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新生兒溶血病如何檢驗?

祝由網 2023-12-12 07:14:53

新生(sheng)兒(er)溶血(xue)(xue)病(bing),常(chang)見(jian)(jian)有(you)兩(liang)種。一種稱ABO溶血(xue)(xue)病(bing),它是(shi)由于(yu)(yu)母(mu)子(zi)(女)ABO血(xue)(xue)型不(bu)配合而(er)引起的。常(chang)可發(fa)生(sheng)在(zai)第一胎(tai),且(qie)多見(jian)(jian)于(yu)(yu)O型的母(mu)親(qin)所生(sheng)的A型或B型的嬰兒(er)。另一種稱RH溶血(xue)(xue)病(bing),它是(shi)由于(yu)(yu)母(mu)子(zi)(女)RH血(xue)(xue)型不(bu)配合而(er)引起的,大多發(fa)生(sheng)在(zai)母(mu)親(qin)RH血(xue)(xue)型是(shi)陰性(xing),父親(qin)RH血(xue)(xue)型是(shi)陽性(xing),而(er)所生(sheng)的嬰兒(er)血(xue)(xue)型是(shi)RH陽性(xing)時。RH溶血(xue)(xue)病(bing)極少發(fa)生(sheng)在(zai)第一胎(tai),一般發(fa)生(sheng)在(zai)第二胎(tai)以后(hou)的胎(tai)兒(er)。患溶血(xue)(xue)病(bing)的嬰兒(er),出生(sheng)后(hou)即可出現(xian)黃疸、貧血(xue)(xue)、水腫、肝脾(pi)腫大、高膽紅素(su)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),必(bi)須及(ji)時診斷與(yu)治療,以免出現(xian)后(hou)遺癥(zheng)(zheng)。

新生兒(er)(er)溶血(xue)病的(de)診(zhen)斷,主要靠化驗檢(jian)查(cha)。患兒(er)(er)紅細(xi)胞(bao)、血(xue)紅蛋白均可(ke)明(ming)顯下降,總膽紅素增(zeng)高(gao),且(qie)以間(jian)接(jie)(jie)膽紅素增(zeng)高(gao)為(wei)主。正常人(ren)間(jian)接(jie)(jie)膽紅素含量(liang)小于8.55μmol/l(即每百毫(hao)(hao)升0.5毫(hao)(hao)克(ke)),若高(gao)到342μmol/l(即每百毫(hao)(hao)升20毫(hao)(hao)克(ke)),就會使腦細(xi)胞(bao)核黃染(ran),嚴(yan)重(zhong)損(sun)害神經細(xi)胞(bao),使患兒(er)(er)智(zhi)力(li)明(ming)顯下降。因此,一旦診(zhen)斷為(wei)溶血(xue)病時(shi),醫生必須立(li)即采取搶救措施,防止高(gao)膽紅素血(xue)癥(zheng)加(jia)重(zhong)。另外,還應檢(jian)查(cha)患兒(er)(er)母親的(de)血(xue)液,檢(jian)查(cha)其(qi)血(xue)液中是否(fou)存(cun)在(zai)能(neng)破壞(huai)孩子紅細(xi)胞(bao)的(de)抗體,這(zhe)樣才能(neng)最后作出溶血(xue)病的(de)診(zhen)斷。

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