老年(nian)性(xing)(xing)白(bai)(bai)內障(zhang)是一種常見的后天性(xing)(xing)白(bai)(bai)內障(zhang),根據初步的調(diao)查研究認(ren)為(wei),老年(nian)性(xing)(xing)白(bai)(bai)內障(zhang)發生與(yu)下列因素有關(guan):陽光和(he)紫(zi)外線:多年(nian)來,人們已(yi)注意到陽光參與(yu)人類白(bai)(bai)內障(zhang)的形(xing)(xing)成;外界溫度:國外學(xue)者普查了在高(gao)溫下工作(zuo)的60歲(sui)以上的工人,發現(xian)白(bai)(bai)內障(zhang)的發生率(lv)明顯增高(gao);環境缺氧(yang):當環境缺氧(yang),機體得不到充(chong)分(fen)的氧(yang)供給時,會影響機體代(dai)謝(xie);營養(yang)因素:通過動物觀察,發現(xian)某(mou)些(xie)維生素和(he)微量元素缺乏,與(yu)白(bai)(bai)內障(zhang)形(xing)(xing)成有關(guan)。如(ru)果能針對病因采(cai)取防護措施,老年(nian)性(xing)(xing)白(bai)(bai)內障(zhang)是有可能預防的。
老年性白內障的飲食療:老年人宜選(xuan)用利尿降壓的(de)食物(wu),如(ru)蜂蜜、金針菜、綠豆、薏苡仁(ren)、西瓜、冬瓜、絲(si)瓜等(deng)。還宜選(xuan)食有安神、安眠作用的(de)食物(wu),如(ru)蓮子(zi)、核(he)桃、小麥等(deng)。若伴(ban)大(da)便秘結,可(ke)吃(chi)蜂蜜、新鮮蔬菜,含淀粉及(ji)食物(wu)纖維多的(de)食物(wu)及(ji)芝(zhi)麻(ma)等(deng)。
每天至(zhi)少(shao)喝(he)1 500毫升的水(shui)。其次,要多(duo)吃(chi)(chi)谷(gu)物、綠色蔬菜、胡(hu)蘿卜、番茄(qie)及魚類。多(duo)吃(chi)(chi)水(shui)果也很(hen)好,特別要吃(chi)(chi)柑(gan)橘類水(shui)果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子;定期吃(chi)(chi)些含鈣食物,如牛奶、奶酪(lao)、酸奶等,要避免喝(he)酒(jiu)、吸煙,不吃(chi)(chi)動物脂肪和糖。
健脾(pi)食物有(you)芹菜、芋艿、土豆(dou)(dou)、蓮(lian)藕、筍、鱔魚(yu)(yu)、桂圓、葡(pu)萄、山楂、山藥、紅薯、扁豆(dou)(dou)、豇豆(dou)(dou)等,養肝食物有(you)羊肝、甲(jia)魚(yu)(yu)、烏龜、桑葚兒、鴨子等,補(bu)腎食物有(you)羊肉、黃(huang)魚(yu)(yu)、海參、紫菜、蝦(xia)、核(he)桃、黑豆(dou)(dou)等。同(tong)時(shi)不(bu)宜用辛辣、香(xiang)燥、肥膩之品,不(bu)吸煙,不(bu)喝酒。
患有白(bai)內障患者還(huan)應該多喝水,但也不(bu)(bu)能過(guo)多,一次(ci)飲(yin)水量不(bu)(bu)宜(yi)多于400毫(hao)升。忌飲(yin)濃茶(cha)、咖啡、可可,忌飲(yin)酒,不(bu)(bu)吸煙。這些都(dou)可以有效的(de)控制(zhi)老年(nian)白(bai)內障,青光眼等等眼部疾病的(de)發生。
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白(bai)內障的(de)飲食注意事(shi)項
白內(nei)障的(de)飲食(shi)注(zhu)意(yi)事項(xiang),我們都(dou)知(zhi)道白內(nei)障是一種眼部疾病(bing),它是眼睛里面的(de)晶體發生渾濁而影響視力的(de)一種現象,白內(nei)障患者(zhe)應多食(shi)益精退翳、清肝明目的(de)食(shi)物(wu),下面分享白內(nei)障的(de)飲食(shi)注(zhu)意(yi)事項(xiang)
白內障的飲食注意事項1 一、忌食脂肪含量高的食物
白(bai)內障(zhang)患(huan)者(zhe)應(ying)忌食(shi)脂肪含量高的(de)(de)食(shi)物,如肥(fei)豬肉(rou)、奶油、油條等。一般肥(fei)豬肉(rou)的(de)(de)脂肪含量可(ke)達(da)88.6%以上,奶油的(de)(de)脂肪含量可(ke)達(da)97%,以上.大量脂肪的(de)(de)攝入,會使(shi)(shi)(shi)血脂水平(ping)升高,血液的(de)(de)黏稠度增(zeng)高,使(shi)(shi)(shi)眼部(bu)的(de)(de)營(ying)養供(gong)給相對缺乏,同時還會造成(cheng)動脈硬化(hua),繼而造成(cheng)房水功能(neng)障(zhang)礙,使(shi)(shi)(shi)晶狀(zhuang)體的(de)(de)營(ying)養和代謝失調(diao),加(jia)重白(bai)內障(zhang)的(de)(de)病情(qing)。并且,這些食(shi)物還會加(jia)速氧化(hua)反(fan)應(ying),使(shi)(shi)(shi)人容易患(huan)白(bai)內障(zhang)。
二、忌食熱性和辛辣刺激性食物
常見的熱(re)性(xing)和辛辣刺激性(xing)食物(wu)有羊(yang)肉、白酒、胡椒(jiao)、花椒(jiao)等。中醫認為,老年(nian)性(xing)白內障(zhang)多(duo)因肝腎精血虧(kui)、不能涵養雙目所致(zhi),而此(ci)類食物(wu)皆為性(xing)燥熱(re)之品(pin),食用后(hou)可助邪熱(re)毒(du)氣(qi),損(sun)及肝陰,肝開竅于目,從而加重雙目失養,使白內障(zhang)病情加重。
白酒還能夠促(cu)使β脂(zhi)蛋白的(de)產生,升(sheng)高血液中的(de)膽固醇和甘(gan)油(you)三酯的(de)濃度,大量(liang)的(de)脂(zhi)類物質沉積在動脈(mo)內膜,導(dao)致動脈(mo)粥樣硬化,從而使晶狀體的(de)營養和代謝失(shi)調,加重白內障的(de)病(bing)情。
三、忌食含乳糖豐富的乳制品
牛奶、奶酪、冰激凌等乳(ru)(ru)(ru)(ru)制品(pin)(pin),含(han)乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖量都很高。這(zhe)些乳(ru)(ru)(ru)(ru)制品(pin)(pin)中含(han)有的(de)豐(feng)富的(de)乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖在(zai)乳(ru)(ru)(ru)(ru)酸酶的(de)`作用下,可分解成半乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖,半乳(ru)(ru)(ru)(ru)糖會干擾奶制品(pin)(pin)中維生素(su)B2的(de)利用,使(shi)其沉積在(zai)老年人眼睛(jing)的(de)晶狀體上,蛋白質容易發(fa)生變性,從而(er)導(dao)致晶狀體透(tou)明度(du)降低,誘發(fa)白內(nei)障或加重白內(nei)障的(de)病情(qing)。
此外,冰激凌等寒涼(liang)食物還會(hui)使血液凝滯,影(ying)響(xiang)眼(yan)部(bu)的血液循環,從而使眼(yan)球的營(ying)養供給相對(dui)缺(que)乏,加重白內障患者的病情(qing)。
白內障的飲食注意事項2 一、黃瓜圣女果
【原料】黃(huang)瓜600克,圣女果300克,白糖適量。
【做法】
1、黃瓜洗凈,切段;圣(sheng)女(nv)果(guo)洗凈。
2、將白糖(tang)倒入裝(zhuang)有清水的(de)碗中,至(zhi)完全溶化。
3、將(jiang)黃瓜、圣(sheng)女果投入糖(tang)水(shui)中腌漬30分鐘(zhong),取出擺盤即可。
【功效】本偏(pian)方具有促(cu)進人體(ti)新陳(chen)代(dai)謝(xie)的作用,可(ke)預防代(dai)謝(xie)異常引起(qi)的白內障。
二、涼拌虎皮椒
【原料】青椒、紅椒各150克(ke),蔥10克(ke),老抽5毫(hao)升,醬油3毫(hao)升。
【做法】
1、青椒、紅(hong)椒洗凈(jing)后(hou),分別切去兩端蒂頭;蔥洗凈(jing),切段。
2、鍋倒(dao)油加熱后(hou),下入青椒、紅椒炸至表(biao)皮松(song)起狀時撈出,盛(sheng)入盤(pan)內。
3、加(jia)入(ru)蔥(cong)、鹽(yan)、老(lao)抽(chou)、醬油一起拌勻(yun)即可。
【功效】本(ben)偏方富含維(wei)生素E,有很強的吸收紫外線、抗氧化的作用(yong),能預防眼睛(jing)老化,延緩(huan)視力衰退。
三、黨參枸杞子豬肝粥
【原料】黨參20克(ke),枸杞子30克(ke),豬肝(gan)50克(ke),粳米60克(ke),鹽適量。
【做法】
1、豬肝洗(xi)(xi)凈(jing),切片(pian);粳米洗(xi)(xi)凈(jing);黨參洗(xi)(xi)凈(jing),切段;枸杞子洗(xi)(xi)凈(jing)備用。
2、將黨參(can)、枸杞子、豬肝、粳米加水(shui)同煮成粥(zhou)。
3、最后加入鹽調(diao)味即可。
【功(gong)(gong)效(xiao)】本偏(pian)方(fang)具有補(bu)肝明(ming)目、益氣健脾(pi)的(de)功(gong)(gong)效(xiao),適合(he)脾(pi)胃(wei)功(gong)(gong)能虛(xu)弱的(de)白內障患者食用。
四、桑葉菊花湯
【原料(liao)】桑葉、菊(ju)花(hua)、枸(gou)杞子各10克(ke)(ke)(ke),杏仁粉50克(ke)(ke)(ke),果凍(dong)粉15克(ke)(ke)(ke),細糖25克(ke)(ke)(ke)。
【做法】
1、桑葉洗(xi)凈(jing),煎取(qu)藥(yao)汁(zhi)備用。
2、杏仁粉與果凍粉置入(ru)鍋中,加入(ru)藥(yao)汁(zhi),以小火加熱慢慢攪拌,沸騰后關火,倒入(ru)盒中待(dai)涼,移入(ru)冰箱冷藏凝固。
3、菊(ju)花、枸杞子洗(xi)凈入鍋,倒(dao)入500毫升清水(shui)煮沸,加(jia)入細糖攪(jiao)拌(ban)溶(rong)化備(bei)用(yong);將凝固的杏仁凍切塊,與(yu)備(bei)好的湯(tang)混(hun)合即可食(shi)用(yong)。
【功效】本偏方具有疏風(feng)清熱、清肝明目的功效。
五、肝杞蒸蛋
【原料(liao)】豬肝200克,雞(ji)蛋2個,枸杞子30克,紹(shao)酒10毫(hao)升,胡椒粉、精(jing)鹽、味精(jing)、蔥、姜汁各(ge)適(shi)量,清湯400毫(hao)升。
【做法】
1、豬肝(gan)去白筋,切成細粒(li),枸杞子(zi)麗水(shui)浸泡(pao)。
2、雞蛋打入碗內攪散,加(jia)入肝粒(li)、姜(jiang)汁、蔥絲、紹酒、味精、精鹽、胡椒粉拌勻。
3、入味后加(jia)一(yi)勺清(qing)湯,再加(jia)蛋液調(diao)勻(yun),最后撒上枸(gou)杞子(zi),入蒸籠蒸熟即成。
【功效】本(ben)偏方具有補(bu)(bu)肝養(yang)血、益腎補(bu)(bu)虛的(de)功效,對白內障有一定食療作(zuo)用。
白內障的飲食注意事項3 1、藍莓
藍(lan)(lan)(lan)莓中(zhong)(zhong)含(han)有(you)(you)(you)(you)大量的維生素、氨(an)基酸、礦物質(zhi)等成分,有(you)(you)(you)(you)較(jiao)好的營養保健作用。其營養價值(zhi)遠高(gao)于其他水(shui)果,有(you)(you)(you)(you)“世界(jie)水(shui)果之王”的美(mei)譽。國際糧農組織(zhi)將藍(lan)(lan)(lan)莓列(lie)為五大健康食(shi)品(pin)之一。它還有(you)(you)(you)(you)增(zeng)進眼部血液循(xun)環、維持(chi)眼壓正常(chang)的作用,這些(xie)都(dou)是藍(lan)(lan)(lan)莓中(zhong)(zhong)所含(han)有(you)(you)(you)(you)的“花青素”的功效,多食(shi)藍(lan)(lan)(lan)莓能夠減輕電腦工作者的眼疲勞及提高(gao)夜間視力。
2、圣女果
圣(sheng)女(nv)果(guo)是維(wei)(wei)生(sheng)素(su)倉(cang)庫。圣(sheng)女(nv)果(guo)里的維(wei)(wei)生(sheng)素(su)A的含量在果(guo)蔬中(zhong)(zhong)屬(shu)于(yu)佼(jiao)佼(jiao)者,圣(sheng)女(nv)果(guo)中(zhong)(zhong)還含有豐富的維(wei)(wei)生(sheng)素(su)C和維(wei)(wei)生(sheng)素(su)P,可以清除(chu)自由基(ji),具有很強的抗氧化能力,從(cong)而(er)能保(bao)護(hu)(hu)細(xi)胞(bao)的脫氧核(he)糖(tang)核(he)酸,避免基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)。同(tong)時(shi),圣(sheng)女(nv)果(guo)中(zhong)(zhong)的果(guo)膠成分能增加(jia)皮膚的彈性(xing),所以把(ba)它當成零食來(lai)吃(chi),既能美容又能保(bao)護(hu)(hu)眼睛。
3、獼猴桃
獼猴(hou)(hou)桃能為人提供大(da)量的(de)維(wei)生素C,被譽為“維(wei)C之王”。據(ju)分析(xi),每100克獼猴(hou)(hou)桃果(guo)肉便含有最(zui)少200毫克以(yi)上的(de)維(wei)生素C,比一般水(shui)果(guo)高出幾十(shi)倍(bei)。維(wei)生素C可減(jian)緩光(guang)線和氧氣對眼睛的(de)刺激,可以(yi)延緩白內障(zhang)的(de)發(fa)生。長期使用電腦的(de)人,多吃(chi)獼猴(hou)(hou)桃。
4、蘋果
蘋果(guo)還(huan)有(you)(you)“明目果(guo)”的美稱,因為它含(han)有(you)(you)對視(shi)(shi)力有(you)(you)關鍵作(zuo)用的維生素A和微(wei)量(liang)元(yuan)素硒(xi)。據(ju)印度科學家研究(jiu),正常(chang)視(shi)(shi)網膜含(han)硒(xi)7微(wei)克,而鷹眼(yan)含(han)硒(xi)量(liang)是人(ren)的100倍,這說明敏銳的視(shi)(shi)力與(yu)硒(xi)含(han)量(liang)有(you)(you)關;某些(xie)人(ren)在黃昏視(shi)(shi)物不清(qing)的人(ren),也是因缺乏維生素A而使(shi)視(shi)(shi)紫紅素合成減少所致。因此常(chang)吃一些(xie)蘋果(guo),可(ke)保護視(shi)(shi)力。
5、橘子
金橘(ju)果(guo)(guo)皮的(de)營養(yang)價值令人吃驚,80%的(de)維生素C都(dou)儲存在果(guo)(guo)皮中(zhong),不僅對肝臟(zang)有(you)解毒功(gong)能、還(huan)能養(yang)護(hu)眼睛、保(bao)護(hu)免疫系統等,營養(yang)價值在柑橘(ju)果(guo)(guo)類中(zhong)名列前茅。金橘(ju)果(guo)(guo)皮肉質厚、光滑(hua),有(you)許多油(you)胞點(即按(an)壓(ya)會(hui)產生有(you)芳香(xiang)性的(de)氣體(ti))。除了帶皮鮮吃之外,它還(huan)常被用來制作蜜餞、飲(yin)料、果(guo)(guo)酒等休(xiu)閑食品。
白內障
晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發生變性,形成混濁。
白內障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關。嚴重的白內障可致盲。
白內障按病因分為年齡相關性(老年性)、外傷性、并發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和后發性白內障等。
一般只有手術才能治療白內障。由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展。 目前多采用白內障摘除術治療,術后在眼內植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力。
現在的白內障手術都是置換晶體,比傳統意義上的手術要簡單的多,也安全的多。只要老人身體健康,沒有高血壓、高血糖、高血脂等手術禁忌癥,都是可以做的。一個手術療程只要七、八分鐘就可以了。
白內障手術后飲食無特別禁忌,并不特別限制病人活動或曰常生活,但應配戴眼罩數日,并注意勿因運動、工作或與小孩嬉戲而誤傷眼球。. 術后依指示點眼藥和吃口服藥,并回眼科門診檢查,一般視力很快就可逐漸改善,若有需要可配戴老花眼鏡以方便閱讀。若有視力突然降低、眼睛疼痛或意外傷害等情況發生,需立即回本院檢查
1、什么是白內障?
白內障是眼睛內晶狀體發生混濁由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大,而后漸加重,明顯影響視力甚至失明。
在世界范圍內白內障是致盲的首要病因,現在世界上大約有2千萬人是由于白內障而致盲,另有1億白內障患者需要手術恢復視力,在大多數的非洲和亞洲國家,白內障至少占盲人的一半。據我國調查的結果,白內障也是我國引起失明的最主要的眼病。
白內障有很多病因:有些是先天性白內障(多見于兒童),眼外傷也會導致白內障,某些內科疾病亦可致白內障。如:糖尿病、腎炎等,還有并發性白內障,但是大多數的病例和患者與年老有關。50~60歲老年性白內障的發病率為60~70%,70歲以上的達80%,80歲以上的老年人幾乎達100%。
隨著世界人均壽命的延長,白內障患者將不斷增多。白內障治療最有效的方法是手術。通過手術治療絕大多數患者能成功地恢復視力。
2、晶狀體的結構和功能是什么?
正常晶狀體為富有彈性的無血管的透明體,形似扁圓形雙凸透鏡,位于虹膜、瞳孔之后,玻璃體之前,依靠晶狀體懸韌帶與睫狀體聯系以固定其位置。
晶狀體的組織結構像水果中的桃子,分為三個部分:
(1)晶狀體的外表面由一層透明且富有彈性的薄膜包裹,我們稱之為晶狀體囊膜層(相當于桃子的皮)。
(2)中央為晶狀體的核層(相當于桃子的核),位于晶狀體的中央部,隨著年齡的增長核層范圍會逐漸增大、變硬,透明度也會降低。
(3)在晶狀體囊膜層與核層之間的組織,我們稱之為晶狀體皮質層(相當于桃子的肉)。
晶狀體為眼球的重要屈光間質之一,主要功能為:調節眼睛能看清遠、近各種距離的景物,而完成這一過程是依靠晶狀體的彈性、睫狀體收縮舒張及晶狀體懸韌帶松弛和緊張來達到的,我們稱之為調節功能。隨著年齡的增長,晶狀體囊膜彈性降低,晶狀體核增大變硬,睫狀肌變弱,調節力減退而出現老花眼。
3、白內障的發病原因有哪些?
引起白內障的原因是多方面的,除外傷性白內障、放射性白內障、先天性白內障、糖尿病性白內障等有比較明顯的病因外,白內障形成過程可能有多方面的因素,情況相當復雜。常見的老年性白內障發病機制迄今尚未完全揭示,可能與年齡老化、紫外線長期過度照射、遺傳因素、營養不良等有關。在我國經調查證實,高原地區以及陽光輻射較多的地區,白內障的發病率相對增高。這是因為長期暴露在陽光下受到紫外線的照射,紫外線可影響晶狀體的氧化——還原過程,使晶狀體蛋白質發生變性、混濁形成白內障。另外,臨床上常見的糖尿病、半乳糖血癥、甲狀腺功能減退等也都可引起白內障。
4、嚴重的白內障不做手術有什么危險嗎?
手術是治療白內障的最好方法這是無疑的,但并不是得了白內障就要立即手術,上面已經講了白內障手術的最好時機,可仍有人認為白內障熟了不做手術也無妨,不就是看不見嗎?孰不知這種觀點是非常錯誤及危險的。因為,在白內障的發展過程中,如果不及時治療,會產生很多嚴重的并發癥,如青光眼、色素膜炎等,這些眼病多發生在白內障的中期和晚期,如膨脹期和過熟期,不僅能引起失明,有時可以引起眼內嚴重的炎癥,致使眼球萎縮;有的病人可因為長期眼痛,無法忍受,最后不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家,白內障發展到一定程度必須手術治療。
5、白內障常用的手術方法有哪幾種?
依照晶體摘出時晶體囊的完整性分為囊內和囊外摘出兩類。
白內障囊內摘出法和傳統的白內障囊外摘出法已成為過去。多年以來,應用的是手術顯微鏡進行精細操作的囊外摘出術。隨著顯微手術的普及和 技術的提高,現代白內障囊外摘除術聯合人體晶體植入術已成為應用最廣泛的手術方式。手術操作的要求相對容易一些,安全性大,并發癥少,術后恢復視力的效果好。
近年來,又開展了小切口的白內障超聲乳化吸出術。術后傷口無需用縫線進行縫合,傷口愈合快,術后散光少,視力恢復快。
6、白內障囊外摘除術好還是白內障超聲乳化手術好?
白內障超聲乳化手術是在白內障現代囊外手術基礎上發展而來。手術采用超聲乳化機器,通過約3毫米左右的角膜或鞏膜切口粉碎吸出晶狀體核與皮質,保留晶狀體后囊膜以便能植入后房型人工晶狀體。其顯著優點手術切口小,只有2.8—5.5毫米,術后切口愈合快,角膜散光小,早期即可獲得滿意的視力,而且可在門診手術,不需住院。缺點為:費用高,依賴機器,手術復雜,難度較大,一旦發生并發癥,容易造成永久性損傷。
白內障現代顯微囊外手術,是一種成熟而有效的白內障手術方法,手術時需要較大的手術切口,術后角膜散光較大,需二周以后才能達到較高的視力,但此手術方法已為相當數量的眼科醫生熟練掌握,費用較低,不需特殊的機械,手術后復明效果良好,并發癥發生率較低,故不論超聲乳化白內障手術或現代白內障囊外摘除術,只要掌握適應癥,熟練掌握手術操作方法都是很理想的白內障復明手術方法。
我們認為,在我國比較貧困的農村還是提倡白內障囊外摘除術,術后需配較大度數的凸透鏡(遠視鏡)矯正視力,這樣最經濟。
7、白內障也會突然視力下降嗎?
一般白內障的癥狀是視力逐漸下降,最后失明,整個過程中無眼疼等癥狀。如果患者突然感覺視力明顯下降而沒有疼痛,應考慮可能是眼底有了病變,比如:眼底出血、視神經乳頭病變或視網膜脫離等,必須馬上去看眼科醫生不要誤認為是白內障所致。在老年性皮質性白內障發展過程中,有一段過程醫學上叫膨脹期,在此時期,晶體內有較多的水份積聚,使其急劇腫脹,體積增大,前房變淺,病人此時可以感到視力下降速度加快,個別病人可以由于晶狀體膨脹、前房變淺等原因,引起眼壓高而引起青光眼,病人可感到眼紅、眼痛、伴頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀、視力急劇下降甚至失去光感,這種青光眼如果治療不及時,將造成永久性失明,即使再行白內障手術也無法挽救視力。
8、白內障手術有年齡限制嗎?
隨著中國進入老齡化社會,由于生活水平的提高,越來越多的老年人需要作白內障手術。白內障手術的最大年齡醫學上沒有統一的限定。有的病人家屬認為90歲以上老人危險性大,不能做手術。其實不然,有些高齡老人身體素質良好,血壓、心臟情況穩定,而且目前白內障手術多采用眼部點麻藥(表面麻醉),痛苦很小,因此多能承受手術。目前北京同仁醫院眼科白內障手術最高年齡為103歲。所以,能否承受白內障手術并不取決于年齡,而取決于病人的身體狀況。
9、白內障手術前都要做哪些檢查?
白內障手術是眼科比較精尖的手術,為了保證手術效果,需要作充分的術前檢查。白內障手術前檢查分為兩部分即眼部檢查和全身檢查。眼部檢查一般包括視力、視功能、眼壓和淚道、角膜曲率、A超和B超,其中角膜曲率和A超檢查是為了計算手術中要植入的人工晶體度數。全身檢查一般包括血尿常規、肝腎功能、澳抗、血糖等化驗,以及血壓、心電圖等內科檢查,其目的是要為了解病人的全身狀況,有無高血壓、糖尿病及其病情程度,心功能情況,是否能勝任白內障手術。必要時根據需要作神經內科檢查來了解腦血管的狀況。
10、心臟病人能做白內障手術嗎?
老年性白內障病人,由于年齡都較大,身體各內臟器官都有不同程度的衰退現象,心臟功能不良在臨床上也是常見的。患有心臟病的老年病人能否接受白內障手術,要根據心臟病的嚴重程度及心功能的狀況來決定。白內障手術為眼科常見的顯微手術,在局部麻醉下進行,手術操作時間也較短,對全身器官功能影響不大,一般的心臟病病人都可以忍受白內障手術,但操作時仍需注意以下幾點:
(1)術前應全面細致地進行全身檢查,充分估計手術中可能發生的情況,準備好急救藥品及搶救器械,制定好急救措施,必要時請心內科醫生配合監護病人心功能狀況,使手術能安全順利完成。
(2)術前做好思想工作,使病人消除緊張情緒。手術前一天晚上及手術當天給予適量的鎮靜劑,如安定、魯米那等。
(3)白內障手術時應充分麻醉以減少疼痛,在壓迫眼球降低眼壓時,或作眼球固定牽拉眼肌時動作要輕巧,以免發生心一眼反射使心率變慢或驟停。手術方法應選擇既簡單又療效好的方法,盡可能縮短手術時間。
(4)術后不要長期平臥休息,應采用半臥位,適當下床活動,多吃水果及蔬菜,保持大便通暢。
11、白內障手術前病人要做什么準備?
白內障手術前準備是非常重要的。除了要配合醫生作好一系列眼部和全身檢查外,還要作好身心的調整。白內障是復明手術,多數效果很好,但由于人與人之間的個體差異,有出現一些并發癥的可能,所以作為病人家屬要充分了解術中及術后的并發癥及可能出現的異常情況,配合醫生治療。在術前,病人還要注意休息,調整飲食,戒煙,戒酒,有全身病的病人要在內科醫生的指導下,將血壓、血糖、心腦血管指標等調整到最佳狀況。術前常規點抗菌素眼藥水。除小兒全麻手術需要前8小時禁止吃及飲用任何東西外,白內障手術病人術前可以正常飲食,但不要吃得過飽。
12、什么是人工晶體?
從人工晶體這個詞意中,大家已經顧名思義,即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體,它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體,其重量輕、光學性能高、無抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白內障術后摘除了混濁的晶狀體,將人工晶體植入眼內替代原來的晶狀體,使外界物體聚焦成像在視網膜上,也就能看清周圍的景物了。
13、哪一種人工晶體“最好”?
白內障患者在手術之前都想選一個“最好”的人工晶體,甚至認為最貴的人工晶體就是最好的,恐怕選錯了晶體影響術后視力,這個擔心是完全不必要的。我們已經知道人工晶體植入眼球內是使其取代原先晶體的功能,在原來位置起到聚焦成象,使眼睛能清晰看到物體的作用。所以不管是國產的人工晶體還是進口的人工晶體,只要制作人工晶體的材料無毒性,工藝精良,消毒嚴密,植入眼內后效果是一樣的。而且目前國產人工晶體原材料,制作設備及工藝大都與國外廠家基本一致,而在價格上要比進口的人工晶體便宜很多,所以在保證質量前提下,國產的人工晶體與進口的人工晶體在白內障手術復明中效果是一樣的,并不是最貴的就是最好的。
14、人工晶體植入治療白內障有哪些特點?
人工晶體在人的眼內相當于一個+9D—+12D凸透鏡,如果患者術前無屈光不正(既無近視、遠視等)則白內障術手摘除了晶狀體,術眼就處于高度遠視狀態,需要戴一個相等度數的凸透鏡來矯正。這種“高度遠視鏡”病人戴起來不美觀、不方便、視覺質量差,而且使病人的感覺不舒服,然而人工晶體可以做到:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。(2)單眼白內障術后植入人工晶體解決了過去由于單眼白內障手術另眼視力較好;而使術眼術后無法帶矯正眼鏡的問題,所以視力仍然無明顯提高,同時可減少雙眼視差帶來的不適,如:頭暈、惡心、有時出現復視。(3)人工晶狀體沒有無晶體眼所造成的視物變形、環形暗點、視野縮小等缺點。
15、什么叫后發性白內障?
白內障囊外摘除術或晶狀體外傷以后,晶狀體皮質未能完全吸收,所遺留的殘余部分繼發混濁,與晶狀體殘留的囊膜混雜在一起,形成一層不透明的機化膜,或由于上皮細胞增生,形成透明的珍珠樣小體,嚴重影響視力稱為后發性白內障,簡稱后發障。
16、激光治療后發性白內障是怎么回事?
通常我們所說的激光治療白內障是指用YAG激光做的發性白內障切開術。由于白內障囊外摘除術后或外傷性白內障殘留晶狀體皮質,晶狀體前囊下上皮細胞再生,加上手術反應及炎癥反應與晶狀體后囊膜形成一層不透明膜,嚴重影響了視力。在這種情況下,利用YAG激光的高能量,在瞳孔區中央相當于人眼視軸處將后發障中央打開顯露出一個透明區域,病人視力就會立即改善。如為很堅硬的機化膜,YAG激光是不能切開的,只能通過手術將后發障剪除,YAG激光治療后發障的優點在于:安全可靠,操作方便,病人無病苦,視力恢復可以“立竿見影”。
17、先天性白內障是怎么發生的?
先天性白內障是嬰幼兒常見的眼病。出生后第一年發生的晶狀體部分或全部混濁,稱為先天性白內障;分兩組:第一組是出生時即 有的白內障,稱為先天性白內障;第二組是出生后數周或數月才發生的白內障,稱為嬰兒性白內障。引起晶狀體生長發育障礙的原因基本上有兩種:①內生性因素:指染色體基因變異,引起晶狀體胚胎發育過程障礙,有遺傳性及家族史。②外生性因素:是引起先天性白內障的主要原因。如母體妊娠前兩個月的感染,或在懷孕6個月內患風疹、水痘、麻疹、腮腺炎等傳染病時,造成胎兒晶狀體的損害。甲狀腺機能不足、營養不良、維生素缺乏等都可引起先天性白內障。個別患者除白內障外,還伴有虹膜缺損、小眼球或大腦發育不全等先天畸形。
18、先天性白內障什么時候動手術較好?
先天性白內障有不同的臨床表現,視力減退程度與晶狀體混濁部位、范圍有關。先天性白內障目前仍以手術治療為主,掌握適當的手術時機是決定患兒能否恢復視力的重要環節。一般應掌握以下原則:
(1)對出生后即有雙眼完全性白內障,由于視網膜得不到正常的刺激,嚴重影響視功能發育者,應盡早手術。一般出生后1—2個月內手術,最遲不超過6個月。另一眼應在第一眼手術后1周內進行手術,術后單眼遮蓋不能超過1周,以防手術后單眼遮蓋而發生形覺剝奪性弱視。
(2)雙眼不完全性白內障:若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,亦應當爭取早日手術。
(3)對單眼先天性白內障,晶狀體混濁位于瞳孔區,或雙眼視力低于0.3者,應在2—3歲時盡早進行手術治療。
(4)對局限性晶狀體混濁,平時不影響玩耍,視力在0.3以上者手術可推遲到4—5歲進行,但不能晚于6歲,否則可能造成不可逆性弱視。
(5)風疹綜合征患者不宜過早手術,因為在感染后早期,風疹病毒還存在于晶狀體內,手術時可造成病毒釋放而引起虹膜炎,一般主張在2—4歲時進行手術。
總之,必須強調早期手術的重要性,術后應及早配戴矯正眼鏡,以免發生弱視,以后根據患者眼球發育及視力情況再行人工晶狀體二期植入。
19、先天性白內障能否植入人工晶狀體?
從理論和技術上講,人工晶狀體手術不應有年齡限制,任何年齡均可進行,但對先天性白內障的患兒及少年性人工晶狀體植入術,應持謹慎態度。嬰幼兒和兒童植入人工晶狀體的目的,除了提高視力,還能防止弱視和發展融合力。但由于嬰幼兒和兒童眼組織的特點,術后和術后的并發癥明顯多于成年人,因此不能作為常規手術。一般植入年齡限制在2歲以后進行,且植入人工晶狀體時必須慎重,病例應嚴格選擇,手術者應有熟練的操作技術,術后密切觀察以及加強弱視訓練等均不能忽視。
20、先天性白內障手術后視力能提高嗎?
嬰幼兒在出生后6個月內是視覺發育的關鍵時期,出生后2—3個月固視反射形成,立體視覺及色覺分別在出生后的3—4個月形成,出生后 6個月視力迅速提高。若在這個階段發生白內障,不僅會造成視力損害,同時也會破壞雙眼視功能及色覺的發育。為了恢復視力,獲得完善的視功能,對單眼遮擋視軸明顯的白內障應在出生后2個月內手術,否則會發生形覺剝奪性弱視。如雙眼白內障已明顯影響視力者亦盡早手術。而且,為縮短單眼因白內障受抑制的時間,兩眼手術間隔時間盡量安排得近一些,一般在第一眼手術后1周術眼無明顯手術反應,即可行第二眼的白內障手術。若白內障不嚴重,或局限性晶狀體混濁,小兒尚有一定視力可正常生活,手術時間應慎重考慮,不要急于手術,但必須采取促進視覺發育的措施(如矯正弱視的訓練等),待小兒稍大些后再手術。總之,小兒白內障即或手術治療成功,術后視力的恢復與老年性白內障相比往往是不滿意的。所以,小兒患白內障眼的視力恢復預后,在很大程度上取決于手術時機的選擇、手術方式、術后無晶狀體眼的屈光矯正和術后弱視治療等。
21、外傷性白內障手術后能否植入人工晶狀體?
人工晶狀體的應用也有一定的限制,并非所有白內障術后都能植入人工晶狀體,對外傷性白內障更是如此,因為如強行植入人工晶狀體,術后會出現嚴重的并發癥。因此,外傷性白內障術后是否植入人工晶狀體應遵循以下原則:
(1)外傷性白內障在摘除白內障后,后囊膜完整,可一期植入人工晶狀體。
(2)急性外傷引起白內障,伴眼內組織損傷,則應在清創縫合術后,待局部情況完全穩定后,眼球可承受再次手術創傷時,再考慮人工晶狀體二期植入。
(3)外傷性白內障術后,后囊膜破裂不完整,虹膜缺損或眼前節結構紊亂,但視功能尚好者,可選用前房型或懸吊型人工晶狀體植入。
(4)對于兒童外傷性白內障手術后的人工晶狀體植入,應該謹慎選擇。對年齡大、局部條件好的可試行人工晶狀體植入術。
(5)外傷(shang)性白內障同時合并(bing)有(you)角膜(mo)中央(yang)白斑,虹膜(mo)廣泛粘連(lian)(lian)或缺(que)損(sun)(sun),房角粘連(lian)(lian),玻璃體高度(du)混濁(zhuo),眼(yan)底(di)損(sun)(sun)傷(shang)等(deng)嚴重影(ying)響視功(gong)能者,不宜進行人工晶狀體植入術。
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