外傷性視神經萎縮是指頭面部外傷后，造成急性視神經損傷，繼而視神經纖維發生退行性病變，導致視功能減退，甚至完全失明的一種常見眼底病變。屬中醫眼科“撞擊暴盲”、“青盲”的范疇。隨著交通和體育的發展，外傷因素的增多和現代腦外傷搶救水平的提高，使傷者死亡率明顯下降，而外傷性視神經萎縮的發生(sheng)率相對升高，成為一種主要(yao)的致盲(mang)性眼病。本病預后不良，迄今尚無有效的治療(liao)藥物。
此病(bing)的(de)治(zhi)療(liao)主要(yao)是病(bing)因治(zhi)療(liao)。如能及時(shi)診斷，除去(qu)病(bing)因，即可(ke)保存(cun)或恢(hui)復部(bu)分視力。但對萎縮(suo)已久的(de)視神經，即便治(zhi)療(liao)也難(nan)以恢(hui)復其(qi)功能。對癥治(zhi)療(liao)，早期可(ke)應用(yong)大量血(xue)管擴張劑、B族維(wei)生(sheng)素、能量合劑及針刺療(liao)法，必要(yao)時(shi)可(ke)給予皮質(zhi)類(lei)固醇治(zhi)療(liao)。此外，中醫(yi)的(de)活血(xue)化淤療(liao)法，對此病(bing)有良(liang)好的(de)療(liao)效。
該病的臨床表現和病因、病機與(yu)《證治準繩》所述之“觸(chu)(chu)傷(shang)真(zhen)氣(qi)(qi)證”頗相似。《證治準繩·觸(chu)(chu)傷(shang)真(zhen)氣(qi)(qi)證》謂：“蓋(gai)打動珠中真(zhen)氣(qi)(qi)，絡澀滯而(er)郁遏，精華不得上運(yun)，損及瞳神
而為內障之急。”故又有學者提出，本病應診為“觸傷真氣證”。本病緣于外傷，外傷損絡，絡傷出血，血瘀氣滯，脈絡瘀阻滯澀，目中玄府閉塞，氣液不得流通，精血不能上榮于目，而成視昏盲目；又病人創傷后，或精神驚恐，或情志不暢，或憂病多慮，皆可致肝氣郁結，氣滯更加重血瘀。所以，治療本病既要疏肝理氣，又要活血化瘀，具有此兩種功能的方藥首推血府逐瘀湯。臨床研究人員嘗試使用血府逐瘀湯治療外傷性視神經萎縮，取得了較好的療效。
血府逐瘀湯是清代王清任諸活血化瘀方中應用最廣泛的一個。方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；當歸、生地活血養血，使瘀血去而不傷陰血；柴胡、枳殼疏暢氣滯，使氣行則血行；牛膝祛瘀而通血脈，引瘀血下行；桔梗載藥上行使藥力發揮于上；甘草緩急，通百脈而調和諸藥。全方共奏疏肝理氣，活血化瘀之功。氣滯得通，瘀血去除，玄府得開，經絡通暢，精、血、氣、液運行正常并上榮于目，促進萎縮的神經復蘇，故可取得較好的治療效果。但是，由于湯藥煎煮不便，部分病人不愿接受，更因外傷性視神經萎縮療程(cheng)較長，服(fu)(fu)用(yong)湯(tang)藥病人往(wang)往(wang)難(nan)以(yi)堅(jian)持。而血府逐瘀口服(fu)(fu)液是血府逐瘀湯(tang)經(jing)劑型改(gai)革而來，功能(neng)主治不變，服(fu)(fu)用(yong)方便，患者樂于接受。
最(zui)后專家提醒廣大患(huan)者：一(yi)旦(dan)視神(shen)經萎(wei)縮，要使之痊愈(yu)幾乎不可能，但是其殘余的(de)神(shen)經纖維恢復或(huo)維持其功(gong)能是完全可能的(de)。因此應(ying)使患(huan)者充滿(man)信心及堅(jian)持治(zhi)療(liao)。近年來通過(guo)高壓氧、體(ti)(ti)外(wai)反搏穴位(wei)注射654-2等均(jun)(jun)已取(qu)得一(yi)定效果(guo)。中藥補(bu)中益氣(qi)湯類及針刺(ci)治(zhi)療(liao)早(zao)已證明(ming)有效。同(tong)時禁(jin)止吸煙及飲烈性酒(jiu)，增強機體(ti)(ti)體(ti)(ti)質，做眼保健(jian)操、氣(qi)功(gong)等在某些(xie)病例(li)均(jun)(jun)有一(yi)定效果(guo)。
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