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化學燒傷

佚名 2023-12-16 23:29:31

化(hua)學(xue)燒傷(chemicalburns)的(de)(de)損(sun)害程度(du),與化(hua)學(xue)品(pin)的(de)(de)性質、劑量、濃度(du)、物理狀態(tai)(固態(tai)、液態(tai)、氣態(tai))、接(jie)觸(chu)(chu)時(shi)間和(he)接(jie)觸(chu)(chu)面積的(de)(de)大小,以(yi)及當時(shi)急救措(cuo)施等有(you)著密切的(de)(de)關系。 化(hua)學(xue)物質對局(ju)部的(de)(de)損(sun)傷作用,主要是細胞脫水(shui)和(he)蛋白質變性,有(you)的(de)(de)產熱(re)而加重燒傷。有(you)的(de)(de)化(hua)學(xue)物質被吸收后可發生(sheng)中(zhong)毒。  

疾病描述

可(ke)導致燒(shao)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)化(hua)學(xue)物質不下數(shu)千種。化(hua)學(xue)燒(shao)傷(shang)(shang)的(de)(de)(de)特(te)點是某些化(hua)學(xue)物質在接(jie)(jie)觸(chu)人(ren)體后(hou),除立即損(sun)傷(shang)(shang)外,還(huan)可(ke)繼(ji)續(xu)侵入或被吸收,導致進行性局部損(sun)害或全身性中毒。損(sun)害程度除與化(hua)學(xue)物質的(de)(de)(de)性質有(you)關外,還(huan)取(qu)(qu)決(jue)于劑量(liang)、濃度和接(jie)(jie)觸(chu)時(shi)間的(de)(de)(de)長短。處理時(shi)應了解(jie)致傷(shang)(shang)物質的(de)(de)(de)性質,方能采(cai)取(qu)(qu)相(xiang)應的(de)(de)(de)措施。常見(jian)的(de)(de)(de)有(you)酸(suan)、堿燒(shao)傷(shang)(shang)及磷燒(shao)傷(shang)(shang)。

癥狀體征

酸燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang) 較常見的(de)酸燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)為強酸(硫酸、鹽酸、硝酸)。其共同(tong)特(te)點是(shi)使組(zu)織蛋白凝固(gu)而壞死,能使組(zu)織脫水;不形(xing)成水泡,皮革樣(yang)成癡,一般不向深(shen)部侵蝕.但脫痂時間延緩。堿(jian)(jian)燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang) 強堿(jian)(jian)如(ru)氫氧化(hua)鈉、氫氧化(hua)鉀等(deng)也可使組(zu)織脫水;但與(yu)組(zu)織蛋白結(jie)合(he)成復合(he)物后(hou),能皂化(hua)脂肪組(zu)織,皂化(hua)時可產熱,繼續損傷(shang)(shang)(shang)(shang)組(zu)織,堿(jian)(jian)離子能向深(shen)處穿進。疼痛較劇,創面可擴(kuo)大(da)、加深(shen),愈合(he)慢。磷(lin)燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)是(shi)有(you)特(te)點的(de)化(hua)學(xue)燒(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)。磷(lin)與(yu)空氣(qi)接(jie)觸即(ji)自燃,在(zai)暗環境(jing)中(zhong)可看到藍綠色火焰。磷(lin)氧化(hua)后(hou)產生P203和P205有(you)脫水奪氧作(zuo)用。磷(lin)是(shi)細胞(bao)漿毒物,吸(xi)收后(hou)能引起肝(gan)、腎、心(xin)、肺等(deng)臟器損害。

臨床表現

化(hua)(hua)學(xue)(xue)燒(shao)傷常(chang)(chang)常(chang)(chang)伴有化(hua)(hua)學(xue)(xue)品中毒:中、小面積(ji)的(de)化(hua)(hua)學(xue)(xue)燒(shao)傷能引起病人(ren)死亡,主要(yao)因中毒所致(zhi),如黃(huang)磷燒(shao)傷。由于(yu)各種化(hua)(hua)學(xue)(xue)毒劑不同,在體(ti)內的(de)吸(xi)收、貯存、排泄也不一樣(yang),但(dan)多(duo)數經肝解毒、由腎排出,因此臨床上多(duo)見(jian)肝、腎損害。

化(hua)學品蒸氣(qi)或(huo)煙霧(wu)可直接刺激呼(hu)吸(xi)道(dao)而引(yin)起呼(hu)吸(xi)道(dao)燒(shao)傷:不少(shao)(shao)揮發(fa)性(xing)化(hua)學藥物由(you)呼(hu)吸(xi)道(dao)排出,所以化(hua)學燒(shao)傷合(he)并呼(hu)吸(xi)道(dao)燒(shao)傷或(huo)呼(hu)吸(xi)系(xi)統并發(fa)癥(肺(fei)水腫、支氣(qi)管(guan)肺(fei)炎等(deng)),并不少(shao)(shao)見(jian)。

疾病病因

化學燒(shao)傷常由(you)強堿和(he)強酸類及(ji)磷等引起。傷部劇(ju)烈灼痛(tong),輕者發紅或起水皰(pao),重者皮(pi)膚變色、潰爛(lan)或形成焦痂。傷面不易愈合。

強(qiang)堿類(lei)引(yin)起的(de)燒傷(shang),急(ji)救時(shi)應(ying)先(xian)用(yong)清水沖(chong)洗,再(zai)用(yong)弱酸溶液(ye)中和,如2%的(de)枸(gou)櫞酸、稀醋酸、醋等。面部最(zui)好(hao)用(yong)不(bu)刺激眼睛的(de)5%的(de)氯化銨溶液(ye)沖(chong)洗,而后再(zai)用(yong)清水沖(chong)洗干凈(jing)。

強酸(suan)(suan)類引起的(de)燒(shao)(shao)傷,可因(yin)酸(suan)(suan)的(de)種(zhong)類不(bu)同(tong),傷面出現各種(zhong)不(bu)同(tong)顏色(se)(se)(se)。如硫(liu)酸(suan)(suan)燒(shao)(shao)傷面為棕褐色(se)(se)(se)或青銅色(se)(se)(se);硝(xiao)酸(suan)(suan)燒(shao)(shao)傷為焦(jiao)黃色(se)(se)(se);鹽酸(suan)(suan)燒(shao)(shao)傷為黃褐色(se)(se)(se);三氯醋酸(suan)(suan)燒(shao)(shao)傷初呈白(bai)色(se)(se)(se),后轉為青銅色(se)(se)(se)。其(qi)緊急(ji)處(chu)理(li)應用(yong)(yong)大量(liang)清水沖洗(xi)或用(yong)(yong)5%的(de)碳(tan)酸(suan)(suan)氫鈉溶液中(zhong)(zhong)和。對硝(xiao)酸(suan)(suan)的(de)燒(shao)(shao)傷最好用(yong)(yong)硼酸(suan)(suan)漂白(bai)粉(fen)溶液中(zhong)(zhong)和。石炭(tan)酸(suan)(suan)燒(shao)(shao)傷用(yong)(yong)酒精中(zhong)(zhong)和。

磷燒傷(shang)的(de)處理,應立即將(jiang)傷(shang)處浸(jin)入水中,使磷與空氣隔離,并(bing)盡量清除磷顆粒(li),然后(hou)用1%的(de)硫酸酮溶液浸(jin)泡,使之形成(cheng)磷化銅(tong)而予清除。創面忌用油質敷料(liao),以免磷溶解(jie)后(hou)造成(cheng)吸收中毒(du)。

病理生理

酸(suan)(suan)燒(shao)傷(shang)(shang) 較(jiao)常見(jian)的酸(suan)(suan)燒(shao)傷(shang)(shang)為強(qiang)酸(suan)(suan)(硫酸(suan)(suan)、鹽酸(suan)(suan)、硝酸(suan)(suan))。其共同特點是(shi)(shi)使組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)蛋白(bai)凝(ning)固而壞死,能(neng)(neng)使組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)脫水(shui);不(bu)形成(cheng)(cheng)水(shui)泡(pao),皮(pi)革(ge)樣(yang)成(cheng)(cheng)癡,一(yi)般不(bu)向深(shen)(shen)部(bu)侵蝕.但脫痂時間延緩。堿(jian)燒(shao)傷(shang)(shang) 強(qiang)堿(jian)如氫(qing)氧(yang)(yang)(yang)化(hua)(hua)鈉、氫(qing)氧(yang)(yang)(yang)化(hua)(hua)鉀等也可使組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)脫水(shui);但與(yu)組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi)蛋白(bai)結合(he)(he)成(cheng)(cheng)復(fu)合(he)(he)物(wu)后,能(neng)(neng)皂(zao)化(hua)(hua)脂肪(fang)組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi),皂(zao)化(hua)(hua)時可產熱,繼續損傷(shang)(shang)組(zu)(zu)(zu)(zu)織(zhi)(zhi)(zhi),堿(jian)離子(zi)能(neng)(neng)向深(shen)(shen)處(chu)穿進。疼痛(tong)較(jiao)劇,創面可擴大、加深(shen)(shen),愈合(he)(he)慢。磷(lin)燒(shao)傷(shang)(shang)是(shi)(shi)有特點的化(hua)(hua)學燒(shao)傷(shang)(shang)。磷(lin)與(yu)空氣接(jie)觸即自燃,在(zai)暗環境(jing)中可看到藍綠(lv)色火焰。磷(lin)氧(yang)(yang)(yang)化(hua)(hua)后產生P203和P205有脫水(shui)奪氧(yang)(yang)(yang)作(zuo)用。磷(lin)是(shi)(shi)細(xi)胞(bao)漿(jiang)毒物(wu),吸收后能(neng)(neng)引(yin)起肝、腎、心(xin)、肺等臟器損害。

治療方案

全(quan)身中(zhong)毒(du)在(zai)某些化(hua)學燒(shao)傷中(zhong)很突(tu)出,若有特效解(jie)毒(du)藥物,應(ying)(ying)及(ji)時施用;一般情況下(xia)則給予(yu)全(quan)身支持,以保護肝、腎等(deng)重(zhong)要(yao)器官(guan),加(jia)速毒(du)物排(pai)出。如輸液,靜脈給予(yu)大量維生素(su)、應(ying)(ying)用激素(su),以及(ji)利(li)尿、護肝等(deng)。若為(wei)威(wei)脅(xie)生命的中(zhong)毒(du),例如液態黃磷燒(shao)傷面積較大,僅靠(kao)沖洗中(zhong)和是(shi)不夠(gou)的,還(huan)應(ying)(ying)爭取(qu)時間果斷地切、削創面焦痂,除去(qu)毒(du)物來源(yuan),并酌(zhuo)情植皮覆(fu)蓋創面。

化(hua)學(xue)(xue)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)比單純熱力燒(shao)(shao)(燙(tang))傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)要復雜得多。1.化(hua)學(xue)(xue)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)(de)種類和性狀化(hua)學(xue)(xue)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)(de)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)因可分兩大類:一(yi)為(wei)強(qiang)堿燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang),如石灰、苛(ke)性鈉、苛(ke)性鉀等;二為(wei)強(qiang)酸(suan)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang),如王(wang)水(shui)、鹽酸(suan)、硫酸(suan)、硝酸(suan)、磷(lin)(lin)(lin)酸(suan)等。堿性燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang),其滲(shen)透(tou)性強(qiang),深(shen)入皮(pi)下后(hou)使細胞脫(tuo)水(shui)、溶解組織蛋(dan)白,形(xing)成強(qiang)堿蛋(dan)白化(hua)合(he)物(wu)(wu),致使創面(mian)(mian)加深(shen),造(zao)成更嚴重的(de)(de)深(shen)層組織破壞;強(qiang)酸(suan)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang),可立即引起組織蛋(dan)白的(de)(de)凝固,使組織脫(tuo)水(shui)形(xing)成厚(hou)痂,其厚(hou)痂有(you)利于(yu)阻止酸(suan)液繼續向深(shen)層組織內滲(shen)透(tou),可減(jian)少組織損傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang);磷(lin)(lin)(lin)酸(suan)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang),在戰時(shi)或工農業生產中(zhong)常(chang)有(you)發生。由于(yu)磷(lin)(lin)(lin)化(hua)合(he)物(wu)(wu)遇(yu)空氣(qi)極易燃燒(shao)(shao),氧化(hua)后(hou)變成五氧化(hua)二磷(lin)(lin)(lin),成為(wei)一(yi)種毒(du)性很強(qiang)的(de)(de)物(wu)(wu)質。磷(lin)(lin)(lin)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)后(hou),如果(guo)沒有(you)徹底(di)清除皮(pi)膚(fu)上殘(can)留的(de)(de)磷(lin)(lin)(lin)質,磷(lin)(lin)(lin)可在皮(pi)膚(fu)上或傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口內繼續燃燒(shao)(shao),造(zao)成繼發的(de)(de)更深(shen)與重大面(mian)(mian)積的(de)(de)燒(shao)(shao)傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)。皮(pi)膚(fu)上或傷(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)(shang)口內的(de)(de)殘(can)留磷(lin)(lin)(lin)一(yi)旦被體(ti)內吸收(shou),又可引起全身磷(lin)(lin)(lin)中(zhong)毒(du)。

(1)一(yi)般(ban)處(chu)理原則 立即解(jie)(jie)脫(tuo)被化學物(wu)質(zhi)(zhi)浸漬(zi)的(de)衣(yi)物(wu),連續大量(liang)清水沖(chong)(chong)洗(xi),時(shi)間應較長。特(te)應注意眼部與五官的(de)沖(chong)(chong)洗(xi),因(yin)(yin)損(sun)傷(shang)后(hou)可(ke)因(yin)(yin)而致(zhi)盲或(huo)其他后(hou)果。急救(jiu)時(shi)使(shi)用(yong)(yong)(yong)中和劑(ji)等并非上(shang)策(ce),除耽誤時(shi)間外,還可(ke)因(yin)(yin)匆(cong)忙中選擇(ze)不(bu)當或(huo)中和反應中產熱而加(jia)重損(sun)害。早(zao)期輸液(ye)量(liang)可(ke)稍(shao)多,加(jia)用(yong)(yong)(yong)利尿劑(ji)以排出(chu)毒(du)(du)性物(wu)質(zhi)(zhi)。深度燒(shao)(shao)傷(shang)應盡(jin)早(zao)切除壞死(si)組(zu)織井植皮。已明確為(wei)化學毒(du)(du)物(wu)致(zhi)傷(shang)者,應選用(yong)(yong)(yong)相應的(de)解(jie)(jie)毒(du)(du)劑(ji)或(huo)對抗劑(ji)。引起急性肺水腫而很(hen)快窒息或(huo)死(si)亡;磷(lin)(lin)進(jin)入傷(shang)口或(huo)皮下后(hou),可(ke)引起嚴重肝、腎中毒(du)(du),故在(zai)(zai)很(hen)小(xiao)(xiao)面積磷(lin)(lin)燒(shao)(shao)傷(shang)時(shi),也(ye)常(chang)有致(zhi)人于(yu)死(si)命的(de)危(wei)險(xian)。磷(lin)(lin)燒(shao)(shao)傷(shang)后(hou)可(ke)先(xian)用(yong)(yong)(yong)清水沖(chong)(chong)洗(xi)幾遍,然后(hou)用(yong)(yong)(yong)1~5%硫酸銅(tong)溶液(ye)浸濕紗(sha)布(bu)敷在(zai)(zai)傷(shang)處(chu),使(shi)殘留的(de)磷(lin)(lin)生成二磷(lin)(lin)化二銅(tong)(不(bu)再(zai)燃燒(shao)(shao)),最后(hou)再(zai)用(yong)(yong)(yong)3%雙氧水或(huo)5%小(xiao)(xiao)蘇打(da)水沖(chong)(chong)洗(xi),使(shi)磷(lin)(lin)渣再(zai)氧化成磷(lin)(lin)酐(無毒(du)(du))。在(zai)(zai)磷(lin)(lin)燒(shao)(shao)傷(shang)處(chu)理時(shi)禁用(yong)(yong)(yong)油或(huo)凡士林紗(sha)布(bu)包(bao)扎,因(yin)(yin)磷(lin)(lin)易(yi)溶于(yu)油脂,會促使(shi)人體(ti)中毒(du)(du),故在(zai)(zai)終末包(bao)扎時(shi),在(zai)(zai)用(yong)(yong)(yong)5%小(xiao)(xiao)蘇打(da)水沖(chong)(chong)洗(xi)后(hou),用(yong)(yong)(yong)于(yu)紗(sha)布(bu)包(bao)扎最好(hao)。

(2)酸(suan)(suan)燒傷 急救時用(yong)大(da)量(liang)清水沖(chong)洗(xi)傷處(chu),隨后按一般燒傷處(chu)理。此外,有些(xie)腐(fu)蝕性酸(suan)(suan)燒傷:如石炭酸(suan)(suan),其(qi)脫水作用(yong)不如上述強酸(suan)(suan),但可吸(xi)收(shou)進入(ru)血循環(huan)而損(sun)害腎。石炭酸(suan)(suan)不易(yi)溶解(jie)于(yu)水,清水沖(chong)洗(xi)后,可以70%酒精清洗(xi)。又如氫(qing)氟(fu)酸(suan)(suan),其(qi)穿透性很強,能溶解(jie)脂(zhi)質,繼續向周圍和深(shen)處(chu)侵(qin)入(ru),擴大(da)與加深(shen)的損(sun)害作用(yong)明顯(xian)。立即處(chu)理仍為大(da)量(liang)清水沖(chong)洗(xi),隨后用(yong)5%一10%葡萄糖酸(suan)(suan)鈣(0.5ml/cm2)加入(ru)1%普魯卡(ka)因刨周浸潤(run)注(zhu)射,使(shi)殘存的氫(qing)氟(fu)酸(suan)(suan)化合(he)成氟(fu)化鈣,可停止其(qi)繼續擴散與侵(qin)人。

(3)堿燒(shao)傷(shang) 急救(jiu)時(shi)應大(da)量清(qing)水(shui)沖(chong)洗(xi),沖(chong)洗(xi)時(shi)間(jian)更應延長。深度堿燒(shao)傷(shang)適合(he)早(zao)期切癡與植皮(pi)。堿燒(shao)傷(shang)中(zhong)的(de)生石(shi)灰(氫氧化鈣)和電石(shi)(c2Ca)的(de)燒(shao)傷(shang)必(bi)須在清(qing)水(shui)沖(chong)洗(xi)前,先去除傷(shang)處的(de)顆(ke)粒或(huo)粉(fen)末,以免加水(shui)后產熱(re)。

(4)磷(lin)燒(shao)傷 急救時(shi)應將傷處浸入水中,以隔絕氧氣,切(qie)忌暴露于空氣中,以免繼(ji)續燃(ran)燒(shao)。應在水下移除(chu)磷(lin)粒,用(yong)(yong)l%硫(liu)酸(suan)銅(tong)涂布,可形(xing)成無毒(du)性(xing)的(de)磷(lin)化(hua)鍋,便于識別和移除(chu)。但(dan)必須控制硫(liu)酸(suan)銅(tong)的(de)濃(nong)度(du)不超過1%,如濃(nong)度(du)過高,反可招致銅(tong)中毒(du)。忌用(yong)(yong)油質(zhi)敷料,因磷(lin)易溶于油脂,而更(geng)易吸(xi)收;適(shi)用(yong)(yong)3%一(yi)5%碳酸(suan)氫鈉濕敷包扎。深度(du)創面盡(jin)早切(qie)除(chu)與植(zhi)皮。磷(lin)燒(shao)傷應特別注意全身中毒(du)問題(ti)。

(5)如誤服(fu)強堿(jian)、強酸類腐蝕劑,不論服(fu)量多(duo)少,均可(ke)燒(shao)壞口腔、咽喉(hou)、食(shi)管與(yu)胃的(de)粘(zhan)膜(mo),嚴重者可(ke)燒(shao)壞肌層直至穿孔(kong)。因此,解救時(shi)不可(ke)立即催吐或洗胃,以(yi)免食(shi)道與(yu)胃破裂或穿孔(kong);可(ke)針對服(fu)用的(de)強堿(jian)或強酸種(zhong)類,將(jiang)相應的(de)中(zhong)和(he)溶液灌(guan)入,同時(shi)灌(guan)入牛(niu)奶、雞蛋清(qing)、植(zhi)物油(you)或面糊等流體,以(yi)求保(bao)護好食(shi)管與(yu)胃粘(zhan)膜(mo),贏得搶救時(shi)間(jian)。

(6)無論何種化(hua)學(xue)燒(shao)傷,也無論是外燒(shao)傷或內燒(shao)傷,均應(ying)迅速、安全地送醫院救治,萬不可(ke)留在家庭自行處理(li)。

預防常識

化學(xue)燒傷(shang)包(bao)括強(qiang)(qiang)酸(suan)(suan)類燒傷(shang)、強(qiang)(qiang)堿類燒傷(shang)及磷(lin)(lin)燒傷(shang)等(deng)。強(qiang)(qiang)酸(suan)(suan)包(bao)括硫酸(suan)(suan)、硝酸(suan)(suan)和(he)(he)鹽(yan)(yan)酸(suan)(suan)等(deng)。強(qiang)(qiang)酸(suan)(suan)腐蝕(shi)性(xing)(xing)強(qiang)(qiang),引起(qi)局(ju)部(bu)疼痛(tong),并結成(cheng)酸(suan)(suan)性(xing)(xing)蛋白(bai)(bai)鹽(yan)(yan)而形成(cheng)顏色(se)不同的(de)(de)厚痂(jia);強(qiang)(qiang)堿包(bao)括氫氧(yang)化鈉,氫氧(yang)化鉀、石(shi)灰和(he)(he)氨水(shui)等(deng),由于強(qiang)(qiang)堿對蛋白(bai)(bai)質的(de)(de)作用(yong)(yong)(yong),形成(cheng)可(ke)用(yong)(yong)(yong)性(xing)(xing)蛋白(bai)(bai)鹽(yan)(yan),對脂肪起(qi)皂化作用(yong)(yong)(yong),其有(you)較大的(de)(de)破壞(huai)力,能(neng)使堿向深部(bu)和(he)(he)周圍侵蝕(shi),其創底深凹,愈合很慢,磷(lin)(lin)燒傷(shang)因磷(lin)(lin)粒在體表(biao)自然產熱,使局(ju)部(bu)疼痛(tong)。磷(lin)(lin)燒傷(shang)時(shi)的(de)(de)白(bai)(bai)煙,即是五氧(yang)化二磷(lin)(lin),遇水(shui)形成(cheng)磷(lin)(lin)酸(suan)(suan),可(ke)從(cong)創面吸收(shou),引起(qi)腎臟和(he)(he)神經(jing)系(xi)統中(zhong)毒。磷(lin)(lin)煙吸入呼吸道,可(ke)引起(qi)肺水(shui)腫。

保健貼士

【急救處理】

磷(lin)燒(shao)(shao)傷:滅(mie)火除磷(lin)、然(ran)后用(yong)有關液(ye)體包扎。如磷(lin)仍在皮膚上燃燒(shao)(shao),應迅速滅(mie)火,用(yong)大量(liang)清水(shui)沖洗。沖洗后,再(zai)仔細察看局部有無(wu)殘(can)留(liu)磷(lin)質,也可(ke)在暗(an)處觀察,如有發光處,用(yong)小(xiao)鑷子夾剔除去,然(ran)后用(yong)浸透(tou)l%的(de)硫酸銅紗布(bu)敷蓋局部,以使(shi)殘(can)留(liu)磷(lin)生成黑色的(de)二(er)磷(lin)化(hua)三銅,然(ran)后再(zai)沖去。也可(ke)以用(yong)3%雙氧(yang)水(shui)或5%碳酸氫納(na)溶液(ye)沖洗,使(shi)磷(lin)氧(yang)化(hua)為(wei)磷(lin)酐。如無(wu)上述藥液(ye),可(ke)用(yong)大量(liang)清水(shui)沖洗局部。

一般燒傷多用油紗布局部包扎,但在磷傷時應禁用。因磷易溶于油類,促使機體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時后,再

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