中(zhong)醫認為，雖然抑郁(yu)(yu)癥的主要(yao)致病機(ji)理是(shi)由于情志所傷、肝氣郁(yu)(yu)結逐(zhu)漸引起(qi)五臟氣機(ji)不和所致，但主要(yao)是(shi)肝、脾、心三臟受(shou)累以及氣血失調(diao)而成。因此(ci)具有(you)抗(kang)抑郁(yu)(yu)作用的中(zhong)藥(yao)復方(fang)湯(tang)劑逍遙散，柴(chai)胡加龍骨(gu)牡蠣湯(tang)、甘麥大棗湯(tang)、百(bai)合地黃湯(tang)等，對緩解和消除抑郁(yu)(yu)癥狀，同時調(diao)理氣血，有(you)著雙重功(gong)效。
中醫辨證論治：
本病以虛證(zheng)多見，實(shi)證(zheng)較少，主(zhu)要病變部位在心脾(pi)肝腎。臨(lin)床(chuang)(chuang)首當辨證(zheng)虛實(shi)，根據其臨(lin)床(chuang)(chuang)表現(xian)可分(fen)為五型辨證(zheng)論(lun)治。
1、肝郁脾虛
主證：多(duo)愁善(shan)感，悲觀厭世(shi)，情緒不穩，唉聲嘆氣(qi)，兩脅(xie)脹滿，腹脹腹瀉，身倦納呆，舌淡(dan)紅，苔薄白，脈(mo)弦細。
辨(bian)證分析：本證因(yin)情(qing)志不(bu)(bu)遂，肝(gan)郁抑脾(pi)所致，情(qing)志所傷，肝(gan)失條達(da)，脾(pi)虛氣(qi)結，思慮(lv)(lv)太(tai)過(guo)，情(qing)緒不(bu)(bu)穩，悲觀厭世，唉聲嘆氣(qi)；肝(gan)氣(qi)郁滯，氣(qi)機不(bu)(bu)暢，故兩脅脹(zhang)痛，肝(gan)郁乘脾(pi)犯胃(wei)，則(ze)出現腹(fu)脹(zhang)腹(fu)瀉(xie)，身倦納呆，舌淡紅，苔薄白(bai)，脈弦細，均為(wei)肝(gan)郁脾(pi)虛之象。以多愁(chou)善慮(lv)(lv)廉(lian)見(jian)善太(tai)息，胸(xiong)脅脹(zhang)滿，腹(fu)脹(zhang)腹(fu)瀉(xie)，身倦納呆為(wei)辨(bian)證要點(dian)。
2、氣滯血淤
主證：情緒抑(yi)郁，自殺企(qi)圖(tu)，心(xin)情煩躁，思維聯想緩(huan)慢，運動遲緩(huan)，面(mian)色晦暗，脅肋脹痛，婦女閉經。舌(she)質(zhi)紫暗或有淤點，苔(tai)白，脈沉弦。
辨(bian)(bian)證(zheng)分(fen)析：本證(zheng)因氣郁日(ri)久，血流不(bu)暢，痰血停(ting)(ting)積所致。以情緒(xu)抑郁，思(si)維聯想(xiang)緩(huan)(huan)慢，面(mian)色晦暗，脅肋脹痛(tong)，舌質紫(zi)暗或有(you)淤(yu)(yu)點(dian)為(wei)辨(bian)(bian)證(zheng)要點(dian)。肝血淤(yu)(yu)滯(zhi)，肝失條達，則(ze)情緒(xu)抑郁，時有(you)自(zi)殺企圖(tu)，心情煩躁(zao)，痰血停(ting)(ting)著(zhu)，心神不(bu)寧，故思(si)維聯想(xiang)及運動遲緩(huan)(huan)。肝郁氣滯(zhi)。則(ze)脅肋脹痛(tong)，婦女(nv)閉經(jing)。面(mian)色晦暗，舌質紫(zi)暗或有(you)淤(yu)(yu)點(dian)，脈沉弦，均為(wei)血淤(yu)(yu)之象。
3、心脾兩虛
主證：失眠健忘、興趣缺乏、心悸易驚(jing)，善悲易哭，倦怠(dai)乏力，面(mian)色淡白或(huo)萎(wei)黃，少腹脹滿、便溏，舌淡苔(tai)白，脈細弱。
辨證(zheng)分(fen)析：本證(zheng)因思慮(lv)過度，勞傷心(xin)(xin)脾(pi)所致，心(xin)(xin)血(xue)虧(kui)虛，心(xin)(xin)神(shen)失(shi)養，神(shen)不守(shou)舍，故失(shi)眠健(jian)忘，興趣缺乏，頭昏(hun)易驚(jing)，善悲易哭。脾(pi)氣虛則倦怠乏力，脾(pi)虛健(jian)運失(shi)職，則腹(fu)脹便(bian)溏。面色(se)淡白(bai)或萎黃，舌淡苔白(bai)，脈(mo)(mo)細弱(ruo)(ruo)，均為氣血(xue)不足(zu)之象。以失(shi)眠健(jian)忘，興趣缺乏，心(xin)(xin)悸(ji)怔忡(chong)，面色(se)無華，舌淡，脈(mo)(mo)細弱(ruo)(ruo)為辨證(zheng)要點。
4、脾腎陽虛
主證：精神萎靡，情緒(xu)低沉，嗜臥少動，心煩驚恐，心悸失眠，面色蒼白，納呆便溏，婦女帶(dai)下(xia)清(qing)稀，舌質淡胖或邊有齒痕，苔白，脈(mo)沉細。
辨(bian)證(zheng)分析(xi)：本證(zheng)因稟賦(fu)素虛(xu)，久(jiu)病失(shi)養(yang)，或(huo)勞(lao)房傷(shang)腎，下元虧損，命門(men)火衰，脾陽(yang)得不(bu)到溫養(yang)所(suo)致(zhi)。陽(yang)虛(xu)陰盛，故精(jing)神(shen)(shen)萎靡，情(qing)緒低沉(chen)(chen)，嗜臥少動。脾腎陽(yang)虛(xu)，痰飲(yin)內停(ting)，上凌于(yu)心，心神(shen)(shen)失(shi)守，故心煩驚(jing)恐(kong)，心悸失(shi)眠。面色蒼白，陽(yang)痿遺精(jing)，帶下清稀，舌淡胖或(huo)邊有齒痕，脈沉(chen)(chen)細為(wei)辨(bian)證(zheng)要點。
5、陰虛火旺
主(zhu)證：情緒不寧(ning)，煩躁(zao)，易激惹，伴心悸，失(shi)眠，多夢，五心煩熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細數。
辨證分析(xi)：本證多由于(yu)長期思虛(xu)(xu)太(tai)過或是房勞傷腎(shen)，導致(zhi)(zhi)陰(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)，擾(rao)(rao)亂心神(shen)(shen)而(er)致(zhi)(zhi)。陰(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)，心神(shen)(shen)被擾(rao)(rao)，故情緒不(bu)寧(ning)，煩躁，易惹，陰(yin)精虧(kui)損，虛(xu)(xu)神(shen)(shen)被擾(rao)(rao)，故情緒不(bu)寧(ning)，煩躁，易惹，陰(yin)精虧(kui)損，虛(xu)(xu)熱內(nei)生(sheng)，則見五心煩熱，口干，咽燥，舌(she)紅(hong)少(shao)苔(tai)，脈細數(shu)，均(jun)為陰(yin)虛(xu)(xu)火(huo)旺(wang)之象。以情緒不(bu)寧(ning)，煩躁，口干咽燥，舌(she)紅(hong)少(shao)苔(tai)，脈細數(shu)為辨證要點。
常用藥方：
【方名】 逍遙散
【出處】 《太平惠(hui)民和劑局方(fang)》
【組成】 柴胡（15克(ke)(ke)） 當歸(gui)（15克(ke)(ke)） 白芍（15克(ke)(ke)） 白術(shu)（15克(ke)(ke)） 茯苓（15克(ke)(ke)） 生姜（15克(ke)(ke)） 薄荷(he)（6克(ke)(ke)） 炙甘草（6克(ke)(ke)）
【用法(fa)】 酌定用量(liang)，作湯劑(ji)煎服(fu)。
【功用】 疏肝解郁(yu)，健脾和營。
【方名】 柴胡加(jia)龍骨牡蠣湯。
【出處】《傷寒論》。
【組成】 柴胡12克(ke)(ke) 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人(ren)參 桂(gui)枝(去皮) 茯苓各4.5克(ke)(ke) 半夏(xia)6克(ke)(ke)(洗(xi)) 大黃6克(ke)(ke)(切) 牡蠣4.5克(ke)(ke)(熬) 大棗(擘)6枚
【用法(fa)】上(shang)藥(yao)十二味(wei)，除(chu)大黃外(wai)，以(yi)水800毫(hao)升(sheng)，煮取400毫(hao)升(sheng)，再納(na)大黃，更煮一二沸，去滓，每(mei)次溫服(fu)100毫(hao)升(sheng)。
【功用】 和解清熱(re)，鎮驚安神。
【方名】 甘麥大棗(zao)湯
【出(chu)處(chu)】《金匱要略》
【組成(cheng)】 炙甘草10克，小麥30克，大棗(zao)5枚。
【用(yong)法】 上(shang)三味加水(shui)適(shi)量，小火(huo)煎(jian)煮，取(qu)煎(jian)液二次，混勻。早晚溫服。本方有養心安神，補牌和中(zhong)之功。
【功(gong)用】 養(yang)心(xin)安(an)神，補(bu)脾和中(zhong)。
【方名】 百合地黃湯
【來(lai)源】《金(jin)匱(kui)要略》卷(juan)上。
【異名】 百合湯(《傷寒全生集》)。
【組成】 百(bai)合7枚(擘) 生地黃汁200毫升
【用法】 以(yi)(yi)水(shui)浸(jin)洗(xi)百合(he)一宿，去其水(shui)；再(zai)以(yi)(yi)泉水(shui)400毫(hao)升，煎取200毫(hao)升，去滓；入地黃汁，煎取300毫(hao)升，分(fen)溫再(zai)服。中病勿更服。服后(hou)大便色(se)黑如漆。
【功用】 滋陰清熱。
此外，比較常用的中醫(yi)治療抑(yi)郁癥的單方中藥包括柴胡，貫(guan)葉(xie)連(lian)翹(qiao)，石菖(chang)蒲，銀杏葉(xie)，刺五加等。
抑郁癥日常注意事項：
1、首先應(ying)與(yu)病人(ren)建立良好(hao)的(de)治療性人(ren)際關系，要密切觀察自殺的(de)先兆(zhao)癥(zheng)狀；如焦慮不(bu)安、失眠、沉默(mo)少語(yu)或心(xin)情豁然開朗、在(zai)出事地(di)點(dian)徘徊、憂郁(yu)煩(fan)躁、拒餐、臥床不(bu)起等。護理(li)人(ren)員(yuan)不(bu)應(ying)讓患(huan)者(zhe)單獨(du)活動，可陪(pei)伴(ban)患(huan)者(zhe)參加各種團(tuan)體活動，如各種工(gong)療和娛療，在(zai)與(yu)患(huan)者(zhe)的(de)接觸(chu)中，應(ying)能識(shi)別這些動向，給予(yu)心(xin)理(li)上(shang)的(de)支持，使他們振(zhen)作起來，避免意外發生(sheng)。
2、安(an)置患者住在護理人員易觀(guan)察(cha)的(de)大(da)房間(jian)，設施安(an)全，光線明亮，空氣(qi)流通(tong)、整潔舒適的(de)治療休養環境中。墻壁以明快色彩(cai)為主(zhu)，并(bing)且(qie)掛壁畫及適量的(de)鮮花，以利于調動患者積極良好的(de)情緒，煥發對(dui)生活(huo)的(de)熱(re)愛。
3、嚴格(ge)執行整體護(hu)理管理制度，護(hu)理人(ren)(ren)員要(yao)有(you)(you)高度的(de)責任感，對有(you)(you)消極意念(nian)的(de)患(huan)者，要(yao)做到心中有(you)(you)數，重(zhong)點巡視。尤其(qi)在夜(ye)間(jian)、凌晨(chen)、午(wu)睡(shui)、飯前和(he)交接班(ban)及(ji)節假(jia)日等病房人(ren)(ren)員少的(de)情況下，護(hu)理人(ren)(ren)員特(te)別(bie)要(yao)注意防范。
4、要加強對病房(fang)設施的安(an)全(quan)檢(jian)查(cha)。嚴格做好藥品(pin)及危(wei)險物品(pin)的保(bao)管(guan)工作，杜絕不安(an)全(quan)因素，發(fa)藥時，應(ying)仔細檢(jian)查(cha)口腔，嚴防藏藥或蓄積后一次性吞服。
關于中醫辨證(zheng)治療抑郁癥
中醫認為，抑郁癥的`主要病因為肝失疏泄、牌失健運、心失所養，雖然肝、脾、心三個臟腑皆有相關，但各有側重。肝屬木，肝在志為怒；心屬火，心在志為喜；脾屬土。脾在志在思。
肝(gan)氣郁(yu)結多與氣、血(xue)、火相關，而食、濕(shi)、痰主要(yao)關系(xi)與膊，心則多表現為虛證，如心神失養(yang)、心血(xue)不(bu)足、心陰虧(kui)虛等；也有一些屬于正虛邪實(shi)、虛實(shi)夾雜的(de)癥(zheng)候。抑(yi)郁(yu)癥(zheng)初(chu)病(bing)在氣，久病(bing)及血(xue)，故氣滯血(xue)淤的(de)癥(zheng)候在臨床(chuang)上(shang)十分(fen)多見(jian)。此癥(zheng)日(ri)久不(bu)愈，往往損(sun)及脾腎，造成陽氣不(bu)振、精神衰退癥(zheng)候。中醫認(ren)為，抑(yi)郁(yu)癥(zheng)主要(yao)由喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情致(zhi)病(bing)。綜上(shang)所述，辨證可為以下四(si)種致(zhi)病(bing)因素(su)：
一、情感所傷
中(zhong)醫(yi)認為(wei)，情感所傷可使肝失(shi)條(tiao)達，氣郁(yu)不舒，郁(yu)而(er)化火，火性炎上，而(er)憂動心神(shen)，神(shen)不得(de)安則不寐(mei)。
方用：柴胡疏肝(gan)散
陳(chen)皮10克(ke)、柴胡(hu)12克(ke)、川(chuan)芎15克(ke)、香附10克(ke)、枳殼(ke)6克(ke)、芍(shao)藥(yao)15克(ke)、甘草6克(ke)。
二、體虛久病
表現為身體虛弱(ruo)，腎陰耗傷，不(bu)能(neng)引水(shui)于心，水(shui)火不(bu)濟(ji)，心腎不(bu)支而(er)使神(shen)志不(bu)寧，因(yin)而(er)不(bu)寐(mei)。
方用：交泰丸加(jia)減
黃連5克、肉桂3克、遠(yuan)志12克、生地(di)12克、熟(shu)地(di)12克、澤瀉15克。
三、思慮太過
傷于心(xin)則(ze)(ze)血暗耗，傷于脾則(ze)(ze)納少，二(er)者導致血虧虛(xu)，不能(neng)營養于心(xin)，心(xin)所(suo)失養，則(ze)(ze)心(xin)神(shen)不安(an)，夜不能(neng)寐。
方用(yong)：歸脾湯加減(jian)
白術(shu)12先(xian)、茯神15克、黃(huang)芪15克、龍眼(yan)肉12克、酸棗仁(ren)12克、人(ren)參12克、木香廠6克、甘草6克、當(dang)歸15克、遠志10克。
四、飲食無規律
過食、少食使腸(chang)胃(wei)受傷，胃(wei)氣不(bu)和，表現為臥不(bu)能(neng)安，夜不(bu)能(neng)寐。
方用： 保和(he)丸合四君子(zi)湯加減
山楂(焦)15克(ke)(ke)(ke)、神(shen)曲(qu)(炒(chao))15克(ke)(ke)(ke)、半夏(制(zhi))10克(ke)(ke)(ke)、茯苓15克(ke)(ke)(ke)、陳皮10克(ke)(ke)(ke)、連翹10克(ke)(ke)(ke)、菜菔子12克(ke)(ke)(ke)、麥芽(炒(chao))15克(ke)(ke)(ke)、柴胡12克(ke)(ke)(ke)、黨參(can)12克(ke)(ke)(ke)、白(bai)術12克(ke)(ke)(ke)、紅(hong)棗10枚。
需(xu)提醒的(de)是，中醫(yi)在治(zhi)療(liao)(liao)上給予(yu)多種中藥(yao)辨證治(zhi)療(liao)(liao)的(de)“個(ge)性(xing)(xing)化治(zhi)療(liao)(liao)”，再(zai)輔以心(xin)(xin)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)，往往能產生非(fei)常(chang)明(ming)顯的(de)療(liao)(liao)效。中醫(yi)心(xin)(xin)理(li)干預(yu)的(de)常(chang)用方(fang)法包(bao)括：情(qing)志(zhi)相勝療(liao)(liao)法、說理(li)開導法、暗示(shi)療(liao)(liao)法、移情(qing)易(yi)性(xing)(xing)法、認知行為療(liao)(liao)法等。要(yao)(yao)治(zhi)愈抑郁癥，首先必須正視疾(ji)病，一(yi)旦發現有這樣的(de)癥狀，一(yi)定要(yao)(yao)尋求心(xin)(xin)理(li)醫(yi)生的(de)幫助，以免延誤(wu)治(zhi)療(liao)(liao)而造成嚴重后果。
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中醫治療抑郁癥藥方一、取百合、麥冬、太子參、浮小麥各30克，生地、竹茹各15克，五味子10克，甘草6克，大棗6枚用水煎服成百合地黃湯，每日喝一次。
中醫治療抑郁癥藥方二、柴胡、茯苓、當歸、合歡皮、白芍、炒棗仁各20克，五味子25克，知母10克，夜交籐30克以水煎煮，乃為解郁安神湯。每日一次可治抑郁癥導致的睡眠問題。
中醫治療抑郁癥藥方三、取柴胡15克，酒黃芩12克，黨參20克，姜半夏、甘草各10克，生姜6片，大棗6枚熬成湯藥，中醫稱為：小柴胡湯。每日一次可緩解抑郁癥癥狀。
中醫治療抑郁癥藥方四、取柴胡、當歸、生姜、白術各10克，白芍12克，薄荷、甘草各6克，茯苓15克以水煎煮成逍遙散，用量同樣是每日一劑。
中醫治療抑郁癥藥方五、此方主治由於抑郁癥而傷及脾臟的患者。取人參20克，白術、黃芪、龍眼肉各15克，茯苓25克，甘草、棗仁、遠志各10克，當歸12克，木香9克每日一劑可安脾。
中醫治療抑郁癥藥方六、甘麥大棗湯 ：取甘草10克，淮小麥30克，大棗5枚，遠志、香附、柴胡、郁金各10克以水煎服，用量同上。
以(yi)上這六(liu)味中醫(yi)治療抑(yi)(yi)郁癥的(de)藥方可是你擺脫抑(yi)(yi)郁癥的(de)絕(jue)佳幫(bang)手哦(e)
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