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呼吸堿性中毒怎么治療,藥物和支持性治療(呼吸性堿中毒是什么原因引起的)

佚名(ming) 2024-05-03 13:42:18

呼(hu)吸堿性中毒(du)怎么治療(liao),藥(yao)物和支持性治療(liao)

呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)堿性中毒的治療方(fang)法在目前(qian)來(lai)看,有藥物治療和支持性治療兩種(zhong)方(fang)法。患者如果有這(zhe)疾病,需(xu)要在日(ri)常的呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)中多加注意,可(ke)以(yi)用紙袋罩住口鼻來(lai)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi),不要直(zhi)接接觸空(kong)氣。從而增加呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)道死腔,可(ke)減少(shao)CO2的呼(hu)(hu)出,以(yi)提高血PACO2。除此之外,醫院開的藥物也不能(neng)停止食用。

呼(hu)吸(xi)(xi)堿性(xing)中(zhong)毒(du)是(shi)(shi)一種常見的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況,所以(yi)我(wo)們要了解(jie)(jie)一下呼(hu)吸(xi)(xi)堿性(xing)中(zhong)毒(du)才行,特(te)別是(shi)(shi)要了解(jie)(jie)呼(hu)吸(xi)(xi)堿性(xing)中(zhong)毒(du)的(de)(de)(de)(de)(de)治療(liao)方法。這樣我(wo)們才可以(yi)在真正(zheng)發生呼(hu)吸(xi)(xi)堿性(xing)中(zhong)毒(du)的(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou),第(di)一時(shi)間有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)解(jie)(jie)決這種情(qing)況。一旦出現呼(hu)吸(xi)(xi)堿性(xing)中(zhong)毒(du),我(wo)們的(de)(de)(de)(de)(de)手(shou)、足、面(mian)部(bu)等等地(di)方就會(hui)出現麻木和針刺感的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況。而(er)且還(huan)會(hui)出現胸(xiong)悶、胸(xiong)痛、頭昏、恐(kong)懼、四肢抽搐等等情(qing)況,嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)(de)話,我(wo)們還(huan)會(hui)出現呼(hu)吸(xi)(xi)淺而(er)慢的(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況,所以(yi)我(wo)們一定(ding)要想辦(ban)法去治療(liao)才行。

在治療(liao)方面,有(you)藥(yao)(yao)物(wu)和支持(chi)(chi)性(xing)治療(liao)可以(yi)幫(bang)助到我(wo)(wo)們。我(wo)(wo)們在進行(xing)藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)的(de)時候,最好是(shi)在醫生的(de)指導之下用(yong)藥(yao)(yao),不(bu)然是(shi)很難解決呼(hu)吸(xi)堿性(xing)中毒的(de)情況(kuang)。如(ru)果患者(zhe)是(shi)因為胸、腹部手術之后(hou)咳痰的(de)時候,引起(qi)的(de)呼(hu)吸(xi)堿性(xing)中毒的(de)話,患者(zhe)可以(yi)采(cai)用(yong)紙袋再呼(hu)吸(xi)法(fa)來(lai)治療(liao),或者(zhe)是(shi)利用(yong)暫(zan)時強迫閉氣的(de)方法(fa)來(lai)治療(liao)。我(wo)(wo)們在進行(xing)支持(chi)(chi)性(xing)治療(liao)的(de)時候,我(wo)(wo)們要積極一些才行(xing),不(bu)然是(shi)很難治療(liao)的(de)。

不同原因造成(cheng)的呼(hu)吸堿(jian)性(xing)中(zhong)毒,治(zhi)(zhi)療方(fang)法是(shi)不一(yi)樣的,所以我們(men)要提前了(le)解一(yi)下呼(hu)吸堿(jian)性(xing)中(zhong)毒的相(xiang)關治(zhi)(zhi)療方(fang)法才行,這樣我們(men)才可以在真(zhen)正發生呼(hu)吸堿(jian)性(xing)中(zhong)毒的時候,采取這些治(zhi)(zhi)療方(fang)法來解決這個情況。如(ru)果患者(zhe)呼(hu)吸堿(jian)性(xing)中(zhong)毒嚴重的話,患者(zhe)最(zui)好是(shi)去醫院(yuan)接受(shou)一(yi)系列治(zhi)(zhi)療。

呼吸(xi)性堿中毒是什么原因(yin)引起的

1.手、足、面部特別是口周麻木并有針刺樣感覺。
2.胸悶、胸痛、頭昏、恐懼,甚至四肢抽搐。
3.呼吸淺而慢。
4.呼吸性堿中毒發生6h以內者,腎臟尚顯示出明顯代償功能時,稱為急性呼吸性堿中毒。動脈血PCO2降低,AB<SB,而BBb及BEb則無明顯改變。如PCO2及4.3kPa(32mmHg)以上,則血液pH值可能在正常范圍內,如PCO2在4.3kPa以下,則血液pH值高于7.43。
呼吸性堿中毒發生6~18h后,腎臟已顯出代償功能時,稱為持續性呼吸性堿中毒,或稱為慢性呼吸性堿中毒。此時動脈血PCO2雖然仍低,但多半已得到完全代償,pH值多處于正常范圍,AB<SB,BBb,BEb明顯減少。
折疊編輯本段用藥治療
1.積極治療其原發病,在治療原發病的過程中能逐漸恢復。
2.對過度通氣的病人可給吸入含5%CO2的氧氣。
3.對癔癥及神經質病人或精神緊張易激動者,可用較大的紙袋,罩于鼻、口上,進行再呼吸,以增加動脈血PCO2,可以推動呼吸中樞,導入正常呼吸。
4.胸、腹部手術后咳痰時,因怕痛不敢深吸氣,致使呼氣長于吸氣,從而發生呼吸性堿中毒時,亦可采用紙袋再呼吸法,或采取暫時強迫閉氣的方法(以手指捏鼻、閉口8~10s)可將呼吸導入正常。
折疊編輯本段飲食保健
就是不要吃堿性的食物就行了。
強堿性食品:葡萄、茶葉、葡萄酒、海帶、柑橘類、柿子、黃瓜、胡蘿卜。
中堿性食品:大豆、蕃茄、 香蕉、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
弱堿性食品:紅豆、蘋果、甘藍菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、馬鈴薯。
折疊編輯本段預防護理
積極治療原發病、并發癥。
折疊編輯本段病理病因
1.呼吸中樞受刺激 ①中樞神經系統的外傷或疾病,如顱腦損傷、腦膜炎的早期、腦橋腫瘤及其他腦病,均能有過度通氣,可引起呼吸性堿中毒;②藥物中毒,如水楊酸中毒的早期,因水楊酸在血中的濃度過高,使呼吸中樞受刺激,引起過度通氣,導致呼吸性堿中毒;③肝性腦病;④革蘭陰性菌敗血病;⑤過度通氣綜合征:癔癥、精神緊張、易激動及神經質的患者,由于快速而深長的呼吸,也能造成過度通氣,引起呼吸性堿中毒;⑥體溫增高,如感染或特殊傳染病,或外界氣溫高引起體溫增高時,常伴有過度通氣。
2.低氧血癥 ①在高空或其他原因引起缺氧時,能引起過度通氣;②肺部疾病,如肺炎、肺間質纖維化、肺水腫等發生低氧血癥時,能引起過度通氣;③充血性心力衰竭、低血壓、嚴重貧血等,可發生過度通氣。
3.呼吸機使用不當 引起過度通氣,以致發生呼吸性堿中毒。
4.腹部或胸部手術 術后因切口痛,咳痰時不敢深吸氣,以致呼氣長于吸氣,往往造成過度通氣。
5.呼吸道阻塞突然解除 在臨床上如胸外傷、多根肋骨骨折不敢咳痰,或昏迷病人呼吸道內分泌物阻塞,行氣管切開術,呼出大量膿性黏稠分泌物后,有時可見病人呼吸變慢變淺或不規則,即因PCO2突然降低引起堿中毒;呼吸變慢變淺是一種呼吸代償現象,是為了增加PCO2,降低血液pH值,自體穩定的措施,常易被誤認為病情加重,應予注意。
疾病診斷
目前暫無相關資料
折疊編輯本段檢查方法
實驗室檢查:
1.血氣分析檢測。
2.電解質鈉、鉀、鈣、氯、鎂檢測。
3.肝、腎功能檢查。
其他輔助檢查:
根據病情、臨床癥狀選做心電圖、B超、X線檢查等。
折疊編輯本段并發癥
呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒可見于:
1.腎功能衰竭合并感染 患者因腎排酸保堿障礙出現代謝性酸中毒,又可因發熱刺激呼吸中樞引起通氣過度,合并呼吸性堿中毒。
2.肝功能衰竭合并感染 感染及血氨升高均可刺激呼吸,使CO2排出過多,肝功能不良可引起乳酸代謝障礙并發代謝性酸中毒。
3.水楊酸中毒 血中大量水楊酸可直接刺激呼吸中樞,使肺通氣過度導致呼吸性堿中毒,血液中水楊酸過多使有機酸增加,消耗HCO3-引起代謝性酸中毒。
此時血pH值的變動取決于呼吸性和代謝性因素對體液酸堿度的影響程度。PaCO2和HCO3-濃度顯著降低,且兩者的降低程度均超過彼此代償所應達到的范圍。
折疊編輯本段預后
目前暫無相關資料
折疊編輯本段發病機制
呼(hu)(hu)吸(xi)道阻(zu)塞(sai)(sai)所引起的呼(hu)(hu)吸(xi)性酸中(zhong)(zhong)毒超過6~8h后,可能已得到相當(dang)程度的代(dai)償,血(xue)漿HCO3-已相應的增(zeng)(zeng)多,而(er)且與積聚的CO2已呈適當(dang)的比例。如(ru)果阻(zu)塞(sai)(sai)呼(hu)(hu)吸(xi)道的原因(yin)突(tu)然(ran)被除去,大量的CO2由肺呼(hu)(hu)出,動脈血(xue)PCO2突(tu)然(ran)降低,原已增(zeng)(zeng)高的HCO3-尚未來得及經腎臟(zang)排出,因(yin)而(er)[BHCO3]/[HHCO3]的比例突(tu)然(ran)增(zeng)(zeng)加,遂發生堿(jian)中(zhong)(zhong)毒。這種(zhong)現象雖然(ran)稱為(wei)過度代(dai)償的呼(hu)(hu)吸(xi)性酸中(zhong)(zhong)毒,但其本(ben)質是因(yin)PCO2突(tu)然(ran)降低引起血(xue)液pH值上升,仍然(ran)屬于(yu)呼(hu)(hu)吸(xi)性堿(jian)中(zhong)(zhong)毒的范疇。

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