蛔(hui)蟲病以(yi)食欲不振，臍周疼痛，甚或體(ti)瘦腹大(da)，大(da)便排蟲或檢查有蛔(hui)蟲卵(luan)為主(zhu)要(yao)表現的(de)寄生蟲病。
中醫病因
中醫認(ren)為系由飲食不潔，或誤(wu)食未(wei)經(jing)洗(xi)凈的生冷(leng)瓜(gua)果蔬(shu)菜，及肥甘之物積濕生熱而成。
中醫病機
蛔(hui)(hui)蟲(chong)寄生于(yu)小腸之內(nei)，吸食水(shui)谷(gu)精微，擾(rao)亂脾之運(yun)化和(he)胃(wei)之受納功能，損耗人體氣(qi)血(xue)，故(gu) 使(shi)人嗜食而面黃饑瘦。手(shou)陽明大腸經(jing)入下(xia)齒(chi)(chi)，挾鼻孔；足陽明胃(wei)經(jing)下(xia)循鼻外，入上(shang)(shang)齒(chi)(chi)中。蟲(chong)據胃(wei)腸，其(qi)毒素隨濕熱上(shang)(shang)熏，故(gu)齘(xie)齒(chi)(chi)，鼻癢(yang)，唇生小點如粟(su)狀(zhuang)。二經(jing)均行于(yu)面頰，故(gu)面生白斑。蛔(hui)(hui)蟲(chong)喜(xi)溫，畏寒怕熱，性(xing)動好竄(cuan)，善(shan)于(yu)鉆(zhan)(zhan)孔。《諸病(bing)源候論卷十八·蛻蟲(chong)候》謂其(qi)“或因府臟虛弱而動，或因食肥甘而動。其(qi)發動，則腹痛(tong)(tong)，發作腫聚(ju)，去來(lai)上(shang)(shang)下(xia)。痛(tong)(tong)有休(xiu)息，亦攻(gong)心痛(tong)(tong)。口喜(xi)吐(tu)涎及吐(tu)清水(shui)，貫傷心者則死。”如蛔(hui)(hui)蟲(chong)上(shang)(shang)竄(cuan)入胃(wei)，使(shi)胃(wei)失和(he)降，則引起(qi)惡心，吐(tu) 蛔(hui)(hui)，甚者蛔(hui)(hui)蟲(chong)從口鼻而出。鉆(zhan)(zhan)入膽道，使(shi)肝(gan)氣(qi)郁(yu)閉，膽氣(qi)不行，脘腹劇(ju)痛(tong)(tong)，有竄(cuan)頂感，并形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)蛔(hui)(hui)厥。蛔(hui)(hui)蟲(chong)結聚(ju)成(cheng)(cheng)團，阻于(yu)腸中，格塞不通，則腹中劇(ju)痛(tong)(tong)。鉆(zhan)(zhan)入闌門致左下(xia)腹疼痛(tong)(tong)拒(ju)按，氣(qi)滯血(xue)瘀(yu)，肉腐血(xue)敗，則亦可(ke)形(xing)(xing)成(cheng)(cheng)腸癰。
中醫診斷
（一）如面(mian)部出現(xian)白(bai)色蟲斑(ban)(ban)，鞏膜有形狀不(bu)規則之藍色或米(mi)褐色小點，舌尖及舌側有紅色小刺，下唇粘膜有白(bai)色斑(ban)(ban)點或小顆粒，指甲有白(bai)色小點，耳翼糜爛(lan)，應考慮患蛔(hui)蟲病(bing)。
（二(er)）蛔蟲并發(fa)癥其主要表現為突然發(fa)作的(de)胃脘及(ji)右(you)季肋部劇烈(lie)疼(teng)痛(tong)，有(you)竄頂感，引及(ji)背心和右(you)肩(jian)，疼(teng)痛(tong)時彎腰屈膝，輾轉不安，惡心嘔吐，常(chang)(chang)常(chang)(chang)吐出(chu)酸苦水(shui)與蛔蟲。痛(tong)止則如(ru)常(chang)(chang)人。但饑不欲食(shi)，口苦而(er)渴。在痛(tong)發(fa)時四肢厥(jue)冷(leng)，切診腹(fu)部柔軟(ruan)，或(huo)脘腹(fu)及(ji)右(you)肋有(you)壓痛(tong)，脈乍大(da)乍小(xiao)，或(huo)見(jian)洪大(da)。
中醫類證鑒別
1．氣腹痛：腹痛突發，疼(teng)痛劇烈，但檢查無形質改變，無吐蛔、便(bian)蛔史，大便(bian)鏡檢無蛔蟲卵。
2．赤［扁］蟲病：常伴腹瀉，便中或挾有肉(rou)蟲如姜片(pian)狀，大便檢查可(ke)找(zhao)到姜片(pian)蟲卵。
中醫治療
（一）驅蛔：
1．川楝素 由苦楝皮中提取(qu)，主(zhu)要(yao)用(yong)于腸蛔(hui)蟲病。每(mei)(mei)片(pian)25mg，成人一次(ci)10片(pian)。兒(er)童2 ～4歲(sui)(sui)(sui)服(fu)50～100mg，5～8歲(sui)(sui)(sui)服(fu)100～150mg，9～15歲(sui)(sui)(sui)服(fu)150～200mg。睡前(qian)用(yong)溫開水(shui)送服(fu)。2. 使(shi)君子 性味(wei)甘(gan)(gan)溫，功能殺蟲消積(ji)健(jian)脾。主(zhu)治(zhi)蛔(hui)蟲腹痛(tong)(tong)，小兒(er)疳積(ji)等癥(zheng)。其(qi)提取(qu)物體外有(you)麻痹豬蛔(hui)蟲首部作(zuo)用(yong)。用(yong)法用(yong)量(liang)：除去外殼，取(qu)凈仁，置鍋內用(yong)文火炒至有(you)香氣，取(qu)出 放涼食之。兒(er)童自一歲(sui)(sui)(sui)開始(shi)給1g，每(mei)(mei)增(zeng)一歲(sui)(sui)(sui)加(jia)1g，最高量(liang)不超過10～16g。也可按年(nian)齡大小給服(fu)10g （12歲(sui)(sui)(sui)以下）或20g （13歲(sui)(sui)(sui)以上），每(mei)(mei)日一次(ci)，連(lian)服(fu)2～3日。副(fu)作(zuo)用(yong)最常見為呃逆，其(qi)次(ci)為頭暈(yun)、頭痛(tong)(tong)、腹痛(tong)(tong)、腹瀉(xie)等。一般均較(jiao)輕微，可自行消失。若蛔(hui)蟲上攻，心腹作(zuo)痛(tong)(tong)，宜采用(yong)《證治(zhi)準繩》使(shi)君子散（炒使(shi)君子15g，甘(gan)(gan)草豬膽汁浸3g，白蕪荑0．3g，苦楝子10g去核。為末，每(mei)(mei)服(fu)3g，或用(yong)水(shui)煎服(fu)。）殺之。
（二）蛔(hui)(hui)蟲(chong)并發癥的(de)治(zhi)療1．膽道蛔(hui)(hui)蟲(chong)病(bing)：當分寒熱(re)虛實(shi)(shi)而(er)治(zhi)。臨床上(shang)最常見的(de)類型為寒熱(re)錯雜癥。治(zhi)宜用酸以安蛔(hui)(hui)，辛(xin)(xin)以驅蛔(hui)(hui)，苦(ku)以下蛔(hui)(hui)。方用《傷寒論》烏(wu)梅(mei)丸（烏(wu)梅(mei)、黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)柏、人參、當歸、附子、 桂枝、蜀椒、干姜、細辛(xin)(xin)、苦(ku)酒）。隨證候寒熱(re)虛實(shi)(shi)之(zhi)不同(tong)，而(er)增減調理。若病(bing)勢急(ji)驟屬(shu)實(shi)(shi)者，可在本方基礎上(shang)加(jia)入(ru)大黃(huang)(huang)、黑丑等攻逐之(zhi)品。 2．蛔(hui)(hui)蟲(chong)性腸梗阻：單純(chun)型，加(jia)味麻(ma)(ma)仁湯(tang)（火麻(ma)(ma)仁、杏(xing)仁、白芍(shao)、川(chuan)樸、枳殼、大黃(huang)(huang)、烏(wu)梅(mei)、川(chuan)楝、檳榔(lang)、陳皮、使(shi)君子）每日煎服1～2劑。感(gan)染型還(huan)應配合抗感(gan)染，輸液、輸血等綜合措(cuo)施，嚴密觀察(cha)8～24小(xiao)時，無(wu)效者應即轉手術治(zhi)療。
中西醫結合治療
（一(yi)）速效腸(chang)(chang)蟲(chong)(chong)凈(jing)加番瀉(xie)(xie)葉治療蛔蟲(chong)(chong)法(fa)：晚(wan)上睡前一(yi)次頓服速效腸(chang)(chang)蟲(chong)(chong)凈(jing)兩(liang)片，口服糖開水 200ml，能刺激蛔蟲(chong)(chong)吸入更多(duo)的藥(yao)物。約1．5小時后，當蟲(chong)(chong)體處于麻醉狀態時，又給予導瀉(xie)(xie)劑番瀉(xie)(xie)葉5g反復泡飲，以利蟲(chong)(chong)體盡快排(pai)出體外，可(ke)防止蛔蟲(chong)(chong)性(xing)腸(chang)(chang)絞痛或(huo)腸(chang)(chang)梗(geng)阻等并(bing)發癥的發生。
（二）蛔蟲(chong)(chong)并發癥(zheng)的治療1．膽道蛔蟲(chong)(chong)病治療原則(ze)是鎮痛、解(jie)(jie)痙(jing)，然后(hou)(hou)再(zai)(zai)考慮驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)。①硝(xiao)酸甘油舌下含服(fu)0．3～0．6mg合(he)烏梅(mei)湯加(jia)減(jian)(jian)治療膽道蛔蟲(chong)(chong)病。此方優于(yu)阿托(tuo)品，5分鐘內(nei)膽絞痛即可(ke)(ke)緩解(jie)(jie)甚至消失，部分病人用(yong)藥(yao)(yao)后(hou)(hou)有(you)腸(chang)(chang)蠕動增(zeng)加(jia)及腹隱痛、腹瀉癥(zheng)狀，停藥(yao)(yao)后(hou)(hou)即可(ke)(ke)消失。②黃連(lian)素0．4～0．6，維生(sheng)素C 0．6～1．0，一(yi)(yi)日3次(ci)(ci)。研末口服(fu)，蛔蟲(chong)(chong)得苦酸后(hou)(hou)則(ze)安靜(jing)，同時(shi)輔以(yi)維生(sheng)素K38mg，每6～8小(xiao)時(shi)肌(ji)注一(yi)(yi)次(ci)(ci)，以(yi)松弛痙(jing)攣的奧狄括約肌(ji)，待疼(teng)痛緩解(jie)(jie)1～2小(xiao)時(shi)左右，給予足量的驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)藥(yao)(yao)物噻嘧(mi)啶、驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)靈，促使(shi)蟲(chong)(chong)體排出體外(wai)。可(ke)(ke)在癥(zheng)狀消失一(yi)(yi)個月后(hou)(hou)，再(zai)(zai)驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)一(yi)(yi)次(ci)(ci)。③針(zhen)灸有(you)一(yi)(yi)定療效，一(yi)(yi)般先針(zhen)迎香透四白，后(hou)(hou)針(zhen)人中(zhong)及曲(qu)池。也可(ke)(ke)配合(he)中(zhong)藥(yao)(yao)烏梅(mei)丸或(huo)(huo)用(yong)米(mi)醋(cu)100ml加(jia)溫開水和勻一(yi)(yi)次(ci)(ci)服(fu)，必要時(shi)4小(xiao)時(shi)再(zai)(zai)服(fu)一(yi)(yi)次(ci)(ci)。2．蛔蟲(chong)(chong)性(xing)腸(chang)(chang)梗阻(zu)：先禁食，胃(wei)腸(chang)(chang)減(jian)(jian)壓，靜(jing)脈(mo)輸液，應用(yong)解(jie)(jie)痙(jing)劑(ji)。也可(ke)(ke)用(yong)生(sheng)豆(dou)油250g，一(yi)(yi)次(ci)(ci)口服(fu)或(huo)(huo)鼻(bi)飼，待緩解(jie)(jie)后(hou)(hou)再(zai)(zai)驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)。急性(xing)腸(chang)(chang)梗阻(zu)者不(bu)宜采用(yong)藥(yao)(yao)物驅(qu)(qu)(qu)蟲(chong)(chong)，以(yi)免加(jia)重(zhong)腸(chang)(chang)梗阻(zu)而(er)導致腸(chang)(chang)破裂，必要時(shi)需采用(yong)手術治療。
寄生蟲病是小兒常見病，其中蛔蟲是最常見的一種腸道寄生蟲。蛔蟲病輕的可無癥狀，嚴重的會影響小兒的食欲、腸道功能和生長發育，還會引起并發癥，甚至危及生命。
?不能盲目用藥
不能盲目給孩子用驅蟲藥，必須經過化驗大便，弄清體內是否存在寄生蟲再決定是否用藥。
?兩歲以下小孩不能用藥
兩歲以下的小孩因為肝腎等器官發育不完善，是不能服用驅蟲藥的。
??少吃產氣食物
服藥時應少吃會產氣的食物，例如紅薯、豆類、蘿卜等。因為進食這類食物，會產生大量的氣體，引起消化不良，影響腸蠕動，進而導致腹脹便結。
??空腹服藥
服驅蟲藥時，最好是空腹，這可使藥力充分作用于蟲體。如果是有副作用的藥物，最好在臨睡前服用。
?多喝水
服藥后應多喝水，同時多吃含植物纖維素的食物，這可以增加腸蠕動，能及時把被殺死或麻痹的蟲體連同糞便排出。
??少吃刺激性食物
應少吃辛辣等刺激性食物和熱性食物，如辣椒、蔥姜蒜、狗肉、羊肉等。因為這些食物容易引起便秘，從而影響蟲體的排出。
?少吃油脂類食物
油脂類食物應少吃，因為驅蟲類藥物多屬于脂溶性藥物，如果吃入過多的油脂性食物，會影響驅蟲藥在腸道的療效，并且會促進驅蟲藥的吸收，從而增加它對人體的毒性。
?多吃酸性食物
可多(duo)吃酸(suan)性食(shi)物，因為蛔(hui)蟲有得(de)酸(suan)則伏的特點。
膽道蛔蟲癥應該如何預防？
預防(fang)減少或(huo)杜(du)絕(jue)腸道蛔蟲(chong)(chong)的感染，才能減少膽(dan)道蛔蟲(chong)(chong)病發生，為此，應加強衛生宣傳、搞好(hao)糞便無害化管(guan)理，注意飲食(shi)(shi)衛生，不食(shi)(shi)生冷不潔食(shi)(shi)物(wu)，以切斷(duan)傳染源，降低(di)腸道蛔蟲(chong)(chong)感染率。定期普查糞便，蟲(chong)(chong)卵陽性者(zhe)，應作驅蟲(chong)(chong)治療。
蛔蟲病是小孩最常見的寄生蟲病之一，如果你的孩子出現了食欲不振、睡覺磨牙等癥狀，那各位家長可要小心了，今天為大家介紹一下蛔蟲病的癥狀，看看你家小孩中招沒。
小孩蛔蟲病怎么治?
1、如果孩子肚子里出現蛔蟲，可以給孩子應用腸蟲清。腸蟲清治療兒童蛔蟲感染的作用是非常強的。一般來說口服一次腸蟲清就可以達到蛔蟲的目的。?
2、當蛔蟲數量較多，形成蛔蟲團時，可以先將蟲團松解后再驅蟲治療。如果出現嚴重的感染，則需要手術治療。?
3、在給兒童應用藥物以后，家長要注意觀察看看有沒有將蛔蟲以及蟲卵排出體外，以便后續的應對方法。如果出現嚴重的情況或者不良反應，請及時就醫，采取手術治療。?
4、平時要注意孩子飲食，教導孩子養成良好的生活習慣，注意飲食衛生，吃飯前后要洗手。及時性的更換孩子用品，定期對房間消毒。
小孩蛔蟲病的癥狀有哪些
有很多的小兒在患了蛔蟲病之后是沒有什么明顯癥狀的，只有少數的患兒會出現消化功能紊亂的病癥表現，如食欲不振或者是容易饑餓，有的患兒還有輕度的腹瀉以及便秘等癥狀。要是這個時候患兒沒有及時的治療，日子一久，孩子就會出現偏食，營養不良以及生長發育遲緩等癥狀表現。
小兒患了蛔蟲病之后，還容易出現蛔蟲性腸梗阻的并發癥，這種病癥出現的是比較急劇的，小兒會突然發現自己有陣發性的劇痛，這種疼痛一般是無定時的，常常可以反復的發作，而且還頻繁的有嘔吐的顯現。有的患兒還可以吐出蛔蟲，要是比較嚴重的患兒還會出現哭叫，打滾，不安，面色蒼白以及出冷汗的癥狀表現，并且疼痛的位置也可放射到患兒右肩和腰背等處。
小孩蛔蟲病的危害?
1、腸管內蛔蟲如果鉆進膽管則引起膽道蛔蟲癥、膽管炎、膽囊炎，表現為劇烈腹痛，滿床翻動，嚴重嘔吐，不能進食；?
2、如果鉆入闌尾，即為“蛔蟲性闌尾炎”，表現為發熱、右下劇痛，尤以臍周疼痛為最，若延誤治療可致闌尾穿孔而導致腹膜炎，常因搶救不及時而死亡；?
3、蛔蟲鉆入肝臟，可引起肝膿腫，表現為高燒不退、肝腫大，黃疸遍布全身；?
4、如果蛔蟲多條互相盤結成團、堵塞腸道，即為“蛔蟲性腸梗阻”，表現為劇烈腹痛、惡心嘔吐，大汗淋漓，同時腹部出現包塊，嚴重者可致腸壞死，死亡率極高；?
5、昏迷的蛔蟲病孩子，有時會被上竄的蛔蟲堵塞了氣管，有窒息、死亡的危險。
小孩蛔蟲病如何檢查
蛔蟲(chong)用最簡單的(de)(de)(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)方法就(jiu)是(shi)(shi)(shi)查(cha)大(da)便(bian)，大(da)便(bian)查(cha)蟲(chong)卵，其它的(de)(de)(de)(de)(de)體征上面不好檢(jian)查(cha)，可以(yi)從貧(pin)血或(huo)(huo)者(zhe)說(shuo)個(ge)別小孩有(you)異(yi)食癥(zheng)，就(jiu)是(shi)(shi)(shi)喜(xi)歡吃特殊(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)東西或(huo)(huo)者(zhe)特殊(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)食品物品來判(pan)斷。所以(yi)說(shuo)小孩蛔蟲(chong)癥(zheng)我們一(yi)(yi)(yi)般建議，要么就(jiu)是(shi)(shi)(shi)常(chang)(chang)規的(de)(de)(de)(de)(de)做(zuo)大(da)便(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)糞便(bian)篩查(cha)，或(huo)(huo)者(zhe)說(shuo)每(mei)年(nian)(nian)(nian)常(chang)(chang)規的(de)(de)(de)(de)(de)給(gei)他做(zuo)一(yi)(yi)(yi)個(ge)驅蟲(chong)，每(mei)年(nian)(nian)(nian)兩片(pian)腸蟲(chong)，清(qing)固定一(yi)(yi)(yi)年(nian)(nian)(nian)治療(liao)(liao)一(yi)(yi)(yi)次，常(chang)(chang)規的(de)(de)(de)(de)(de)驅蟲(chong)治療(liao)(liao)，對小孩是(shi)(shi)(shi)有(you)好處的(de)(de)(de)(de)(de)。”
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