顱(lu)(lu)(lu)裂為(wei)先天性(xing)顱(lu)(lu)(lu)骨(gu)(gu)缺損，分隱(yin)性(xing)和顯性(xing)兩類。隱(yin)性(xing)顱(lu)(lu)(lu)裂為(wei)單(dan)純顱(lu)(lu)(lu)骨(gu)(gu)缺損，極少(shao)(shao)見(jian)(jian)(jian)。顯性(xing)顱(lu)(lu)(lu)裂則有顱(lu)(lu)(lu)內(nei)容(rong)物自顱(lu)(lu)(lu)骨(gu)(gu)缺損處呈囊(nang)性(xing)膨出，又稱為(wei)囊(nang)性(xing)顱(lu)(lu)(lu)裂，較常見(jian)(jian)(jian)。顱(lu)(lu)(lu)裂多(duo)發于(yu)顱(lu)(lu)(lu)骨(gu)(gu)中線。在顱(lu)(lu)(lu)蓋者多(duo)見(jian)(jian)(jian)于(yu)枕部(bu)，少(shao)(shao)數(shu)見(jian)(jian)(jian)于(yu)額部(bu)、頂部(bu)。在顱(lu)(lu)(lu)底者多(duo)發于(yu)鼻(bi)根部(bu)，少(shao)(shao)數(shu)見(jian)(jian)(jian)于(yu)鼻(bi)腔(qiang)、鼻(bi)咽腔(qiang)或(huo)眼眶等處。根據膨出物不同，顯性(xing)顱(lu)(lu)(lu)裂又分五類：①腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)膨出(內(nei)容(rong)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)脊(ji)液)；②腦(nao)(nao)(nao)(nao)膨出(內(nei)容(rong)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)實質(zhi)(zhi)(zhi))；③腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膨出(內(nei)容(rong)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)實質(zhi)(zhi)(zhi)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)脊(ji)液)；④腦(nao)(nao)(nao)(nao)囊(nang)狀(zhuang)膨出(內(nei)容(rong)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)實質(zhi)(zhi)(zhi)、部(bu)分腦(nao)(nao)(nao)(nao)室)；⑤腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)腦(nao)(nao)(nao)(nao)囊(nang)狀(zhuang)膨出(內(nei)容(rong)為(wei)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)、腦(nao)(nao)(nao)(nao)實質(zhi)(zhi)(zhi)、部(bu)分腦(nao)(nao)(nao)(nao)室及位于(yu)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)與(yu)實質(zhi)(zhi)(zhi)之間的腦(nao)(nao)(nao)(nao)脊(ji)液)。

【診斷要點】

1．頭部中(zhong)線囊性腫物。多(duo)于出生時(shi)(shi)即存(cun)在，可(ke)逐漸增大(da)。哭(ku)鬧時(shi)(shi)觸之可(ke)有沖動感。

2．透光試驗可陽性或陰性，注(zhu)意內容物(wu)之陰影。

3．腫物表面皮膚(fu)有否變薄、糜爛或(huo)形成潰瘍。

4．頭(tou)顱大小，特別測量乳突問頂半周，一般小于正常。

5．鼻根部(bu)囊性顱裂可有顏面(mian)畸形，如(ru)鼻根扁闊(kuo)，眼(yan)距增寬，閉眼(yan)不全等(deng)。

6．身體及智力(li)是(shi)否(fou)低于正常，有無神經癥狀。

7．顱骨X線片顯(xian)示顱骨缺損。

8．CT或MRI檢查(cha)可予確(que)診。

【處理原則】

1．囊壁已(yi)潰(kui)(kui)破(po)或有(you)即將潰(kui)(kui)破(po)可能(neng)者(zhe)需急癥處理。

2．無囊壁潰(kui)破可能者宜于出生后6個月至(zhi)l歲(sui)間(jian)手(shou)術。目的是切(qie)除(chu)膨出物(wu)及其內容物(wu)，封閉顱(lu)裂缺口(kou)。

3．鼻腔(qiang)或鼻咽(yan)腔(qiang)部囊(nang)性顱裂堵(du)塞呼吸道(dao)嚴(yan)重者應(ying)提(ti)早手(shou)術。

4．鼻(bi)根(gen)部(bu)囊(nang)(nang)性顱(lu)(lu)裂應于l歲(sui)后手(shou)術。先(xian)經顱(lu)(lu)內修補，3個月后再經顱(lu)(lu)外囊(nang)(nang)腫(zhong)切除(chu)，可(ke)同時矯正鼻(bi)眼部(bu)畸形(xing)。亦可(ke)3歲(sui)一(yi)4歲(sui)后行(xing)第三期手(shou)術整(zheng)容。鼻(bi)根(gen)部(bu)單(dan)純(chun)腦膜膨(peng)出者(zhe)可(ke)經顱(lu)(lu)外一(yi)次手(shou)術切除(chu)。但(dan)顱(lu)(lu)骨缺(que)損較(jiao)大者(zhe)仍以先(xian)行(xing)顱(lu)(lu)內修補為宜。

5．頂蓋部隱(yin)性(xing)顱裂(lie)，一(yi)般可不手(shou)術。

6．合并(bing)腦(nao)積水者應先做腦(nao)脊液分漉術(shu)，再做修補術(shu)。

【住院標準】

有(you)手術指征者需住院(yuan)治(zhi)療。

本文地(di)址://n85e38t.cn/jiankang/158793.html.

聲明： 我(wo)們(men)致(zhi)力(li)于保護作者版權(quan)，注重(zhong)分享(xiang)，被刊用文章因無(wu)法(fa)核實真(zhen)實出(chu)處(chu)，未(wei)能(neng)及時與作者取得聯系，或有版權(quan)異議(yi)的，請(qing)(qing)聯系管(guan)理(li)員，我(wo)們(men)會(hui)立(li)即處(chu)理(li)，本站部分文字與圖片資(zi)源(yuan)(yuan)來(lai)自于網絡，轉載是出(chu)于傳(chuan)遞更多(duo)信息(xi)之目的,若有來(lai)源(yuan)(yuan)標注錯誤(wu)或侵(qin)犯(fan)了您(nin)的合(he)法(fa)權(quan)益，請(qing)(qing)立(li)即通知我(wo)們(men)(管(guan)理(li)員郵箱：)，情況屬實，我(wo)們(men)會(hui)第一時間予以刪除，并同時向(xiang)您(nin)表示歉意,謝謝!

上一篇(pian): 如何區分(fen)干性和根性坐骨神經痛?

下一篇: 坐(zuo)骨神經(jing)痛有幾種?