春天是個美好季節,但對偏頭疼患者來說,春季卻是偏頭疼好發季節。目前,全球約10%-15%的人患有偏頭疼。
偏頭疼發作時,患者頭痛難忍,惡心、嘔吐,可持續數小時甚至數日。盡管如此,只有很小部分病人獲得恰當治療。因為許多偏頭疼患者,根本不知道自己患的是什么病。
偏頭疼并非只是一側頭痛
真正典型的偏頭疼有三個特點,即:突發性頭部劇痛;頭痛可自動緩解或用藥物緩解而不留后遺癥;常常復發并伴有無痛間歇期。
值得注意的是,人們常常顧名思義地認識偏頭疼,以為只有一側頭痛才是偏頭疼。但事實上,只有60%的偏頭疼患者的頭痛局限在一側,其他則表現為雙側頭痛。
目前,對于偏頭疼診斷還沒有確切的實驗室及特殊檢查指標,主要依靠詳細詢問病史及盡可能地排除其他疾病。其中包括頭痛的初期癥狀,發作的起止形式、部位、性質、持續時間、病程及伴隨癥狀等。以下幾項可作為偏頭疼的診斷依據:
①以發作性搏動性頭痛為主,也可呈脹痛;②間歇性反復發作,起止較突然,間歇期如常人,病程較長;③常于青春期起病,女性居多;④常伴有惡心、嘔吐、怕光、畏聲等癥狀;⑤有偏頭疼家族史;⑥某些飲食、月經、情緒波動、過勞、受涼等因素可誘發,休息、睡眠可減輕發作;⑦腦電圖檢查、神經放射學及其他輔助檢查無特殊異常發現。
聞蘋果香可緩解疼痛
美國研究發現,聞蘋果香味可以緩解偏頭疼。研究認為,蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒,分散注意力,使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得松弛,從而起到“鎮痛”作用。
其實,偏頭疼與嗅覺的關系早被人們發現,兩者相互影響。比如說,某些嗅覺刺激會誘發偏頭疼發作,一些患者在偏頭疼發作的先期,也會出現嗅幻覺。這是因為偏頭疼與掌管人的情緒和記憶的大腦邊緣系統密切相關。
因此,嗅聞蘋果香味緩解偏頭疼,很可能就是通過邊緣系統實現的,即蘋果香味通過神經傳遞給邊緣系統,良好的體驗使邊緣系統得以調節患者的情感,最終緩解偏頭疼。
比利時和盧森堡的研究人員還發現,大劑量補充維生素B2(核黃素),可減少偏頭疼發生的頻率和持續的時間。研究顯示,核黃素的效果,也優于其他偏頭疼預防藥物(如β-阻滯劑、鈣超載阻滯劑等),且副作用小,費用低廉。這可能是核黃素提高了細胞線粒體的能量潛能。
有關研究也證明,偏頭疼患者疾病發作,與間腦細胞能量的儲備量減少有關。用維生素B2預防治療偏頭疼時,對1個月內只出現幾次偏頭疼發作的中度病人的效果最好,大多用藥3個月后會收到最佳療效。藥量一般應掌握在每天400毫克左右或以上,但最好能在有經驗的醫師指導下服用。
正確飲食遠離偏頭疼
造成偏頭疼的主因是,腦中微細血管的變化導致劇烈的頭痛,除了遺傳、個性等因素外,大約有25%的病患是由食物引起的。如:乳酪、巧克力、酒精性飲料(特別是紅酒)、含咖啡因的飲料如茶、咖啡;發酵的食物如面包;黃豆、毛豆等;過熟的香蕉;腌熏的肉類如香腸、火腿等,偏頭疼患者最好避免食用。
由于誘發偏頭疼的食物并不同,要確定竟究是哪種食物導致自己的偏頭疼,最好的方法是:每種食物試吃1-2個月,觀察反應慢慢找出真兇。另外,也可補充維生素B群食物,將有助改善偏頭疼。
每月發作超過2次要治療
一般來說,有下列情況者,應作預防性治療:偏頭疼發作每月超過2次;每次發作持續時間超過24小時;非常嚴重的頭痛;急性期治療不能完全緩解或對治療不耐受;偏頭疼發作先兆延長。目前,預防偏頭疼常用藥物有:鈣超載阻滯劑;β-阻滯劑;5-羥色胺受體拮抗劑;非甾體抗炎藥;中成藥;抗癲癇藥;抗憂郁焦慮藥等。預防治療的藥物療程一般不少于3個月,但也不要太長,一般應在9-12個月后停止,以免產生不良反應。
在服用藥物的同時,還要注意心理調節,并避免誘發因素。通過一系列綜合性預防治療,偏頭疼會少發或不發。
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