測定(ding)有(you)效(xiao)性和安全性

生(sheng)產出疫苗(miao)之(zhi)后(hou)，企業還要對(dui)成品進行(xing)抽樣(yang)檢(jian)(jian)查，以(yi)(yi)測定其有效(xiao)(xiao)性(xing)(xing)和安(an)全(quan)性(xing)(xing)，此外(wai)還要送至中國藥品生(sheng)物制品檢(jian)(jian)定所進行(xing)檢(jian)(jian)查，只有獲(huo)得批(pi)簽發合格證后(hou)才能(neng)投入(ru)使用。為了盡可能(neng)縮短時間，中國藥品生(sheng)物制品檢(jian)(jian)定所已經決(jue)定啟動同步批(pi)簽發。兩邊(bian)同時進行(xing)檢(jian)(jian)定，主要是檢(jian)(jian)查無菌、pH值、滅活劑殘留量(liang)、異常毒性(xing)(xing)、細菌內毒素的含量(liang)、佐劑的含量(liang)以(yi)(yi)及(ji)疫苗(miao)的效(xiao)(xiao)力等。

二、哪(na)些人能(neng)接種甲(jia)型H1N1流感疫苗

適應人群

根(gen)據(ju)目前的資料，疫(yi)(yi)苗適用人群(qun)的年齡為3歲以(yi)上人群(qun)。優(you)先考慮的人群(qun)為：關鍵崗位的公共服務(wu)人員、學生(sheng)及教師、慢性病患者等。具(ju)體接種人群(qun)由實施省份的省級衛生(sheng)行政部(bu)門(men)根(gen)據(ju)疫(yi)(yi)苗供應(ying)量及疫(yi)(yi)情監測結果等因素確定。衛生(sheng)部(bu)將(jiang)根(gen)據(ju)國內外孕婦人群(qun)臨床實驗進展(zhan)，適時提出該人群(qun)的疫(yi)(yi)苗使用意見。

不適合接種人群

1)對(dui)雞蛋或疫(yi)苗(miao)中任何其他(ta)成分(包括(kuo)輔料、甲醛、裂解液等)、特別是卵清蛋白過敏(min)者。

2)患急(ji)性(xing)疾病、嚴重慢性(xing)疾病、慢性(xing)疾病的急(ji)性(xing)發病期(qi)、感冒和發熱者。

3)格林(lin)巴(ba)利綜合癥患者。

4)未控制的癲癇和患其(qi)他進行(xing)性神經系(xi)統疾病者。

5)嚴重(zhong)過敏(min)體(ti)質者和(he)對硫(liu)酸慶(qing)大霉(mei)素過敏(min)者。

6)年齡小于3歲者(zhe)。

7)醫生認(ren)為不適合接種的其他(ta)人員(yuan)。

未列為(wei)接種對象(xiang)人(ren)(ren)群及應注意人(ren)(ren)群

1)我(wo)國(guo)目(mu)前尚(shang)未將孕婦列(lie)為接(jie)種(zhong)對(dui)象，這主(zhu)要(yao)是因為目(mu)前缺(que)乏(fa)孕婦接(jie)種(zhong)甲型(xing)H1N1流(liu)感疫苗的(de)臨床試驗(yan)資料，孕婦接(jie)種(zhong)甲型(xing)H1N1流(liu)感疫苗的(de)風險性不確定。目(mu)前，美國(guo)正在(zai)就此(ci)進(jin)行相(xiang)關(guan)試驗(yan)，我(wo)國(guo)對(dui)此(ci)密切關(guan)注(zhu)。由(you)于目(mu)前尚(shang)無人(ren)類接(jie)種(zhong)此(ci)疫苗后是否進(jin)入乳(ru)汁的(de)相(xiang)關(guan)研究數據(ju)，因此(ci)，對(dui)哺乳(ru)期婦女的(de)接(jie)種(zhong)，也應(ying)充分權(quan)衡利弊后再作決定。

2)對(dui)(dui)于有(you)(you)基(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)的(de)患者(zhe)是否接種甲型H1N1流感疫苗(miao)應權(quan)衡利弊。一(yi)方面，有(you)(you)明顯(xian)基(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)患者(zhe)，特別是有(you)(you)呼吸道疾(ji)(ji)(ji)病(bing)和心腦血管疾(ji)(ji)(ji)病(bing)等(deng)慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)病(bing)的(de)個(ge)體，在患甲型H1N1流感后(hou)，會加重原有(you)(you)基(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)，應作(zuo)(zuo)為甲型H1N1重點(dian)接種對(dui)(dui)象;另一(yi)方面，對(dui)(dui)這(zhe)些具有(you)(you)基(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)的(de)個(ge)體，如患有(you)(you)嚴(yan)重慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)或(huo)處于慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)的(de)急性(xing)(xing)(xing)發作(zuo)(zuo)期，則(ze)不宜接種疫苗(miao)。

三、有關(guan)接種甲(jia)型H1N1流(liu)感疫苗的常規問答(da)

1、我國群眾為(wei)什么要接種甲(jia)型H1N1流感疫苗?

當(dang)前，全球甲型H1N1流感流行勢頭(tou)不(bu)減。目前，北半球進(jin)入秋季，疫情呈快速(su)上升(sheng)趨勢。

從我國內地(di)來看，近(jin)期疫情(qing)形勢也發生(sheng)了(le)一些新的變化，疫情(qing)從沿海向全國、從城市(shi)向農村擴(kuo)散(san)，由輸入為(wei)主變為(wei)本土為(wei)主，由散(san)發病(bing)例(li)向聚集疫情(qing)發展(zhan)。目(mu)前，內地(di)31個省份(fen)都發現(xian)(xian)(xian)疫情(qing)，每日報告(gao)病(bing)例(li)數呈上升(sheng)趨勢，近(jin)期還陸(lu)續(xu)出(chu)現(xian)(xian)(xian)了(le)重癥(zheng)病(bing)例(li)。隨著疫情(qing)的進一步擴(kuo)大，出(chu)現(xian)(xian)(xian)較多重癥(zheng)病(bing)例(li)，甚至出(chu)現(xian)(xian)(xian)部(bu)分死(si)亡病(bing)例(li)將不可(ke)避(bi)免。接種疫苗是(shi)預(yu)防(fang)甲型H1N1流感(gan)流行(xing)的有效手段(duan)之一。按照世界衛(wei)生(sheng)組織的意見，每個人都應該(gai)接種甲型H1N1流感(gan)疫苗。

2、我國研(yan)發的(de)甲型(xing)H1N1流感疫苗的(de)安全性和有效性如何?

國產甲型H1N1流(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)系(xi)采用世界衛生(sheng)(sheng)組織(WHO)推(tui)薦的甲型H1N1流(liu)感病毒(du)(du)株(疫苗(miao)(miao)(miao)生(sheng)(sheng)產株)接(jie)(jie)種雞胚(pei)，經病毒(du)(du)培養(yang)、收獲病毒(du)(du)液、滅活病毒(du)(du)、濃(nong)縮、純化、裂解后制(zhi)成。10個疫苗(miao)(miao)(miao)廠家在7個省份開(kai)展的，13000多(duo)志愿者(zhe)接(jie)(jie)種了疫苗(miao)(miao)(miao)。

根據接(jie)種第(di)一劑疫苗(miao)21天的(de)血清學(xue)結果(guo)，疫苗(miao)的(de)血清學(xue)效果(guo)和安全性達到了WHO和歐(ou)盟(meng)的(de)標準。接(jie)種15μg/0.5mL無佐劑疫苗(miao)的(de)陽轉率(lv)和保護率(lv)均超過85%。

常見(jian)的不良反(fan)應主要是局(ju)部疼痛、紅腫，全身的不良反(fan)應是輕(qing)度發熱、頭疼等(deng)等(deng)，與季節(jie)性流感疫(yi)苗基(ji)本相同，還(huan)沒有發現罕見(jian)的不良反(fan)應。

綜合分析各種因素(su)，選(xuan)擇15μg/0.5mL裂解無佐劑疫苗接(jie)種一劑次。

3、我國的甲型H1N1流感疫苗怎么接(jie)種?

接種(zhong)甲(jia)(jia)型(xing)(xing)H1N1疫苗(miao)后，可刺(ci)激機體產(chan)生針對甲(jia)(jia)型(xing)(xing)H1N1流感(gan)病毒的抗體，用于此型(xing)(xing)病毒所致流感(gan)流行的免疫預防(fang)。

接(jie)種劑量/劑次：15μg/0.5ml，1劑次。接(jie)種部位：上臂外側三角肌。接(jie)種途徑(jing)：肌肉注射。甲型H1N1流感疫苗要(yao)求于2～8℃避光(guang)保存和運輸，嚴防凍結。

接種甲型H1N1疫(yi)苗對其他(ta)流感(gan)(gan)(gan)沒有預(yu)防作用(yong)。接種季節性(xing)流感(gan)(gan)(gan)疫(yi)苗對甲型H1N1流感(gan)(gan)(gan)也沒用(yong)預(yu)防作用(yong)。

衛(wei)生(sheng)部要求在確保安全的(de)(de)(de)前提(ti)下，按(an)照知情(qing)同(tong)意(yi)、自愿免費接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)原則(ze)，積極穩妥(tuo)有(you)序地開(kai)展疫(yi)苗接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)工作。接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)前，接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)人(ren)員要認真(zhen)查驗兒童(tong)預(yu)防接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)證、卡，核對(dui)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)姓名(ming)、性(xing)別(bie)、出(chu)生(sheng)日期(qi)及接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)記錄(lu)，確認是否為本次(ci)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)對(dui)象、接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗的(de)(de)(de)品種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)，如(ru)發現原始(shi)記錄(lu)中受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)姓名(ming)、出(chu)生(sheng)日期(qi)有(you)誤(wu)，應(ying)及時(shi)更(geng)正;對(dui)不屬于(yu)本次(ci)的(de)(de)(de)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)，應(ying)向(xiang)兒童(tong)家長(chang)或其監護人(ren)做(zuo)好說(shuo)服解釋工作。同(tong)時(shi)還應(ying)告知受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)或者(zhe)其監護人(ren)所接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗的(de)(de)(de)品種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、作用、禁忌(ji)(ji)、不良反(fan)應(ying)以(yi)及注(zhu)意(yi)事項，詢(xun)問(wen)受(shou)(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)的(de)(de)(de)健康狀況(kuang)以(yi)及是否有(you)接(jie)(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)禁忌(ji)(ji)等情(qing)況(kuang)，并如(ru)實記錄(lu)告知和詢(xun)問(wen)情(qing)況(kuang)。

各(ge)級疾病(bing)預防控制機構(gou)負責組織疫苗(miao)的接種實(shi)施(shi)，接種單位要(yao)嚴格按(an)照(zhao)《疫苗(miao)儲存和運輸管理(li)規范(fan)》的要(yao)求，在甲型H1N1流感疫苗(miao)儲存、運輸、使用的各(ge)個環節(jie)做(zuo)到冷鏈儲運，并做(zuo)好溫度監測工作。

4、甲(jia)型H1N1流感(gan)疫苗(miao)與季節性流感(gan)疫苗(miao)能(neng)否同時接(jie)種?

WHO與美國(guo)免疫(yi)咨詢委員會(ACIP)認為，甲型H1N1流感疫(yi)苗(miao)(miao)與季節性(xing)流感疫(yi)苗(miao)(miao)可(ke)以同(tong)時(shi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)，接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)要在不(bu)同(tong)部位。但(dan)由于目前(qian)國(guo)內外(wai)尚無兩種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)同(tong)時(shi)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)的(de)臨床(chuang)試驗數據，專家建(jian)議，如果需(xu)要接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)兩種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)，應(ying)至少間(jian)隔14天。

5、在哪里能夠接種甲型H1N1流感疫苗?

甲(jia)型(xing)H1N1流感疫苗接(jie)種(zhong)工作實(shi)行屬(shu)地(di)(di)化管(guan)理(li)，請(qing)咨詢(xun)當地(di)(di)衛(wei)生行政(zheng)部門和疾病預防控制機構，并密切關注當地(di)(di)衛(wei)生行政(zheng)部門發布的甲(jia)型(xing)H1N1流感疫苗接(jie)種(zhong)重點(dian)人(ren)群(qun)、接(jie)種(zhong)地(di)(di)點(dian)等相關信息。

6、哪些人群應該(gai)優先接種甲型H1N1流(liu)感(gan)疫苗?

接種甲型H1N1流感疫苗(miao)應(ying)首(shou)先保證維(wei)護國家安全(quan)穩定、社會(hui)正常運(yun)(yun)行、公(gong)共服務系統正常運(yun)(yun)轉(zhuan)，其次兼顧各類重點人群，以降低病(bing)死率和發病(bing)率，降低流感大流行的危害。

我(wo)國重點接(jie)種人(ren)群的(de)(de)(de)確定，主要綜合(he)目(mu)前(qian)疫(yi)(yi)情(qing)的(de)(de)(de)流(liu)行(xing)病學(xue)特征、參考(kao)WHO等對甲型(xing)H1N1流(liu)感疫(yi)(yi)苗的(de)(de)(de)使用建(jian)議(yi)、以及我(wo)國甲型(xing)H1N1流(liu)感疫(yi)(yi)苗的(de)(de)(de)生產(chan)供(gong)應能力等因(yin)素，經(jing)專家論證確定的(de)(de)(de)。我(wo)國將根據(ju)疫(yi)(yi)情(qing)的(de)(de)(de)進展和疫(yi)(yi)苗供(gong)應能力的(de)(de)(de)提高(gao)，必要時(shi)及時(shi)調整重點人(ren)群的(de)(de)(de)范圍。

現階(jie)段，我國免疫重點人群：關鍵(jian)崗位的(de)公(gong)共服務人員、學(xue)生及(ji)教師、慢性病患者等。

7、哪(na)些人群不能接種甲型(xing)H1N1流(liu)感(gan)疫(yi)苗?

以下人群不(bu)能接種(zhong)甲型H1N1流(liu)感疫(yi)苗：對雞蛋(dan)或疫(yi)苗中任何其(qi)他(ta)(ta)成分(包(bao)括輔料、甲醛(quan)、裂解液等)，特別(bie)是卵清蛋(dan)白過(guo)(guo)敏者(zhe);患(huan)急性疾病、嚴重(zhong)慢(man)性疾病、慢(man)性疾病的(de)(de)急性發病期、感冒和發熱(re)者(zhe);格林巴(ba)利綜合(he)癥(zheng)患(huan)者(zhe);未控制(zhi)的(de)(de)癲癇和患(huan)其(qi)他(ta)(ta)進(jin)行性神經(jing)系(xi)統疾病者(zhe);嚴重(zhong)過(guo)(guo)敏體質者(zhe)，對硫酸慶大霉素過(guo)(guo)敏者(zhe);年齡小于(yu)3歲者(zhe);醫(yi)生認為(wei)不(bu)適(shi)合(he)接種(zhong)的(de)(de)其(qi)他(ta)(ta)人員。

8、孕(yun)婦(fu)(fu)和哺乳期(qi)婦(fu)(fu)女(nv)是否可以接(jie)種甲型H1N1流(liu)感疫苗(miao)?

盡管WHO和(he)美國CDC都(dou)將孕(yun)婦(fu)列為高度優先的(de)重(zhong)點接(jie)種人群(qun)，但我國目前(qian)尚(shang)未將孕(yun)婦(fu)列為接(jie)種對(dui)象。主要是目前(qian)缺乏孕(yun)婦(fu)接(jie)種甲(jia)型H1N1流感疫(yi)苗(miao)的(de)臨(lin)床試驗資料，孕(yun)婦(fu)接(jie)種甲(jia)型H1N1流感疫(yi)苗(miao)的(de)風險(xian)性(xing)不(bu)確(que)定，同時，我國一(yi)直將孕(yun)婦(fu)列為往季(ji)節性(xing)流感疫(yi)苗(miao)禁(jin)忌人群(qun)。對(dui)于哺乳期婦(fu)女，目前(qian)尚(shang)無人類接(jie)種此疫(yi)苗(miao)后(hou)是否進入(ru)乳汁的(de)相關(guan)研究數據，應充(chong)分(fen)權衡利弊后(hou)決定是否使用本品。

衛生部將密切關注國內外疫苗(miao)臨(lin)床(chuang)試驗的進展，適時組織專家(jia)論證，提出孕婦(fu)和哺乳期婦(fu)女的疫苗(miao)使(shi)用策略。

9、有(you)基礎(chu)性(xing)慢(man)性(xing)疾病(bing)患者可(ke)否(fou)接種甲(jia)型H1N1流感(gan)疫苗?

一(yi)(yi)方面(mian)(mian)，有(you)明顯基(ji)(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)患(huan)(huan)者，特(te)別(bie)是(shi)有(you)呼吸道和心腦血(xue)管性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)等慢性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)個(ge)(ge)體(ti)，在患(huan)(huan)甲型(xing)(xing)H1N1流(liu)(liu)感后，會加重(zhong)原有(you)基(ji)(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)重(zhong)和病(bing)(bing)死的(de)(de)(de)負擔較重(zhong)，應作(zuo)為甲型(xing)(xing)H1N1重(zhong)點接(jie)種(zhong)對象(xiang);另一(yi)(yi)方面(mian)(mian)，對這些具(ju)有(you)基(ji)(ji)礎(chu)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)個(ge)(ge)體(ti)，如患(huan)(huan)有(you)嚴(yan)重(zhong)慢性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)或處于(yu)慢性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)急性(xing)(xing)(xing)發作(zuo)期(qi)，則不宜接(jie)種(zhong)疫苗(miao)。所以，對于(yu)有(you)慢性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)個(ge)(ge)人，是(shi)否應該接(jie)種(zhong)疫苗(miao)，要考(kao)慮當(dang)地流(liu)(liu)感疫情的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)性(xing)(xing)(xing)、患(huan)(huan)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)嚴(yan)重(zhong)程度和接(jie)種(zhong)的(de)(de)(de)風(feng)險性(xing)(xing)(xing)，咨(zi)詢當(dang)地臨床醫生或接(jie)種(zhong)人員后再(zai)做決定。

10、如何確定疫苗接種的重點(dian)地區?

優先考(kao)慮在疫(yi)情較重(zhong)、人口密集(ji)、人口流(liu)動性大的(de)地(di)區開(kai)展甲型H1N1流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)接(jie)種工作。疫(yi)情嚴重(zhong)程度主要(yao)是(shi)根(gen)據甲型H1N1流(liu)感(gan)監測(ce)結果、聚集(ji)性病例發(fa)生(sheng)起數和(he)發(fa)病數量等因素(su)綜合判定(ding)。各(ge)(ge)地(di)疫(yi)苗(miao)接(jie)種的(de)重(zhong)點地(di)區要(yao)由各(ge)(ge)省(sheng)衛生(sheng)行政部門組織(zhi)專家按照(zhao)以上(shang)原則論證后確(que)定(ding)。

11、如何有效防止接種后出現嚴重(zhong)不良(liang)反應的發生(sheng)?

接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)工作(zuo)(zuo)人員要嚴格按(an)照操作(zuo)(zuo)規范進行(xing)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)。在(zai)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)前應該告知受(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)者監(jian)護人所接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗的(de)品種(zhong)(zhong)(zhong)、作(zuo)(zuo)用、禁忌(ji)、不良反應以(yi)及注(zhu)意事項(xiang)，詢(xun)查受(shou)種(zhong)(zhong)(zhong)者的(de)健康狀況;對(dui)無禁忌(ji)癥的(de)對(dui)象知情同意后方可(ke)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗;接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)疫(yi)苗時(shi)要嚴格實施預防接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)安全注(zhu)射(she)，接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)后現場留觀30分鐘。

針對甲型H1N1流感疫苗的接種(zhong)(zhong)異常反(fan)應，我國在常規(gui)的疫苗接種(zhong)(zhong)異常反(fan)應接種(zhong)(zhong)的基礎上，已經制定和(he)下發(fa)了(le)專門的監測方案(an)，強(qiang)化(hua)不(bu)良反(fan)應監測體系、疫苗不(bu)良反(fan)應事(shi)件處(chu)理機制和(he)接種(zhong)(zhong)工作緊(jin)急停止機制。

12、甲(jia)型H1N1流感疫苗有哪些不良(liang)反應?

裂解疫苗的成分無(wu)感(gan)染性，不會引起(qi)甲(jia)型H1N1流感(gan)。

下述不良反(fan)應中：“常見(jian)”：是指(zhi)發生率1%-10%(含1%);“偶見(jian)”：是指(zhi)發生率0.1%-1%(含0.1%)。

局部不(bu)良反應：常見疼痛;偶見紅、腫(zhong)、瘙(sao)癢。

全身不良反應：常見發熱、疲勞(lao)乏力、頭痛(tong)、頭暈、惡心;偶見咽喉疼痛(tong)、肌肉疼痛(tong)、咳嗽、腹痛(tong)、關節疼痛(tong)、活動異常(活動減少/增多)、口(kou)干、食欲不振、腹瀉、過敏、胸悶。

以上不(bu)良反應以輕度(du)為(wei)主(zhu)，主(zhu)要發生在接種后24小時內。

我國(guo)和其(qi)他國(guo)家還(huan)沒有接種甲(jia)型H1N1流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗的(de)嚴重不(bu)(bu)良(liang)反(fan)應(ying)和罕見不(bu)(bu)良(liang)反(fan)應(ying)的(de)資料。專家推測，接種甲(jia)型H1N1流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗的(de)嚴重不(bu)(bu)良(liang)反(fan)應(ying)應(ying)該與季節性流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗相近。

據文獻記載(zai)，接種季節性流感(gan)疫苗還可(ke)能發生罕見的不良反應(ying)，如(ru)：休克(ke)、血(xue)管(guan)炎(yan)樣一過性腎功能受損，神(shen)(shen)經系統疾病，例如(ru)腦脊(ji)髓炎(yan)、神(shen)(shen)經炎(yan)、神(shen)(shen)經痛、感(gan)覺(jue)異常(chang)、驚厥(jue)、一過性血(xue)小板減少(shao)、格林-巴(ba)利(Guillain-Barre)綜(zong)合征等(deng)。

13、我國對流(liu)感疫(yi)苗接(jie)種有“叫(jiao)停”機制嗎?

國家已(yi)明確建(jian)立甲型H1N1流感疫苗接(jie)種的“叫停”機(ji)制。發現以下情形之一時(shi)，縣級(ji)(ji)疾病預防控制機(ji)構(gou)應向同(tong)級(ji)(ji)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門(men)報(bao)告，縣級(ji)(ji)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門(men)應立即通報(bao)縣級(ji)(ji)食品藥品監督機(ji)構(gou)，并做(zuo)出(chu)暫停相(xiang)關疫苗接(jie)種的決定，同(tong)時(shi)向上級(ji)(ji)衛(wei)(wei)(wei)生(sheng)行政(zheng)部(bu)門(men)報(bao)告：

--疑(yi)似(si)預(yu)防接種異常反應發(fa)生率高(gao)于(yu)預(yu)期或(huo)呈明顯聚(ju)集(ji)性分布;

--出現(xian)格林(lin)巴(ba)利綜(zong)合(he)征(zheng)及其他嚴重神(shen)經系統(tong)疾患;

--出現死(si)亡(wang)、殘(can)疾(ji)等嚴重事件(jian);

--發生群(qun)體性反(fan)應或對社會有重大影(ying)響的(de)事件。

地市級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)政部(bu)門(men)應立即組(zu)(zu)織由流行(xing)病學、免疫規劃、藥(yao)品(pin)(pin)不良反(fan)(fan)應監(jian)(jian)測、臨(lin)床等領域專家組(zu)(zu)成的(de)(de)專家組(zu)(zu)，對(dui)縣級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)政部(bu)門(men)上報的(de)(de)疑似預防接種異常(chang)反(fan)(fan)應相關資料進行(xing)調查論(lun)(lun)證(zheng)。對(dui)于(yu)(yu)不能(neng)排除疫苗質(zhi)量問題，或(huo)異常(chang)反(fan)(fan)應發(fa)生(sheng)率(lv)明(ming)顯(xian)高于(yu)(yu)預期，或(huo)無法做出結(jie)論(lun)(lun)的(de)(de)，應向省級(ji)衛(wei)生(sheng)行(xing)政部(bu)門(men)提(ti)出叫停接種的(de)(de)建議，并向同級(ji)食品(pin)(pin)藥(yao)品(pin)(pin)監(jian)(jian)管部(bu)門(men)通報。對(dui)于(yu)(yu)認定為(wei)預防接種實施差錯及偶合癥或(huo)心因(yin)性反(fan)(fan)應的(de)(de)，應及時撤(che)消(xiao)暫停，并妥(tuo)善(shan)處理。

省級衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)行政部(bu)門應(ying)(ying)組織省級專家組對地市級衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)行政部(bu)門報送的材料進行調查(cha)論證，并(bing)做出叫停(ting)接種或撤消暫停(ting)接種的決定。處理(li)結(jie)果應(ying)(ying)及時向衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)部(bu)報告，同時向國家食品藥品監(jian)管局通報。衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)部(bu)視(shi)情將有關(guan)疫苗接種叫停(ting)信息向全國通報，并(bing)組織專家對各(ge)地調查(cha)處理(li)工(gong)作提(ti)供技術支持。

14、除了接種疫苗(miao)之外，還有其他(ta)流感防控措施嗎(ma)?

我國目前對甲型H1N1流感的(de)防(fang)控(kong)措(cuo)施(shi)仍(reng)(reng)然是綜(zong)合性的(de)措(cuo)施(shi)。執行(xing)的(de)策略(lve)為：“強化預(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)，嚴控(kong)社(she)區傳播，加強重癥救(jiu)治，減少疫(yi)情危害”。接種(zhong)疫(yi)苗只是預(yu)防(fang)措(cuo)施(shi)的(de)一個(ge)(ge)重要方面。加強疫(yi)情監(jian)測，加強醫(yi)療(liao)救(jiu)治，加強學校等集體(ti)單(dan)位的(de)疫(yi)情防(fang)控(kong)仍(reng)(reng)然是十(shi)分重要的(de)措(cuo)施(shi)。對于(yu)廣大群(qun)眾來說(shuo)，減少或避免到(dao)人群(qun)擁擠的(de)公共(gong)場所、在公共(gong)場所配帶口罩、注(zhu)意室內開窗(chuang)通風、勤(qin)洗手、注(zhu)意個(ge)(ge)人衛生(sheng)等行(xing)之有效的(de)措(cuo)施(shi)仍(reng)(reng)然要堅持下去(qu)。

15、我國甲(jia)型H1N1流(liu)感疫苗的種類有哪些?

我國是(shi)全(quan)球首個批(pi)準甲(jia)(jia)型H1N1流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)上(shang)市(shi)的(de)(de)國家(jia)。目前，經(jing)過國家(jia)食(shi)品(pin)(pin)藥品(pin)(pin)監督管理局批(pi)準并上(shang)市(shi)的(de)(de)甲(jia)(jia)型H1N1流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)為15微克無佐劑(ji)裂(lie)解疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)，注(zhu)射劑(ji)型。截至(zhi)目前，批(pi)準上(shang)市(shi)的(de)(de)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)由以下(xia)8家(jia)企業(ye)生產(chan)(chan)：北京科興生物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)有(you)(you)限(xian)公司、華蘭生物(wu)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)有(you)(you)限(xian)公司、長(chang)春(chun)長(chang)生生物(wu)科技股份有(you)(you)限(xian)公司、上(shang)海生物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)研(yan)究所、北京天(tian)壇生物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)股份有(you)(you)限(xian)公司、江蘇延(yan)申生物(wu)科技股份有(you)(you)限(xian)公司、浙江天(tian)元生物(wu)藥業(ye)股份有(you)(you)限(xian)公司、長(chang)春(chun)生物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)研(yan)究所等。國產(chan)(chan)的(de)(de)甲(jia)(jia)型H1N1流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)采(cai)用世(shi)界衛生組織推薦的(de)(de)甲(jia)(jia)型H1N1流感(gan)(gan)病毒株，疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)生產(chan)(chan)工藝與(yu)往年的(de)(de)季節性(xing)流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)(miao)基本相(xiang)同，均需經(jing)過雞胚培(pei)養、滅活病毒、純化、裂(lie)解等工藝后制(zhi)成。

16、甲型H1N1流感(gan)疫苗可(ke)以自行購(gou)買(mai)后帶走接種嗎?

不可以。

根據我國控(kong)制甲型(xing)H1N1流感疫(yi)情的需要，本次甲型(xing)H1N1流感疫(yi)苗由政府統一采(cai)購，國家(jia)統一調配，優先用于重(zhong)點和關鍵人(ren)群，個人(ren)是不(bu)能自行購買的。

受種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)應到經(jing)衛生行政部門批(pi)準的(de)預防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)單位接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。根(gen)據(ju)《預防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)工(gong)作規范(fan)》的(de)要求，受種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)在(zai)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)疫苗(miao)(miao)后(hou)(hou)應在(zai)預防(fang)(fang)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)單位觀察(cha)30分鐘。受種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)者(zhe)一旦(dan)發(fa)生可疑的(de)不(bu)良反應，可以得到快速(su)、有效(xiao)的(de)處理;由于疫苗(miao)(miao)需要在(zai)2-8℃條(tiao)件下保存，自行購(gou)買后(hou)(hou)帶走(zou)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)容易造(zao)成疫苗(miao)(miao)受熱后(hou)(hou)效(xiao)力降低(di)，形成無效(xiao)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)。

17、3歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫(yi)苗嗎(ma)?

目(mu)前不可(ke)以。通過國家藥監(jian)局批準使用(yong)的甲型(xing)H1N1流感(gan)(gan)疫苗(miao)適用(yong)于3歲(sui)(sui)以上(shang)人群(qun)。我(wo)國甲型(xing)H1N1流感(gan)(gan)疫苗(miao)只(zhi)在(zai)3歲(sui)(sui)以上(shang)人群(qun)中開展了(le)臨床試驗，目(mu)前還沒有3歲(sui)(sui)以下兒童接種甲型(xing)H1N1流感(gan)(gan)疫苗(miao)安全(quan)性和有效(xiao)性的數據。

18、甲型H1N1流感(gan)疫苗注射的部位和(he)方法與季節性流感(gan)疫苗有(you)什么不同?

接(jie)種甲型H1N1流(liu)感(gan)(gan)疫苗的(de)注射部位和方法(fa)與接(jie)種季節(jie)性流(liu)感(gan)(gan)疫苗相同(tong)，都是上臂(bei)外側三角肌(ji)，肌(ji)肉注射。詳細情況(kuang)參照(zhao)各生產企業的(de)甲型H1N1流(liu)感(gan)(gan)疫苗和季節(jie)性流(liu)感(gan)(gan)疫苗使用說明書(shu)。

19、出國人員到哪里接(jie)種(zhong)甲(jia)型(xing)H1N1流(liu)感疫苗(miao)?

現階段，對出國(guo)人員沒有設立專(zhuan)門的(de)接(jie)種點。我國(guo)接(jie)種甲(jia)型H1N1流(liu)感疫苗的(de)重點人群(qun)主要是關鍵崗位(wei)的(de)公(gong)共(gong)服務人員、學生及(ji)教師、慢性(xing)病患者等。出國(guo)人員如屬于上述重點人群(qun)，則應根(gen)據省級(ji)衛生行政部門的(de)安排，前往規范的(de)接(jie)種單位(wei)接(jie)種。

根據(ju)《國(guo)際衛生條例(li)》和我(wo)國(guo)《國(guo)境衛生檢疫(yi)法》的規(gui)定，前往國(guo)外傳染病(bing)疫(yi)區的出國(guo)人(ren)員需接種(zhong)疫(yi)苗(miao)或預防服藥。目前，甲(jia)(jia)型(xing)H1N1流(liu)(liu)感(gan)在全球流(liu)(liu)行，但甲(jia)(jia)型(xing)H1N1流(liu)(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)還不屬于《國(guo)際衛生條例(li)》要(yao)求接種(zhong)的疫(yi)苗(miao)。

20、甲型H1N1流感(gan)疫(yi)苗是(shi)否給幼兒(er)園孩子(zi)接種?自費還是(shi)免費?

現階段，甲(jia)型H1N1流感(gan)疫苗(miao)(miao)由政(zheng)(zheng)府統(tong)一(yi)(yi)采購，統(tong)一(yi)(yi)調配，暫不接(jie)受自費接(jie)種。是否在(zai)幼(you)兒園(yuan)兒童中接(jie)種，將綜合考慮疫情流行(xing)情況、疫苗(miao)(miao)供(gong)應量、兒童年齡(3歲(sui)以上兒童可以接(jie)種)等多項因素，由省級衛生行(xing)政(zheng)(zheng)部門決(jue)定。

21、國家機(ji)關(guan)、外企等單位是否(fou)能(neng)購(gou)買甲(jia)型H1N1流感疫苗(miao)進行集體接種(zhong)?

目(mu)前我國(guo)甲型(xing)H1N1流感疫苗的接(jie)種(zhong)策略是優(you)先在關(guan)鍵崗(gang)位(wei)的公共服務(wu)人(ren)(ren)(ren)員、學生(sheng)及(ji)教師、慢性病患(huan)者等重點人(ren)(ren)(ren)群中接(jie)種(zhong)。無(wu)論是什么單位(wei)、部門的工作人(ren)(ren)(ren)員，只要屬于重點接(jie)種(zhong)的人(ren)(ren)(ren)群，省(sheng)級衛生(sheng)部門將(jiang)根據疫情控制(zhi)需要，有計劃地予以(yi)接(jie)種(zhong)。

22、腎病綜(zong)合征患者是否可以接(jie)種甲型H1N1流(liu)感疫苗?

甲型H1N1流(liu)感疫苗的(de)禁忌證為患急性疾病(bing)(bing)(bing)、嚴(yan)重慢(man)性疾病(bing)(bing)(bing)、慢(man)性疾病(bing)(bing)(bing)的(de)急性發作期(qi)，因此如(ru)腎病(bing)(bing)(bing)綜(zong)合征患者處于急性發作期(qi)或者程度較嚴(yan)重則應禁止(zhi)接種(zhong)。病(bing)(bing)(bing)情輕微的(de)應在(zai)臨床(chuang)醫生指(zhi)導下慎重決定。

23、對季(ji)節(jie)性流感疫苗(miao)過敏，是否能接種甲型H1N1流感疫苗(miao)?

不(bu)能(neng)。普(pu)通的(de)季節(jie)性(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)和甲型H1N1流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)制作工(gong)藝基(ji)本相(xiang)同，因此對(dui)普(pu)通季節(jie)性(xing)(xing)流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)過敏的(de)人(ren)不(bu)能(neng)接種甲型H1N1流(liu)感(gan)(gan)(gan)(gan)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)。

由(you)于制備(bei)季節性流感(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗和(he)甲型H1N1流感(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗的過程，均需雞胚培養、滅活、裂解(jie)、純化等(deng)工藝，疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗中不可避免的會(hui)殘(can)留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解(jie)劑等(deng)物質，因此對(dui)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗任何成分過敏的人應禁(jin)止接種甲型H1N1流感(gan)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗。

24、既往(wang)有過敏(min)史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗?

有(you)雞蛋過敏(min)史(shi)(shi)(shi)、接(jie)(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗過敏(min)史(shi)(shi)(shi)及(ji)其他嚴重過敏(min)史(shi)(shi)(shi)的受(shou)種(zhong)者禁止接(jie)(jie)種(zhong)甲型(xing)H1N1流感疫(yi)(yi)苗，有(you)其他過敏(min)史(shi)(shi)(shi)者應在臨床醫生的指導下慎重決(jue)定是否接(jie)(jie)種(zhong)甲型(xing)H1N1流感疫(yi)(yi)苗。在接(jie)(jie)種(zhong)疫(yi)(yi)苗前(qian)，受(shou)種(zhong)者應向接(jie)(jie)種(zhong)醫生告知健康狀況(kuang)和過敏(min)史(shi)(shi)(shi)等情況(kuang)。

25、既往有驚厥史，是(shi)否可以接種甲型H1N1流(liu)感疫苗?

驚(jing)(jing)厥(jue)是(shi)小兒時期常見的(de)急癥，分為熱(re)性驚(jing)(jing)厥(jue)及(ji)無熱(re)驚(jing)(jing)厥(jue)。如果(guo)是(shi)熱(re)性驚(jing)(jing)厥(jue)，且(qie)不在(zai)發病的(de)急性期，可(ke)在(zai)臨床醫生的(de)指導下接種甲型H1N1流(liu)感疫苗(miao)。如果(guo)是(shi)無熱(re)驚(jing)(jing)厥(jue)，應就(jiu)診后明確是(shi)否與神經系(xi)統疾病有(you)關，如與神經系(xi)統疾病有(you)關者不能接種甲型H1N1流(liu)感疫苗(miao)。

26、 醫療廢棄(qi)物處(chu)理(li)單位的人員能否(fou)優先接(jie)種甲(jia)型H1N1流感(gan)疫苗?

醫療廢棄物處理(li)單(dan)位的(de)人員暫不是優先接種(zhong)甲型H1N1流感疫苗(miao)人群，具體(ti)接種(zhong)人群由(you)省級衛生(sheng)行政(zheng)部門(men)確(que)定。

除(chu)接種疫(yi)苗外(wai)，還可通(tong)過其他(ta)防(fang)護措施預防(fang)甲型H1N1流感(gan)。例(li)如(ru)，用肥皂和清潔的水經常洗(xi)手;佩(pei)戴口罩(zhao);感(gan)染甲型H1N1病(bing)毒后最好在家休(xiu)息，避免(mian)傳播給他(ta)人;應注意(yi)在咳嗽及流鼻涕時用紙巾(jin)遮(zhe)擋口鼻，并將污染的紙巾(jin)扔到(dao)垃圾桶內(nei)，如(ru)果沒(mei)有帶紙巾(jin)，應用手臂(bei)衣(yi)袖進行遮(zhe)擋。

27、私人門診是否可(ke)以開展甲型H1N1流感疫苗接種工作?

如果私(si)人(ren)門診希望(wang)開展甲型H1N1流感疫苗接種服務，須取得(de)縣級以上衛生行(xing)政部門的批準。

按規定(ding)(ding)，疫(yi)苗(miao)的預(yu)防(fang)(fang)(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)應(ying)在(zai)預(yu)防(fang)(fang)(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)進行。預(yu)防(fang)(fang)(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)單(dan)位(wei)是(shi)由縣級以上衛(wei)生(sheng)行政(zheng)部門(men)指(zhi)定(ding)(ding)的，應(ying)具有(you)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構執(zhi)業(ye)許可(ke)證，預(yu)防(fang)(fang)(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)人(ren)員是(shi)經(jing)過預(yu)防(fang)(fang)(fang)接(jie)種(zhong)(zhong)專(zhuan)業(ye)培(pei)訓并考(kao)核(he)合格的執(zhi)業(ye)醫(yi)(yi)師、執(zhi)業(ye)助(zhu)理(li)醫(yi)(yi)師、護士(shi)或(huo)者鄉(xiang)村醫(yi)(yi)生(sheng)，具有(you)符合疫(yi)苗(miao)儲存、運(yun)輸(shu)管理(li)規范的冷藏設(she)施和設(she)備。

28、接(jie)種(zhong)季(ji)節(jie)性流(liu)感疫苗對甲型H1N1流(liu)感有(you)預(yu)防效果嗎?

目前尚未有文獻證明季節性流感(gan)疫苗能預(yu)防(fang)甲型H1N1流感(gan)。

2009年流(liu)(liu)行(xing)的(de)(de)甲型(xing)H1N1流(liu)(liu)感病毒是(shi)一種(zhong)全(quan)新的(de)(de)病毒，人(ren)群普遍易感。季節(jie)性流(liu)(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)和(he)甲型(xing)H1N1流(liu)(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)采用(yong)(yong)的(de)(de)病毒株是(shi)不同的(de)(de)，尚未有研究證明兩種(zhong)疫苗(miao)(miao)(miao)之間(jian)有交(jiao)叉預防作用(yong)(yong)。建議除(chu)了接(jie)種(zhong)甲型(xing)H1N1流(liu)(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)外，還應接(jie)種(zhong)季節(jie)性流(liu)(liu)感疫苗(miao)(miao)(miao)。

29、接(jie)種肺炎疫苗對甲型H1N1流(liu)感有預防(fang)效果嗎?

接(jie)種肺炎(yan)疫(yi)苗不能預(yu)防甲型H1N1流(liu)感。

肺炎(yan)(yan)疫苗的(de)主要成分(fen)是經過提純的(de)肺炎(yan)(yan)球菌莢(jia)膜多(duo)糖，接種肺炎(yan)(yan)疫苗只能預(yu)防(fang)由肺炎(yan)(yan)球菌引起的(de)感染，不能預(yu)防(fang)甲型H1N1流感病毒引起的(de)流感。

但由于重癥(zheng)流(liu)感(gan)病人可合并(bing)肺(fei)部感(gan)染，接種(zhong)肺(fei)炎(yan)疫(yi)苗，能夠(gou)降低合并(bing)肺(fei)部感(gan)染的發生率。在流(liu)感(gan)流(liu)行季節前(qian)，建議(yi)接種(zhong)肺(fei)炎(yan)疫(yi)苗。

30、甲型H1N1流感疫(yi)(yi)苗(miao)和狂犬病(bing)疫(yi)(yi)苗(miao)接種(zhong)應(ying)間隔多(duo)久?有先后順序嗎?

被犬、貓等動物咬傷(shang)后，應(ying)立即(ji)接種狂犬病疫(yi)苗。

如(ru)需接種(zhong)甲型H1N1流感疫(yi)(yi)(yi)苗，應(ying)在狂(kuang)犬(quan)病疫(yi)(yi)(yi)苗全程接種(zhong)完成后(hou)，至少間隔(ge)14天(tian)。如(ru)接種(zhong)甲型H1N1流感疫(yi)(yi)(yi)苗后(hou)被犬(quan)、貓等動(dong)物咬傷，也應(ying)立即接種(zhong)狂(kuang)犬(quan)病疫(yi)(yi)(yi)苗。

31、如果打(da)算接種(zhong)季節性流感疫(yi)苗(miao)、甲型H1N1流感疫(yi)苗(miao)和(he)肺炎疫(yi)苗(miao)，應該如何(he)進行接種(zhong)?

目前市場上的季節性流感疫苗(miao)(miao)、甲型H1N1流感疫苗(miao)(miao)和肺(fei)炎疫苗(miao)(miao)均是(shi)滅活(huo)疫苗(miao)(miao)，相互間(jian)不會干(gan)擾(rao)免疫應答或增加副反(fan)應發生率(lv)，但不建(jian)議三(san)種(zhong)疫苗(miao)(miao)同時(shi)接種(zhong)。如(ru)同時(shi)接種(zhong)其中任何兩(liang)種(zhong)疫苗(miao)(miao)時(shi)應選擇在不同的部位。如(ru)兩(liang)種(zhong)疫苗(miao)(miao)不能同時(shi)接種(zhong)，應間(jian)隔至(zhi)少14天。

32、甲型H1N1流感疫苗接種(zhong)有(you)哪些注(zhu)意事項?

接(jie)種當天不(bu)要(yao)洗澡，不(bu)要(yao)劇(ju)烈(lie)運動，多飲水、多吃(chi)水果及清(qing)淡(dan)飲食，避免(mian)食用辛辣食品(pin)。

四(si)、甲(jia)型H1N1流感疫苗(miao)接(jie)種須知(zhi)

一、接種甲型流感疫(yi)苗(miao)不是強制性的，而(er)是自愿的，但必須(xu)嚴格(ge)按照四(si)個步驟確保疫(yi)苗(miao)接種工(gong)作安全順利進行，即“知(zhi)情(qing)告知(zhi)，登記問詢(xun)，疫(yi)苗(miao)接種，留院觀(guan)察”。

二、有疫(yi)苗接種禁(jin)忌癥的(de)人員不宜(yi)接種甲型(xing)(xing)流感(gan)(gan)疫(yi)苗。甲型(xing)(xing)流感(gan)(gan)禁(jin)忌人群(qun)與季節性(xing)(xing)流感(gan)(gan)的(de)禁(jin)忌人群(qun)相似，如：對雞蛋(dan)特別(bie)是卵清蛋(dan)白(bai)過(guo)敏(min)(min)者(zhe);正在感(gan)(gan)冒發熱，或患(huan)急性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、嚴重(zhong)慢(man)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、慢(man)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)的(de)急性(xing)(xing)發病(bing)期者(zhe);格(ge)林巴利綜(zong)合征患(huan)者(zhe);其(qi)他進行性(xing)(xing)神(shen)經系統疾(ji)病(bing)者(zhe);嚴重(zhong)過(guo)敏(min)(min)體質者(zhe)，對硫酸慶大霉素過(guo)敏(min)(min)者(zhe);年齡小于(yu)3歲者(zhe)等，都不宜(yi)接種甲型(xing)(xing)流感(gan)(gan)疫(yi)苗。

三、接種后(hou)需要觀察30分鐘，方可(ke)離開;出(chu)現(xian)輕微反應，一(yi)般(ban)不需特殊處理，可(ke)電話(hua)咨詢接種單位;一(yi)般(ban)兩周時間(jian)內不宜服用抗病毒(du)藥物。

四、接(jie)(jie)種(zhong)者應(ying)(ying)在24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)保(bao)持接(jie)(jie)種(zhong)部位的干燥、清潔，不要馬上洗(xi)浴，多休息;接(jie)(jie)種(zhong)部位如出現(xian)發熱(re)、紅腫、疼痛的現(xian)象，屬于正常反應(ying)(ying)，24小(xiao)(xiao)時(shi)(shi)后即(ji)可恢復;若出現(xian)紅腫情況(kuang)，可冷敷接(jie)(jie)種(zhong)處(chu)，若疼痛或出現(xian)硬結，可熱(re)敷接(jie)(jie)種(zhong)處(chu)。如果出現(xian)嚴重不良反應(ying)(ying)癥(zheng)狀(zhuang)，應(ying)(ying)立即(ji)赴醫院就診(zhen)。

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