食道癌術后并發癥的處理
對于食(shi)道癌術(shu)后并發癥的處理主要(yao)表現(xian)在以(yi)下幾(ji)個方面:
1、功(gong)能性胸胃排空(kong)障礙:食道癌切除術后,常(chang)易出現胃運(yun)動失(shi)常(chang),引起胸胃功(gong)能排空(kong)障礙而導致(zhi)大量胃內容(rong)物潴(zhu)留,這也是食道癌術后的并發癥之一(yi)。
處(chu)理措施(shi):根(gen)據(ju)具體情況積極予以(yi)倒置(zhi)胃(wei)管引流、胃(wei)管胃(wei)腸減(jian)壓、空腸造瘺或胃(wei)液回輸等治療,并給予腸內(nei)、腸外(wai)營養支(zhi)持(chi)和藥物調理胃(wei)腸道(dao)功能等處(chu)理,改善惡心(xin)、嘔吐癥狀促進患(huan)者(zhe)胸胃(wei)功能的(de)恢復,提高生(sheng)活(huo)質量。
2、反(fan)流(liu)性食管炎:是(shi)食道癌術后(hou)常見(jian)的(de)并發(fa)癥,主要表現為每(mei)于餐后(hou)躺體前屈或(huo)(huo)夜間(jian)臥床睡覺時有酸性液(ye)體或(huo)(huo)食物從(cong)胃食管反(fan)流(liu)至咽(yan)部或(huo)(huo)口腔,伴有胸(xiong)骨后(hou)燒灼(zhuo)感或(huo)(huo)疼痛(tong)感、咽(yan)下困難等癥狀(zhuang)。
處(chu)理措施:食(shi)道(dao)癌術(shu)后患者飲食(shi)應取半(ban)臥位或坐位,可選用流食(shi)、半(ban)流食(shi),宜少量多餐,吞咽(yan)動(dong)作要慢,更要忌煙酒、辛辣等(deng)刺(ci)激性(xing)較強的食(shi)物;避免餐后即平臥,臥時床(chuang)頭(tou)抬高(gao)20~30cm褲帶(dai)不宜束得(de)過緊避免各種引起腹壓過高(gao)。
3、食道癌(ai)術后呼(hu)吸(xi)道感染:表現(xian)為咳嗽、胸悶、呼(hu)吸(xi)困難等癥狀,為食道癌(ai)術后最常(chang)見(jian)的并發癥之一。
4、嚴重腹(fu)瀉:食道(dao)癌切(qie)除術后(hou)胃(wei)腸(chang)功能紊(wen)亂(luan)導致腹(fu)瀉,目前臨床多認(ren)為與迷走神經切(qie)斷、胃(wei)泌素濃度增(zeng)高(gao)有關。處理措施:應積極(ji)給予止瀉藥物,同(tong)時給予補液(ye),以免患者發生(sheng)脫水。
為取(qu)得較滿意(yi)的(de)治療(liao)效果,首先應了解和掌握可能會(hui)出現的(de)食道癌(ai)術后(hou)并(bing)(bing)發癥(zheng),才能做好(hao)充(chong)分的(de)準備積極對癥(zheng)治療(liao),做好(hao)食道癌(ai)術后(hou)并(bing)(bing)發癥(zheng)的(de)預防工作,可有效降(jiang)低術后(hou)并(bing)(bing)發癥(zheng)的(de)發生率。
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