阿米(mi)(mi)巴(ba)肝膿腫（amebicliverabscess），是阿米(mi)(mi)巴(ba)腸病(bing)(bing)(bing)最常見的(de)并(bing)(bing)發癥，以長期發熱、右上腹或(huo)右下(xia)胸痛、全(quan)身消耗及肝臟腫大壓痛、血白(bai)細胞(bao)增多等為主要臨床表(biao)現，且易導致胸部并(bing)(bing)發癥。治(zhi)病(bing)(bing)(bing)不如防病(bing)(bing)(bing)，了解了疾病(bing)(bing)(bing)的(de)預防方法(fa)往往比治(zhi)病(bing)(bing)(bing)要簡(jian)單(dan)的(de)多。
預防(fang)阿米(mi)巴肝膿(nong)(nong)腫(zhong)要注意(yi)個人衛生(sheng)(sheng)(sheng)及飲(yin)(yin)食(shi)衛生(sheng)(sheng)(sheng)，飯(fan)前便后洗手(shou)，飲(yin)(yin)用(yong)開水，生(sheng)(sheng)(sheng)食(shi)蔬(shu)菜瓜果(guo)必須洗干凈，并作適當消(xiao)毒(du)處理，如用(yong)食(shi)醋或高錳酸鉀浸泡，加強身體鍛煉，改善(shan)飲(yin)(yin)食(shi)結構，增強機體抗病能(neng)力，已發(fa)現患有(you)阿米(mi)巴痢疾的(de)患者應盡早(zao)診治，服用(yong)有(you)抗蟲作用(yong)的(de)藥(yao)物，如甲硝唑和(he)鹽酸吐根鹼等，預防(fang)阿米(mi)巴肝膿(nong)(nong)腫(zhong)的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，中藥(yao)鴉膽子和(he)白頭翁對急慢性(xing)阿米(mi)巴腸病也有(you)防(fang)治效果(guo)。
目(mu)錄 1 拼(pin)音(yin) 2 概述(shu) 3 診(zhen)(zhen)斷 4 治療措施 5 病因學 6 臨(lin)床(chuang)表現 7 鑒別診(zhen)(zhen)斷 附(fu)： 1 治療細(xi)菌性肝膿腫的中成藥 1 拼(pin)音(yin) xì jūn xìng gān nóng zhǒng
2 概述 細菌(jun)性肝(gan)(gan)膿腫是指(zhi)化膿性細菌(jun)侵入(ru)肝(gan)(gan)臟，造成局部肝(gan)(gan)組(zu)織炎癥，壞死液化、膿液積(ji)聚而形成的(de)膿腫。膿腫常(chang)為(wei)多(duo)發(fa)性，單(dan)發(fa)性者(zhe)并非少見；右肝(gan)(gan)多(duo)于左(zuo)肝(gan)(gan)；雙(shuang)側受累者(zhe)亦(yi)常(chang)有所見。膿腫大(da)小(xiao)不一。部分可遷延成慢(man)性肝(gan)(gan)膿腫。 細菌(jun)性肝(gan)(gan)膿腫以(yi)農村地(di)區為(wei)多(duo)見，與不衛生的(de)生活習慣有關。
常見(jian)的致(zhi)(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)為大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、副大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、厭氧菌(jun)(jun)(jun)、金黃色葡萄球菌(jun)(jun)(jun)和鏈球菌(jun)(jun)(jun)；一般為多(duo)種細(xi)菌(jun)(jun)(jun)混合感染(ran)。細(xi)菌(jun)(jun)(jun)侵入(ru)肝(gan)臟途徑有：(1)膽(dan)道系(xi)統(tong)(tong)：這是最主要途徑，常因結石或膽(dan)道蛔蟲造成化膿性膽(dan)管(guan)炎(yan)，膿性膽(dan)汁(zhi)沿(yan)膽(dan)管(guan)上行(xing)(xing)感染(ran)導致(zhi)(zhi)肝(gan)膿腫(zhong)。(2)血行(xing)(xing)感染(ran)：全身任(ren)何部位感染(ran)致(zhi)(zhi)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)隨(sui)血循環進入(ru)肝(gan)臟。(3)淋巴(ba)系(xi)統(tong)(tong)：鄰近臟器感染(ran)，細(xi)菌(jun)(jun)(jun)經淋巴(ba)回流入(ru)肝(gan)。當然(ran)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)入(ru)肝(gan)能(neng)否引起肝(gan)膿腫(zhong)，不但(dan)取決(jue)于細(xi)菌(jun)(jun)(jun)數量、毒力(li)，還要取決(jue)于人體抵抗力(li)和肝(gan)臟局部情況。
隨(sui)著(zhu)診療水平提(ti)高(gao)，目前對該病的治療效(xiao)果非常(chang)令人滿意。
3 診斷 超(chao)(chao)聲(sheng)顯(xian)像對肝膿(nong)腫(zhong)的診斷、定(ding)位與動態觀察有(you)重(zhong)要價值，并可了解(jie)膿(nong)腫(zhong)數。一旦膿(nong)腫(zhong)形成，出現液化(hua)，超(chao)(chao)聲(sheng)常示邊界不清的液性占位。但尚未液化(hua)的膿(nong)腫(zhong)與小于2cm者(zhe)超(chao)(chao)聲(sheng)難以一次(ci)確診，而有(you)待多次(ci)復測。
診(zhen)斷一般并不(bu)困難(nan)，凡有化(hua)膿(nong)(nong)性疾病者(zhe)，突然出現(xian)明顯寒戰高熱，肝(gan)區疼痛(tong)伴(ban)叩壓痛(tong)，肝(gan)腫(zhong)大，白細(xi)胞增(zeng)高提示(shi)細(xi)菌性感染者(zhe)，應考慮(lv)細(xi)菌性肝(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)。如超(chao)聲示(shi)邊(bian)界不(bu)清的液(ye)(ye)性占位，診(zhen)斷已(yi)可(ke)成(cheng)立(li)。如超(chao)聲導引下經皮(pi)肝(gan)穿刺獲得膿(nong)(nong)液(ye)(ye)則可(ke)確診(zhen)，膿(nong)(nong)液(ye)(ye)尚(shang)可(ke)培(pei)養(yang)以(yi)指導治療(liao)。
4 治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)措施 根據國內材料(liao)，細菌(jun)性(xing)(xing)肝膿(nong)腫(zhong)經(jing)各種(zhong)方法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)死亡率約為：單純抗菌(jun)藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)者(zhe)20%左右，抗菌(jun)藥(yao)物(wu)合并穿(chuan)(chuan)刺抽膿(nong)或切開引(yin)(yin)流者(zhe)15%左右。但多發(fa)膿(nong)腫(zhong)死亡率顯(xian)著高于單個(ge)(ge)膿(nong)腫(zhong)。本病應視為全身性(xing)(xing)病變加以(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，其要點：①結(jie)合原發(fa)感染灶(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)分(fen)(fen)析(xi)，選用合適抗菌(jun)藥(yao)物(wu)，獲細菌(jun)培養結(jie)果(guo)后(hou)加以(yi)調整(zheng)。②十分(fen)(fen)重視全身性(xing)(xing)支持療(liao)(liao)(liao)法(fa)。③適當配合中藥(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。④對已液化成熟的(de)(de)(de)(de)(de)膿(nong)腫(zhong)，小而多發(fa)者(zhe)宜單純藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，單個(ge)(ge)較(jiao)(jiao)大(da)或其中有較(jiao)(jiao)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)膿(nong)腫(zhong)者(zhe)，可在超聲(sheng)指引(yin)(yin)下反復(fu)穿(chuan)(chuan)刺抽膿(nong)，膿(nong)腔(qiang)內注入抗菌(jun)藥(yao)物(wu)。或經(jing)皮穿(chuan)(chuan)刺置入導(dao)管作(zuo)引(yin)(yin)流。⑤在目前已有較(jiao)(jiao)好的(de)(de)(de)(de)(de)抗菌(jun)藥(yao)物(wu)與較(jiao)(jiao)準確的(de)(de)(de)(de)(de)超聲(sheng)定位條件下，外科(ke)切開引(yin)(yin)流術(shu)已較(jiao)(jiao)少用。但對全身毒性(xing)(xing)癥(zheng)狀嚴(yan)重、膿(nong)腫(zhong)較(jiao)(jiao)大(da)且有穿(chuan)(chuan)破危險者(zhe)，或鄰近多個(ge)(ge)膿(nong)腫(zhong)而穿(chuan)(chuan)刺不能達到充分(fen)(fen)引(yin)(yin)流者(zhe)，或藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)未能控制其迅速發(fa)展者(zhe)，可酌情(qing)作(zuo)切開引(yin)(yin)流。⑥原發(fa)化膿(nong)灶(zao)的(de)(de)(de)(de)(de)相應治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。
抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)可(ke)首(shou)先(xian)(xian)針對(dui)大腸桿(gan)菌(jun)、鏈(lian)球(qiu)菌(jun)與葡萄球(qiu)菌(jun)，待(dai)細菌(jun)培養有(you)(you)結果(guo)后(hou)再選(xuan)用(yong)合適(shi)藥(yao)物(wu)。通常可(ke)供選(xuan)用(yong)的抗(kang)菌(jun)物(wu)有(you)(you)氨基糖(tang)甙類藥(yao)物(wu)、先(xian)(xian)鋒霉素(su)(su)(su)、林可(ke)霉素(su)(su)(su)、卡(ka)那霉素(su)(su)(su)、氨芐青(qing)霉素(su)(su)(su)、羧芐青(qing)霉素(su)(su)(su)、滅滴靈等。全身性支(zhi)持必(bi)要時可(ke)小(xiao)量多次輸血。中藥(yao)治療宜(yi)辨(bian)證論(lun)治，對(dui)重(zhong)癥者(zhe)宜(yi)清熱(re)解毒與扶(fu)正(zheng)兼(jian)顧。
超聲指引下(xia)穿(chuan)刺抽膿關鍵在于準確定位，穿(chuan)刺點應避(bi)免進入胸腔，穿(chuan)刺針(zhen)粗(cu)細(xi)適度；有時可經皮穿(chuan)置入硅膠管(guan)或塑(su)料管(guan)作持續(xu)引流。
切(qie)開引(yin)流(liu)(liu)目(mu)前(qian)多經(jing)腹(fu)(fu)進行，通(tong)常取右肋緣下(xia)斜切(qie)口，在嚴密保護(hu)腹(fu)(fu)腔(qiang)與臟器條件下(xia)切(qie)開膿(nong)腔(qiang)，迅速(su)吸(xi)凈膿(nong)液，以(yi)有(you)側(ce)孔的乳(ru)膠(jiao)管(guan)作引(yin)流(liu)(liu)，有(you)時可將(jiang)一小塑料管(guan)扎附于膠(jiao)管(guan)，以(yi)便術(shu)后(hou)(hou)(hou)由此(ci)注入(ru)(ru)抗菌藥物。對右肝(gan)(gan)后(hou)(hou)(hou)方膿(nong)肝(gan)(gan)，亦可經(jing)腹(fu)(fu)膜(mo)外(wai)途徑(jing)作切(qie)開引(yin)流(liu)(liu)，通(tong)常由右側(ce)第十二肋床切(qie)口進入(ru)(ru)，在腹(fu)(fu)膜(mo)外(wai)以(yi)手(shou)指經(jing)右腎上(shang)極的腹(fu)(fu)膜(mo)后(hou)(hou)(hou)間隙進入(ru)(ru)膿(nong)腔(qiang)，此(ci)法目(mu)前(qian)已少用。慢性局限性肝(gan)(gan)膿(nong)瘍久治愈亦可手(shou)術(shu)切(qie)除。
5 病(bing)(bing)因學 感(gan)染(ran)來(lai)(lai)(lai)源、途(tu)徑與(yu)病(bing)(bing)原 ： 全身各部(bu)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)感(gan)染(ran)，尤其(qi)腹(fu)腔內(nei)感(gan)染(ran)，可(ke)(ke)通過下(xia)述(shu)途(tu)徑進(jin)入肝(gan)(gan)(gan)臟：①膽(dan)(dan)道(dao)：據報(bao)道(dao)，約22～52%細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)來(lai)(lai)(lai)自膽(dan)(dan)道(dao)炎(yan)(yan)癥，包括膽(dan)(dan)石、膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)、膽(dan)(dan)道(dao)蛔(hui)蟲、其(qi)他(ta)原因所(suo)致膽(dan)(dan)管狹(xia)窄與(yu)阻塞等(deng)。②門靜脈(mo)：所(suo)有(you)腹(fu)腔內(nei)、胃腸(chang)(chang)道(dao)的(de)(de)感(gan)染(ran)均(jun)(jun)可(ke)(ke)通過門靜脈(mo)進(jin)入肝(gan)(gan)(gan)臟。過去細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)最常(chang)見來(lai)(lai)(lai)源為化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)闌(lan)尾(wei)炎(yan)(yan)，可(ke)(ke)占30～50%，近年已被膽(dan)(dan)道(dao)感(gan)染(ran)所(suo)取代。其(qi)他(ta)還有(you)潰(kui)瘍病(bing)(bing)、憩室炎(yan)(yan)、潰(kui)瘍性(xing)(xing)(xing)(xing)結(jie)腸(chang)(chang)炎(yan)(yan)、大腸(chang)(chang)癌伴感(gan)染(ran)、痔核(he)感(gan)染(ran)等(deng)。③肝(gan)(gan)(gan)動(dong)脈(mo)：全身性(xing)(xing)(xing)(xing)或其(qi)他(ta)全身各部(bu)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)，如敗血(xue)癥、化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨髓炎(yan)(yan)、癰癤、亞(ya)急性(xing)(xing)(xing)(xing)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)心(xin)內(nei)膜炎(yan)(yan)、呼(hu)吸道(dao)感(gan)染(ran)等(deng)均(jun)(jun)可(ke)(ke)通過肝(gan)(gan)(gan)動(dong)脈(mo)進(jin)入肝(gan)(gan)(gan)臟。這種途(tu)徑約占細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)的(de)(de)10%左(zuo)右。④鄰近組織(zhi)器(qi)官(guan)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥的(de)(de)直接蔓延：包括膽(dan)(dan)囊、右腎(shen)、潰(kui)瘍病(bing)(bing)穿(chuan)孔、胰腺、膈下(xia)膿(nong)(nong)腫(zhong)等(deng)。⑤其(qi)他(ta)尚有(you)創傷(shang)、異物等(deng)所(suo)引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)，亦有(you)來(lai)(lai)(lai)源不明者(zhe)(zhe)。膿(nong)(nong)液(ye)培養提示，革蘭氏陰性(xing)(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)多(duo)干革蘭氏陽性(xing)(xing)(xing)(xing)菌(jun)(jun)，常(chang)見者(zhe)(zhe)為大腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)和葡萄球菌(jun)(jun)。其(qi)他(ta)如副大腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、變形桿(gan)菌(jun)(jun)、綠(lv)膿(nong)(nong)桿(gan)菌(jun)(jun)、產氣桿(gan)菌(jun)(jun)、傷(shang)寒桿(gan)菌(jun)(jun)、霉菌(jun)(jun)等(deng)均(jun)(jun)曾有(you)報(bao)道(dao)。混合感(gan)染(ran)多(duo)于單(dan)一(yi)細(xi)(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)。細(xi)(xi)菌(jun)(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)肝(gan)(gan)(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)可(ke)(ke)多(duo)發(fa)或單(dan)發(fa)，以多(duo)發(fa)常(chang)見，但右肝(gan)(gan)(gan)遠多(duo)左(zuo)肝(gan)(gan)(gan)。機(ji)體抵抗力減弱也是(shi)本病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)重要內(nei)因。
6 臨(lin)床(chuang)表現(xian) 由于肝(gan)臟(zang)(zang)血供豐富，一(yi)旦發(fa)生化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)感染，可(ke)(ke)迅(xun)速導(dao)致明顯(xian)的全(quan)身(shen)癥狀(zhuang)，并(bing)在短期(qi)內明顯(xian)加重(zhong)(zhong)。臨(lin)床(chuang)常見(jian)先有(you)(you)某些先驅化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)感染，如膽(dan)道(dao)炎癥、化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)闌尾炎，繼(ji)而寒(han)戰高(gao)熱、肝(gan)區疼痛、肝(gan)迅(xun)速腫(zhong)大(da)、白細胞增高(gao)，并(bing)伴(ban)乏力、納差、惡心、嘔吐重(zhong)(zhong)者(zhe)出現(xian)全(quan)身(shen)膿(nong)(nong)毒(du)癥狀(zhuang)。肝(gan)痛乃較有(you)(you)定(ding)位(wei)價值的癥狀(zhuang)，大(da)多(duo)由于肝(gan)臟(zang)(zang)迅(xun)速腫(zhong)大(da)、肝(gan)包膜膨脹，故鈍痛較多(duo)，呈(cheng)持(chi)續性(xing)；但亦有(you)(you)表現(xian)為脹痛、灼痛、跳痛、甚或絞痛者(zhe)；如膿(nong)(nong)腫(zhong) *** 右膈可(ke)(ke)出現(xian)右肩(jian)、背(bei)痛。發(fa)熱常為馳張型中(zhong)等(deng)偏高(gao)，多(duo)伴(ban)寒(han)戰出汗但亦有(you)(you)15%左右無發(fa)熱。多(duo)發(fa)性(xing)膿(nong)(nong)腫(zhong)癥狀(zhuang)常明顯(xian)重(zhong)(zhong)于單個膿(nong)(nong)腫(zhong)。重(zhong)(zhong)癥病人(ren)可(ke)(ke)出現(xian)黃疸。肝(gan)膿(nong)(nong)腫(zhong)尚可(ke)(ke)穿破(po)進入鄰近腔隙導(dao)致胸腔或肺部感染、膈下膿(nong)(nong)腫(zhong)、腹膜炎、盆腔膿(nong)(nong)腫(zhong)等(deng)。如就診時已出現(xian)并(bing)發(fa)癥常混淆診斷。右肝(gan)上(shang)部膿(nong)(nong)肝(gan)出現(xian)右側(ce)胸腔反應性(xing)積液(ye)者(zhe)并(bing)不(bu)不(bu)見(jian)。
細(xi)菌性肝膿(nong)(nong)腫體征有：重病容，可(ke)有輕度(du)黃疸，肝腫大并有壓(ya)痛或叩(kou)痛，如膿(nong)(nong)腫位于上方(fang)則(ze)示(shi)肝上界抬高，或有右側(ce)胸腔(qiang)積(ji)液征，肝膿(nong)(nong)腫部位局(ju)部皮膚可(ke)有凹陷性水腫，甚或局(ju)部隆起。化驗可(ke)見白細(xi)胞顯(xian)著增高，中性比例達(da)90%左(zuo)右，甚者出現左(zuo)移。
7 鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)診(zhen)斷(duan) 鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)診(zhen)斷(duan)要點：①阿(a)(a)米(mi)(mi)巴性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)：常(chang)(chang)有阿(a)(a)米(mi)(mi)巴痢疾史；起病(bing)較慢，病(bing)程較長，病(bing)情較輕(qing)，少見明(ming)(ming)(ming)顯毒血癥；膿液似(si)(si)巧克(ke)力，一般無細(xi)(xi)菌，但常(chang)(chang)可見阿(a)(a)米(mi)(mi)巴滋(zi)養(yang)體；大便亦(yi)可查出阿(a)(a)米(mi)(mi)巴滋(zi)養(yang)體；抗阿(a)(a)米(mi)(mi)巴治(zhi)療有效。②右膈下膿瘍：常(chang)(chang)有潰瘍病(bing)穿(chuan)孔(kong)、闌尾穿(chuan)孔(kong)等腹(fu)膜(mo)炎(yan)史，或腹(fu)部手術后，通(tong)常(chang)(chang)全身癥狀(zhuang)(zhuang)略輕(qing)于細(xi)(xi)菌性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)，仔細(xi)(xi)的(de)(de)超(chao)(chao)聲(sheng)顯像當不(bu)難鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)內(nei)抑或肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)外膿腫(zhong)。③肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)內(nei)膽管結石(shi)合并感染：頗難鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)，但通(tong)常(chang)(chang)臨床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)較輕(qing)，超(chao)(chao)聲(sheng)檢查常(chang)(chang)有助(zhu)于肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)內(nei)結石(shi)的(de)(de)診(zhen)斷(duan)。④伴(ban)癌(ai)(ai)(ai)(ai)性(xing)高(gao)(gao)熱(re)的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)：早期細(xi)(xi)菌性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)尚未完(wan)全液化者(zhe)有時需(xu)與伴(ban)癌(ai)(ai)(ai)(ai)性(xing)高(gao)(gao)熱(re)的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)作(zuo)鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)，而伴(ban)癌(ai)(ai)(ai)(ai)性(xing)高(gao)(gao)熱(re)的(de)(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)有癌(ai)(ai)(ai)(ai)壞(huai)死液化者(zhe)又需(xu)與單個(ge)細(xi)(xi)菌性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)。通(tong)常(chang)(chang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)(ai)(ai)(ai)引起癌(ai)(ai)(ai)(ai)熱(re)多(duo)(duo)無寒戰，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)局(ju)部多(duo)(duo)無明(ming)(ming)(ming)顯炎(yan)癥表現（如凹陷水(shui)腫(zhong)、明(ming)(ming)(ming)顯壓痛），白細(xi)(xi)胞值(zhi)雖可增(zeng)高(gao)(gao)但中(zhong)性(xing)不(bu)顯著(zhu)增(zeng)高(gao)(gao)；常(chang)(chang)有肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)硬化背景；70%病(bing)人甲胎蛋白（AFP）高(gao)(gao)于正(zheng)常(chang)(chang)值(zhi)；超(chao)(chao)聲(sheng)可見有明(ming)(ming)(ming)顯邊界、有包膜(mo)的(de)(de)實質性(xing)占(zhan)位；其他定(ding)位診(zhen)斷(duan)方法(fa)亦(yi)有助(zhu)鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)。右下肺炎(yan)亦(yi)可出現與肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿腫(zhong)相似(si)(si)癥狀(zhuang)(zhuang)，但通(tong)過胸(xiong)部X線(xian)與肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)超(chao)(chao)聲(sheng)檢查不(bu)難鑒(jian)別(bie)(bie)(bie)。
治療細菌性肝膿腫(zhong)的中成藥 烏梅丸(wan)
肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)診(zhen)斷明確，應(ying)收(shou)住院根據其性質分別采取(qu)不同治療(liao)(liao)。病(bing)情較輕的(de)(de)阿米巴肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)可(ke)(ke)門診(zhen)服用(yong)(yong)甲硝唑(zuo)或甲硝達唑(zuo)0.4-0.8g。口服3/d，療(liao)(liao)程5－10天(tian)，或靜(jing)脈點滴1.5-2.0g/d。哺乳(ru)期婦女，妊(ren)娠3個(ge)月內孕婦及中(zhong)樞(shu)神經系統疾病(bing)者(zhe)禁用(yong)(yong)。氯喹：成人第一、二天(tian)1g/d，第三天(tian)以后0.5g/d，療(liao)(liao)程2－3周(zhou)。細菌性肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)必須住院治療(liao)(liao)。 【食(shi)療(liao)(liao)】 肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)也(ye)(ye)要(yao)多多注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi)，肝(gan)(gan)病(bing)只要(yao)靠(kao)養，因此(ci)肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)也(ye)(ye)得多注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi)結構。那么(me)肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)患(huan)者(zhe)的(de)(de)飲(yin)食(shi)要(yao)注(zhu)意(yi)什么(me)呢? 肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)飲(yin)食(shi)原(yuan)則(ze)：飲(yin)食(shi)低(di)脂(zhi)肪，高(gao)營養，高(gao)維(wei)生素，易消(xiao)化(hua)(hua)飲(yin)食(shi)。 肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)也(ye)(ye)是(shi)肝(gan)(gan)臟疾病(bing)的(de)(de)其中(zhong)一種，因此(ci)，養肝(gan)(gan)、護肝(gan)(gan)也(ye)(ye)是(shi)保健(jian)措施(shi)之(zhi)一。 養肝(gan)(gan)的(de)(de)首選的(de)(de)食(shi)物(wu)為(wei)谷類(lei)，如糯米、黑米、高(gao)梁、黍米;其次為(wei)紅棗、桂圓、核桃、栗子;還有(you)(you)肉(rou)魚(yu)(yu)類(lei)，如牛(niu)肉(rou)、豬肚、鯽魚(yu)(yu)等(deng)(deng)也(ye)(ye)對(dui)肝(gan)(gan)有(you)(you)保健(jian)作用(yong)(yong) 。 1、大(da)豆及豆制品 含有(you)(you)豐富(fu)(fu)的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質、鈣、鐵、磷、維(wei)生素B、中(zhong)等(deng)(deng)量脂(zhi)肪及少量碳水(shui)化(hua)(hua)合物(wu)對(dui)肝(gan)(gan)臟修復(fu)非常有(you)(you)益。 2、海(hai)鮮類(lei) 例如白(bai)帶(dai)魚(yu)(yu)、黃魚(yu)(yu)、銀(yin)魚(yu)(yu)、及甲殼類(lei)如牡蠣、蟹等(deng)(deng)，能增強免(mian)疫功能，修復(fu)破壞的(de)(de)組織細胞(bao)、不受病(bing)毒(du)侵犯。但選擇、烹(peng)調要(yao)得當否(fou)則(ze)會食(shi)物(wu)中(zhong)毒(du)，蒸煮應(ying)在100度加(jia)熱半小(xiao)時以上。若(ruo)對(dui)海(hai)鮮過(guo)敏(min)則(ze)忌(ji)食(shi)，可(ke)(ke)多食(shi)香菇、銀(yin)耳(er)、海(hai)帶(dai)、紫菜等(deng)(deng) 3、西(xi)瓜 有(you)(you)清熱解(jie)毒(du)、除煩(fan)止渴(ke)、利(li)尿(niao)降壓之(zhi)用(yong)(yong)，富(fu)(fu)含大(da)量糖、維(wei)生素及蛋(dan)白(bai)酶等(deng)(deng)。蛋(dan)白(bai)酶可(ke)(ke)把不溶性蛋(dan)白(bai)質轉(zhuan)化(hua)(hua)為(wei)可(ke)(ke)溶性蛋(dan)白(bai)質。 可(ke)(ke)見，肝(gan)(gan)膿腫(zhong)(zhong)(zhong)和其他所有(you)(you)肝(gan)(gan)病(bing)一樣(yang)，主(zhu)要(yao)是(shi)注(zhu)意(yi)低(di)脂(zhi)肪的(de)(de)食(shi)物(wu)，多吃容易消(xiao)化(hua)(hua)的(de)(de)食(shi)物(wu)，多吃營養豐富(fu)(fu)的(de)(de)食(shi)物(wu)等(deng)(deng)等(deng)(deng)。
本文地址://n85e38t.cn/jiankang/154556.html.
聲明： 我(wo)們致力于保(bao)護作(zuo)(zuo)者版(ban)權，注(zhu)重分享(xiang)，被(bei)刊用文章因無法核實真實出(chu)處(chu)，未(wei)能(neng)及(ji)時與(yu)作(zuo)(zuo)者取得(de)聯(lian)系，或(huo)有(you)版(ban)權異議的(de)，請(qing)聯(lian)系管理員，我(wo)們會(hui)立即處(chu)理，本站部分文字(zi)與(yu)圖片資源來自于網絡，轉載是出(chu)于傳遞更多信息之目的(de),若有(you)來源標注(zhu)錯誤或(huo)侵(qin)犯了您的(de)合(he)法權益，請(qing)立即通知我(wo)們(管理員郵箱(xiang)：)，情況屬實，我(wo)們會(hui)第(di)一時間予以刪除，并同時向您表示歉(qian)意,謝謝!
上(shang)一篇: 消化性潰(kui)瘍(yang)的預(yu)防(胃潰(kui)瘍(yang)應(ying)該怎樣(yang)預(yu)防···
下(xia)一篇: 得了面(mian)癱-日常保健應怎樣進行
