膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)是(shi)貯(zhu)存、排泄尿(niao)液的(de)(de)器官。隨著(zhu)貯(zhu)存尿(niao)液的(de)(de)多少而呈膨起或空虛。在嬰兒(er)兒(er)童時(shi)期(qi)，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)高(gao)出于(yu)恥(chi)骨(gu)弓而位于(yu)下腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)。在成年男(nan)性(xing)，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)介(jie)于(yu)恥(chi)骨(gu)與(yu)直(zhi)腸之(zhi)間(jian)。其下與(yu)前(qian)列腺部(bu)(bu)(bu)尿(niao)道相(xiang)通，后面為精囊(nang)和(he)輸精管壺(hu)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)與(yu)直(zhi)腸之(zhi)間(jian)是(shi)直(zhi)腸膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)陷凹(ao)。女(nv)性(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)之(zhi)后方(fang)為子宮(gong)，兩者(zhe)之(zhi)間(jian)是(shi)子宮(gong)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)陷凹(ao)。故女(nv)性(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)位置較男(nan)性(xing)為靠前(qian)和(he)較低，而覆(fu)蓋(gai)于(yu)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)后壁的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)反(fan)折，因與(yu)子宮(gong)相(xiang)連(lian)，故較男(nan)性(xing)者(zhe)為高(gao)。臍尿(niao)管以(yi)下的(de)(de)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)壁直(zhi)接(jie)與(yu)腹(fu)(fu)(fu)前(qian)壁相(xiang)接(jie)觸，其間(jian)無腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)覆(fu)蓋(gai)。故膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)空虛時(shi)，僅在其上緣為腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)遮(zhe)蓋(gai)，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)前(qian)下方(fang)和(he)側(ce)壁下面的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)分側(ce)無腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)遮(zhe)蓋(gai)。當膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)充盈(ying)膨脹時(shi)，膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)上升到腹(fu)(fu)(fu)下部(bu)(bu)(bu)，覆(fu)蓋(gai)于(yu)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)頂部(bu)(bu)(bu)的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)(mo)也隨之(zhi)升高(gao)。可見膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)位置，與(yu)周圍臟(zang)器的(de)(de)關系(xi)可因年齡、性(xing)別和(he)尿(niao)液充盈(ying)程(cheng)度不同而異。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)這種解(jie)剖和(he)生(sheng)理的(de)(de)特點與(yu)其損傷的(de)(de)類型、部(bu)(bu)(bu)位和(he)范圍均有著(zhu)密切的(de)(de)關系(xi)。
【診斷】
根據病史(shi)、體征(zheng)以(yi)(yi)及其它檢查結果，可以(yi)(yi)確診(zhen)膀(bang)胱(guang)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)。但如伴有(you)其它臟器損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)，膀(bang)胱(guang)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)的病象可被其隱蔽。故凡下(xia)(xia)腹部(bu)(bu)、臀部(bu)(bu)或(huo)(huo)會陰部(bu)(bu)有(you)創傷(shang)(shang)時(shi)，或(huo)(huo)下(xia)(xia)腹部(bu)(bu)受到閉合性(xing)損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)時(shi)，患者有(you)尿(niao)急而不能排尿(niao)或(huo)(huo)僅排出少量血尿(niao)時(shi)，均應(ying)想到膀(bang)胱(guang)已受損(sun)(sun)(sun)傷(shang)(shang)。下(xia)(xia)列檢查對確診(zhen)有(you)否膀(bang)胱(guang)破(po)裂(lie)有(you)一(yi)定幫助。
（一）導尿時(shi)發現膀(bang)(bang)胱空虛僅有(you)極(ji)少(shao)血性尿液時(shi)，應想(xiang)到膀(bang)(bang)胱破裂并有(you)尿外滲(shen)可能。可注入(ru)(ru)一定量(liang)的消(xiao)毒(du)生理鹽(yan)水(shui)，片(pian)刻后重新抽出。如抽出液供(gong)量(liang)少(shao)于注入(ru)(ru)量(liang)，應懷疑有(you)膀(bang)(bang)胱破裂和尿外滲(shen)。
（二）導(dao)尿(niao)后由導(dao)尿(niao)管注(zhu)入(ru)造(zao)影劑(ji)行(xing)膀(bang)(bang)(bang)胱造(zao)影，以了(le)解有(you)否膀(bang)(bang)(bang)胱破裂(lie)、尿(niao)外滲及其(qi)滲出部(bu)位(wei)。有(you)時甚(shen)至可發現導(dao)尿(niao)管已通過膀(bang)(bang)(bang)胱裂(lie)口進入(ru)腹(fu)腔，從而明確診斷。
（三）排泄(xie)(xie)性(xing)尿路造(zao)影：如病情(qing)允許，可作排泄(xie)(xie)性(xing)尿路造(zao)影借以顯示尿路結構和(he)功能。
（四）腹(fu)腔穿(chuan)刺：如有腹(fu)水癥可(ke)行(xing)腹(fu)腔穿(chuan)刺。如抽得多量(liang)血(xue)性液(ye)體，可(ke)測定其尿素氮及肌酐含量(liang)。如高于血(xue)肌酐和尿素氮，則可(ke)能是外滲(shen)之尿液(ye)。
其(qi)它如(ru)骨(gu)盆(pen)平(ping)片(pian)可(ke)以了解有(you)否骨(gu)盆(pen)骨(gu)折，有(you)否異物；腹部平(ping)片(pian)可(ke)了解有(you)否膈下游離氣體。血(xue)液中(zhong)尿(niao)素氮肌酐升高(gao)可(ke)能(neng)是腹腔內(nei)尿(niao)液重(zhong)吸收的后果，并不一定反映腎(shen)功(gong)能(neng)情況，如(ru)診(zhen)斷(duan)有(you)疑問(wen)，而臨(lin)床(chuang)病象(xiang)表(biao)示可(ke)能(neng)有(you)膀胱破裂，應(ying)盡早進行(xing)探查手術。尤其(qi)是膜內(nei)型患者，須(xu)行(xing)緊急(ji)手術治(zhi)療(liao)。
本文地(di)址://n85e38t.cn/jiankang/160594.html.
聲明： 我(wo)(wo)們致(zhi)力(li)于(yu)保護作者版權，注重分(fen)享，被刊用(yong)文章因無法核實(shi)真實(shi)出(chu)處，未能(neng)及時與(yu)作者取得(de)聯(lian)系，或(huo)有版權異議的，請(qing)聯(lian)系管(guan)理(li)(li)員(yuan)(yuan)，我(wo)(wo)們會立即處理(li)(li)，本站部分(fen)文字與(yu)圖(tu)片(pian)資源來自于(yu)網絡，轉載是出(chu)于(yu)傳遞更多信息之目(mu)的,若有來源標注錯(cuo)誤或(huo)侵(qin)犯了您的合法權益，請(qing)立即通知我(wo)(wo)們(管(guan)理(li)(li)員(yuan)(yuan)郵箱：)，情(qing)況屬實(shi)，我(wo)(wo)們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!
上一(yi)篇: 膀胱損傷怎么治療(liao)
