精囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)是青壯年(nian)時期男性比(bi)較多(duo)見的疾病。是由大腸桿菌、克雷(lei)白氏產(chan)氣桿菌、變形桿菌及假(jia)單(dan)胞菌等引起。當(dang)精囊(nang)(nang)鄰近(jin)器官:如(ru)前列腺(xian)、后尿道、結腸等有感染(ran)或任何(he)情況下導致(zhi)前列腺(xian)、精囊(nang)(nang)充血時,為非作(zuo)歹的細菌就會(hui)乘機搗亂,侵(qin)及精囊(nang)(nang),誘發精囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)。臨床上(shang)將精囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)分為兩類。
(1)急(ji)性精囊(nang)炎全身(shen)癥(zheng)狀為周身(shen)疼(teng)(teng)痛,畏寒發熱(re),甚至寒戰(zhan)、高熱(re)、惡心(xin)、嘔吐等,泌(mi)尿(niao)(niao)系癥(zheng)狀主要為尿(niao)(niao)道熱(re)灼(zhuo)感、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)疼(teng)(teng)及(ji)終末血尿(niao)(niao)與尿(niao)(niao)流滴瀝等前列(lie)腺炎癥(zheng)狀,伴(ban)會陰部及(ji)直腸內劇(ju)痛,大便時(shi)疼(teng)(teng)痛加重,嚴重者(zhe)可影響性功能,性交時(shi)可引起劇(ju)痛。進行血常規檢查,白細胞總數及(ji)分類都(dou)升高。
(2)慢性(xing)(xing)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)多為急性(xing)(xing)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)病(bing)變較重或(huo)(huo)未(wei)徹底治療演(yan)變所致。還有(you)部(bu)分病(bing)人(ren)系因經常性(xing)(xing)興奮或(huo)(huo)手淫過頻,引(yin)起精(jing)(jing)囊(nang)(nang)前列腺充血(xue),繼發感(gan)染(ran),導致慢性(xing)(xing)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)。慢性(xing)(xing)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)的(de)癥(zheng)狀和慢性(xing)(xing)前列腺炎(yan)(yan)不易(yi)區(qu)別,經常同時存在。精(jing)(jing)液中(zhong)含有(you)血(xue)液(血(xue)精(jing)(jing))為慢性(xing)(xing)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)的(de)特征,且不易(yi)自止,每于射精(jing)(jing)時出現,延續(xu)數月。
精囊炎雖然只是一種炎癥,但是卻會嚴重影響男性的生活,目前中醫治療精囊炎要辯證論治,如下焦濕熱者治療就要清利濕熱,涼血止血,陰虛火旺的患者治療就要滋陰降火,涼血止血,脾腎兩虛的精囊炎患者治療要健脾益腎,固攝止血,還有瘀血阻絡的患者,治療要活血化瘀,行氣止痛
一、內治法
本病因外邪侵襲,臟腑失調,氣血不和,精囊絡脈受損,血溢脈外而發。中醫多從“血”論治,以66寧絡止血”為基本原則。針對濕熱、陰虛、脾虛、血瘀等不同病機,分別采用“涼血止血”、“養血止血”、“補氣攝血”和“活血止血”之法。
(一)辨證治療
臨床應根據病情的不同制定相應的治療方案。本病的病因病機主要有濕熱、陰虛、脾虛、血癌四個方面。對于濕熱下注,脈絡受傷者,治宜清熱利濕、涼血止血;對于陰虛火旺,灼傷脈絡者,治宜滋陰降火、寧絡止血;對于脾腎兩虛,固攝無力,不能統血者,治宜補腎健脾、益氣止血;對于瘀血阻絡,新血不得歸經者,治宜行氣化瘀、活血止血。
1.下焦濕熱
證候特點:病程較短,血精色鮮紅,射精疼痛,會陰脹痛,尿頻、尿急、尿痛,尿黃赤,口干口苦。舌質紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,涼血止血。
常用藥物:清熱利濕可選用黃柏、滑石、龍膽草、車前子、木通、瞿麥、燈心草、土茯苓、白花蛇舌草、蒲公英、澤瀉等;涼血止血可選用大薊、小薊、側柏葉、生地黃、仙鶴草、白茅根、地榆等。
2.陰虛火旺
證候特點:精中帶血,色鮮紅,射精疼痛,會陰脹痛,腰膝酸軟,頭暈眼花,五心煩熱,心煩口干,或遺精盜汗,小便短少色黃。舌紅少津,脈細數。
代表方劑:知柏地黃丸加減。
常用藥物:滋陰降火可選用黃柏、知母、龜甲、鱉甲、女貞子、生地黃、旱蓮草、枸杞子、熟地黃等;寧絡止血可選用赤芍、牡丹皮、紫草、白茅根、大薊、小薊、茜草、仙鶴草等
3.脾腎兩虛
證候特點:血精日久不愈,顏色淺淡,或僅有鏡下血精,伴頭暈心悸,乏力氣短,面色少華,腰膝酸軟,性欲減退。舌淡胖,苔白,脈沉細。
治法:健脾益腎,補氣止血。
常用藥物:健脾益腎可選用人參、黨參、黃茂、淮山藥、白術、扁豆、熟地黃、山茱萸、杜仲、熟附子、菟絲子、肉蓯蓉等;補氣止血可用側柏炭、藕節炭、阿膠、艾葉等。
4.瘀血內結
證候特點:精液暗紅色,或夾有血絲、血塊,少腹及會陰部疼痛,痛有定處。舌暗或有瘀點、換斑,脈弦或澀。
治法:行氣化瘀,活血止血。
常用藥物:行氣化瘀可選用桃仁、紅花、川芎、赤芍、五靈脂、姜黃、當歸、穿山甲、延胡索等;活血止血可選用蒲黃、田七、藕節炭等。
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