膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)是貯存、排泄尿(niao)液(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)器官。隨著貯存尿(niao)液(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)多少(shao)而(er)(er)(er)呈膨(peng)(peng)起或空(kong)虛。在嬰(ying)兒兒童時(shi)(shi)期(qi),膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)高(gao)出(chu)于恥(chi)骨弓而(er)(er)(er)位(wei)于下腹(fu)部(bu)。在成年男性(xing),膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)介(jie)于恥(chi)骨與(yu)直腸(chang)之間(jian)(jian)。其下與(yu)前(qian)(qian)(qian)列腺部(bu)尿(niao)道相(xiang)通,后(hou)(hou)面為精(jing)囊和輸精(jing)管(guan)壺腹(fu)部(bu)。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)與(yu)直腸(chang)之間(jian)(jian)是直腸(chang)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)陷凹。女性(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)之后(hou)(hou)方(fang)(fang)為子宮(gong)(gong),兩(liang)者之間(jian)(jian)是子宮(gong)(gong)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)陷凹。故(gu)女性(xing)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)位(wei)置較(jiao)男性(xing)為靠前(qian)(qian)(qian)和較(jiao)低,而(er)(er)(er)覆蓋(gai)(gai)于膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)后(hou)(hou)壁(bi)的(de)(de)(de)腹(fu)膜反折,因(yin)與(yu)子宮(gong)(gong)相(xiang)連,故(gu)較(jiao)男性(xing)者為高(gao)。臍尿(niao)管(guan)以下的(de)(de)(de)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)壁(bi)直接與(yu)腹(fu)前(qian)(qian)(qian)壁(bi)相(xiang)接觸(chu),其間(jian)(jian)無腹(fu)膜覆蓋(gai)(gai)。故(gu)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)空(kong)虛時(shi)(shi),僅在其上緣為腹(fu)膜遮蓋(gai)(gai),膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)前(qian)(qian)(qian)下方(fang)(fang)和側(ce)壁(bi)下面的(de)(de)(de)部(bu)分側(ce)無腹(fu)膜遮蓋(gai)(gai)。當膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)充盈(ying)膨(peng)(peng)脹(zhang)時(shi)(shi),膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)上升到腹(fu)下部(bu),覆蓋(gai)(gai)于膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)頂部(bu)的(de)(de)(de)腹(fu)膜也隨之升高(gao)。可見膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)的(de)(de)(de)位(wei)置,與(yu)周圍(wei)臟(zang)器的(de)(de)(de)關系(xi)可因(yin)年齡、性(xing)別和尿(niao)液(ye)(ye)(ye)充盈(ying)程度(du)不(bu)同(tong)而(er)(er)(er)異。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)(guang)這種解剖(pou)和生理的(de)(de)(de)特點與(yu)其損傷的(de)(de)(de)類型、部(bu)位(wei)和范圍(wei)均(jun)有(you)著密切的(de)(de)(de)關系(xi)。
尿管。如病情危重,裂口近膀胱頸部而難以仔細縫合時,勿需勉強修補,作恥骨上膀胱造口術并徹底引流膀胱前間隙后,裂口可自行愈合。膀胱裂口修復后,留置保留導尿管1周左右后再拔除。如腹壁、腰部、坐骨直腸窩、會陰、陰囊甚至股部有尿外滲時,必須徹底切開引流以免繼發感染。2.腹膜(mo)內(nei)型膀(bang)(bang)胱破裂(lie):切開腹膜(mo),吸盡(jin)腹腔(qiang)(qiang)內(nei)的(de)液體,探查膀(bang)(bang)胱圓頂和后(hou)壁以確(que)定裂(lie)口(kou),同時可在腹膜(mo)反折下切開膀(bang)(bang)胱前壁并觀察膀(bang)(bang)胱內(nei)部。修復裂(lie)口(kou)后(hou)如無(wu)腹腔(qiang)(qiang)內(nei)臟(zang)損傷,即縫合腹膜(mo)。在膀(bang)(bang)胱前壁作一高(gao)位造瘺。并引流(liu)膀(bang)(bang)胱前間隙(xi)。
(三)晚期治療:主(zhu)要是處理膀胱(guang)(guang)瘺,必須待傷員一(yi)般情況好轉和(he)局(ju)部急性(xing)炎癥(zheng)消(xiao)退(tui)后才可(ke)進(jin)行(xing)。長期膀胱(guang)(guang)瘺可(ke)使膀胱(guang)(guang)發生(sheng)嚴重感染(ran)和(he)攣縮(suo),應采取相(xiang)當防治措施。手術主(zhu)要步驟是切(qie)除瘺管和(he)瘺孔邊緣的瘢痕(hen)組織,縫合瘺孔并(bing)作高位的恥骨(gu)上膀胱(guang)(guang)造(zao)瘺術。結腸造(zao)口應在膀胱(guang)(guang)直腸瘺完全修復愈合后才關(guan)閉。膀胱(guang)(guang)陰(yin)道瘺與膀胱(guang)(guang)子宮瘺應進(jin)行(xing)修補,在恥骨(gu)上膀胱(guang)(guang)另造(zao)瘺口,并(bing)引流(liu)膀胱(guang)(guang)前間(jian)隙。
本文地址(zhi)://n85e38t.cn/jiankang/160592.html.
聲明: 我們致(zhi)力于保護作者版權(quan),注重(zhong)分享,被(bei)刊用文章因(yin)無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lian)系,或(huo)(huo)有(you)版權(quan)異議的,請聯(lian)系管理(li)員,我們會立(li)即處理(li),本站部分文字與圖片資(zi)源(yuan)來(lai)自(zi)于網絡,轉載是(shi)出于傳遞(di)更(geng)多信息之(zhi)目的,若有(you)來(lai)源(yuan)標注錯誤或(huo)(huo)侵犯了您(nin)的合法權(quan)益,請立(li)即通(tong)知(zhi)我們(管理(li)員郵箱:),情(qing)況屬實,我們會第一時間予以刪除(chu),并同時向(xiang)您(nin)表示歉意,謝(xie)謝(xie)!
上一篇: 膀胱損傷疾病概述
下一篇: 膀胱損傷怎么治療