泌尿(niao)系統結(jie)(jie)石(shi)癥(zheng)是常見(jian)病(bing)。結(jie)(jie)石(shi)一(yi)般在腎(shen)中生成(cheng)即為(wei)(wei)腎(shen)結(jie)(jie)石(shi)，較小(xiao)的腎(shen)結(jie)(jie)石(shi)一(yi)經掉(diao)人輸尿(niao)管則輸尿(niao)管結(jie)(jie)石(shi)，再自下排入膀(bang)胱(guang)或(huo)尿(niao)道，便(bian)稱之為(wei)(wei)膀(bang)胱(guang)結(jie)(jie)石(shi)或(huo)尿(niao)道結(jie)(jie)石(shi)，真正原發于輸尿(niao)管、膀(bang)胱(guang)或(huo)尿(niao)道的結(jie)(jie)石(shi)則少見(jian)。結(jie)(jie)石(shi)形成(cheng)病(bing)因十分(fen)復雜，至今仍有一(yi)些(xie)問(wen)題未解(jie)決。歸納起來，與全身代(dai)(dai)謝、泌尿(niao)系局部感染(ran)環(huan)境和(he)飲食因素(su)有密切關系。近些(xie)年來，有些(xie)學者將結(jie)(jie)石(shi)分(fen)為(wei)(wei)兩大(da)類，即代(dai)(dai)謝性結(jie)(jie)石(shi)和(he)感染(ran)性結(jie)(jie)石(shi)。尿(niao)液含有很多種成(cheng)份、大(da)體(ti)(ti)上可分(fen)為(wei)(wei)晶體(ti)(ti)和(he)膠(jiao)(jiao)體(ti)(ti)物質，晶體(ti)(ti)物質包括草(cao)酸(suan)鈣、磷酸(suan)鈣、磷酸(suan)鎂鐵、尿(niao)酸(suan)、尿(niao)酸(suan)鹽、黃嘌(piao)吟和(he)肢(zhi)氨酸(suan)等，膠(jiao)(jiao)體(ti)(ti)物質主(zhu)要是指粘蛋(dan)白和(he)粘多糖(tang)類。結(jie)(jie)石(shi)形成(cheng)時，一(yi)般先(xian)有一(yi)個核(he)心(xin)，然后尿(niao)中晶體(ti)(ti)和(he)膠(jiao)(jiao)體(ti)(ti)圍繞(rao)這一(yi)核(he)心(xin)沉積增大(da)而(er)成(cheng)。細(xi)胞碎屑、血塊(kuai)、壞死組織、細(xi)菌以及體(ti)(ti)外異物均可作為(wei)(wei)核(he)心(xin)而(er)形成(cheng)結(jie)(jie)石(shi)。
泌尿(niao)系結石的主要癥狀是疼痛和血尿(niao)，極少(shao)數(shu)病人可長(chang)期無自覺癥狀，待出現腎積水或感染時才被發現。
泌尿系統結石癥的癥狀
(一)、疼痛：
大部(bu)(bu)分患(huan)者(zhe)(zhe)出(chu)現腰痛(tong)(tong)或(huo)(huo)腹(fu)部(bu)(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)。較大的結(jie)(jie)石，在腎盂或(huo)(huo)腎盞內壓(ya)(ya)迫、摩擦或(huo)(huo)引起(qi)積水，多為患(huan)側腰部(bu)(bu)鈍痛(tong)(tong)或(huo)(huo)隱(yin)痛(tong)(tong)，常(chang)在活動后加重;較小的結(jie)(jie)石，在腎盂或(huo)(huo)輸(shu)尿管(guan)內移動和刺激，引起(qi)平滑(hua)肌痙攣而(er)(er)出(chu)現絞(jiao)痛(tong)(tong)，這種絞(jiao)痛(tong)(tong)常(chang)突然發(fa)生，疼(teng)痛(tong)(tong)劇烈，如(ru)刀(dao)割樣，沿患(huan)側輸(shu)尿管(guan)向下(xia)腹(fu)部(bu)(bu)、外(wai)陰部(bu)(bu)和大腿內側放射。有時患(huan)者(zhe)(zhe)伴有面(mian)色蒼白、出(chu)冷汗(han)、惡心(xin)、嘔(ou)吐，嚴重者(zhe)(zhe)出(chu)現脈弱而(er)(er)快(kuai)、血壓(ya)(ya)下(xia)降等(deng)癥狀(zhuang)。疼(teng)痛(tong)(tong)常(chang)陣發(fa)性發(fa)作，或(huo)(huo)可因某個動作疼(teng)痛(tong)(tong)突然終止或(huo)(huo)緩解，遺有腰、腹(fu)部(bu)(bu)隱(yin)痛(tong)(tong)。如(ru)輸(shu)尿管(guan)末端結(jie)(jie)石，尚可引起(qi)尿路刺激癥狀(zhuang)。疼(teng)痛(tong)(tong)以后，有的患(huan)者(zhe)(zhe)可從(cong)尿內排(pai)出(chu)小的結(jie)(jie)石，對診斷有重要意義(yi)。
(二)、血尿：
由于結(jie)石直接損(sun)傷腎和輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)的(de)粘膜，常在劇痛(tong)后出(chu)現鏡下血尿(niao)(niao)或肉眼血尿(niao)(niao)，血尿(niao)(niao)的(de)嚴重程度與損(sun)傷程度有關。
(三)、膿尿：
腎(shen)和輸尿(niao)管結石并發感染時尿(niao)中出(chu)現膿細胞(bao)，臨床可出(chu)現高熱(re)、腰痛(tong)，有(you)的病人被診斷(duan)為腎(shen)盂腎(shen)炎，作尿(niao)路X線檢查時才發現結石。
(四)、其它：
結(jie)石梗阻可引(yin)起腎(shen)(shen)積水，檢(jian)查(cha)時能觸到(dao)腫(zhong)大(da)的腎(shen)(shen)臟。腎(shen)(shen)區輕微外傷(shang)后可因體檢(jian)時發(fa)現(xian)腫(zhong)大(da)的腎(shen)(shen)臟而誤診為腎(shen)(shen)臟嚴重創傷(shang)。結(jie)石同時堵塞兩側上尿路(lu)或孤立腎(shen)(shen)時，常發(fa)生腎(shen)(shen)功能不全(quan)，甚(shen)至無尿，有的病人尚可出現(xian)胃腸道癥(zheng)狀，貧血等(deng)等(deng)。
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