強(qiang)(qiang)直(zhi)(zhi)性(xing)(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)是一種慢(man)(man)性(xing)(xing)、進行(xing)性(xing)(xing)和(he)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)疾病，病變部位主要在骶髂關(guan)節(jie)、脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)、脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)旁軟組織及四肢(zhi)關(guan)節(jie)。強(qiang)(qiang)直(zhi)(zhi)性(xing)(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)作為一種全身(shen)性(xing)(xing)慢(man)(man)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥性(xing)(xing)疾病，除關(guan)節(jie)病變外，大多數在患了(le)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)以(yi)后，少(shao)數在患脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)前數月或(huo)數年，強(qiang)(qiang)直(zhi)(zhi)性(xing)(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)除了(le)累(lei)及脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)、外周關(guan)節(jie)和(he)肌腱(韌帶)附著點外，強(qiang)(qiang)直(zhi)(zhi)性(xing)(xing)脊(ji)(ji)柱(zhu)(zhu)炎(yan)(yan)(yan)還可累(lei)及其他器官。
1、肺(fei)部(bu)病(bing)變隨(sui)著(zhu)強直性脊(ji)柱炎病(bing)變發展，腳廓活動受(shou)限，可出現兩上肺(fei)，尤(you)其是肺(fei)尖纖(xian)維化(hua)、囊性變，甚至有空(kong)洞形成。病(bing)人(ren)可有咳嗽、咳痰、氣短(duan)，以及(ji)咯血(xue)，肺(fei)功能檢查肺(fei)活量減少(shao)。一般發生于病(bing)程20年(nian)以上的病(bing)人(ren)。較少(shao)見的肺(fei)部(bu)表現有胸膜增(zeng)厚(hou)粘連、肺(fei)門(men)及(ji)膈(ge)頂(ding)模糊、條狀肺(fei)膨(peng)脹不良等(deng)。
2、腎(shen)臟損害極(ji)少發(fa)生，主要是IgA(免疫球(qiu)蛋白(bai)A)腎(shen)病和腎(shen)淀粉樣變。
3、心血(xue)(xue)管病變心血(xue)(xue)管病變受(shou)累雖然少見，但也是強直牲脊柱炎(yan)(yan)的(de)(de)一個重(zhong)要(yao)表(biao)現。尸體解(jie)剖(pou)發現，約1／4，病人的(de)(de)主動脈(mo)根(gen)部(bu)有異(yi)常。臨床上包(bao)括上行性主動脈(mo)炎(yan)(yan)、主動脈(mo)瓣膜下(xia)纖維化、主動脈(mo)瓣關閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室(shi)傳導阻滯(zhi)(zhi)和束支(zhi)傳導阻滯(zhi)(zhi)、擴張型心肌病變和心包(bao)炎(yan)(yan)等。
4、神經系統病(bing)(bing)變少數病(bing)(bing)例因脊柱強直以后，并發嚴(yan)重(zhong)的(de)骨(gu)(gu)質疏(shu)松，因此十分容易發生骨(gu)(gu)折(zhe)，哪怕輕微的(de)外傷也可引起。脊柱骨(gu)(gu)折(zhe)以頸椎(zhui)最易發生，尤以第(di)5-7頸椎(zhui)多見，是病(bing)(bing)死率最高(gao)的(de)并發癥。第(di)一(yi)、二節頸椎(zhui)半(ban)脫位時，可出現頸部(bu)嚴(yan)重(zhong)疼痛，常放射至顳部(bu)、枕部(bu)和眶后。
1、強直性脊柱炎早期癥狀：腰、骶部位的疼痛是早期強直性脊柱炎的主要癥狀表現，在晨起的時候還表現為腰背部的僵硬感，適當的活動后癥狀會有緩解。因此，假如發生腰骶、髖關節部位的持續性或間歇性疼痛，以及腰部僵硬感、活動受限時，就可能是強直性脊柱炎的臨床癥狀。
2、強直性脊柱炎中期癥狀：疾病到了中期時還會出現下背部和腰骶部疼痛。強直性脊柱炎的臨床癥狀表現在晨起時扔有僵硬感，并自腰骶部向上蔓延，疼痛明顯加劇，脊柱和胸廓活動均受限，患者會出現疲勞、乏力、氣短、面色淡白、消瘦的表現，在檢查時拍骨盆正位片位于骶髂關節部骨緣模糊不清，關節兩側的斑點狀硬化骨形成。
3、強直性脊柱炎晚期癥(zheng)狀：晚期患(huan)(huan)者脊柱與(yu)全(quan)身關節疼痛(tong)嚴重(zhong)，并伴有持續(xu)性不間(jian)斷疼痛(tong)，患(huan)(huan)者會(hui)出現(xian)全(quan)身無力、消(xiao)瘦、肌(ji)肉萎縮或部分消(xiao)失、臟器功(gong)能(neng)衰退的(de)表(biao)現(xian)，甚至出現(xian)脊柱的(de)變形、駝(tuo)背、活動功(gong)能(neng)消(xiao)失，這(zhe)時即使(shi)能(neng)夠治(zhi)療，也(ye)會(hui)留下嚴重(zhong)的(de)后遺癥(zheng)。
您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久臥的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛癥狀。晨僵或疼痛癥狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特征性的癥狀，常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病癥狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛癥狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特征的癥狀。
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛癥狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以后萎縮進一步發展至頸、胸椎后凸畸形，頭部活動明顯受限，固定于前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎癥病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎癥狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前后左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始于胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛癥狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要癥狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最后髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛癥狀多見于中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛癥狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預后最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕，很少發生軟骨壞死吸收現象，膝關節腫脹疼痛癥狀多在強直性脊柱炎活動期發生，一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛癥狀。
注(zhu)意(yi)事項：如果(guo)已經確診了強直性脊柱炎，建(jian)議平(ping)時多(duo)注(zhu)意(yi)保暖，堅持(chi)(chi)長期(qi)的(de)(de)功能(neng)鍛煉。注(zhu)意(yi)保持(chi)(chi)充足的(de)(de)睡眠，不要太勞累，保持(chi)(chi)愉快的(de)(de)心情。
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