◆潤(run)喉(hou)片不可當糖吃,更不可長期(qi)吃
◆孕婦(fu)尤(you)其要慎用,因為西藥喉片多含(han)碘,有病(bing)例證實(shi)可(ke)致流產
◆專家:喉片可吃(chi),但7~10天是(shi)服用最長時限,不適未緩解最好就(jiu)醫
慢性咽炎、煙酒過(guo)多等人群(qun),往(wang)往(wang)將喉片(pian)視為(wei)恩(en)物,一片(pian)入口,清涼、舒緩不適。當(dang)越來越多的人喜歡將喉片(pian)當(dang)零食時,菌(jun)群(qun)失常、碘過(guo)敏、腹瀉、口腔感(gan)染加重等問題(ti)隨(sui)之而來,臨床(chuang)上(shang)出現眾多吃(chi)出“一嘴毛”(白色菌(jun)絲瘋長(chang))的患者。醫(yi)學專家建議,喉片(pian)最好對(dui)癥使用(yong),而且(qie)服用(yong)7~10天沒有效就應停用(yong),必要時看診問醫(yi)。
醫學指導(dao)/廣東省(sheng)人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任陳(chen)少華教授
病例:喉片當(dang)零食滿嘴念珠(zhu)菌
北京(jing)籍中年男子汪(wang)先生,是(shi)廣東省人(ren)民醫(yi)院耳鼻咽喉頭頸外科主任(ren)陳(chen)少華教授(shou)的患者,也是(shi)陳(chen)少華至今見過濫(lan)食喉片最嚴重的。
汪先生(sheng)求醫時,一(yi)張開嘴,舌頭上、口(kou)(kou)腔壁、唇內側,都布滿(man)了細細的白(bai)(bai)(bai)色絨(rong)毛,滿(man)口(kou)(kou)“白(bai)(bai)(bai)毛”嚇煞人。檢驗(yan)證(zheng)實,這些“白(bai)(bai)(bai)毛”都是(shi)念珠菌(jun)菌(jun)絲。汪先生(sheng)還自訴咽(yan)(yan)喉部燒灼感(gan)嚴(yan)重,咽(yan)(yan)口(kou)(kou)水(shui)都覺得要(yao)費盡全力(li),檢查發現咽(yan)(yan)部已經出現嚴(yan)重潰瘍。
原來,汪先生(sheng)來穗(sui)公干幾個(ge)月(yue),項目工作壓力很大,吸煙量(liang)大增,再加上(shang)頻繁的酒宴應酬,于是覺得咽喉不(bu)適,連(lian)續一(yi)個(ge)多月(yue),他隨(sui)身攜帶潤喉片,逮(dai)著(zhu)空就(jiu)往嘴里(li)塞(sai)一(yi)顆,每次獲得三幾分(fen)鐘的舒(shu)緩。
找到病因(yin)后,陳少華(hua)只是讓汪先生停服喉片,一周后念珠菌絲消失,潰瘍(yang)面也慢慢愈(yu)合,連(lian)藥品(pin)都沒有(you)使用。
釋因:濫用喉片可誘發(fa)四大后果(guo)
“喉片不可(ke)(ke)以(yi)當(dang)糖果吃(chi),更不可(ke)(ke)以(yi)長期(qi)吃(chi)。”陳少(shao)華表示,不當(dang)服用或過(guo)度濫用喉片,可(ke)(ke)能誘發四大嚴重(zhong)后(hou)果。
首先(xian),最(zui)常(chang)見(jian)的是(shi)誘(you)發(fa)口(kou)腔(qiang)菌(jun)群(qun)失(shi)調,比如(ru)汪先(xian)生的病案(an)。人體(ti)口(kou)腔(qiang)內存(cun)在(zai)著(zhu)4~5種(zhong)有益菌(jun)群(qun),共同維(wei)持著(zhu)口(kou)腔(qiang)環境平衡,一旦濫服喉(hou)片,破壞菌(jun)群(qun)平衡,就會出現真菌(jun)感染,人體(ti)較常(chang)感受(shou)到(dao)的就是(shi)咽喉(hou)干澀(se)、疼(teng)痛(tong),即咽喉(hou)部出現潰(kui)瘍。“我一個(ge)上午(wu)門診(zhen)50人,大約(yue)10來(lai)個(ge)是(shi)咽喉(hou)不適(shi),當(dang)中(zhong)又有2人存(cun)在(zai)濫食喉(hou)片問題。”
其次是可能(neng)誘(you)發(fa)碘(dian)過敏。市面上的(de)喉片大多含(han)有消毒殺(sha)菌的(de)碘(dian)成(cheng)分,因此(ci)對碘(dian)過敏者,容易(yi)出現皮膚(fu)干癢、紅斑、癢疼,較嚴(yan)重的(de)出現腹瀉,最嚴(yan)重的(de)可能(neng)導致休克。尤(you)其是孕(yun)婦,曾有資料(liao)顯(xian)示,孕(yun)婦服用含(han)碘(dian)喉片后過敏,造成(cheng)胎兒(er)流產,“建議準媽媽們盡量不要服食(shi)喉片,降低(di)流產風險”。
第三種后果就是腹瀉。中藥喉片中往往含有冰片,此物可導(dao)致(zhi)長期腹瀉,尤(you)其對(dui)于那些胃(wei)腸虛(xu)寒(han)的人(ren)群,冰片寒(han)涼造成消化系統寒(han)上加寒(han),因而不停拉肚子。西醫則認為(wei)是冰片造成胃(wei)腸過敏。
第四種(zhong)后果是(shi)加重(zhong)口腔(qiang)感(gan)染(ran)狀況。有(you)的(de)(de)人出現咽(yan)喉疼(teng)痛(tong),也(ye)只是(shi)含服生津潤喉的(de)(de)喉片,事實上,疼(teng)痛(tong)可能是(shi)由細菌(jun)或病(bing)毒引起(qi)的(de)(de)炎(yan)癥,當(dang)細菌(jun)一直得不(bu)到抑(yi)制(zhi)生長,感(gan)染(ran)就會(hui)加重(zhong),反而延誤病(bing)情(qing)。早期感(gan)冒時,病(bing)毒也(ye)會(hui)引發咽(yan)喉感(gan)染(ran),刺激(ji)黏膜高(gao)度(du)沁出鼻涕(ti)或痰,含服喉片不(bu)斷(duan)加大刺激(ji),易使流涕(ti)咳痰情(qing)況更嚴重(zhong)。
“所以,我(wo)們建議,無論哪種喉(hou)片(pian),7~10天是(shi)服(fu)用最長時限(xian),吃喉(hou)片(pian)超過2周不緩解,最好(hao)求診問醫。”陳少華說。
提醒(xing):午睡(shui)胃反流也可致(zhi)咽不適
為(wei)什么吃喉片?除了作為(wei)戒(jie)煙替(ti)代品,絕大(da)多數人是為(wei)了保持口(kou)腔(qiang)清新、緩解口(kou)干舌燥、舒緩口(kou)腔(qiang)或咽喉潰瘍帶(dai)來的(de)不(bu)適。
實際上,口(kou)腔或咽喉不(bu)適的病因,包括過量煙(yan)酒、吃(chi)辛辣食物等(deng)生活習慣,空氣干燥、寒冷、粉塵多等(deng)外界刺激,鼻(bi)炎、鼻(bi)竇炎、咽喉炎、扁桃體炎等(deng)局部(bu)感染,陳(chen)少華提醒(xing),還有兩大情況(kuang)值得注(zhu)意。
一種是越(yue)來(lai)越(yue)多咽喉不適(shi),與日夜顛倒的作息安排(pai)、過度疲勞、熬夜加(jia)班等相關。晚上11時后,交感神(shen)經興(xing)奮起來(lai),體液(ye)(含唾液(ye))分(fen)泌多,口腔、咽部得到滋潤(run),而上述(shu)情況(kuang)則破壞(huai)了(le)這一機體功能,白天補覺(jue)也補不了(le)體液(ye)分(fen)泌。
另(ling)一種情況(kuang)是“幸福午睡”引發胃(wei)(wei)反(fan)流(liu),燒(shao)灼口(kou)腔和咽(yan)喉。陳(chen)少華(hua)說(shuo),午餐(can)進食(shi)后立即躺下午睡,食(shi)物(wu)積存在胃(wei)(wei)部,刺激胃(wei)(wei)酸增加(jia),胃(wei)(wei)部不(bu)斷運動(dong)(dong)、收(shou)縮,部分(fen)氣體(ti)甚(shen)至食(shi)物(wu)、酸水,通(tong)過食(shi)道(dao)與胃(wei)(wei)部之間的賁(bi)門反(fan)流(liu)上(shang)(shang)來,燒(shao)傷咽(yan)部。“尤(you)其是40歲(sui)以上(shang)(shang)人(ren)士,賁(bi)門括(kuo)約(yue)肌往(wang)往(wang)開(kai)始松弛,午睡造成胃(wei)(wei)反(fan)流(liu)情況(kuang)更普遍。”陳(chen)少華(hua)建議,有條件者(zhe)最(zui)好飯后百步走,幫助消(xiao)化(hua);或(huo)輕(qing)緩運動(dong)(dong)半小時,最(zui)好飯后0.5~2小時再上(shang)(shang)床(chuang)臥睡。
此外,陳(chen)少華提醒,要改一改酒(jiu)后唱卡拉OK的(de)娛樂方式,因為酒(jiu)后血管擴(kuo)張,盡情歌唱容易(yi)導致過度用聲,損傷(shang)聲帶和咽喉黏膜,兩者自我(wo)修復過程(cheng)中(zhong)容易(yi)發生錯位,長(chang)出息肉,咽喉不適更是(shi)在所(suo)難(nan)免。
小貼士:
中西(xi)藥喉片要對癥服用
陳少華表示,目前市面上共有10多種常見喉片,一般可按抗菌、抑菌、滋潤(run)等功(gong)能分類,建議可根據中藥、西藥成分,對癥服用(yong)。
西藥類(lei)(lei)喉(hou)片(pian)(pian)(pian),常用的(de)包(bao)括華素片(pian)(pian)(pian)、溶菌酶含(han)片(pian)(pian)(pian)、杜(du)滅芬含(han)片(pian)(pian)(pian)、四季潤喉(hou)片(pian)(pian)(pian)等(deng)(deng)。此類(lei)(lei)喉(hou)片(pian)(pian)(pian)主(zhu)要使用在細(xi)菌感(gan)染所引起的(de)咽喉(hou)炎及(ji)扁桃體炎的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)(zhi)療(liao)。由于其主(zhu)要成分大多(duo)含(han)有碘、季銨鹽等(deng)(deng),可直接作用于局部的(de)病(bing)灶(zao)感(gan)染部位,殺滅局部的(de)細(xi)菌、病(bing)毒等(deng)(deng),能有效治(zhi)(zhi)療(liao)咽喉(hou)炎癥。
中藥類喉(hou)(hou)片(pian),包括銀黃(huang)含(han)片(pian)、復方草(cao)珊(shan)瑚含(han)片(pian)、西瓜(gua)(gua)霜潤喉(hou)(hou)片(pian)等,大(da)多有清熱(re)解毒、生津潤喉(hou)(hou)的(de)(de)功效(xiao)(xiao)(xiao)。其中銀黃(huang)含(han)片(pian)由于消炎(yan)解毒作用較強,對(dui)急、慢(man)性(xing)咽(yan)喉(hou)(hou)炎(yan)等炎(yan)癥性(xing)疾病(bing)療效(xiao)(xiao)(xiao)較好;西瓜(gua)(gua)霜潤喉(hou)(hou)片(pian)的(de)(de)主要功效(xiao)(xiao)(xiao)是(shi)消炎(yan)止痛、生津潤喉(hou)(hou),對(dui)干燥性(xing)喉(hou)(hou)炎(yan)或伴有聲音嘶啞者療效(xiao)(xiao)(xiao)較好;復方草(cao)珊(shan)瑚含(han)片(pian)具有疏(shu)風清熱(re)、消腫止痛、清咽(yan)利(li)喉(hou)(hou)的(de)(de)作用,對(dui)慢(man)性(xing)咽(yan)炎(yan)療效(xiao)(xiao)(xiao)較好。
潤喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang)其(qi)它牌子我吃(chi)過的不(bu)少(shao),但(dan)要(yao)數口(kou)(kou)(kou)味最多(duo),口(kou)(kou)(kou)感最好的,那就是具(ju)有中華老字號與中國馳名商標(biao)的陳李濟潤喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang)啦(la):六大(da)口(kou)(kou)(kou)味分別(bie)為1,羅漢果喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);2,胖大(da)海(hai)喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);3,西瓜爽喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);4,金(jin)板蘭(lan)喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);5,蜜煉桔紅喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);6蜜煉枇杷喉(hou)(hou)糖(tang)(tang)(tang);
很多患有咽炎的朋友常年隨身攜帶潤喉片,有人甚至把潤喉片當糖吃。這種做法是否可取呢?
咽炎通常分為急性咽炎和慢性咽炎。當急性咽炎時,除咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反應。如果治療不及時,或反復發作,可轉為慢性咽炎;若感染繼續向上蔓延,可波及耳、鼻,可導致急性鼻炎、鼻竇炎,急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎等;若致病菌及毒素侵入血液循環,則可引起全身并發癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等,對身體危害很大。徐州市中醫院藥劑科王慧
但咽炎屬于慢性疾病,吃藥或打針都無法根治,因此很多人用吃潤喉片來預防咽炎,緩解疼痛癥狀。甚至有些人將喉片當作糖果吃更不可取。因為潤喉片具有收縮口腔粘膜血管、減輕炎癥水腫和疼痛的作用,但在口腔無炎癥時經常含服卻會使因粘膜血管收縮、粘膜干燥破損,導致口腔潰瘍的發生。因此,咽炎含片不宜常吃。
常年服用具體有以下幾點不良影響:
1、加重炎癥
中藥類潤喉片以中藥成分為主,比如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶、復方草珊瑚含片等,主要是通過刺激黏膜,來達到“生津止渴”效果。但是,它們不適合病毒性咽喉炎,因為病毒本身會刺激局部黏膜分泌,引起流涕、咳嗽等癥狀,而使用中藥潤喉片治療病毒性咽喉炎,只會加重這些癥狀,不僅會使有害菌乘虛而入,而且還會使本來不致病的細菌也乘機興風作浪,引起合并感染。
2、誘發潰瘍
西藥成分的潤喉片,其主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑,比如華素片等,這類藥物含有碘分子,雖然活性大、殺菌力強,但是對口腔黏膜的刺激性也很大,長期使用會抑制口腔及咽喉內部的正常菌群生長,擾亂口腔內環境,造成局部菌群失調,從而誘發口腔潰瘍等疾病發生。
3、引發過敏
對碘過敏的人如果服用含碘的潤喉片,會發生過敏反應,表現為呼吸急促、面色蒼白、口唇青紫、全身濕冷等癥狀。哺乳期的婦女服用含碘的潤喉片,會影響幼兒的生長發育。
4、導致腹瀉
含冰片類潤喉片經常與麝香等一起起作用,本身就有清熱、通便的效果,而脾胃虛寒者長期服用,非常容易引起腹瀉。如西瓜霜潤喉片、金嗓子喉寶、復方草珊瑚含片、健民咽喉片等,脾胃虛寒的患者在使用時應格外慎重。
那么,怎(zen)樣才(cai)能從根本(ben)上減少咽(yan)炎(yan)的發(fa)生(sheng)呢?我覺得生(sheng)活中應認真注意以下幾(ji)個問題:
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