關(guan)鍵是懲處膀胱(guang)瘺(lou)(lou)(lou)，勢(shi)必(bi)待傷(shang)員普通信息(xi)改進和(he)局部急性炎癥消(xiao)退后才(cai)可進行。久(jiu)久(jiu)膀胱(guang)瘺(lou)(lou)(lou)可使膀胱(guang)涌現嚴重侵蝕和(he)攣縮，應(ying)(ying)應(ying)(ying)用相當防止(zhi)措施(shi)。手術(shu)要(yao)害步驟是切除(chu)瘺(lou)(lou)(lou)管(guan)和(he)瘺(lou)(lou)(lou)孔邊緣(yuan)的瘢(ban)痕組織(zhi)，縫合瘺(lou)(lou)(lou)孔并作高(gao)位(wei)的恥骨(gu)上(shang)(shang)膀胱(guang)造瘺(lou)(lou)(lou)術(shu)。結腸(chang)造口應(ying)(ying)在膀胱(guang)直腸(chang)瘺(lou)(lou)(lou)修復(fu)愈合后才(cai)堵住。膀胱(guang)陰道瘺(lou)(lou)(lou)與(yu)膀胱(guang)子宮瘺(lou)(lou)(lou)應(ying)(ying)實(shi)行修補，在恥骨(gu)上(shang)(shang)膀胱(guang)另造瘺(lou)(lou)(lou)口，并引流膀胱(guang)前間隙。

診斷鑒別：

根據病(bing)史(shi)、體征以(yi)及其它(ta)檢查后果，能夠(gou)確診膀(bang)胱(guang)損(sun)(sun)害。但如伴有(you)(you)其它(ta)臟(zang)器侵害，膀(bang)胱(guang)傷害的病(bing)象可被其埋伏。故凡(fan)下(xia)腹(fu)(fu)部、臀部或(huo)會(hui)陰部有(you)(you)創傷時，或(huo)下(xia)腹(fu)(fu)部受(shou)到(dao)(dao)閉(bi)合性損(sun)(sun)傷時，病(bing)人(ren)有(you)(you)尿急而不能排尿或(huo)僅排泄少量血尿時，均(jun)應想到(dao)(dao)膀(bang)胱(guang)已受(shou)損(sun)(sun)傷。下(xia)列檢審查確診有(you)(you)否膀(bang)胱(guang)決裂有(you)(you)肯定(ding)鼓舞(wu)。

(一)導(dao)尿時(shi)察覺膀(bang)胱(guang)(guang)困苦僅有極(ji)少(shao)(shao)血性尿液時(shi)，應想到膀(bang)胱(guang)(guang)裂開并有尿外(wai)滲(shen)(shen)也許。可注入肯定(ding)量(liang)的消毒(du)生理鹽(yan)水，瞬時(shi)后(hou)從(cong)頭抽出(chu)。如抽出(chu)液供(gong)量(liang)少(shao)(shao)于注入量(liang)，應疑心有膀(bang)胱(guang)(guang)斷(duan)裂和尿外(wai)滲(shen)(shen)。

(二(er))導尿(niao)(niao)后由導尿(niao)(niao)管(guan)注入造影(ying)劑行(xing)膀胱(guang)造影(ying)，以知曉(xiao)有否膀胱(guang)斷(duan)裂、尿(niao)(niao)外滲及其滲出部位。有時甚至可發覺導尿(niao)(niao)管(guan)已貫串膀胱(guang)缺口進來腹腔，從而(er)得(de)體診斷(duan)。

(三)排(pai)(pai)出(chu)性尿(niao)路造影 如(ru)病情準許，可作排(pai)(pai)放性尿(niao)路造影借以體現尿(niao)路構造和功(gong)效(xiao)。

(四)腹腔穿刺(ci) 如(ru)有腹水(shui)癥可行腹腔穿刺(ci)。如(ru)抽得多量(liang)血性液(ye)體，可測量(liang)其尿素氮及(ji)肌(ji)酐含量(liang)。如(ru)高于血肌(ji)酐和尿素氮，則概略是外滲(shen)之尿液(ye)。

其(qi)它(ta)如骨(gu)盆平(ping)片能夠(gou)知道有(you)(you)(you)(you)否(fou)骨(gu)盆骨(gu)折，有(you)(you)(you)(you)否(fou)異物；腹(fu)部平(ping)片可懂得(de)有(you)(you)(you)(you)否(fou)膈(ge)下游離氣體(ti)。血(xue)液中尿素(su)氮肌酐升起大略是(shi)腹(fu)腔內尿液重汲取的結果(guo)，并不用(yong)定反映腎功效局(ju)勢，如診斷有(you)(you)(you)(you)疑問，而臨床病象體(ti)現或許有(you)(you)(you)(you)膀胱斷裂，應盡早展開(kai)探查(cha)手術(shu)。尤其(qi)是(shi)膜內型病人，須行緊急手術(shu)治療。

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