早期(qi)體(ti)征(zheng)可(ke)無異常，或(huo)僅聞雙肺(fei)干啰音(yin)、哮鳴(ming)音(yin)，后期(qi)可(ke)聞及水泡音(yin)，或(huo)管狀呼吸音(yin)。
X線胸片早期可無(wu)異(yi)常，或呈輕度是間(jian)質改變，表現為邊(bian)緣模(mo)糊的肺紋理(li)增多，繼之出現斑片狀(zhuang)(zhuang)，以至融合成大(da)片狀(zhuang)(zhuang)浸潤陰影(ying)，大(da)片陰影(ying)中可見支氣(qi)管(guan)充氣(qi)征。
治療
一(yi)、腎上腺糖皮質(zhi)激(ji)素的應用。
據目前認(ren)為對刺激性(xing)氣體吸入、創傷性(xing)骨折所致的脂肪栓塞(sai)等非感染性(xing)引(yin)起的成人呼(hu)(hu)吸窘(jiong)迫綜(zong)合征，使用(yong)糖皮質(zhi)激素越早越好，發病4天(tian)以后使用(yong)，療效(xiao)較差。其使用(yong)原則為盡早、量大(da)和短(duan)程治(zhi)療。如地塞(sai)米松20-30mg，一日2-3次，連用(yong)2天(tian)，若有效(xiao)，繼續使用(yong)數天(tian)即停(ting)。但成人呼(hu)(hu)吸窘(jiong)迫綜(zong)合征伴(ban)有敗血癥或嚴重感染者糖皮質(zhi)激素應忌用(yong)或慎用(yong)。
二、氧療。
糾(jiu)正(zheng)缺O2為(wei)刻不容緩的(de)重要措施，如(ru)缺O2不糾(jiu)正(zheng)，會引起重要臟器(qi)不可逆性損害。一般(ban)均需吸(xi)高(gao)濃度氧（＞50％），但(dan)應盡可能吸(xi)入較(jiao)低氧濃度，只要使SaO2＞90％即可，以防(fang)氧中毒發生。
三、呼氣末正壓(ya)通氣。
為呼吸機遞送一定容積或流量氣體進入肺(fei)部(bu)，吸氣相(xiang)呼吸道和(he)肺(fei)泡(pao)內處于正壓(ya)，在呼氣直至(zhi)呼氣末氣道開放時(shi)，口腔、氣道和(he)肺(fei)泡(pao)壓(ya)力均高(gao)于大氣壓(ya)的(de)機械通氣類型(xing)。
四、液體的合(he)理輸入。
在(zai)保證血(xue)容量足夠、血(xue)壓穩定的(de)前提(ti)下(xia)，要求出入液(ye)量呈輕(qing)度(du)負平衡(heng)（-500ml－-1000ml）。為(wei)促進水腫液(ye)的(de)消(xiao)退，可給呋塞米40－60mg／天。在(zai)內皮(pi)細(xi)(xi)胞受損(sun)的(de)毛細(xi)(xi)血(xue)管通透性增加時，膠體(ti)液(ye)可滲入間質(zhi)，加重肺水腫，故在(zai)成人呼(hu)吸窘迫綜(zong)合(he)征(zheng)早期不宜(yi)補膠體(ti)。除因創傷出血(xue)過多，必須輸血(xue)，亦宜(yi)加用微過濾(lv)器輸新鮮血(xue)，避免庫存(cun)血(xue)含(han)微形顆粒(li)引(yin)起微血(xue)栓肺毛細(xi)(xi)血(xue)管內皮(pi)細(xi)(xi)胞。
五、營養補給和原發病的治療。
ARDS患者往(wang)往(wang)營養(yang)缺乏，應(ying)給予鼻飼(si)和(he)靜脈高(gao)營養(yang)，以維持有足夠的(de)能量供應(ying)，避免代謝功(gong)能和(he)電(dian)介質紊亂。
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