原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)骨關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)常(chang)在中年以(yi)后(hou)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)率隨增齡而(er)(er)(er)增加，受(shou)(shou)累關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)一般為負重(zhong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)和(he)活(huo)(huo)動(dong)頻繁的關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)，主要癥狀(zhuang)是(shi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)疼(teng)痛(tong)(tong)，常(chang)于晨間(jian)(jian)發(fa)(fa)(fa)生，稍活(huo)(huo)動(dong)后(hou)疼(teng)痛(tong)(tong)反而(er)(er)(er)減(jian)輕(qing)，但如(ru)活(huo)(huo)動(dong)過多，因關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)磨擦(ca)而(er)(er)(er)疼(teng)痛(tong)(tong)加重(zhong)。另一癥狀(zhuang)是(shi)受(shou)(shou)累關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)活(huo)(huo)動(dong)不(bu)靈便，長(chang)時(shi)間(jian)(jian)保(bao)持一定(ding)體位后(hou)感(gan)覺(jue)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)僵硬，要經(jing)過一定(ding)時(shi)間(jian)(jian)活(huo)(huo)動(dong)才感(gan)到自如(ru)。氣候(hou)變化(hua)常(chang)促使癥狀(zhuang)發(fa)(fa)(fa)生。數個(ge)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)可同時(shi)受(shou)(shou)累，但不(bu)象類風濕性(xing)(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)有(you)(you)全(quan)身性(xing)(xing)對(dui)稱性(xing)(xing)多關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)炎(yan)(yan)。檢查受(shou)(shou)累關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)可有(you)(you)輕(qing)度腫(zhong)脹(zhang)，活(huo)(huo)動(dong)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)時(shi)有(you)(you)磨擦(ca)聲或(huo)喀(ka)喇(la)聲，病(bing)(bing)情發(fa)(fa)(fa)展嚴重(zhong)者可有(you)(you)肌(ji)肉萎(wei)縮及關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)畸(ji)形。本病(bing)(bing)癥狀(zhuang)和(he)X線征象不(bu)成正(zheng)比(bi)，按(an)受(shou)(shou)累部位不(bu)同，癥狀(zhuang)亦(yi)有(you)(you)所不(bu)同。
（一）手(shou)手(shou)指(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)退行性變表(biao)現(xian)(xian)在(zai)遠端(duan)指(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)Heberden"s結(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)好發(fa)于中指(zhi)(zhi)(zhi)和示指(zhi)(zhi)(zhi)，近端(duan)指(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)Bouchard"s結(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)較少發(fa)生(sheng)，常被(bei)誤認為類風濕小結(jie)，第一掌指(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)退行性變可(ke)引起(qi)腕關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)橈側部位的(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)，除此之(zhi)外的(de)(de)(de)掌指(zhi)(zhi)(zhi)關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)很少累及(ji)。Heberden"s結(jie)節(jie)(jie)(jie)(jie)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)與遺(yi)傳及(ji)性別有(you)(you)(you)關(guan)(guan)，女性多見，大多無明顯疼(teng)痛(tong)，但可(ke)有(you)(you)(you)活動不便和輕度麻木刺痛(tong)，并可(ke)引起(qi)遠端(duan)指(zhi)(zhi)(zhi)間關(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)(jie)屈曲及(ji)偏斜(xie)畸形，部分發(fa)展較快(kuai)的(de)(de)(de)病人（常發(fa)生(sheng)在(zai)過度用力者），可(ke)有(you)(you)(you)急性紅腫疼(teng)痛(tong)表(biao)現(xian)(xian)。
（二）膝(xi)原發(fa)性骨關(guan)節(jie)炎影(ying)響膝(xi)關(guan)節(jie)最為常見。患者常訴(su)關(guan)節(jie)有喀喇音，走路時(shi)感(gan)疼痛，休息后(hou)好轉，久(jiu)坐久(jiu)站(zhan)時(shi)覺關(guan)節(jie)僵硬(ying)，走動及(ji)放松(song)肌(ji)肉可(ke)(ke)使僵硬(ying)感(gan)消失(shi)。癥狀時(shi)輕時(shi)重(zhong)，甚(shen)至(zhi)每天(tian)可(ke)(ke)有差別。關(guan)節(jie)腫(zhong)大常由(you)骨質(zhi)增生，亦可(ke)(ke)由(you)少(shao)量滲液所致，急性腫(zhong)脹提(ti)示關(guan)節(jie)腔內出血(xue)。病情進(jin)展時(shi)膝(xi)關(guan)節(jie)活動受限，可(ke)(ke)引起廢用性肌(ji)萎縮，甚(shen)至(zhi)發(fa)生膝(xi)外翻或內翻畸(ji)形。
（三(san)）脊柱脊柱有(you)(you)兩套關(guan)節裝置，即椎(zhui)(zhui)間(jian)盤和(he)(he)(he)上下(xia)關(guan)節突(tu)關(guan)節，在頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)2～7尚有(you)(you)鉤椎(zhui)(zhui)關(guan)節（Lushka關(guan)節）。原(yuan)發(fa)性者(zhe)多(duo)(duo)由(you)于中年后發(fa)生(sheng)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤退(tui)行性變、髓核脫水(shui)、致(zhi)椎(zhui)(zhui)間(jian)隙狹窄，骨(gu)質磨損有(you)(you)骨(gu)贅(zhui)增生(sheng)，大多(duo)(duo)無臨床表現，如有(you)(you)癥狀(zhuang)(zhuang)亦輕重(zhong)不(bu)(bu)一，多(duo)(duo)數為慢性病程，但有(you)(you)時因(yin)損傷(shang)、舉(ju)重(zhong)、突(tu)然活動(dong)(dong)脊柱等外因(yin)而導致(zhi)急性發(fa)作(zuo)。在頸(jing)(jing)(jing)椎(zhui)(zhui)，鉤椎(zhui)(zhui)關(guan)節邊緣的(de)骨(gu)贅(zhui)可(ke)使頸(jing)(jing)(jing)神經根穿離椎(zhui)(zhui)間(jian)孔時受擠(ji)壓而出現反復發(fa)作(zuo)的(de)頸(jing)(jing)(jing)局部(bu)(bu)疼痛(tong)，可(ke)放射(she)(she)至(zhi)前臂(bei)和(he)(he)(he)手(shou)指，且(qie)可(ke)有(you)(you)手(shou)指麻(ma)木(mu)及(ji)活動(dong)(dong)欠靈等。椎(zhui)(zhui)體后緣的(de)骨(gu)贅(zhui)可(ke)突(tu)向椎(zhui)(zhui)管而擠(ji)壓脊髓，引起下(xia)肢(zhi)繼而上肢(zhi)麻(ma)木(mu)、無力，甚而有(you)(you)四肢(zhi)癱瘓。椎(zhui)(zhui)動(dong)(dong)脈受壓時可(ke)出現基底(di)動(dong)(dong)脈供血不(bu)(bu)足(zu)的(de)表現。胸椎(zhui)(zhui)的(de)退(tui)行性變較(jiao)少(shao)發(fa)生(sheng)。在腰(yao)椎(zhui)(zhui)，腰(yao)4～5，腰(yao)5～骶1是(shi)最易發(fa)生(sheng)椎(zhui)(zhui)間(jian)盤突(tu)出之處(chu)，主(zhu)要(yao)癥狀(zhuang)(zhuang)為腰(yao)痛(tong)伴坐骨(gu)神經痛(tong)，常于扭傷(shang)、抬重(zhong)物、彎腰(yao)用力后發(fa)生(sheng)，體檢局部(bu)(bu)壓痛(tong)，直腿(tui)高(gao)舉(ju)試驗陽性，可(ke)有(you)(you)感覺、肌力和(he)(he)(he)腱反射(she)(she)的(de)改變。
脊(ji)柱的(de)繼發性骨(gu)關節炎(yan)多由(you)于脊(ji)柱先天(tian)性畸形(xing)、側凸、骨(gu)折和骨(gu)結核(he)等引起。
（四(si)）髖(kuan)髖(kuan)關(guan)(guan)(guan)節的(de)原發性(xing)骨關(guan)(guan)(guan)節炎在我國較為(wei)(wei)少見(jian)，往往是(shi)全身退行(xing)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節病的(de)一(yi)部分，多發生(sheng)于(yu)50歲以上，男多于(yu)女(nv)。繼(ji)發性(xing)者常由股骨頭或股骨頸骨折后缺(que)血性(xing)壞(huai)死(si)，或先天性(xing)髖(kuan)脫位，類(lei)風濕(shi)性(xing)關(guan)(guan)(guan)節炎等引(yin)起。臨床(chuang)表現主要為(wei)(wei)髖(kuan)部疼痛，可放射至(zhi)腹(fu)股溝(gou)、大腿內(nei)側甚至(zhi)膝(xi)部上方，開始于(yu)活(huo)動及(ji)負重(zhong)時發生(sheng)，進而(er)疼痛轉為(wei)(wei)持續性(xing)，走路跛行(xing)，當病情發展(zhan)嚴重(zhong)時，髖(kuan)關(guan)(guan)(guan)節屈曲內(nei)收，代償性(xing)腰椎前凸，此(ci)時可有嚴重(zhong)的(de)下背部疼痛，甚至(zhi)不能行(xing)走。檢查髖(kuan)關(guan)(guan)(guan)節局部壓(ya)痛，活(huo)動受(shou)限，"4"字(zi)試驗陽性(xing)。
原發性(xing)(xing)全身性(xing)(xing)骨關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)（primarygeneralizedosteoarthritis）常(chang)(chang)發生于(yu)絕經(jing)期(qi)婦女，有多(duo)數關(guan)(guan)節(jie)累及，常(chang)(chang)影(ying)響指關(guan)(guan)節(jie)和(he)第(di)一掌指關(guan)(guan)節(jie)，一般均有急(ji)(ji)性(xing)(xing)疼痛階(jie)段，有時(shi)易(yi)與類風濕性(xing)(xing)關(guan)(guan)節(jie)炎(yan)混淆，急(ji)(ji)性(xing)(xing)癥狀緩解后，關(guan)(guan)節(jie)功(gong)能保(bao)持。
彌漫性原發(fa)性骨肥大癥（diffuseidiopathicskele-talhyperostosis）多見(jian)(jian)于(yu)老年(nian)男性，骨贅大量增生，有(you)時融合(he)一(yi)起，臨床癥狀不若X線表現嚴重，病人訴述輕(qing)度疼痛(tong)和關節強(qiang)硬感，但能保持(chi)較好活(huo)動。X線診斷有(you)三項標準：連續四(si)個椎體前側部(bu)位鈣(gai)化或骨化；無嚴重的椎間盤(pan)病變；椎體邊緣(yuan)硬化；有(you)時可見(jian)(jian)脊柱外鈣(gai)化，尤其是鷹(ying)嘴突及跟骨部(bu)位可見(jian)(jian)大的骨刺。
主要癥(zheng)狀(zhuang)為(wei)關(guan)節(jie)疼痛(tong)，常(chang)發生于晨間(jian)，活動后疼痛(tong)反而減輕，但如(ru)活動過(guo)多，疼痛(tong)又可加重(zhong)。另一癥(zheng)狀(zhuang)是關(guan)節(jie)僵(jiang)硬，常(chang)出現(xian)在(zai)早(zao)晨起床時或白天關(guan)節(jie)長時間(jian)保持一定體位后。檢查受累關(guan)節(jie)可見關(guan)節(jie)腫脹、壓痛(tong)，活動時有摩擦感或“咔嗒(da)”聲，病(bing)情嚴重(zhong)者可有肌肉萎縮(suo)及關(guan)節(jie)畸(ji)形。
骨關節(jie)(jie)炎屬于(yu)(yu)常見的(de)(de)(de)骨科疾(ji)病，是因(yin)為關節(jie)(jie)軟(ruan)骨受到了(le)(le)磨損(sun)(sun)所導(dao)致(zhi)的(de)(de)(de)，早期(qi)癥狀(zhuang)是關節(jie)(jie)軟(ruan)骨只(zhi)是受到了(le)(le)輕(qing)微磨損(sun)(sun)，躺著(zhu)(zhu)或(huo)者坐著(zhu)(zhu)太久的(de)(de)(de)話，突然站起來走路會(hui)感覺到關節(jie)(jie)僵(jiang)硬和疼痛，活動兩(liang)分鐘(zhong)左右能增加(jia)關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)潤滑(hua)度，從而(er)緩解(jie)了(le)(le)癥狀(zhuang)，平(ping)時注意多吃(chi)一些富(fu)含抗(kang)氧化劑比(bi)較豐(feng)富(fu)的(de)(de)(de)食物，保持積極樂觀心態，避免吃(chi)過于(yu)(yu)辛辣的(de)(de)(de)食物，夏季不能使用冷水沖涼。
骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎是老年人常見的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)科(ke)疾(ji)病，骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的(de)(de)(de)病程十分緩慢(man)，分為骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎早(zao)期(qi)，骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎中(zhong)期(qi)和(he)骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎晚期(qi)。骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的(de)(de)(de)早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)主要(yao)表現(xian)(xian)為受涼勞累(lei)或者(zhe)外傷后(hou)(hou)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腫脹，疼痛(tong)(tong)的(de)(de)(de)現(xian)(xian)象，因為早(zao)期(qi)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)比較輕微不(bu)明顯，所以大都不(bu)會(hui)引起患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)注意(yi)。骨(gu)(gu)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的(de)(de)(de)中(zhong)期(qi)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)典型(xing)的(de)(de)(de)疼痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)，長時間靜(jing)立后(hou)(hou)突(tu)然站(zhan)起會(hui)出(chu)現(xian)(xian)劇烈(lie)的(de)(de)(de)疼痛(tong)(tong)，并伴隨著關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)僵硬的(de)(de)(de)現(xian)(xian)象。但是活動(dong)片刻后(hou)(hou)，疼痛(tong)(tong)會(hui)逐步減輕，活動(dong)過多疼痛(tong)(tong)又(you)會(hui)再(zai)度發生。所以疾(ji)病中(zhong)期(qi)患(huan)(huan)者(zhe)一(yi)定要(yao)注意(yi)休息(xi)，不(bu)能(neng)劇烈(lie)運動(dong)。
骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)晚期(qi)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)比較明顯，經常會(hui)出現(xian)持續性(xing)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)和休(xiu)息痛(tong)，關(guan)節(jie)(jie)(jie)明顯腫(zhong)脹，畸形。除了這(zhe)些癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)之(zhi)外(wai)，骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)的(de)(de)患者關(guan)節(jie)(jie)(jie)活動時會(hui)出現(xian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)摩擦的(de)(de)感覺(jue)，并產生(sheng)嘎吱嘎吱的(de)(de)響聲，這(zhe)種聲音被(bei)稱之(zhi)為骨(gu)摩擦感（音）。除了常見(jian)的(de)(de)關(guan)節(jie)(jie)(jie)相關(guan)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)外(wai)，患者還會(hui)出現(xian)其他伴隨癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。例如當骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)傷及到脊柱時，會(hui)出現(xian)后背疼(teng)痛(tong)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，骨(gu)關(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)會(hui)導致(zhi)骨(gu)質增生(sheng)，從(cong)而壓(ya)迫神經，產生(sheng)肢體麻木、疼(teng)痛(tong)、四肢無力的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
骨關(guan)節炎(yan)是一(yi)種慢性疾(ji)病，一(yi)旦發(fa)生(sheng)(sheng)就很難根(gen)治。所以我(wo)們在(zai)日常生(sheng)(sheng)活(huo)中一(yi)定要(yao)(yao)(yao)注意以下幾點。首先合理的(de)(de)(de)運動非常重(zhong)要(yao)(yao)(yao)。選(xuan)(xuan)擇合適(shi)的(de)(de)(de)運動，避免不(bu)(bu)(bu)良運動，像打球、跑步、踢毽子(zi)、跳舞(wu)等都是不(bu)(bu)(bu)錯的(de)(de)(de)選(xuan)(xuan)擇，不(bu)(bu)(bu)僅能增強骨骼的(de)(de)(de)強度，而且能夠很好的(de)(de)(de)預防骨關(guan)節炎(yan)的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)。其次要(yao)(yao)(yao)改善(shan)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣(guan)，減少生(sheng)(sheng)活(huo)中對(dui)膝關(guan)節壓力(li)過(guo)(guo)大的(de)(de)(de)動作，盡量不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)爬樓(lou)爬山，也(ye)不(bu)(bu)(bu)要(yao)(yao)(yao)坐過(guo)(guo)低的(de)(de)(de)沙(sha)發(fa)和凳(deng)子(zi)。
第三(san)要合理(li)控制體重(zhong)，醫學研(yan)究發現，過度的(de)肥胖也(ye)(ye)是(shi)誘發骨關(guan)節炎的(de)因素之一(yi)。最后(hou)適當的(de)理(li)療(liao)也(ye)(ye)能緩解骨關(guan)節炎的(de)癥狀，當因骨關(guan)節炎而產生關(guan)節疼痛時，可以對關(guan)節部位(wei)進(jin)行按摩、熱敷、物(wu)理(li)治(zhi)療(liao)。
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