泌尿系結核大多繼發于肺結核。結核病變主要侵犯腎臟引起腎結核（Tubercurosis of kidney ），但往往蔓延至膀胱時才出現典型的臨床癥狀：尿頻、尿急、血尿或膿尿，可伴有低熱、體重減輕、乏力和貧血等。
[病因病理]
泌尿系結核癥是全身結核病的一部分，多數繼發于肺結核，少數繼發于腸結核或骨關節結核。可累及腎、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、精囊、睪丸、輸精管、輸卵管等部位。
放射學診斷泌尿生殖器官結核的病理基礎如下：結核桿菌經血或淋巴播散到泌尿生殖系時，常先累及腎皮質。在適宜生長的條件下形成干酪壞死灶，繼而發展至腎髓質，在腎乳頭部發展成干酪壞死灶，隨后蔓延至腎小盞形成結核性空洞，即出現腎結核典型癥狀，結核病變隨尿路可蔓延到泌尿生殖系統各部。
[臨床表現]
典型的癥狀是尿頻、尿急、血尿或膿尿。全身癥狀可有體重減輕、低熱、乏力或貧血。也可無任何癥狀而在尿常規檢查時才被發現。
核病首先發生在肺部，在肺部感染后通過血液的傳播可以到全身很多系統去，可以導致骨骼系統結核、泌尿系統結核、消化系統結核等。
骨結核可導致癱瘓
這種細菌傳播到其他部位后，大部分的部位可以由于抵抗力的增強把它消滅掉，但是有一些部位的結核菌可能在局部形成一個小的病灶，如果肌體抵抗力很強，可能潛伏在那里，當肌體抵抗力減弱的時候，這些潛伏的病灶就可以發展起來，導致骨結核病，因此骨結核是一種繼發的病灶。得了骨結核后人為什么會導致癱瘓呢？
有一部分骨結核可以引起病人癱瘓，這是由于結核病變對骨頭的侵蝕，大家都知道脊梁骨后面就是脊髓，一旦脊髓受到壓迫或者損傷和牽拉，那么傳達指令就會出現問題，病人就會出現癱瘓。人體從頸椎、胸椎到腰椎都可以得結核，如果生病的位置比較高，危害就越大，如果頸椎得了結核，雙上肢以下就會不能動，如果是胸椎得了結核，那么胸部以下就不能動了，腰椎如果得了結核就主要是雙下肢的問題。
有沒有可能在四肢的部位得結核？
實際上人體任何部位的骨頭都可以得結核，脊柱部位的結核大約占到50％，其他的比如膝關節、髖關節等很多關節也都可以得結核。
骨結核病的腰疼、麻木有什么特點？
脊柱結核尤其是腰椎的結核最早的癥狀常常是腰疼，但是很多別的疾病都可以產生腰疼，比如椎間盤病、腰部勞損等都可以導致腰疼。結核病的腰疼和其他疾病導致的腰疼還是有一些區別的，結核病的腰疼是一種持續的腰疼，尤其是在晚上睡著以后疼，小孩或者年輕人經常疼醒了，疼痛不會因為休息、吃藥等有好轉。在臨床醫生看來脊柱結核和別的疾病導致的疼痛區別在于，脊柱結核導致疼痛的病人的腰都是僵直的，很難自己彎腰，這是一個很重要的區別。
根據病灶部位的不同特點，采用相應的治療方法。
（1）若骨結核病灶距離關節較遠，預計短期內沒有侵入關節的可能，局部又沒有死骨或膿腫者，可采用非手術療法。
（2）經治療無效或病變逐漸擴大者，以及病灶位于關節附近，容易侵犯關節的病變或具有明顯死骨或膿腫者，都應及時實施病灶清除術。清除病灶后大的骨洞可取自體髂骨植骨充填。術后還應規范地應用抗結核藥物。
衛生系列高級專業技術資格考試參考資料
（泌尿外科專業——正高級）
一、專業知識
（一）本專業知識
1、熟練掌握：泌尿外科基礎理論
2、熟練掌握：泌尿系統解剖學，生理學，病理生理學，診斷學，臨床影像學等基本理論。
3、熟練掌握：泌尿外科學、泌尿外科手術學、泌尿外科影像診斷學等。
4、掌握：腫瘤治療學、男科學、泌尿外科臨床檢驗學。
5、掌握：泌尿外科腔內治療技術的有關知識
6、掌握：男科學和計劃生育的臨床知識
7、掌握：小兒泌尿外科，女性泌尿外科，神經泌尿外科的有關知識
8、熟悉: 腎臟移植學
9、熟悉：臨床生化、藥理學等專業技術知識
（二）相關專業知識
1、熟練掌握
2、熟練掌握
3、掌握：外科學（包括外科總論和外科各論）、臨床藥理學、外科手術學的相關知識。
4、熟悉：內科腎臟常見病的診斷和治療原則、血液凈化技術和與泌尿外科相關部分的臨床知識。
5、熟悉: 分子生物學，細胞遺傳學相關技術在泌尿外科臨床中的應用。
二、學科新進展
1、熟練掌握
2、熟練掌握
3、掌握：本專業國內外現狀、動態及發展趨勢
4、熟悉：本專業新理論、新知識、新技術在泌尿外科的應用。
5、熟悉：對相關學科的進展和交叉學科的新技術有所認識和運用，如腫瘤放、化療，免疫治療，中西醫結合治療，細胞分子生物學技術，臨床遺傳學診斷和治療。
三、 專業實踐能力
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4、熟練掌握:膀胱鏡、輸尿管鏡檢查治療技術，能夠獨立完成經尿道前列腺和膀胱腫瘤電切術。
5、掌握：對與本專業相關學科的疾病有全面的了解，并能對其診斷、鑒別診斷和治療給出指導意見
6、掌握:經皮腎鏡取石術、腹腔鏡手術
7、掌握:泌尿外科的專科診療方法和技術，如尿動力學檢查，體外沖擊波碎石適應證的選擇和并發癥的處理等。
8．掌握:泌尿系統常用藥物的作用機理，藥物治療的適應證，副作用和給藥方式。
四、 本專業病種
1.皮質醇增多癥
2.原發性醛固增多癥
3.嗜鉻細胞瘤
4.腎上腺惡性腫瘤
5.腎腫瘤
6.腎癌伴腔靜脈瘤栓
7.腎盂癌
8.輸尿管癌
9.膀胱癌
10.陰莖癌
11.睪丸腫瘤
12.前列腺癌
13.急性腎后性腎功能衰竭
14.腎移植
15.腎積水
16.前列腺增生癥
17.急、慢性尿潴留
18.神經原性膀胱
19.尿失禁
20.腎盂輸尿管連接部狹窄
21.腹膜后纖維化
22.重復腎、輸尿管異位開口
23.多囊腎
24.馬蹄腎
25.腎囊腫
26.腎下垂
27.腎損傷
28.輸尿管損傷
29.膀胱損傷
30.膀胱陰道瘺
31.尿道損傷
32.尿道狹窄
33.上尿路結石
34.膀胱結石
35.尿道結石
36.隱睪
37.睪丸、精索鞘膜積液
38.尿道下裂
39.精索靜脈曲張
40.泌尿系結核
41.腎周圍炎
42.腎周膿腫
43.急、慢性膀胱炎
44.急、慢性前列腺炎
45.急、慢性附睪炎
46.附睪結節
47.淋病性尿道炎
48.非淋病性尿道炎
49.尖銳濕疣
50.包莖
51.男性性功能障礙
52.計劃生育（節育、絕育）
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