流行性(xing)(xing)(xing)斑(ban)疹(zhen)傷寒基(ji)本的(de)(de)病理變(bian)(bian)(bian)化(hua)是小血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，典型的(de)(de)的(de)(de)特點是增生(sheng)性(xing)(xing)(xing)、血(xue)(xue)栓性(xing)(xing)(xing)、壞(huai)死(si)(si)性(xing)(xing)(xing)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)及血(xue)(xue)管(guan)周圍炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)細胞(bao)浸潤(run)所形(xing)成的(de)(de)立克次體肉芽腫，也(ye)稱為斑(ban)疹(zhen)傷寒結節(jie)。這種(zhong)血(xue)(xue)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)可(ke)分布全(quan)身各組(zu)織器官。多見于皮膚、心(xin)肌(ji)、中樞(shu)神經系(xi)統(tong)。中樞(shu)神經系(xi)統(tong)以(yi)大腦皮質、延(yan)髓、基(ji)底節(jie)的(de)(de)損害(hai)最重，橋(qiao)腦、脊髓次之。腦膜可(ke)呈(cheng)急性(xing)(xing)(xing)漿(jiang)液(ye)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。肺可(ke)有間(jian)質性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)和(he)支氣管(guan)肺炎(yan)(yan)(yan)(yan)。肝臟(zang)匯管(guan)區有嗜堿(jian)性(xing)(xing)(xing)單核(he)細胞(bao)浸潤(run)，肝細胞(bao)有不同程度的(de)(de)脂(zhi)肪變(bian)(bian)(bian)性(xing)(xing)(xing)及灶性(xing)(xing)(xing)壞(huai)死(si)(si)與單核(he)細胞(bao)浸潤(run)。腎臟(zang)主要呈(cheng)間(jian)質性(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)(xing)(xing)病變(bian)(bian)(bian)。腎上腺(xian)可(ke)有出血(xue)(xue)、水腫和(he)實質細胞(bao)退行性(xing)(xing)(xing)變(bian)(bian)(bian)，并有斑(ban)疹(zhen)傷寒結節(jie)。
目錄 1 拼(pin)音 2 英文(wen)參考 3 概(gai)述 4 疾(ji)病(bing)(bing)名稱 5 英文(wen)名稱 6 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)的(de)(de)(de)別名 7 分類 8 ICD號 9 流行病(bing)(bing)學 9.1 傳染(ran)源 9.2 傳播途徑 9.3 人群(qun)易感性(xing)(xing) 9.4 流行特征 10 病(bing)(bing)因 11 發病(bing)(bing)機(ji)制 12 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)的(de)(de)(de)臨床表現 12.1 潛伏期(qi) 12.2 癥(zheng)狀和(he)體征 13 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)的(de)(de)(de)并發癥(zheng) 14 實(shi)驗(yan)室檢(jian)查(cha) 14.1 血象 14.2 血清學檢(jian)查(cha) 14.3 動物(wu)(wu)接(jie)種(zhong) 15 輔助檢(jian)查(cha) 16 診斷(duan) 17 鑒別診斷(duan) 18 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 18.1 一(yi)般治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 18.2 病(bing)(bing)原(yuan)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 18.3 對癥(zheng)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 18.4 中醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao) 19 預(yu)后 20 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)的(de)(de)(de)預(yu)防 21 相(xiang)關(guan)藥品 22 相(xiang)關(guan)檢(jian)查(cha) 附： 1 地(di)(di)方(fang)性(xing)(xing)斑(ban)(ban)(ban)疹傷寒(han)相(xiang)關(guan)藥物(wu)(wu) 1 拼(pin)音 dì fāng xìng bān zhěn shāng hán
2 英(ying)文參考 endemic typhus
3 概述 地方性斑疹傷(shang)寒(han)（endemic typhus）是由莫氏立克(ke)次體(ti)引起，通過鼠蚤傳(chuan)播(bo)的急性傳(chuan)染(ran)病(bing)。又稱蚤傳(chuan)或(huo)鼠型斑疹傷(shang)寒(han)（murine typhus）。潛伏期為1～2周，臨床表現與流行性斑疹傷(shang)寒(han)相似，但癥狀(zhuang)輕，病(bing)程短，皮(pi)疹很少(shao)呈(cheng)出血性，預后好，病(bing)死率低。
4 疾病(bing)名稱 地方性(xing)斑疹傷寒(han)
5 英文名稱 endemic typhus
6 地方性(xing)斑(ban)疹(zhen)傷寒的別名 endemic typhus fever；fleabrone/murine typhus；鼠斑(ban)疹(zhen)傷寒；鼠型(xing)斑(ban)疹(zhen)傷寒；蚤傳或鼠型(xing)斑(ban)疹(zhen)傷寒
7 分類 感染內科(ke) > 立克次體感染 > 斑疹傷(shang)寒(han)
皮膚科 > 立克次體(ti)和衣原體(ti)感(gan)染疾病 > 立克次體(ti)病
8 ICD號(hao) A75
9 流行病(bing)學 地方型(xing)(xing)斑(ban)疹傷寒(han)(han)散(san)發于全(quan)球，多見于熱帶和亞熱帶，屬自然疫源性疾病(bing)。本病(bing)以晚夏和秋(qiu)季谷物收割時發生者較(jiao)多，并可與流行型(xing)(xing)斑(ban)疹傷寒(han)(han)同時存在于某些地區。國內(nei)以河南、河北(bei)、云南、山東、北(bei)京市(shi)、遼(liao)寧等的(de)病(bing)例較(jiao)多，1982～1984年間有多篇文獻報道。
10 病(bing)(bing)(bing)因(yin) 地方性斑疹(zhen)傷寒的病(bing)(bing)(bing)原體(ti)為莫(mo)氏(shi)立(li)克次(ci)體(ti)，其形態(tai)、染色特點、生化反應、培養條件及抵抗(kang)(kang)力等均(jun)與普氏(shi)立(li)克次(ci)體(ti)相似，但很少呈長(chang)鏈(lian)排(pai)列。而(er)在實(shi)驗(yan)動(dong)物(wu)病(bing)(bing)(bing)損以及抗(kang)(kang)原性方面有(you)所不同。兩(liang)者(zhe)各含3/4種特異性顆(ke)粒(li)性抗(kang)(kang)原，和(he)1/4組特異性可(ke)(ke)溶性抗(kang)(kang)原；后(hou)者(zhe)耐熱，為兩(liang)者(zhe)所共有(you)，故(gu)可(ke)(ke)產生交叉反應。不耐熱的顆(ke)粒(li)性抗(kang)(kang)原則各具特異性，可(ke)(ke)藉補結試驗(yan)而(er)相互區別。莫(mo)氏(shi)立(li)克次(ci)體(ti)所致的豚鼠(shu)(shu)陰囊反應遠較普氏(shi)立(li)克次(ci)體(ti)所致者(zhe)為明顯，對(dui)小(xiao)鼠(shu)(shu)和(he)大鼠(shu)(shu)的致病(bing)(bing)(bing)性也較強。病(bing)(bing)(bing)原體(ti)接種于小(xiao)鼠(shu)(shu)腹腔后(hou)可(ke)(ke)引起(qi)腹膜炎、立(li)克次(ci)體(ti)血癥，并在各臟器內查見病(bing)(bing)(bing)原體(ti)。
1.莫氏立(li)(li)克(ke)次(ci)體感染雄性豚鼠(shu)(shu)后(hou)，豚鼠(shu)(shu)除發熱外陰囊(nang)(nang)高度腫脹，睪(gao)(gao)丸明顯腫大(da)，由于莫氏立(li)(li)克(ke)次(ci)體在睪(gao)(gao)丸鞘膜的(de)漿膜細胞中快速繁殖，故在鞘膜滲(shen)出液涂片中可查見大(da)量立(li)(li)克(ke)次(ci)體，稱豚鼠(shu)(shu)陰囊(nang)(nang)現象；而普氏立(li)(li)克(ke)次(ci)體僅引起輕度的(de)陰囊(nang)(nang)反(fan)應(ying)。
2.莫(mo)氏(shi)立克次(ci)體(ti)感染大白鼠(shu)可(ke)使其發熱或致(zhi)死，亦可(ke)在(zai)其腦(nao)內存活(huo)數(shu)月，故可(ke)用以保菌及傳代(dai)；而普氏(shi)立克次(ci)體(ti)僅使大白鼠(shu)形(xing)成隱(yin)性感染。
3.用本病原體對小白鼠(shu)進行腹腔接種可引起致死性腹膜炎；而普氏立克次體則不(bu)能。
4.莫氏立(li)(li)克(ke)(ke)次體(ti)(ti)與普(pu)氏立(li)(li)克(ke)(ke)次體(ti)(ti)有(you)共(gong)同的(de)(de)具(ju)有(you)組特異性(xing)的(de)(de)耐熱(re)性(xing)可(ke)溶性(xing)抗原(yuan)，故二者(zhe)可(ke)有(you)交叉(cha)免疫(yi)反應(ying)。各自又有(you)不同的(de)(de)顆粒抗原(yuan)，可(ke)借(jie)以通過凝集(ji)試(shi)驗(yan)(yan)、補(bu)體(ti)(ti)結合(he)試(shi)驗(yan)(yan)及(ji)免疫(yi)熒(ying)光(guang)試(shi)驗(yan)(yan)等(deng)與流行(xing)性(xing)斑疹傷(shang)寒相鑒別。莫氏立(li)(li)克(ke)(ke)次體(ti)(ti)寄生(sheng)(sheng)于鼠蚤腸壁細(xi)胞內，不影響鼠蚤生(sheng)(sheng)命(ming)；而普(pu)氏立(li)(li)克(ke)(ke)次體(ti)(ti)可(ke)使被感染的(de)(de)虱致死。
11 發病機(ji)制(zhi)(zhi) 地方性斑疹(zhen)傷寒發病機(ji)制(zhi)(zhi)與流行性斑疹(zhen)傷寒基(ji)本相似，但血管(guan)(guan)病變(bian)較輕(qing)，小血管(guan)(guan)、毛細血管(guan)(guan)血栓形(xing)成較少(shao)見。
12 地方性斑疹傷寒的臨床表現
（1）起病多急驟，部分(fen)患者(zhe)可有1～2天前(qian)驅(qu)癥狀如疲乏、食欲缺乏、頭痛等(deng)。
（2）發熱(re)(re)呈稽留或(huo)弛張熱(re)(re)型，最高體(ti)溫(wen)達38～40℃，伴有顯著(zhu)頭(tou)痛，全身酸痛，關節痛，眼結膜充血等，熱(re)(re)程一般9～14天，長者(zhe)可達20天，熱(re)(re)多漸退(tui)。
（3）皮(pi)疹(zhen)較少，約60%～80%患者有皮(pi)疹(zhen)，多(duo)在4～7天出(chu)現。初見于胸腹部，24h遍及全(quan)身，以軀干(gan)、四肢為(wei)多(duo)，面(mian)、頸、足底、手掌少見或(huo)無皮(pi)疹(zhen)。皮(pi)疹(zhen)形態多(duo)為(wei)充(chong)血性斑丘疹(zhen)，邊緣(yuan)不整，大小(xiao)不等(deng)，直徑約1～5mm，顏(yan)色常由鮮紅(hong)轉為(wei)暗紅(hong)，少數(shu)病例可見點(dian)狀出(chu)血疹(zhen)。持續數(shu)日(ri)皮(pi)疹(zhen)消退，一般不留(liu)痕跡(ji)。中樞(shu)神(shen)經系統癥(zheng)狀較輕，多(duo)數(shu)僅有頭痛(tong)(tong)，很少有意(yi)識障礙(ai)及腦膜(mo) *** 征等(deng)。中樞(shu)神(shen)經系癥(zheng)狀除(chu)頭痛(tong)(tong)、頭暈(yun)、失眠、聽力(li)減(jian)退、煩躁不安等(deng)外，腦膜(mo) *** 征、譫妄、昏(hun)迷、大小(xiao)便失禁(jin)等(deng)均屬(shu)偶見。
（4）其他尚可伴(ban)有咳嗽、惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)瀉、輕度黃疸(dan)及脾臟腫(zhong)大等。并發(fa)癥(zheng)以(yi)支(zhi)氣管炎多(duo)見(jian)，偶(ou)見(jian)支(zhi)氣管肺炎。咳嗽見(jian)于過(guo)(guo)半(ban)數(shu)病(bing)例，肺底偶(ou)聞羅音，部分患者訴咽痛和(he)胸痛。大多(duo)有便秘，惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)痛等也有所(suo)見(jian)。黃疸(dan)在(zai)某(mou)些(xie)系列中的(de)發(fa)生率較(jiao)高，但(dan)均屬輕度；脾腫(zhong)大見(jian)于過(guo)(guo)半(ban)數(shu)病(bing)例，肝腫(zhong)大者較(jiao)少(shao)。心肌很少(shao)受累，偶(ou)可出(chu)現(xian)心動過(guo)(guo)緩(huan)。并發(fa)癥(zheng)以(yi)支(zhi)氣管炎最多(duo)見(jian)，支(zhi)氣管肺炎偶(ou)有發(fa)生。其他并發(fa)癥(zheng)有腎功(gong)能衰竭。
13 地(di)方性斑疹傷寒(han)的(de)并(bing)發癥 少數(shu)病(bing)例病(bing)情嚴重,可并(bing)發多(duo)臟器功(gong)能衰(shuai)竭(jie)。
14 實驗室檢查
（2）以(yi)莫氏立克次體為(wei)抗原(yuan)與患者血清作凝集試(shi)驗、補體結合試(shi)驗以(yi)及間(jian)接免疫熒光試(shi)驗可(ke)與流行性斑疹傷寒相鑒(jian)別。
（3）部分患者可有一過性血(xue)清谷丙轉氨酶升高。
（4）DNA探(tan)針雜交(jiao)與PCR基因擴增(zeng)技術聯合(he)，檢(jian)測患者血中立克(ke)次(ci)體DNA同樣可(ke)用于本病的早期診斷。
15 輔助檢(jian)查 心電圖可顯示低電壓，STT改(gai)變等。胸部X線檢(jian)查常見肺(fei)部間質感(gan)染征象。
16 診斷 地方性(xing)斑疹(zhen)傷寒(han)診斷要點：
1.居住或工作環境有(you)(you)鼠，或有(you)(you)本病發生(sheng)。
2.臨床(chuang)表(biao)現如發熱、皮(pi)疹等特征與(yu)流(liu)行性斑疹傷寒相似(si)，并且(qie)較輕。
3.血(xue)清學診斷(duan)有陽性結(jie)果。
根(gen)據以上幾點不難作出診斷。
17 鑒別(bie)診斷 地方性(xing)斑疹(zhen)(zhen)傷(shang)寒主要與流行性(xing)斑疹(zhen)(zhen)傷(shang)寒鑒別(bie)，其病(bing)(bing)原體(ti)為普(pu)氏(shi)立克次(ci)體(ti)，傳染源為患(huan)者，以體(ti)虱為媒(mei)介，多(duo)發于(yu)冬春季，呈流行性(xing)。癥狀與地方斑疹(zhen)(zhen)傷(shang)寒相似，但病(bing)(bing)情較重(zhong)，皮疹(zhen)(zhen)多(duo)，出血性(xing)多(duo)見，神(shen)經系統癥狀明顯，普(pu)氏(shi)立克次(ci)體(ti)凝集(ji)反應陽性(xing)。本病(bing)(bing)還需與流感、恙蟲病(bing)(bing)、鉤端螺(luo)旋(xuan)體(ti)病(bing)(bing)等區(qu)別(bie)。
18 地方性斑(ban)(ban)疹(zhen)傷寒的治療(liao)(liao) 與流行型(xing)斑(ban)(ban)疹(zhen)傷寒基本相同(tong)。國(guo)(guo)內某一(yi)系列(lie)（1985年）報道186例(li)，101例(li)以多西(xi)環(huan)(huan)(huan)(huan)素200mg頓服治療(liao)(liao)；85例(li)則采用(yong)(yong)四(si)環(huan)(huan)(huan)(huan)素每(mei)日(ri)2g（4次分(fen)服），療(liao)(liao)程5～7日(ri)。結果2日(ri)內退熱者(zhe)多西(xi)環(huan)(huan)(huan)(huan)素組為77%，四(si)環(huan)(huan)(huan)(huan)素組為26%，兩者(zhe)間(jian)有(you)顯著差異（P＜0.05）。多西(xi)環(huan)(huan)(huan)(huan)素組的復發率(lv)為3.9%，四(si)環(huan)(huan)(huan)(huan)素組為2.4%。國(guo)(guo)內也有(you)認為除確診早或有(you)合并癥者(zhe)可加用(yong)(yong)多西(xi)環(huan)(huan)(huan)(huan)素外(wai)，其他病例(li)可不必使用(yong)(yong)抗生(sheng)素。
19 預后(hou) 地(di)方(fang)性斑疹傷寒大多(duo)預后(hou)良好(hao)，多(duo)在發(fa)病第(di)2周恢復。但老年患者或(huo)未經治療(liao)患者，感染(ran)后(hou)可(ke)陷于極(ji)度衰弱，恢復期延長。經有效抗菌藥物治療(liao)后(hou)痊愈。近年來發(fa)生(sheng)暴發(fa)流行(xing)，僅(jin)極(ji)少數嚴重病例發(fa)生(sheng)多(duo)器官(guan)功能衰竭死亡。
20 地方性斑疹(zhen)傷寒的預防(fang) 1.主要是滅(mie)鼠(shu)、滅(mie)蚤，對患者(zhe)及早隔離治(zhi)療。
2.本病(bing)多散發，故(gu)多不用預防注射(she)疫苗。如(ru)有暴發流行，對高危人群應進行疫苗接種，可用普氏(shi)立克次體株滅活疫苗。
21 相關藥品 氯霉(mei)素(su)(su)(su)、四環(huan)素(su)(su)(su)、多西環(huan)素(su)(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)(su)、諾(nuo)(nuo)氟沙(sha)星(xing)、依諾(nuo)(nuo)沙(sha)星(xing)、環(huan)丙沙(sha)星(xing)、米諾(nuo)(nuo)環(huan)素(su)(su)(su)、毒(du)毛(mao)花苷(gan)K、地塞米松
22 相(xiang)關(guan)檢查 補(bu)體(ti)結合(he)試驗、白細胞計數、外斐反應、血清谷丙轉氨(an)酶
地(di)方(fang)性(xing)斑疹傷寒相關藥物 棕櫚氯霉素(su)（B型(xing)）片 ．立克次體感(gan)染，可用于Q熱、落磯山斑點熱、地(di)方(fang)性(xing)斑疹傷寒等(deng)的(de)治療。【用法用量(liang)】口服(fu)。成(cheng)人一日1.5...
氯(lv)霉素膠囊 ．立克次體感染，可用(yong)于Q熱、落磯山斑(ban)點熱、地方性斑(ban)疹傷寒等的治療。【用(yong)法用(yong)量(liang)】口服。成人(ren)一日1.5...
棕櫚氯霉素（B型）顆粒(li) ．立克次體(ti)感染，可用(yong)于Q熱(re)、落磯(ji)山斑(ban)點熱(re)、地方性(xing)斑(ban)疹傷寒等的治療。【用(yong)法用(yong)量】口服。成人一日1.5...
氯(lv)霉素(su)膠囊 ．立(li)克次體感染(ran)，可用(yong)于Q熱、落(luo)磯山斑(ban)點熱、地方性斑(ban)疹傷寒等(deng)的治療。【用(yong)法(fa)用(yong)量】口服。成人一(yi)日1.5...
棕櫚氯(lv)霉素（B型）顆粒
衛生系列高級專業技術資格考試參考資料
（傳染病專業——正高級）
一.專業理論知識
（一） 基礎理論知識
1、系統掌握傳染病專業的基礎理論。
2、熟練掌握傳染病相關基礎學科的理論知識，包括醫學微生物學，醫學病毒學，醫學寄生蟲學，醫學免疫學， 感染、炎癥、感染性休克、黃疸的病理生理學，以及醫學統計學，循證醫學。
3、掌握感染性疾病相關影像診斷學，臨床微生物學，臨床免疫學和病原微生物的分子生物學診斷技術。
（二） 相關理論知識
1、掌握內科（包括心血管、呼吸、消化、腎臟、血液、風濕免疫疾病等）和兒科的相關理論知識。
2、熟悉與本專業密切相關學科的理論知識，如臨床藥理學，生理學，病理學，生物化學和分子生物學等。
二. 專業實踐能力
（一） 熟練掌握常見傳染病的診斷與鑒別診斷，治療和預防方法。
（二） 熟練掌握本專業危重癥患者的搶救治療措施，如敗血癥、感染性休克、多器官功能衰竭、中樞神經系統感染、肝炎肝硬化嚴重并發癥等。
（三） 熟練掌握呼吸衰竭患者呼吸機應用的適應癥、禁忌癥、基本操作。
（四） 熟練掌握感染性疾病（如重癥感染、腎綜合征出血熱、急慢性肝功能衰竭）血液凈化治療的理論基礎、適應癥、禁忌癥并掌握操作技能。
（五） 掌握抗生素的應用原則。
（六） 掌握肝移植適應癥，熟悉術后常見并發癥及處理原則。
（七） 熟悉細菌培養，抗生素敏感試驗，病毒性肝炎的血清學、分子生物學診斷技術，并對檢驗結果作出正確分析。
（八） 熟悉常見深部真菌病的診斷和治療。
（九） 對本專業疑難病癥具有較強的診斷、鑒別診斷和治療能力。
三．學科進展
（一）熟悉常見傳染病國內外研究進展，特別是新發傳染病、病毒性肝炎、艾滋病、結核病、血吸蟲病，不斷汲取新理論、新知識、新技術。
（二）了解相關學科的國內外研究進展。
附：本專業病種
1鼠疫 2霍亂
3傳染性非典型肺炎 4人感染高致病性禽流感
5麻疹 6病毒性肝炎
7脊髓灰質炎 8艾滋病
9腎綜合征出血熱 10狂犬病
11流行性乙型腦炎 12登革熱
13炭疽 14流行性腦脊髓膜炎
15百日咳 16白喉
17猩紅熱 18細菌性痢疾
19傷寒和副傷寒 20阿米巴性痢疾及阿米巴肝膿腫
21布魯氏菌病 22瘧疾
23肺結核 24流行性腮腺炎
25鉤端螺旋體病 26包蟲病
27血吸蟲病 28絲蟲病
29流行性感冒 30并殖吸蟲病
32風疹 32華支睪吸蟲病
33流行性和地方性斑疹傷寒 34腸絳蟲病及囊尾蚴病
35黑熱病 36感染性腹瀉
37敗血癥 38感染性休克
39萊姆病 40中(zhong)樞神經系統感染
衛生系列高級專業技術資格考試參考資料
（皮膚性病學專業——副高級）
一、專業知識
（一）本專業知識
1、熟練掌握皮膚性病專業的基本理論和基礎知識
2、熟悉皮膚解剖和組織學、皮膚生理學與免疫學相關理論知識
3、熟悉皮膚組織病理學、皮膚真菌病，診斷學與治療學等基本理論。
（二）相關專業知識
1、掌握與皮膚病關系較為密切的系統性疾病的相關知識，特別是遺傳、代謝、感染性疾病的皮膚表現，妊娠與惡性腫瘤伴發的皮膚病。
2、熟悉兒科、傳染科、外科、中醫科與皮膚疾病密切相關疾病的相關知識。
3、熟悉皮膚科常用藥物的藥學、藥代動力學、藥理學等的相關知識。
4、了解與本專業密切相關的學科理論，如細胞生物學、免疫學、分子生物學、遺傳學等，了解有關皮膚病的發病機制、治療新進展等知識。
二、專業實踐能力
1、熟練掌握本學科常見病、多發病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。
2、熟練掌握本學科一些危急重癥，如過敏性休克、重癥藥疹、結締組織病、大皰病等的救治。
3、熟悉本學科一些少見疑難病癥，如皮膚粘膜淋巴結綜合征、光線性類網織細胞增生癥、彈力纖維假黃瘤、汗孔角化癥、腸病性肢端皮炎，淋巴瘤樣丘疹病、環狀肉芽腫、著色性干皮病、成人Still病、嗜酸性筋膜炎等疾病的診治。
4、熟悉一些與皮膚病相關的綜合征、伴發或與系統疾病有關的皮膚病如伴發心血管病、腎病、肺部疾病、AIDS的皮膚病、可伴有消化道出血或腹瀉的皮膚病等。
5、基本掌握常見皮膚病的典型組織病理學改變，如銀屑病、扁平苔蘚、常見大皰性皮膚病、紅斑狼瘡、皮膚結核、皮膚腫瘤等。了解常用的特殊染色，如甲紫、阿新蘭、PAS等的臨床意義，了解免疫病理的適用范圍及臨床意義。
6、熟練掌握皮膚性病常用藥物的適應癥、副作用，熟悉藥理、藥代動力學、藥物相互作用，做到合理用藥。
7、熟悉皮膚性病科各種治療技術如冷凍、CO2激光、水療、高頻電刀、UVA、UVB、窄譜紫外線，了解各種脈沖激光、光動力學、皮膚美容和皮膚外科的有關知識。
8、熟悉皮膚性病科有關的實驗室技術，如性病的實驗室檢查、結締組織病實驗室檢查、過敏原檢測等并掌握其臨床意義。
三、學科新進展
1、熟悉本學科國內外現狀及發展趨勢，不斷學習新理論、新知識、新技術，以提高、充實、更新自己的知識庫，并應用于醫療實踐和科學研究，如結締組織病、大皰性皮膚病、變應性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、感染性皮膚病、物理性皮膚病、代謝障礙性皮膚病等疾病的發病機理研究及治療進展等。
2、對與皮膚病學相關學科近年來的進展有一定的了解。
附：本學科病種
病種 要求（掌握、熟悉、了解）
一、病毒性皮膚病
單純皰疹 掌握
帶狀皰疹 掌握
傳染性軟疣 掌握
疣 掌握
尋常疣 掌握
跖疣 掌握
扁平疣 掌握
手足口病 掌握
小兒丘疹性肢端皮炎 掌握
水痘 掌握
Kaposi水痘樣疹 掌握
幼兒急疹 掌握
擠奶人結節 熟悉
鮑溫樣丘疹病 掌握
疣狀表皮發育不良 熟悉
麻疹 掌握
風疹 掌握
傳染性紅斑 掌握
急性發熱性皮膚粘膜淋巴結綜合征（川崎病） 熟悉
病毒性肝炎的皮膚表現 掌握
病毒性出血熱 了解
二、細菌性皮膚病
膿皰瘡 掌握
毛囊炎 掌握
項部疤痕性毛囊炎 掌握
膿腫性穿掘性頭部毛囊周圍炎 掌握
癤與癤病 掌握
化膿性汗腺炎 掌握
麻風 熟悉
皮膚結核 掌握
尋常狼瘡 掌握
疣狀皮膚結核 掌握
顏面播散性粟粒狼瘡# 掌握
硬紅斑 掌握
葡萄球菌性燙傷性皮膚綜合征 熟悉
須瘡 掌握
項部假性毛囊炎 掌握
禿發性毛囊炎 掌握
癰 掌握
蜂窩織炎 掌握
猩紅熱 掌握
丹毒 掌握
臁瘡 掌握
下疳樣膿皮病 熟悉
膿皰樣細菌疹 掌握
化膿性甲溝炎 掌握
游泳池肉芽腫 熟悉
類丹毒 熟悉
紅癬 掌握
腋毛癬 掌握
Reiter病 熟悉
貓抓病 了解
皮膚炭疽 了解
流行性斑疹傷寒 了解
三、真菌性皮膚病
頭癬 掌握
手足癬 掌握
甲癬 掌握
體、股癬 掌握
花斑癬 掌握
念珠菌病 掌握
孢子絲菌病 掌握
著色芽生菌病 熟悉
糠枇孢子菌性毛囊炎 掌握
隱球菌病 熟悉
放線菌病 熟悉
奴卡氏菌病 熟悉
足菌腫 了解
曲霉病 了解
芽生菌樣膿皮病 熟悉
四、寄生蟲病
疥瘡 掌握
虱病 掌握
頭虱 掌握
陰虱 掌握
體虱 掌握
蟲咬皮炎 掌握
皮膚囊蟲病 熟悉
皮膚阿米巴病 熟悉
皮膚黑熱病 了解
匍行疹 熟悉
刺毛蟲皮炎 熟悉
隱翅蟲皮炎 熟悉
海蟄皮炎 掌握
五、物理性皮膚病
日曬傷 掌握
多形性日光疹 掌握
痱子 掌握
凍瘡 掌握
凍傷 掌握
雞眼與并胝 掌握
手足皸裂 掌握
間擦皮炎 掌握
放射性皮炎 掌握
日光性角化病 掌握
慢性光化性皮炎 掌握
火激紅斑 熟悉
凍傷 掌握
星狀自發性假疤 熟悉
膠樣粟丘疹 掌握
植物日光性皮炎 掌握
摩擦水皰 掌握
壓力性水皰 掌握
黑踵 了解
六、變態反應性皮膚病
接觸性皮炎 掌握
濕疹 掌握
遺傳性過敏性皮炎 掌握
自身敏感性皮炎 掌握
蕁麻疹 掌握
血管性水腫 掌握
丘疹性蕁麻疹 掌握
藥疹 掌握
遺傳性血管性水腫 熟悉
尿布皮炎 掌握
系統性接觸性皮炎 掌握
汗皰疹 掌握
七、結締組織病
紅斑狼瘡 掌握
盤狀紅斑狼瘡 掌握
亞急性皮膚型紅斑狼瘡 掌握
系統性紅斑狼瘡 掌握
皮肌炎 掌握
硬皮病 掌握
混合結締組織病 掌握
嗜酸性筋膜炎 熟悉
干燥綜合征 掌握
重疊綜合征 掌握
幼年性類風濕性關節炎 熟悉
嗜酸性粒細胞增多綜合征 熟悉
類風濕性關節炎的皮膚表現 了解
成人類風濕性關節炎 熟悉
雷諾氏病 熟悉
八、神經功能障礙性皮膚病
慢性單純性苔蘚 掌握
瘙癢癥 掌握
結節性癢疹 掌握
人工皮炎 掌握
寄生蟲病妄想 掌握
股外側皮神經炎 熟悉
皮膚垢著病 熟悉
舌舔皮炎 掌握
九、角化與萎縮性性皮膚病
毛囊角化病 掌握
掌跖角化病 掌握
毛發苔蘚 掌握
萎縮紋 掌握
Mibelli汗孔角化病 掌握
播散淺表性汗孔角化癥 掌握
剝脫性角質松解癥 熟悉
穿通性毛囊炎 熟悉
進行性對稱性紅斑角皮癥 掌握
可變性紅斑角化癥 了解
砷角化癥 熟悉
*乳暈角化過度癥 掌握
面部偏側萎縮 掌握
斑狀萎縮 掌握
進行性特發性皮膚萎縮 熟悉
嬰幼兒遠心性脂肪營養不良 了解
指趾斷癥及假性指趾斷癥 了解
局部全層萎縮 掌握
皮膚松弛癥 熟悉
彈力纖維性假黃瘤 熟悉
回狀顱皮 熟悉
結締組織痣 掌握
十、紅斑鱗屑性皮膚病
多形紅斑 掌握
遠心性環狀紅斑 掌握
慢性游走性紅斑 掌握
銀屑病 掌握
副銀屑病 掌握
玫瑰糠疹 掌握
白色糠疹 掌握
毛發紅糠疹 掌握
扁平苔蘚 掌握
硬化性萎縮性苔蘚 掌握
線狀苔蘚 掌握
光澤苔蘚 掌握
小棘苔蘚 掌握
紅皮病 掌握
匍行性回狀紅斑 了解
鱗狀毛囊角化病 熟悉
妊娠性丘疹性皮炎 掌握
十一、大皰與皰疹性皮病
天皰瘡 掌握
類天皰瘡 掌握
疤痕性類天皰瘡 掌握
皰疹樣皮炎 掌握
線狀IgA皰病 熟悉
家族性良性慢性天皰瘡 掌握
皰疹樣膿皰病 掌握
掌跖膿皰病 掌握
角層下膿皰病 掌握
皰疹樣天皰瘡 了解
IgA天皰瘡 了解
妊娠皰疹 熟悉
獲得性大皰性表皮松解癥 熟悉
連續性肢端皮炎 掌握
嗜酸性膿皰性毛囊炎 了解
副腫瘤天皰瘡 了解
十二、血管性皮膚病
變應性皮膚血管炎 掌握
過敏性紫癜 掌握
急性發熱性嗜中性皮病 熟悉
蕁麻疹性血管炎 掌握
結節性紅斑 掌握
白塞氏病 掌握
淤積性皮炎 掌握
色素性紫癜性皮病 掌握
持久性隆起性紅斑 熟悉
結節性多動脈炎 熟悉
Wegener肉芽腫病 熟悉
壞疽性膿皮病 熟悉
惡性萎縮性丘疹病 了解
白色萎縮 掌握
血栓性靜脈炎 掌握
痛性挫傷性綜合征 了解
十三、非感染性肉芽腫
結節病 掌握
環狀肉芽腫 掌握
類脂質漸進性壞死 熟悉
皮膚淋巴細胞浸潤癥 了解
異物肉芽腫 掌握
十四、皮膚附屬器疾病
痤瘡 掌握
脂溢性皮炎 掌握
石棉狀糠疹 熟悉
玫瑰痤瘡 掌握
多汗癥 掌握
無汗癥 掌握
臭汗癥 掌握
斑禿 掌握
假性斑禿 掌握
男性型脫發 掌握
多毛癥 掌握
白發 掌握
甲營養不良 熟悉
反甲 掌握
甲胬肉 掌握
Fox-fordyce病 掌握
激素皮炎 掌握
色汗癥 熟悉
管狀發 熟悉
小棘狀毛壅病 了解
十五、內分泌、營養、代謝性皮膚病
脛前粘液性水腫 掌握
黑棘皮病 掌握
黃瘤病 熟悉
類脂質蛋白沉著癥 了解
幼年性黃色肉芽腫 熟悉
卟啉癥 熟悉
皮膚淀粉樣變 掌握
硬腫病 熟悉
腸病性肢端皮炎 了解
皮膚鈣沉著癥 熟悉
庫欣綜合征 掌握
壞死松解性游走性紅斑 了解
彌漫性體部血管角皮瘤（Fabry 病） 了解
苯丙酮尿癥 熟悉
痛風 熟悉
粘液水腫性苔蘚 掌握
毛囊粘蛋白病 熟悉
糖尿病性皮膚病 掌握
類脂質漸進性壞死 熟悉
維生素缺乏癥 掌握
胡蘿卜素血癥 熟悉
十六、色素性皮膚病
雀斑 掌握
咖啡斑 掌握
黃褐斑 掌握
白癜風 掌握
皮膚黑變病 掌握
口周黑子-腸息肉綜合癥 熟悉
蒙古斑 掌握
太田痣 掌握
伊藤痣 掌握
色素性毛表皮痣 掌握
老年性白斑 掌握
貧血痣 掌握
Albright 綜合癥 熟悉
Riehl黑變病 掌握
黑子 掌握
良性幼年黑素瘤 熟悉
先天性色痣 掌握
白化病 掌握
斑駁病 了解
面頸部毛囊黑變病 熟悉
藍痣顴部褐青色痣 熟悉
文身 掌握
遺傳性對稱性肢端色素異常 熟悉
無色素痣 掌握
特發性點狀色素減少癥 了解
十七、遺傳性皮膚病
色素失禁癥 熟悉
神經纖維瘤病 掌握
大皰性表皮松解癥 熟悉
魚鱗病 掌握
著色性干皮病 熟悉
結節性硬化癥 掌握
先天性角化不良 了解
骨膜增生厚皮癥 了解
十八、粘膜疾病
剝脫性唇炎 掌握
光線性唇炎 掌握
肉芽腫性唇炎 熟悉
粘膜白斑 掌握
干燥性閉塞性龜頭炎 掌握
陰莖珍珠狀丘疹 掌握
小陰唇絨毛疹 掌握
接觸性唇炎 掌握
腺性唇炎 掌握
Melkersson-Rosenthal綜合征 熟悉
口角唇炎 掌握
Fordyce病 掌握
包皮龜頭炎 掌握
急性女陰潰瘍 了解
外陰白色病變 掌握
十九、皮膚腫瘤
色素痣 掌握
表皮痣 掌握
脂溢性角化 掌握
表皮囊腫 掌握
粟丘疹 掌握
毛發上皮瘤 掌握
皮脂腺痣 掌握
老年皮脂腺增生 掌握
多發性脂囊瘤 掌握
汗管瘤 掌握
皮膚纖維瘤 掌握
軟纖維瘤 掌握
瘢痕疙瘩 掌握
日光性角化 掌握
脂肪瘤 掌握
鮑溫氏病（Bowen病） 掌握
濕疹樣癌（Paget病） 掌握
基底細胞上皮瘤 掌握
角化棘皮瘤 掌握
鱗狀細胞癌 掌握
隆突性皮膚纖維肉瘤 了解
黑素瘤 熟悉
蕈樣肉芽腫（MF） 掌握
Sezary綜合癥 了解
黑頭粉刺痣 掌握
皮角 掌握
紅斑增生癥 熟悉
指節墊 掌握
幼兒指趾纖維瘤病 了解
多中心網狀細胞增生癥 熟悉
朗格漢斯細胞組織細胞增生癥X 熟悉
淺表脂肪瘤樣痣 熟悉
平滑肌瘤 了解
神經鞘瘤 了解
發育不良痣 了解
假性淋巴瘤 熟悉
淋巴瘤樣丘疹病 掌握
惡性組織細胞增生癥 了解
NK/T細胞淋巴瘤 了解
皮下脂膜炎樣T細胞淋巴瘤 了解
肥大細胞增生癥 掌握
皮膚轉移癌 熟悉
毛母質瘤 了解
血管瘤 熟悉
毛細血管擴張 掌握
血管角皮瘤（肢端、陰囊） 掌握
匍行性血管瘤 了解
老年血管瘤 掌握
血管球瘤 熟悉
血管內皮細胞瘤 了解
血管周細胞瘤 了解
KIMURA 了解
化膿性肉芽腫 掌握
特發性出血性肉瘤（Kaposi肉瘤） 熟悉
淋巴管瘤 了解
20、性傳播疾病
梅毒 掌握
淋病 掌握
非淋菌性尿道/宮頸炎 掌握
尖銳濕疣 掌握
生殖器皰疹 掌握
腹股溝淋巴肉芽腫 了解
軟下疳 了解
AIDS 熟悉
細菌性陰道病 掌握
陰道毛滴(di)蟲病(bing) 掌握
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