新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)窒息(xi)病理(li)主要(yao)為呼吸(xi)障(zhang)礙，往往先有(you)過度呼吸(xi)，隨之迅速轉入原發性(xing)呼吸(xi)暫停(ting)，但受(shou)感官(guan)刺激仍可(ke)(ke)出(chu)(chu)現節律性(xing)喘息(xi)狀(zhuang)呼吸(xi)。頻率和強度逐漸(jian)減退，最(zui)后進入繼(ji)發性(xing)呼吸(xi)暫停(ting)，如不(bu)予(yu)積(ji)極搶救則死(si)亡。 血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液循(xun)環代謝等(deng)(deng)方面在(zai)窒息(xi)出(chu)(chu)現后心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)輸出(chu)(chu)量開(kai)始時正常，心(xin)(xin)(xin)率先有(you)短暫增(zeng)快，動脈(mo)壓(ya)(ya)暫時升高，隨著(zhu)PaCO2上(shang)(shang)升，PaO2和pH迅速下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液分(fen)布(bu)改變(bian)，非生(sheng)(sheng)命器官(guan)如腸、腎、肌(ji)肉、皮(pi)膚(fu)的(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)收縮(suo)，而(er)(er)保持腦、心(xin)(xin)(xin)肌(ji)、腎上(shang)(shang)腺等(deng)(deng)生(sheng)(sheng)命器官(guan)的(de)供血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)供氧(yang)，故皮(pi)色由(you)(you)青紫轉成網(wang)狀(zhuang)花(hua)紋(wen)而(er)(er)后蒼白，體(ti)溫下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)；這也(ye)是(shi)引起(qi)肺(fei)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)、壞(huai)死(si)性(xing)小(xiao)腸炎(yan)、急性(xing)腎小(xiao)管(guan)壞(huai)死(si)的(de)因素。當缺(que)氧(yang)繼(ji)續加(jia)重，心(xin)(xin)(xin)率轉慢、心(xin)(xin)(xin)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)輸出(chu)(chu)量減少、血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)壓(ya)(ya)下(xia)(xia)降(jiang)(jiang)、中心(xin)(xin)(xin)靜(jing)脈(mo)壓(ya)(ya)上(shang)(shang)升、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)擴大、肺(fei)毛(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)收縮(suo)、阻力增(zeng)加(jia)、肺(fei)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)流量減少，動脈(mo)導管(guan)重新(xin)(xin)開(kai)放，回復(fu)胎(tai)兒(er)(er)型循(xun)環，致(zhi)使缺(que)氧(yang)再次(ci)加(jia)重而(er)(er)心(xin)(xin)(xin)衰。在(zai)生(sheng)(sheng)命器官(guan)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)氧(yang)供應(ying)不(bu)足(zu)時，腦損害加(jia)重，可(ke)(ke)留有(you)后遺癥或死(si)亡。低(di)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)體(ti)重兒(er)(er)由(you)(you)于血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)發育較差，在(zai)PaCO2升高，腦瘀(yu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)和血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)管(guan)通透性(xing)改變(bian)的(de)情況下(xia)(xia)容易發生(sheng)(sheng)缺(que)氧(yang)性(xing)顱內出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。在(zai)窒息(xi)早期由(you)(you)于兒(er)(er)茶(cha)酚(fen)胺釋放可(ke)(ke)出(chu)(chu)現血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖增(zeng)高，但因新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)糖原儲備量少，又可(ke)(ke)很快耗盡而(er)(er)出(chu)(chu)現低(di)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)糖。缺(que)氧(yang)時血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)漿(jiang)滲透壓(ya)(ya)升高，細(xi)胞的(de)鈉泵和濃縮(suo)鉀離子(zi)均受(shou)影響，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)漿(jiang)蛋白和水(shui)份外(wai)滲導致(zhi)腦水(shui)腫。

缺氧后(hou)(hou)各臟(zang)(zang)器都可(ke)(ke)發(fa)(fa)生退行(xing)性(xing)變(bian)(bian)，腦(nao)(nao)在不(bu)(bu)同發(fa)(fa)育時(shi)期的(de)(de)缺氧易感區不(bu)(bu)同，因而病變(bian)(bian)好(hao)發(fa)(fa)部(bu)位和(he)形態也有(you)所不(bu)(bu)同。腦(nao)(nao)的(de)(de)主要(yao)病變(bian)(bian)有(you)腦(nao)(nao)水(shui)(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)、腦(nao)(nao)組織(zhi)壞死(si)和(he)顱內出(chu)(chu)血(xue)三類(lei)。壞死(si)后(hou)(hou)可(ke)(ke)出(chu)(chu)現孔(kong)洞腦(nao)(nao)、多囊腦(nao)(nao)和(he)皮質(zhi)(zhi)層(ceng)狀(zhuang)壞死(si)。早產兒(er)體重越(yue)小，血(xue)管(guan)(guan)壁(bi)越(yue)脆弱，越(yue)易引起腦(nao)(nao)部(bu)出(chu)(chu)血(xue)。出(chu)(chu)血(xue)可(ke)(ke)散(san)于腦(nao)(nao)室、腦(nao)(nao)實質(zhi)(zhi)、蛛網膜(mo)下腔和(he)室管(guan)(guan)膜(mo)下出(chu)(chu)血(xue)破入腦(nao)(nao)室。全(quan)身血(xue)循環(huan)障礙(ai)導致靜脈瘀(yu)血(xue)，右心擴大、血(xue)管(guan)(guan)擴張(zhang)、血(xue)管(guan)(guan)壁(bi)滲透性(xing)增(zeng)(zeng)加而出(chu)(chu)血(xue)。足月兒(er)缺氧后(hou)(hou)呼(hu)吸(xi)(xi)極度(du)掙扎，吸(xi)(xi)入羊水(shui)(shui)(shui)和(he)胎糞，上(shang)(shang)呼(hu)吸(xi)(xi)道梗阻(zu)，胸(xiong)廓負壓增(zeng)(zeng)加，胸(xiong)腔內心、肺(fei)、胸(xiong)腺的(de)(de)漿膜(mo)下淤點出(chu)(chu)血(xue)相應地較(jiao)為多見，呼(hu)吸(xi)(xi)系統梗阻(zu)與吸(xi)(xi)入物性(xing)質(zhi)(zhi)有(you)關。質(zhi)(zhi)較(jiao)粘稠的(de)(de)羊水(shui)(shui)(shui)和(he)顆粒較(jiao)大的(de)(de)胎糞容易停留在會厭軟骨以(yi)下、環(huan)狀(zhuang)軟骨以(yi)上(shang)(shang)和(he)氣管(guan)(guan)分叉的(de)(de)兩(liang)側支氣管(guan)(guan)管(guan)(guan)口，稀(xi)薄(bo)的(de)(de)羊水(shui)(shui)(shui)液則容易吸(xi)(xi)入呼(hu)吸(xi)(xi)道深部(bu)，肺(fei)臟(zang)(zang)切(qie)片鏡(jing)檢時(shi)能看到多量(liang)角化(hua)上(shang)(shang)皮或胎糞顆粒、灶性(xing)出(chu)(chu)血(xue)。末梢氣道阻(zu)塞可(ke)(ke)有(you)肺(fei)不(bu)(bu)張(zhang)，不(bu)(bu)完全(quan)阻(zu)塞者(zhe)可(ke)(ke)有(you)肺(fei)氣腫(zhong)(zhong)。存活時(shi)間較(jiao)長者(zhe)可(ke)(ke)有(you)炎(yan)癥細胞侵潤，腸(chang)胃系統在肉眼檢查時(shi)，胃中可(ke)(ke)有(you)多量(liang)胎糞羊水(shui)(shui)(shui)，結腸(chang)直(zhi)徑縮小，胎糞量(liang)減少。

本文地址://n85e38t.cn/jiankang/174841.html.

聲明： 我(wo)們(men)(men)致力于保(bao)護作(zuo)者版(ban)權(quan)(quan)，注重(zhong)分(fen)享(xiang)，被刊用文(wen)章因無法(fa)核(he)實(shi)真實(shi)出處，未能(neng)及時(shi)與(yu)作(zuo)者取得聯(lian)系，或(huo)有版(ban)權(quan)(quan)異議的(de)，請聯(lian)系管(guan)理(li)員(yuan)，我(wo)們(men)(men)會(hui)立(li)即(ji)(ji)處理(li)，本站(zhan)部分(fen)文(wen)字與(yu)圖片資源(yuan)來(lai)自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目(mu)的(de),若(ruo)有來(lai)源(yuan)標(biao)注錯誤或(huo)侵犯了您的(de)合法(fa)權(quan)(quan)益，請立(li)即(ji)(ji)通知我(wo)們(men)(men)(管(guan)理(li)員(yuan)郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)，我(wo)們(men)(men)會(hui)第一時(shi)間(jian)予以(yi)刪除，并(bing)同時(shi)向您表示歉意,謝謝!

上一(yi)篇(pian): 風(feng)寒感冒刮痧的辦法(fa)有哪些

下一篇: 佛手(shou)柑(gan)怎么吃？