視(shi)神經(jing)(jing)萎(wei)縮不是(shi)一個疾(ji)病(bing)的(de)(de)名稱(cheng),而是(shi)指任何(he)疾(ji)病(bing)引起視(shi)網(wang)膜神經(jing)(jing)節細胞和其軸突發(fa)(fa)生病(bing)變(bian),致使視(shi)神經(jing)(jing)全部(bu)變(bian)細的(de)(de)一種形成學(xue)改變(bian),為(wei)病(bing)理學(xue)通(tong)用的(de)(de)名詞,一般發(fa)(fa)生于視(shi)網(wang)膜至外側膝(xi)狀體之間的(de)(de)神經(jing)(jing)節細胞軸突變(bian)性。視(shi)神經(jing)(jing)萎(wei)縮是(shi)視(shi)神經(jing)(jing)病(bing)損的(de)(de)最終結果。表現(xian)為(wei)視(shi)神經(jing)(jing)纖(xian)維的(de)(de)變(bian)性和消失,傳導功(gong)能障(zhang)礙,出現(xian)視(shi)野變(bian)化,視(shi)力減退并喪失。
以下是視神經萎縮的有效療法:
(1)針灸
①體針
取穴:主(zhu)穴:新明(ming)Ⅰ、球后(hou)、風池。配穴:新明(ming)Ⅱ、內睛(jing)明(ming)、瞳(tong)子(zi)黲、翳(yi)明(ming)、攢竹、光明(ming)、百會、肝俞(yu)。
新明Ⅰ穴位置:翳風(feng)前上5分,耳垂皺折中點。
新明Ⅱ穴位置:眉梢上1寸,外開(kai)5分凹陷處。
內睛明穴位置:目內眥之淚阜上(shang)。
操(cao)作:常用穴(xue)(xue)選1穴(xue)(xue),可(ke)單獨(du)應用,亦可(ke)輪替(ti)使用。配穴(xue)(xue)每(mei)次取1~2穴(xue)(xue)。其中(zhong)新明Ⅱ多與新明Ⅰ相(xiang)配。新明Ⅰ穴(xue)(xue)宜(yi)向前上方(fang)呈45度角快(kuai)速刺(ci)人,深1~1.5寸,耐心(xin)尋得針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)感后(hou),以緊插(cha)慢提(ti)(ti)結合捻(nian)轉之熱(re)補手法,誘(you)導針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)感至(zhi)眼區(qu),以眼球(qiu)出(chu)現熱(re)脹感為佳,施手法1~2分(fen)鐘,即出(chu)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。球(qiu)后(hou)穴(xue)(xue)以30號毫針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)直刺(ci)1.5~2寸,得氣(qi)后(hou)留(liu)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)10分(fen)鐘。風池穴(xue)(xue),針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)尖宜(yi)向同側瞳孔(kong)直視方(fang)向進(jin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)1~1.5寸,用提(ti)(ti)插(cha)捻(nian)轉手法,使針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)感向眼區(qu)或(huo)前額放射(she),留(liu)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)15分(fen)鐘。配穴(xue)(xue)按常規針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)法,留(liu)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)15~30分(fen)鐘。每(mei)日(ri)或(huo)隔日(ri)1次,15次為一療(liao)程(cheng),停針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)5天,再繼續下一療(liao)程(cheng)。
療效:以上(shang)法(fa)共(gong)治療冼(xian)6例(li),計1680只眼,總有效率在64%~88.8%之間(jian)。
②頭針
取穴:視區。
操(cao)作:用28號2寸針,快(kuai)速刺人(ren)并推進(jin)至(zhi)所需深度。雙側(ce)均刺,然后接通(tong)電針儀,連續波,頻(pin)率為(wei)240次/分,強度以可耐受為(wei)度,通(tong)電20~3o分鐘,每日(ri)1次,10次為(wei)一療(liao)(liao)程。間(jian)隔3~4天,再進(jin)行下一療(liao)(liao)程。
療效(xiao)(xiao):以上法共治(zhi)療69例138只眼(yan),包括原(yuan)發性、繼(ji)發硅友外傷(shang)性視神經萎縮(suo)。結果顯效(xiao)(xiao)20只眼(yan),有效(xiao)(xiao)56只眼(yan),無(wu)效(xiao)(xiao)62只眼(yan),總有效(xiao)(xiao)率為55%。其中以外傷(shang)性視神經萎縮(suo)效(xiao)(xiao)果最差。
(2)氣功
取(qu)穴:主穴:球后。配穴:太(tai)陽、睛明。
功法(fa):采用(yong)氣功信(xin)息儀進行(xing)治療(liao)。主(zhu)穴(xue)為(wei)主(zhu),加一配穴(xue),均取雙側,以脈沖刺(ci)激,每(mei)穴(xue)30分鐘,隔日1次,10次為(wei)一療(liao)程,療(liao)程間隔5天。
療效(xiao):共治2例,均獲(huo)顯效(xiao)。
視(shi)神(shen)(shen)經(jing)萎(wei)(wei)縮(suo),第一步(bu)治療要查找視(shi)神(shen)(shen)經(jing)萎(wei)(wei)縮(suo)的(de)病因(yin),解除視(shi)神(shen)(shen)經(jing)萎(wei)(wei)縮(suo)的(de)病因(yin),進(jin)行(xing)(xing)對(dui)癥治療。例如(ru)青光眼引起的(de)視(shi)神(shen)(shen)經(jing)萎(wei)(wei)縮(suo),治療的(de)第一步(bu)就是治療青光眼的(de)影響,把眼壓降(jiang)下來,降(jiang)到目標眼壓保護殘(can)余的(de)神(shen)(shen)經(jing),不再受高眼壓的(de)損傷。如(ru)果(guo)是下行(xing)(xing)性(xing)(xing)視(shi)神(shen)(shen)經(jing)萎(wei)(wei)縮(suo),就要做相應的(de)CT、核磁,判斷顱(lu)內(nei)或(huo)(huo)者(zhe)眶內(nei)有沒有神(shen)(shen)經(jing)的(de)腫瘤、血腫或(huo)(huo)者(zhe)缺血性(xing)(xing)病變對(dui)視(shi)神(shen)(shen)經(jing)的(de)影響,進(jin)行(xing)(xing)對(dui)癥治療。對(dui)于殘(can)余的(de)視(shi)神(shen)(shen)經(jing)的(de)功能(neng),可以使用視(shi)神(shen)(shen)經(jing)保護劑(ji)。比(bi)如(ru)神(shen)(shen)經(jing)節苷脂、鼠神(shen)(shen)經(jing)生長因(yin)子,還有肌苷、維生素(su)能(neng)量(liang)合劑(ji),或(huo)(huo)者(zhe)中(zhong)藥進(jin)行(xing)(xing)視(shi)神(shen)(shen)經(jing)功能(neng)的(de)恢復。
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