手(shou)位于(yu)上(shang)肢的(de)(de)最遠端,上(shang)肢的(de)(de)功(gong)能就(jiu)集中表(biao)現在(zai)手(shou)部,手(shou)部解剖復雜,組織結構精細,手(shou)的(de)(de)姿勢有休息位和功(gong)能位,由于(yu)工農業生產(chan)機械的(de)(de) 應用日益(yi)廣(guang)泛,人民生活中應用機械、電器等產(chan)品(pin)的(de)(de)增多(duo),手(shou)外傷(shang)也日益(yi)成(cheng)為一種常見(jian)的(de)(de)多(duo)發外傷(shang)。損傷(shang)原因常見(jian)以下幾種。
手外傷的病因:
1、刺(ci)傷(shang)(shang):如(ru)釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺(ci)傷(shang)(shang)。特點是(shi)進口小,損傷(shang)(shang)深(shen),可傷(shang)(shang)及(ji)深(shen)部組織,并可進污物帶入(ru)深(shen)組織內,導(dao)致異物存(cun)留及(ji)腱鞘或(huo)深(shen)部組織感(gan)染。
2、銳器(qi)傷(shang)(shang):日常(chang)生活中(zhong)刀、玻璃、罐(guan)頭(tou)等切(qie)割傷(shang)(shang),勞動中(zhong)的切(qie)紙(zhi)機、電鋸傷(shang)(shang),傷(shang)(shang)口(kou)一般較(jiao)(jiao)整齊,污(wu)染較(jiao)(jiao)輕,傷(shang)(shang)口(kou)出血(xue)(xue)較(jiao)(jiao)多(duo),傷(shang)(shang)口(kou)的深(shen)淺(qian)不一,所致(zhi)的組織損(sun)傷(shang)(shang)程(cheng)度亦不同。常(chang)造成重要(yao)的深(shen)部組織如(ru)神經、肌腱(jian)、血(xue)(xue)管的切(qie)斷(duan)傷(shang)(shang),嚴重者(zhe)導致(zhi)指端缺損(sun)、斷(duan)指或(huo)斷(duan)肢。
3、鈍(dun)器傷(shang)(shang)(shang):鈍(dun)器砸(za)(za)傷(shang)(shang)(shang)引(yin)起組(zu)織挫傷(shang)(shang)(shang),可(ke)致(zhi)皮膚裂(lie)傷(shang)(shang)(shang),嚴重(zhong)者可(ke)導致(zhi)皮膚撕脫,肌腱、神經損傷(shang)(shang)(shang)和骨折,重(zhong)物的砸(za)(za)傷(shang)(shang)(shang),可(ke)造(zao)成手指(zhi)或全手各種組(zu)織嚴重(zhong)毀損,高速(su)旋轉的葉(xie)片(pian),如輪機、電(dian)扇等,常造(zao)成斷(duan)肢和斷(duan)指(zhi)。
4、擠(ji)壓傷:門(men)窗擠(ji)壓可僅(jin)引(yin)起指端損傷,如積下(xia)血腫,甲床破裂,遠節指骨骨折(zhe)等,車輪、機器(qi)滾(gun)軸擠(ji)壓,則可致廣泛的皮膚撕(si)脫甚(shen)至(zhi)前手皮膚脫套傷,多發性(xing)開放性(xing)骨折(zhe)和關節脫位,以及深(shen)部組織嚴重破壞,有(you)時手指和全手毀損性(xing)損傷需(xu)行截肢(zhi)(指)。
5、火(huo)器傷(shang)(shang):如鞭炮、雷管爆炸(zha)傷(shang)(shang)和和高速彈片傷(shang)(shang),特別是(shi)爆炸(zha)傷(shang)(shang),傷(shang)(shang)口極不整齊(qi)。損傷(shang)(shang)范圍廣泛,常致大面積(ji)皮膚及軟組織缺損和多發性繁碎性骨折,這種損傷(shang)(shang)污染嚴重(zhong),壞死足智多,容易發生(sheng)感染。
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