“天氣太熱,快把人都曬化了。”這不是調侃。已進入“三伏天”的中伏,南方的高溫愈演愈烈,多地最高氣溫達40℃,局地突破歷史極值。解放軍總醫院重癥醫學科主任宋青教授提醒,高溫天要留意中暑導致的橫紋肌溶解癥。
橫紋肌溶解癥是什么
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷,細胞膜完整性改變,細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出,多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
其實,橫紋肌溶解癥其實也可以視作一種身體保護機制,意思是你使肌肉在極度疲勞時繼續施壓,為了阻止你進一步損壞,身體只能削弱你的肌肉來起到保護作用,給你不能再練的警示;所以“橫紋肌溶解癥”本身并不可怕,可怕的是它產生后帶來的一系列癥狀,嚴重的就是急性腎衰竭,是因為骨骼肌嚴重受損肌紅蛋白被釋放至血液中,使得血清肌紅蛋白含量劇增,需要通過腎小管過濾,而肌紅蛋白極易堵塞腎小管,從而導致腎衰竭。
橫紋肌溶解癥表現
它的前期癥狀只是一些肌肉酸痛、無力、關節酸痛等癥狀因表現不明顯而被人忽視。最典型的表現為急性肌疼痛、肌肉痙攣、肌肉水腫,觸診肌肉有“注水感”,全身表現可有惡心嘔吐和醬油色尿,屆時就要注意了,應當到醫院咨詢專家,聆聽他們的意見,不要等到嚴重時才來后悔。
橫紋肌溶解癥如何檢查
1、血液檢查
生化檢查示血清肌酶及其他肌酶(肌酸激酶,轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等)增高;肌酐、尿素氮、尿酸水平升高,高鉀、高磷,代謝性酸中毒;可伴血小板減少及彌散性血管內凝血等血液系統異常;肌紅蛋白血癥。
2、尿液檢查
肌紅蛋白尿,尿常規:常有蛋白尿;尿沉渣:無紅細胞或少量紅細胞、顆粒管型,尿肌紅蛋白升高,尿二羧基酸排泄。
3、肌肉檢查
(1)骨99TcMDp顯像受累肌肉高攝取。
(2)MRI檢查受累肌肉腫脹且T1、T2相均為高信號。
(3)肌電圖受累部位肌源性損傷。
4、心電圖
重點檢查高血鉀對心肌的損害。
如何預防“橫紋肌溶解癥”?
要養成循序漸進的運動習慣,不要因為心血來潮突然進行大強度的運動,比如不運動的你突然去跑馬拉松;
高溫情況下必須給自己身體降溫;并且及時補充水分、電解質(這是無論炎不炎熱都要做的);
沒有足夠基礎的情況下,不要連續完成一個長時間的訓練,可以分組完成,組間進行休息以及補充;
肌肉疲憊或者肌肉受傷的情況下選擇休息;更不要因為炎癥疼痛而輕易食用消炎藥或者止痛藥試圖蓋過肌肉給你的警告。
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