一(yi)、三(san)級膠質瘤(liu)最長生存(cun)期是多少
膠質瘤患者(zhe)分為不同的級別和(he)類(lei)型，患者(zhe)的生(sheng)(sheng)存(cun)期(qi)也(ye)受到很多(duo)因(yin)素的影響，與其身體素質、術后(hou)恢復以及醫院采取(qu)的治療(liao)方式等都是有關(guan)系的，一(yi)般1-2級患者(zhe)生(sheng)(sheng)存(cun)期(qi)較(jiao)長，5-10年(nian)左右;3-4級患者(zhe)較(jiao)短，1年(nian)左右，通過手術切除輔助放化療(liao)的方式可以有效(xiao)的延長患者(zhe)的生(sheng)(sheng)命。
1、手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)治療：手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)仍然是(shi)目前(qian)最有效的(de)(de)(de)(de)治療方法，其目的(de)(de)(de)(de)在(zai)明確診斷(duan)，改善(shan)癥狀(zhuang)，減輕(qing)腫瘤負(fu)荷，為進(jin)一步治療創造條(tiao)件。隨著顯微手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)及激光、超(chao)聲吸引、導(dao)航系(xi)統的(de)(de)(de)(de)廣泛(fan)應(ying)用和改進(jin)，以往認為不能手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)腫瘤，目前(qian)也可以手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)切除(chu)(chu)。特別是(shi)術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)磁(ci)(ci)共振和導(dao)航系(xi)統的(de)(de)(de)(de)應(ying)用，大大提高了(le)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)全切率，同時降低(di)了(le)手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)風險。術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)磁(ci)(ci)共振可以衡(heng)量(liang)切除(chu)(chu)面積(ji)的(de)(de)(de)(de)大小，功能性神經導(dao)航系(xi)統可以顯示術(shu)(shu)(shu)(shu)野的(de)(de)(de)(de)位(wei)置，防止(zhi)增加無謂的(de)(de)(de)(de)神經功能損傷。
2、放(fang)(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)：近(jin)年來放(fang)(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)，主(zhu)要進展集中在(zai)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)增(zeng)敏(min)劑的(de)應用(yong)和選(xuan)(xuan)擇，放(fang)(fang)射(she)(she)(she)劑量、放(fang)(fang)射(she)(she)(she)野、時間間隔的(de)改進上(shang)。大(da)多數(shu)膠質瘤對(dui)射(she)(she)(she)線(xian)不敏(min)感(gan)，因此應用(yong)增(zeng)敏(min)劑來提(ti)高放(fang)(fang)射(she)(she)(she)效(xiao)(xiao)果(guo)，可以提(ti)高射(she)(she)(she)線(xian)對(dui)腫瘤細胞(bao)的(de)殺傷作(zuo)用(yong)。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)增(zeng)敏(min)別是指電離輻(fu)射(she)(she)(she)中能(neng)增(zeng)強生物(wu)(wu)效(xiao)(xiao)應的(de)物(wu)(wu)質。臨(lin)床上(shang)用(yong)于增(zeng)強射(she)(she)(she)線(xian)對(dui)腫瘤的(de)殺傷能(neng)力，在(zai)腫瘤的(de)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)中具(ju)有(you)很大(da)的(de)應用(yong)價值。目(mu)前常用(yong)增(zeng)敏(min)劑有(you)硝(xiao)基咪唑類、生物(wu)(wu)還原劑等。硝(xiao)基咪唑類藥物(wu)(wu)，如Misonidazole、SR-2508、R0-03-8799等放(fang)(fang)射(she)(she)(she)增(zeng)敏(min)劑，可選(xuan)(xuan)擇性(xing)(xing)增(zeng)強缺氧細胞(bao)對(dui)射(she)(she)(she)線(xian)的(de)敏(min)感(gan)性(xing)(xing)，比單(dan)純放(fang)(fang)療(liao)(liao)效(xiao)(xiao)果(guo)提(ti)高30%～70%。
二、膠質瘤的病因是什(shen)么呢(ni)
一、腫瘤(liu)(liu)起源：有理論(lun)說腫瘤(liu)(liu)發生(sheng)的(de)原(yuan)因(yin)是原(yuan)始(shi)細胞的(de)胚(pei)胎殘余灶生(sheng)長成為(wei)腫瘤(liu)(liu)，這些殘余細胞可因(yin)炎癥(zheng)刺激而致慢性增殖，形成腫瘤(liu)(liu)。多發性膠質瘤(liu)(liu)或稱膠質瘤(liu)(liu)病則(ze)可能有一個以上(shang)的(de)腫瘤(liu)(liu)發生(sheng)。
二、遺傳因素
在人(ren)類只(zhi)有(you)少數幾種神經系(xi)統腫瘤(liu)與遺傳有(you)關(guan)：神經纖維瘤(liu)，血管(guan)網狀細(xi)胞(bao)瘤(liu)和視網膜母細(xi)胞(bao)瘤(liu)等有(you)明(ming)顯家(jia)庭發病傾向。這些腫瘤(liu)常在一個(ge)家(jia)庭中的幾代人(ren)出現(xian)，胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)原(yuan)始細(xi)胞(bao)在顱內(nei)殘留和異位生長也是顱內(nei)腫瘤(liu)形成(cheng)的一個(ge)重要(yao)原(yuan)因，如(ru)顱咽管(guan)瘤(liu)、脊索(suo)(suo)瘤(liu)、皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫、表皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫及畸胎(tai)(tai)瘤(liu)。顱咽管(guan)瘤(liu)發生于顱內(nei)胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)顱咽管(guan)殘余的上皮(pi)(pi)組(zu)(zu)織，脊索(suo)(suo)瘤(liu)來(lai)自(zi)脊索(suo)(suo)組(zu)(zu)織殘余，上皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫和皮(pi)(pi)樣(yang)囊腫來(lai)自(zi)皮(pi)(pi)膚組(zu)(zu)織，而畸胎(tai)(tai)瘤(liu)則來(lai)自(zi)多種胚(pei)(pei)胎(tai)(tai)組(zu)(zu)織的殘余。
三、生化環(huan)境：膠質瘤(liu)細胞中(zhong)的(de)(de)色素氧化酶、磷酸(suan)激酶及ATP均較正常(chang)細胞為低，但β葡萄糖醛酸(suan)酶較正常(chang)腦組織高，LDH因腫瘤(liu)組織的(de)(de)高代謝而與(yu)正常(chang)腦組織不同。
四(si)、電(dian)離(li)輻射(she)(she)物理因素(su)：目(mu)前已經確定(ding)，電(dian)離(li)輻射(she)(she)能增(zeng)加(jia)腫瘤發病(bing)率，腫瘤的發生時人和動(dong)物接受射(she)(she)線(xian)作用后最嚴重(zhong)的遠期(qi)病(bing)理變化。長期(qi)暴露在有輻射(she)(she)的環境中，如(ru)Х射(she)(she)線(xian)、γ射(she)(she)線(xian)、核(he)輻射(she)(she)等，患腦膠質瘤的機會就(jiu)會增(zeng)加(jia)。
五(wu)、亞硝基化(hua)合物：這(zhe)類(lei)化(hua)合物隨著工業化(hua)的(de)進展，已經廣泛(fan)存在于我(wo)們生(sheng)存的(de)環境中，特別是產生(sheng)于食物的(de)加(jia)工過程(cheng)中。
六、不良(liang)的(de)(de)生(sheng)活習慣：如偏食(shi)某類食(shi)物、飲酒、吸煙等，這些(xie)因素當然還沒有足夠的(de)(de)證據證明就與(yu)膠(jiao)質瘤的(de)(de)發生(sheng)有關，但已經證實與(yu)消化道腫瘤和肺部腫瘤等的(de)(de)發生(sheng)有關。
七、污染的(de)空(kong)(kong)氣(qi)：已經證(zheng)實不僅(jin)長期工作在有空(kong)(kong)氣(qi)污染環境中的(de)勞(lao)動者發生腦腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(顱內(nei)腫(zhong)(zhong)瘤(liu))的(de)幾(ji)率明顯增加(jia)，就是(shi)他(ta)的(de)孩子(zi)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發生率也高于其(qi)他(ta)的(de)孩子(zi)。這些職業主要(yao)與造(zao)紙、磨粉、手工業、印(yin)刷、化(hua)工、煉油和金(jin)屬(shu)冶煉等有關，主要(yao)是(shi)空(kong)(kong)氣(qi)中存在著(zhu)大量的(de)烴類化(hua)合物。
三、膠質(zhi)瘤的幾大常見癥狀
(1)嘔吐：由于(yu)顱內壓力的增高，致使(shi)延髓呼吸中樞受(shou)到刺激，從而出現嘔吐，嘔吐多在頭痛之后出現，呈(cheng)噴射狀。
(2)視(shi)(shi)力障(zhang)礙：顱內壓增(zeng)高時會(hui)使眼球(qiu)靜脈(mo)血回流(liu)不暢，導致淤血水腫，損傷眼底(di)視(shi)(shi)網膜上(shang)的視(shi)(shi)覺(jue)細胞，致視(shi)(shi)力下降。
(3)頭痛：性(xing)質多較劇烈，常在清晨(chen)發作，有時在睡眠中被痛醒，但起(qi)床輕度(du)活動后頭痛就會逐(zhu)漸緩解或消(xiao)失(shi)。
(4)幻嗅：顳葉部腫瘤可(ke)在其刺(ci)激下出現(xian)幻嗅，即可(ke)聞到一種(zhong)并(bing)不存在的氣味，如燒(shao)焦(jiao)飯或焦(jiao)橡膠等氣味。
(5)偏癱或踉(liang)蹌(qiang)步態：小(xiao)腦部(bu)病(bing)變(bian)更具特(te)異性，即患者常在頭痛、嘔(ou)吐、視物障(zhang)礙之后，出現(xian)偏癱或踉(liang)蹌(qiang)的醉酒(jiu)步態。
(6)精(jing)神(shen)(shen)異常(chang)(chang)：位(wei)于(yu)大腦前(qian)部額(e)葉(xie)的(de)腦瘤可破壞額(e)葉(xie)的(de)精(jing)神(shen)(shen)活動(dong)，引起(qi)興奮、躁(zao)動(dong)、憂郁、壓(ya)抑、遺忘、虛構等精(jing)神(shen)(shen)異常(chang)(chang)表現(xian)。
(7)單(dan)側肢體感覺(jue)異(yi)常(chang)：位于腦(nao)半球(qiu)中(zhong)部的頂葉，專管感覺(jue)，該部位腫瘤常(chang)會導致單(dan)側肢體痛、溫(wen)、震動、形(xing)體辨別覺(jue)減退或消失(shi)。
(8)巨人癥(zheng):多(duo)見(jian)于腦垂體瘤。表現為(wei)病人生長(chang)迅速，出現肢端肥大癥(zheng)(大下巴(ba)、大鼻子(zi)、口唇、舌(she)頭均肥大、手足異常粗(cu)大)。
(9)耳鳴、耳聾：此種多(duo)在打電話(hua)時(shi)發覺，即一(yi)耳能聽(ting)(ting)到，另(ling)一(yi)耳則聽(ting)(ting)不到。該(gai)表現多(duo)是聽(ting)(ting)神經(jing)瘤的先兆。
四、膠質瘤患者晚期護理4大原則(ze)
一、腦膠質(zhi)瘤(liu)晚期患者(zhe)護(hu)理原則一：加強肢(zhi)體功能(neng)恢復(fu)
腦膠質瘤晚期患(huan)者，腫瘤有可能(neng)壓迫(po)到神經，出現偏癱、臥床(chuang)期間(jian)，家屬協助(zhu)作(zuo)肢體被動(dong)(dong)(dong)功(gong)能(neng)鍛煉。病(bing)情(qing)康(kang)復(fu)后(hou)鼓勵作(zuo)主動(dong)(dong)(dong)活(huo)動(dong)(dong)(dong)，如(ru)作(zuo)站立練(lian)(lian)習(xi)。開始在有依(yi)靠(kao)(kao)下站立，如(ru)背靠(kao)(kao)墻、扶拐(guai)杖等，同時指(zhi)導坐(zuo)站練(lian)(lian)習(xi)、登臺(tai)階練(lian)(lian)習(xi)以改善下肢肌(ji)力(li)。隨(sui)著病(bing)情(qing)改善，從開始無依(yi)靠(kao)(kao)站立，逐漸過渡(du)到步行。患(huan)側(ce)上肢主要做各關節的主動(dong)(dong)(dong)練(lian)(lian)習(xi)，加強掌(zhang)指(zhi)關節活(huo)動(dong)(dong)(dong)與拇(mu)指(zhi)的對指(zhi)練(lian)(lian)習(xi)，以促(cu)進手功(gong)能(neng)順(shun)利康(kang)復(fu)。
二(er)、腦膠質瘤晚期護理原則二(er)：心(xin)理健(jian)康要重視
腦膠質瘤(liu)晚期患(huan)者，經常出現偏(pian)癱，喪失行為(wei)能(neng)力。病人由于失去(qu)了獨立(li)生活(huo)的(de)能(neng)力，對(dui)個人生活(huo)、婚姻、工(gong)作、前途(tu)等會有許多顧(gu)慮。因此(ci)家(jia)屬要對(dui)患(huan)者進行關心、安慰和(he)(he)鼓(gu)勵，使其正確對(dui)待(dai)疾病、正確對(dui)待(dai)未(wei)來的(de)生活(huo)和(he)(he)工(gong)作，對(dui)前途(tu)樹(shu)立(li)信心，發揮患(huan)者的(de)主觀能(neng)動性，以堅強的(de)毅力配合各項腦膠質瘤(liu)晚期康復(fu)治療護(hu)理工(gong)作。
三、腦膠質瘤(liu)晚期護理原則(ze)三：免疫系統功能(neng)最重要
腦膠質瘤晚(wan)期(qi)(qi)患者(zhe)(zhe)，由于身(shen)(shen)體長期(qi)(qi)遭(zao)受癌細(xi)胞的(de)(de)侵害(hai)(hai)，往往身(shen)(shen)體消瘦(shou)，生理功能(neng)下降甚(shen)至消失，免(mian)(mian)疫系(xi)統(tong)功能(neng)紊亂，進而增加(jia)了身(shen)(shen)體的(de)(de)負(fu)擔，也(ye)增大了感(gan)染(ran)其他疾病的(de)(de)機會(hui)。通(tong)過提高腦膠質瘤晚(wan)期(qi)(qi)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)免(mian)(mian)疫系(xi)統(tong)功能(neng)，來增強(qiang)免(mian)(mian)疫細(xi)胞到抵抗癌細(xi)胞侵害(hai)(hai)的(de)(de)能(neng)力(li)，一方(fang)面(mian)減輕(qing)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)癌痛，另一方(fang)面(mian)，免(mian)(mian)疫加(jia)強(qiang)，身(shen)(shen)體抵抗外界(jie)物質侵害(hai)(hai)的(de)(de)能(neng)力(li)增強(qiang)，降低(di)了患者(zhe)(zhe)感(gan)染(ran)疾病的(de)(de)幾率。
四、腦膠(jiao)質瘤晚期(qi)護(hu)理原則(ze)四：控(kong)制(zhi)病情是(shi)根本
腦(nao)膠(jiao)(jiao)(jiao)質瘤晚(wan)期(qi)(qi)患者(zhe)，常常伴隨著癌(ai)細(xi)胞(bao)擴散(san)、轉移(yi)的(de)(de)情(qing)況發(fa)生。這些轉移(yi)病(bing)灶，如果不及時控制，會(hui)快速(su)的(de)(de)生長(chang)，形成新(xin)部位的(de)(de)腫(zhong)瘤。再(zai)加(jia)上(shang)晚(wan)期(qi)(qi)腦(nao)膠(jiao)(jiao)(jiao)質瘤患者(zhe)身體(ti)免疫功(gong)能(neng)紊亂(luan)，無(wu)法(fa)抵抗癌(ai)細(xi)胞(bao)對正常細(xi)胞(bao)的(de)(de)侵害，增加(jia)了患者(zhe)的(de)(de)疼痛，并(bing)且使(shi)得癌(ai)細(xi)胞(bao)毫無(wu)阻(zu)攔的(de)(de)擴散(san)、轉移(yi)，加(jia)速(su)病(bing)情(qing)的(de)(de)惡化，所以對于腦(nao)膠(jiao)(jiao)(jiao)質瘤晚(wan)期(qi)(qi)護(hu)理，控制病(bing)情(qing)是根(gen)本。
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