（1）高血壓早期或輕度高血壓，心律失常多為功能性的，與交感神經系統活性增強、兒茶酚胺水平增高或β受體功能增強有關。
（2）長期高血壓引起左心室肥厚及左心房擴大，由于心肌組織的纖維化及肥厚心肌處于缺血、缺氧狀態，心肌收縮、舒張功能下降等多種起因共同作用，從而引發心律失常，主要包括房性心律失常、室性心律失常和傳導阻滯，而以室性心律失常多見。
（3）長期使用利尿劑抗高血壓治療，引起細胞內鈉、鈣、鉀及鎂的異常，使心肌細胞膜電位的穩定性失調而引發心律失常。
（4）高血壓發生心慌的通常起因包括藥物使用不當，如洋地黃藥物中毒等。高血壓并發心律失常臨床上發生率高達5%～15%，心律失常種類多樣，其中以室性心律失常為多見，嚴重者可發生致命性危險。影響高血壓心律失常嚴重程度的起因主要有高血壓持續時間、收縮壓與舒張壓水平、年齡、心肌肥厚的程度和種類、左心室舒張末容量、血鉀水平和心力衰竭等。
高血壓心慌，建議做24小時動態心電圖（Holter）檢查，了解發作時心電圖情況。發作時測量血壓，有時血壓增高會出現心慌。如有可能，建議檢測一下血糖（尤其發作時血糖）。
為何服降壓藥療效不佳
有不少高血壓病人在服用降壓藥后常抱怨降壓效果不好，三天兩頭地換藥，并到處打聽有沒有特效藥，其實這沒有必要，現今常用的降壓藥療效都非常肯定，之所以出現療效不佳情況，主要與使用不當有關。
1．降壓藥的種類選擇不當應用降壓藥的原則是應根據病情的輕重采取分期用藥、階梯用藥、聯合用藥，并堅持長期服用，必須聽從醫生的指導，正確、合理地應用。
2．降壓藥用法不當 不少患者習慣根據自我感覺來調整藥物劑量，覺得頭暈、頭痛就加服一片；感覺良好就少服一片，甚至不服，這都是錯誤的。要取得良好的降壓效果，必須做到劑量適當、服藥時間合理。因為血壓的高低與自覺癥狀關系并不一致，頭暈、頭痛等不一定是血壓增高引起的。
3．飲食不當，嗜煙酗酒高鹽飲食可引起體內水鈉潴留，對降壓不利。大量吸煙可引起血壓進一步增高；酗酒會使血壓驟然增高，既是誘發中風的也是影響藥物療效的重要原因。
老王的高血壓可有年頭了。十多年前一次體檢時醫生就告訴他必須盡快到醫院診治,可他沒覺得有什么不舒服,也就沒把這事放心上。
這個周末,春光明媚,老王約好了老劉、老張一起去釣魚。騎車剛到半路,老王就下車停在路邊,一臉痛苦,用手指著胸口,大叫心慌、胸悶,老張掏出隨身攜帶的速效救心丸,給他含了幾粒,十來分鐘都沒見效。老張和老劉一合計,趕緊把老王送到了附近的醫院。
醫生經過認真詢問和檢查,血壓190/100mmHg,立即為老王做了心電圖檢查,結果是快速房顫。于是老張和老劉一通忙活兒,交錢、買藥、輸液,一直到下午三點多,醫生才允許老王出院,并叮囑他一定到心內科就診...
高血壓為啥就引發房顫了？
心臟可以看做是一個儲備功能很大的“泵”，血壓升高就相當于“泵”長時間、超負荷工作。老王在得高血壓的這十多年里，一直是在加速磨損泵（心臟），加快了泵（心臟）老化和損壞，導致心慌、胸悶，最后檢查發現得了快速房顫。
老王查出來的快速房顫，其實是心律失常的一種。高血壓經常會引起心房擴大，這是導致心律失常發生的較常見的原因或危險因素。
高血壓患者如果并發心律失常，可能會經常感覺到心慌，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現嚴重腦缺血、神志喪失、暈厥，甚至猝死。
什么樣的高血壓病人容易發生心律失常？
臨床研究的大量資料證明，在同樣的年齡，高血壓病人無論是否進行有效的降壓治療，其心律失常的發生率及復雜程度都高于血壓正常的人。而且：
1? 高血壓持續時間越長，心律失常的發生率越高。
2? 收縮壓或舒張壓的值越高，越容易出現心律失常。
3? 年齡是影響高血壓性心律失常發生的重要因素之一，較嚴重的心律失常、房顫往往多見于高齡患者。
高血壓病人如何預防心律失常？
1?、高血壓患者平時要要長期堅持將血壓控制在相對正常和穩定的范圍內，減少各類心律失常的發生率。
2?、高血壓病人要持續對心臟進行監測，一旦發生心律失常一定要及時治療。高血壓患者就不能單純降壓，還需要及時針對心律失常進行治療。
3?、高血壓患者更要注意做好日常護理工作。適宜進行運動有利于降壓，步行、慢跑、騎自行車、游泳、慢節奏交誼舞等都是不錯的選擇，就運動強度而言，每天總運動時間為30到60分鐘。
最后，提醒高血壓患者，應該有意識的注意心率快慢，心率較好控制在80次每分鐘。運動時特別要注意把握運動量，以微微出汗的程度且休息5分鐘后心率能降到100次每分鐘以下為宜。
同時，運動時最好佩戴《心衛士》心率記錄儀，準確觀察活動后的心跳狀況。不要大汗淋漓、氣喘吁吁。一旦感覺心跳過快、心慌難受，就要馬上到醫院就診。
隨著社會經濟的發展，人類的平均壽命也大幅度的提高，但這也致使人口出現了老齡化的現象，而老年人，面臨著器官老化，還有部分青年人，由于攝取的營養不均衡，或生活習慣的改變，出現較多的心臟疾病，比如很常見的血壓升高，心率升高，導致一系列的健康問題，所以，我們有必要弄清楚血壓高與心率快是怎么怎么一回事。應檢查一下有無影響血壓的誘因，如勞累、精神緊張、睡眠不足、飲食中食鹽量過高、缺少運動及肥胖等效；另外，還要檢查一下有無影響血壓的某些疾病，如腎臟疾病等。
難治血壓的治療方法：
1、選長效降壓制劑：
如：氨氯地平、拉西地平、硝苯地平控釋片、苯那普利、替米沙坦等。一般每日清晨起床后服藥1次，降壓穩、副作用小、長期服用對心血管有保護作用。
2、聯合用藥：
當一種降壓藥用量較大，降壓效果不明顯時，可聯合使用另一種（不同類型）降壓藥物，這樣可減小藥物劑量，避免副作用。
如氨氯地平＋貝那普利（或替米沙坦）
貝那普利＋拉西地平等。
如有夜間血壓增高，可在晚上8時，加服1次貝那普利。
3、輔助用藥：
如無心動過緩，可加用小劑量倍他樂克，12.5~25mg,日2 次服；有助于降低血壓，同時要服用阿斯匹林75mg，1/日，有防止心腦意外作用。
4、重視生活調理，注意消除誘因：
除了藥物治療外，飲食上應低鹽、低脂，避免精神刺激，控制體重，并要適當運動。同時檢查有無血糖、血脂增高，并積極防治。必要時做腎臟、內分泌等檢查，除外其他引起血壓增高的疾病。高血壓患者如果并發心律失常，可能會經常感覺到心慌，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現嚴重腦缺血、神志喪失、暈厥，甚至猝死。臨床研究的大量資料證明，在同樣的年齡，高血壓病人無論是否進行有效的降壓治療，其心律失常的發生率及復雜程度都高于血壓正常的人。
本文地址://n85e38t.cn/jiankang/217291.html.
聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯系，或有版權異議的，請聯系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 如何診斷心慌的原因
下一篇: 為什么會抽煙后心慌
