眼(yan)(yan)底(di)病是很(hen)多人(ren)經(jing)常(chang)容(rong)易(yi)得的(de)一種眼(yan)(yan)病,但是多數(shu)人(ren)并不了解眼(yan)(yan)底(di)病的(de)病因(yin)有哪(na)些(xie),引起(qi)眼(yan)(yan)底(di)病的(de)病因(yin)有很(hen)多,以動脈硬化、高血(xue)壓、糖尿(niao)病、腎炎(yan)、貧血(xue)等(deng),都可引起(qi)這種疾病,做好眼(yan)(yan)底(di)病的(de)預防(fang)工作是非常(chang)關鍵的(de)。
從眼底病(bing)(bing)的發病(bing)(bing)人群來看,眼底病(bing)(bing)多(duo)是不分年齡的,所以(yi)大家一定要重視(shi),眼底病(bing)(bing)的病(bing)(bing)因有哪些,如(ru)動脈硬(ying)化(hua)、高(gao)(gao)血壓、糖尿病(bing)(bing)、腎炎、貧血,流感,結核, 高(gao)(gao)度近(jin)視(shi),顱內(nei)上(shang)位(wei)性病(bing)(bing)變等患者(zhe),容易患上(shang)這種(zhong)病(bing)(bing)。
我們常常聽到的關于眼睛的疾病大多是白內障和青光眼,實際上,眼睛就好比一臺照相機,眼底就如同相機的“底片”,人的眼底也會“生病”,如果有一天“底片壞了”,那肯定會影響成像質量。
近年來,隨著人口老齡化加劇,因為眼底疾病來眼科就診的患者越來越多,一般較為常見的有糖尿病性、高血壓性、腎病性、高度近視性視網膜病變,老年性黃斑變性,視網膜血管阻塞等。眼底病的病因復雜,且危害很大,往往會對我們的視力產生很大的影響,嚴重可致盲。為了幫助患者早發現、早預防、早診斷、早治療,江蘇省中西醫結合醫院特設眼底病專病門診。
近日,江蘇省中西醫結合醫院眼科眼底病門診診治了一位68歲的劉爺爺,他突覺右眼視力下降,眼前有黑影、飛蚊,來院就診時右眼視力只能看清眼前的手指個數。眼科主任醫師朱蘇東在對患者病史詢問時得知老人患糖尿病18年,行眼部相關檢查發現眼底有出血情況。考慮到可能需要配合基礎疾病的治療,朱主任同內分泌科一同會診,最終診斷為右眼視網膜分支靜脈阻塞,雙眼糖尿病性視網膜病變。
隨后通過局部及口服藥物治療,其間門診隨訪,進行血糖、血壓監測。4個月后,老人眼底出血吸收良好,視力也漸漸恢復到0.5。
當你有“視力模糊”“視物變形”“眼前有黑影、有飛蚊”等癥狀的時候,一定要當心,很可能這就是眼底病的表現。朱主任說,眼底病作為慢性病,需要有完善的管理制度和治療方案,同時結合基礎疾病(糖尿病、高血壓、高血脂、腎病等等)的治療,才能使其診斷準確、治療有效延續。
江蘇省中西醫結合醫院眼科眼底病門診為每位患者制定個性化診療方案,建立完整的眼底病檔案。通過眼球B超、眼底照相、眼底熒光造影、OCT、全自動視野儀等先進設備的檢查明確診斷,并針對性予以中藥內服、針灸外治、眼底激光治療、玻璃體腔注射手術等中西醫結合特色療法,規范治療流程、定期復查宣教。
朱主任提醒大家,要增強眼部保護意識,一旦出現眼部不適,一定要及時就診與治療,將眼底病引起的視力損害降到最小。
通訊(xun)員 羅鑫(xin) 殷(yin)舒月
眼底病的病因是復雜的。常見于動脈硬化,高血壓,糖尿病,腎炎,貧血,流感,結核, 高度近視,顱內上位性病變等。而從發病人群看各個年齡段都有。
患了眼底病變的病人,其臨床表現一般有兩種情況:一是患者不同程度的出現視力下降, 嚴重是單眼或雙眼視力大幅下降,甚至無光感。如果累積黃斑部時,則會引起視物縮小變形等。二是視野縮小或有暗影。病人自覺有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛網”。
眼底病變患者在運動中要特別注意力度的把握,在運動前最好做做伸展運動,避免視網膜脫落。
眼底病變時,視網膜上的毛細血管壁脆弱,運動時突然用力會造成血壓一過性升高,增加視網膜上的壓力,引起視網膜脫落,嚴重時甚至會造成失明。同時,血管壁破裂還會造成眼底出血。而伸展運動,如踢踢腿、拉拉胯,活動一下各個關節和肌肉群,大概在10分鐘左右,可以讓毛細血管逐步適應血壓的升高,讓視網膜的受力有個緩沖過程,從而避開視網膜脫離的誘因。
眼底病變患者應進(jin)行溫和的(de)運動,而(er)不(bu)宜選擇高強度、大(da)運動量、激烈的(de)運動,最好以散步、太(tai)極拳為主。另外,眼底病變患者在(zai)生活中還要避免(mian)任(ren)何需要突然用力(li)的(de)行為,如突然從地(di)上搬起重物、用力(li)咳嗽、便秘等。
眼(yan)底,顧(gu)名(ming)思義就是眼(yan)球內(nei)后部的組織(zhi),包括視網膜、視乳頭、黃斑和視網膜中央動靜(jing)脈。
眼(yan)底是產(chan)生視覺最核(he)心(xin)的部位(wei)。
因此,一旦(dan)發生眼底疾病,會對(dui)視力造成(cheng)嚴重影(ying)響(xiang),甚至失明。
常見的眼底疾病有這些:?
糖尿病性黃斑水腫(DME)
DME是(shi)糖(tang)尿病的常(chang)見并發癥,10%的糖(tang)尿病患者有 DME。如(ru)不接受(shou)適當治(zhi)療,25%的患者會在3年內出現 嚴重視力下降。 如(ru)果定期(qi)檢查眼底和及(ji)時治(zhi)療,DME早期(qi)病變是(shi)可(ke)逆(ni)的,水(shui)腫消退后視力可(ke)恢復(fu)。
年齡相關黃斑變性(AMD)
AMD是一種隨年(nian)齡變(bian)化而(er)發生(sheng)的疾病,是世界衛(wei)生(sheng)組織認(ren) 定的三大(da)致盲性眼病之一。
其中,濕性AMD若不進(jin)行(xing)治療(liao),85.1%的患者2年內將失明。
視網膜靜脈阻塞(RVO)
RVO是僅次于DR的第二大視(shi)網膜血(xue)管(guan)疾病(bing),其可導致黃斑 水(shui)腫、新生(sheng)血(xue)管(guan)、視(shi)網膜色素上皮改變、視(shi)網膜前膜等并發癥(zheng),容易損傷視(shi)力(li)而致盲。其中,黃斑水(shui)腫是RVO最(zui)常(chang)見的并發癥(zheng),是RVO患者視(shi)力(li)下降的最(zui)常(chang)見原(yuan)因。
脈絡膜新生血管(CNV)
CNV是病理性(xing)近視(shi)(shi)(高(gao)度近視(shi)(shi))最嚴重的(de)的(de)并發癥之一,大 約5~11%的(de)病理性(xing)近視(shi)(shi)患(huan)者發生(sheng)CNV,造成視(shi)(shi)物模糊、中央視(shi)(shi)野(ye)遮(zhe)擋、視(shi)(shi)物變形等視(shi)(shi)力障礙。
眼(yan)底疾病(bing)可(ke)使患者視(shi)(shi)力(li)嚴重受損,表現為(wei)視(shi)(shi)力(li)下降(jiang)、視(shi)(shi)物模 糊、變形等(deng),甚(shen)至(zhi)導致失(shi)明。濕性AMD、DME等(deng)疾病(bing)早期可(ke) 能(neng)視(shi)(shi)力(li)逐漸(jian)下降(jiang),而RVO、CNV等(deng)疾病(bing)可(ke)能(neng)會突然出現顯著 視(shi)(shi)力(li)減退。
眼底病(bing)的病(bing)因復雜,引發及引起疾病(bing)進展的因素眾(zhong)多。
需要合理(li)篩查,盡早(zao)發現、盡早(zao)診斷(duan)、盡早(zao)治療,防止疾病(bing)進(jin)展帶(dai)來的嚴重(zhong)危害(hai)。
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