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敗血癥如何治療

佚名 2023-11-13 06:09:54

敗血癥的治療需(xu)進行(xing)抗菌(jun)(jun)(jun)治療,應盡(jin)早使用(yong)(yong)抗生(sheng)素。當(dang)病原菌(jun)(jun)(jun)不明時,可根據細菌(jun)(jun)(jun)入侵途徑、患兒年齡(ling)、臨床表現等選擇藥(yao)物(wu),通常應用(yong)(yong)廣譜抗生(sheng)素,或針對革(ge)蘭陽性(xing)球菌(jun)(jun)(jun)和革(ge)蘭陰性(xing)桿菌(jun)(jun)(jun)聯(lian)(lian)合用(yong)(yong)藥(yao),而后可根據培(pei)養和藥(yao)敏試(shi)驗結果(guo)進行(xing)調整(zheng)。金黃(huang)色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)感染宜用(yong)(yong)苯(ben)唑青霉素、頭孢(bao)菌(jun)(jun)(jun)素、萬古(gu)霉素等藥(yao)物(wu),常聯(lian)(lian)合2種(zhong)以(yi)上靜脈給(gei)藥(yao),體溫正常后繼續應用(yong)(yong)10天;革(ge)蘭陰性(xing)桿菌(jun)(jun)(jun),如大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、肺炎桿菌(jun)(jun)(jun)感染可選用(yong)(yong)第3代(dai)頭孢(bao)菌(jun)(jun)(jun)素與氨基糖糖甙類聯(lian)(lian)合應用(yong)(yong),綠膿桿菌(jun)(jun)(jun)感染者選用(yong)(yong)頭孢(bao)噻甲羧肟(wo)與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯(lian)(lian)用(yong)(yong);厭氧菌(jun)(jun)(jun)感染首選甲硝(xiao)唑與氯霉素合用(yong)(yong)。

如有(you)化(hua)膿病灶,則在全(quan)身(shen)應用抗(kang)生素的同時還應進行外科切開(kai)引流或穿刺排膿等處理。

其(qi)他(ta)治療要(yao)給予(yu)(yu)高(gao)蛋白(bai)、高(gao)熱(re)量、高(gao)維生素(su)(su)飲食以保障營養。可(ke)靜脈(mo)給予(yu)(yu)丙種球蛋白(bai)或(huo)少(shao)量多次輸入血(xue)漿(jiang)、全血(xue)或(huo)白(bai)蛋白(bai)。感染中毒癥狀嚴重(zhong)者可(ke)在足量應用有效抗生素(su)(su)的同時給予(yu)(yu)腎上腺皮(pi)質激素(su)(su)短程(3~5天)治療。

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