用錯(cuo)藥(yao)(yao)，輕則(ze)耽誤治療，重則(ze)危及生命(ming)。美(mei)國食品(pin)和藥(yao)(yao)品(pin)管(guan)理局邀請美(mei)國食品(pin)藥(yao)(yao)品(pin)管(guan)理局藥(yao)(yao)品(pin)評價(jia)和研究(jiu)中心負責(ze)與(yu)注冊(ce)護士(shi)和消費者溝通(tong)的(de)安全(quan)官(guan)員辛(xin)迪(di)·菲茨帕(pa)特里克、華(hua)盛頓州立大(da)學(xue)副教(jiao)授(shou)和藥(yao)(yao)學(xue)博士(shi)斯(si)蒂芬·色特、華(hua)盛頓大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)教(jiao)授(shou)道格拉(la)斯(si)·帕(pa)奧瓦，提出避免用藥(yao)(yao)錯(cuo)誤的(de)6個方法。
知道藥(yao)(yao)的全(quan)名(ming)(ming)。去(qu)醫院看(kan)病，很多人都(dou)只是(shi)讓醫生開了(le)藥(yao)(yao)就走，沒注意(yi)詢問(wen)藥(yao)(yao)物(wu)的名(ming)(ming)字。建議看(kan)病時向醫生問(wen)清藥(yao)(yao)物(wu)名(ming)(ming)稱，即使藥(yao)(yao)店藥(yao)(yao)師根據處方給了(le)你(ni)藥(yao)(yao)品，在(zai)離(li)開前也要仔細查(cha)看(kan)，以確保它是(shi)你(ni)所需(xu)要的藥(yao)(yao)。
拿(na)藥(yao)(yao)時(shi)了解(jie)藥(yao)(yao)物用(yong)(yong)(yong)法。如果(guo)忘記服(fu)用(yong)(yong)(yong)劑量該怎么(me)辦？是(shi)餐前吃(chi)還是(shi)餐后吃(chi)？每次(ci)服(fu)藥(yao)(yao)間隔多久？有什么(me)副作用(yong)(yong)(yong)？發生哪些(xie)癥狀應(ying)就診？有無飲食禁(jin)忌？這些(xie)情(qing)況應(ying)在拿(na)藥(yao)(yao)時(shi)就向藥(yao)(yao)師咨詢清楚，必(bi)要時(shi)把相關信息記下。
知道藥(yao)物用途(tu)。有(you)些藥(yao)物可能有(you)多(duo)種作用，了解用它會(hui)得到什(shen)么療(liao)效，便于觀察(cha)病(bing)情，并能更好地和(he)醫(yi)生溝通。
每次服藥前(qian)，都看看說明(ming)書。請務必在每次服藥前(qian)仔細閱讀藥品標簽(qian)和說明(ming)書，以(yi)確保用藥正(zheng)確。如果是晚上用藥，可能不太清醒，更(geng)應(ying)該如此，以(yi)免(mian)用錯。
就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)時，告訴醫(yi)生正(zheng)服用(yong)的(de)所(suo)有(you)營養素和(he)保健(jian)品。就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)前，自(zi)己(ji)應準(zhun)備一份目(mu)前服用(yong)藥(yao)物的(de)清單，包括(kuo)營養素補充(chong)劑和(he)保健(jian)品，以便醫(yi)生了解你的(de)用(yong)藥(yao)情(qing)況，避免(mian)藥(yao)物相互作用(yong)。
讓家人(ren)知道(dao)你正在吃什(shen)么藥。如果(guo)服用(yong)的(de)藥物種類較多，建議(yi)做(zuo)一張服用(yong)藥物和(he)膳(shan)食補(bu)充劑的(de)列表，隨(sui)身攜(xie)帶，并給(gei)家人(ren)保留一份副本。這樣在緊(jin)急情(qing)況下，家人(ren)可跟醫生溝通(tong)您的(de)用(yong)藥情(qing)況。
處方差錯防范與處理包括：
（一）處方差錯(cuo)內容(rong)
1、藥品名稱(cheng)出現(xian)差錯
2、藥品調劑或劑量差錯(cuo)
3、藥品與適應癥不符
4、劑型或給藥途(tu)徑差錯
5、給藥時間差錯
6、療程差錯
7、藥物配伍禁忌
8、藥品標識差錯
（二）處方(fang)差錯類別(bie)
1、客(ke)觀(guan)環境/條件(jian)引起的差(cha)錯(cuo)（差(cha)錯(cuo)未(wei)發生）
2、發生差錯但為發給患者(zhe)
3、發(fa)給患者(zhe)但未造成傷(shang)害
4、需(xu)要監測差錯對患者的后果，并根(gen)據后果判斷是(shi)否(fou)需(xu)要采取預(yu)防措(cuo)施或減少(shao)傷害
5、差錯(cuo)造(zao)成患者暫時性傷害
6、差錯對(dui)患者的(de)傷(shang)害可導致患者住(zhu)院(yuan)或延長住(zhu)院(yuan)時間
7、差錯導致(zhi)患者(zhe)永久性(xing)傷(shang)害
8、差錯導(dao)致患者生命垂危
9、差錯導致(zhi)患(huan)者死(si)亡
（三）處方差錯的原因(yin)
1、調配工作時精神不(bu)集中或(huo)業務不(bu)熟(shu)練
2、選擇藥品錯誤
3、處方辨認不清
4、縮寫不規范
5、藥品名稱相似
6、藥品外觀相似
（四(si)）處(chu)方差錯防范措(cuo)施(shi)
1、正確擺放藥品
品種定點定位(wei)，藥名(ming)朝(chao)前朝(chao)上(shang)，效(xiao)期(qi)遠近分個等基本標準要求(qiu)。
2、配方
（1）配方前先讀(du)懂(dong)處方上所有藥品(pin)名稱、規格、數量、有疑問不憑空猜測(ce)、可(ke)咨詢上級(ji)藥師或(huo)聯系處方醫生(sheng)
（2）配(pei)齊一張處(chu)方的藥品后再取(qu)下一張處(chu)方，以免(mian)發生(sheng)混(hun)淆
（3）貼服(fu)藥(yao)簽時再(zai)次與處方(fang)逐一核對(dui)
（4）若核對(dui)人(ren)發現調配(pei)錯誤(wu)、應將(jiang)藥品退(tui)回配(pei)方人(ren)，并提(ti)醒配(pei)方人(ren)
3、發藥
（1）確認患者(zhe)的身份，以確保藥品發給(gei)相(xiang)應(ying)的患者(zhe)
（2）對(dui)照處方(fang)(fang)逐一向患者交代每種藥的使用(yong)方(fang)(fang)法，可幫助發(fa)現并糾正配方(fang)(fang)及(ji)發(fa)藥差錯
（3）對理解服藥標簽有困難的患(huan)者或老年人，需耐心仔細說明(ming)用(yong)法并輔以服藥標簽
（4）在咨詢服務(wu)中確認患者/家屬已了(le)解用藥方(fang)法
（五）處方差(cha)錯處理原則
1、建立(li)本單位(wei)差(cha)錯處理預案
2、當(dang)患者或護士反應藥品(pin)(pin)差(cha)錯(cuo)(cuo)時，須(xu)立即核對相關的處(chu)方(fang)和藥品(pin)(pin)；若發(fa)錯(cuo)(cuo)了(le)(le)藥品(pin)(pin)或錯(cuo)(cuo)發(fa)了(le)(le)患者，藥師應立即按照本單位的差(cha)錯(cuo)(cuo)處(chu)理預案迅速處(chu)理并上報部門負責人
3、根(gen)據差錯后(hou)果的嚴重程度，分(fen)別采取救助措施(shi)
4、若遇到(dao)患者(zhe)自己(ji)用藥不當(dang)、請求幫助，應(ying)積(ji)極提供(gong)(gong)救助指(zhi)導，并提供(gong)(gong)用藥教育(yu)
5、認真總結(jie)經驗，對(dui)引起差錯的(de)環(huan)節進行改進，制定防止再次(ci)發生的(de)措施
6、參照《中國(guo)用藥錯(cuo)誤(wu)管理專家共(gong)識》對(dui)差錯(cuo)進行分級，并鼓勵自愿上報。
我們都知道高血壓是屬于一種常見的慢性疾病，通常情況需要患者長期堅持使用降壓藥，使血壓控制平穩，才能減少并發癥的發生。但長期使用降壓藥又容易引起各種不良反應。
目前臨床常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管經張素轉換酶抑制劑（ACEI）、ARB、利尿劑等藥物，對于這些不同類型的降壓藥他們針對的高血壓以及并發癥適用范圍不同，選擇不同的藥物其產生的不良反應也會不同。
比如鈣離子通道阻滯劑可能引起踝部水腫、面部潮紅、頭痛、心跳加快等；利尿劑可能導致血尿素氮以及肌酐水平的增高，對于腎功能不全的患者需要謹慎選擇;ACEI類最常見的不良反應是干咳，β受體阻滯劑很可能引起心動過緩，還可能誘發支氣管哮喘發作，
對于降壓藥常發生的不良反應，如何去做，能夠減少或者預防副作用的發生呢？
1.降壓藥一般來說從小劑量開始服用，這樣患者就有一個適應過程，可以明顯增加對副作用的耐受性。降壓藥并不是劑量越大效果就越好，相反，劑量越大副作用越大。
2.長期服用高血壓藥物，在選擇降壓藥的時候以長效制劑為主，短效降壓藥需要每天服用多次，患者依從性降低，副作用也會增加。
3.由于個體差異的原因，有的人對一些降壓藥耐受性差，副作用很明顯，如果明顯不能耐受藥物的副作用，那么就要換另外一種降壓藥。
4.對于使用一種降壓藥不能控制的高血壓，可能需要兩種或以上降壓藥聯合，聯合用藥的原則是副作用盡可能抵消，而作用效果起到協同。
5.血壓需要平穩控制，有的人血壓降下來就停藥，血壓上去又吃藥，這樣反而不利于血壓的控制，血壓的波動更容易引起心腦血管意外事件的發生。
6.由于(yu)控(kong)制高血壓(ya)(ya)是一個長(chang)期(qi)的過(guo)程，患者對于(yu)醫(yi)囑的依(yi)從性尤為重要(yao)，患者應該醫(yi)生指導(dao)下選擇藥物，制定療(liao)程，劑量(liang)，不要(yao)自己做(zuo)主，隨意更換(huan)或者停用(yong)降壓(ya)(ya)藥。
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