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胎兒宮內發育遲緩有哪些治療方案?

祝由網(wang) 2023-12-15 17:22:14

1.左側臥位(wei)休息(xi)。高蛋白(bai)飲食,加強(qiang)營養(yang)。

2.間斷吸氧,每次1h,2~3/d。

3.藥物治療

(1)舒(shu)喘靈2.4mg口(kou)服,3/d。7d為(wei)一療(liao)程。

(2)低(di)分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8~16ml加(jia)入(ru)5%葡(pu)萄糖液250ml中靜滴,l/d,7d為一療(liao)程。以疏(shu)通微循環,改善胎盤功能。

(3)復(fu)方氨基(ji)酸溶液100ml,靜脈(mo)注射,1/d。7d為(wei)一療(liao)程。

4.加強監護

(1)觀察胎動,3/d。

(2)胎兒監護,NST至(zhi)少每周1次(ci),NST無反(fan)應(ying)型應(ying)做OCT。OCT為(wei)陽性者酌情終(zhong)止妊娠。

(3)超聲監(jian)測,羊水(shui)指數或(huo)羊水(shui)池最大深度,每周1次(ci)。

(4)尿E3,或E/C比值測定,每周(zhou)1次。

5.產科處理

(1)經治療胎(tai)兒生長情況及胎(tai)兒胎(tai)盤功能均良好,可繼續妊娠,但不能超過預產期。

(2)經治療無效而且胎兒胎盤功(gong)能測定有異常者,則(ze)在分娩(mian)前(qian)1~2d給潑尼松或地塞米松,促進胎肺成熟后(hou),應盡快終止(zhi)妊娠(shen)。

(3)有(you)下列情況應立即(ji)剖宮產結束分娩:①NST為(wei)(wei)無反(fan)應型,CST為(wei)(wei)陽(yang)性者(zhe)。②B超測(ce)定羊水過(guo)少,并有(you)羊水Ⅱ度以(yi)上胎糞污染者(zhe)。③胎兒生長遲緩的孕(yun)母并發其他(ta)高危因素,且病情嚴重或合并產科異(yi)常者(zhe)。

6.宮內生長(chang)遲(chi)緩的新生兒處理

(1)分娩前(qian)做好各項急救準(zhun)備(bei)。

(2)胎(tai)兒娩出后應立即(ji)在(zai)氣管(guan)插(cha)管(guan)下徹底清除呼吸(xi)道羊水、胎(tai)糞,預(yu)防呼吸(xi)窘迫綜合征(zheng)(RDS)。

(3)保暖。

(4)及早喂葡萄(tao)糖水或(huo)開奶。

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