肢(zhi)痛(tong)性(xing)(xing)癲癇(xian)是一種特殊(shu)類型的局限性(xing)(xing)癲癇(xian)，同樣是由于大腦異常(chang)放(fang)電引起的，臨床上(shang)少(shao)見，發作性(xing)(xing)以(yi)四(si)肢(zhi)末端以(yi)及關節(jie)疼痛(tong)為特征，多(duo)數以(yi)腳痛(tong)，關節(jie)痛(tong)為主。因此常(chang)常(chang)被誤診(zhen)為風濕關節(jie)炎(yan)、坐骨(gu)神(shen)經痛(tong)、神(shen)經官能(neng)癥，神(shen)經根(gen)炎(yan)或小兒麻痹(bi)癥等(deng)。
肢痛(tong)性癲癇(xian)的(de)發作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)間較短(duan)，發作(zuo)(zuo)(zuo)是(shi)(shi)肢體會(hui)劇烈疼痛(tong)，但會(hui)驟(zou)然停止(zhi)，無需用藥(yao)物(wu)也可自行緩解，發作(zuo)(zuo)(zuo)過程(cheng)中病人的(de)意識是(shi)(shi)清楚的(de)，這中肢體的(de)疼痛(tong)查(cha)不出關(guan)節紅或腫、熱的(de)任(ren)(ren)(ren)何(he)表現，疼痛(tong)發作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)時(shi)間與天氣(qi)和(he)季節無關(guan)，止(zhi)痛(tong)劑對(dui)(dui)于這種(zhong)疼痛(tong)沒有任(ren)(ren)(ren)何(he)作(zuo)(zuo)(zuo)用。體檢時(shi)沒有任(ren)(ren)(ren)何(he)陽性特征(zheng)，做腦(nao)電(dian)圖(tu)時(shi)能發現癲癇(xian)放電(dian)異樣。病灶一(yi)般在對(dui)(dui)側(ce)大(da)腦(nao)半(ban)球中央后回。
肢痛性癲癇在發作早(zao)(zao)期應該及早(zao)(zao)檢查、及早(zao)(zao)診斷。
軀體(ti)感(gan)(gan)(gan)覺性(xing)而非(fei)內臟感(gan)(gan)(gan)覺性(xing)發作，四肢(zhi)游走性(xing)疼痛，往往局限于或(huo)(huo)先從一側(ce)口角(jiao)、手(shou)指或(huo)(huo)足趾開始(shi)的短暫異常感(gan)(gan)(gan)覺，表(biao)現(xian)為(wei)發麻、觸(chu)電(dian)感(gan)(gan)(gan)或(huo)(huo)針刺感(gan)(gan)(gan)，偶(ou)然發生溫熱感(gan)(gan)(gan)、動(dong)作感(gan)(gan)(gan)或(huo)(huo)感(gan)(gan)(gan)覺缺失感(gan)(gan)(gan)。
中醫認為肢痛性癲癇屬“癇癥”、“風痛”，系由于精(jing)神因(yin)素、飲(yin)食(shi)(shi)因(yin)素和先天因(yin)素等造成(cheng)臟腑失調，主要是肝(gan)(gan)、脾、腎(shen)影(ying)響于心而發病。驚恐傷(shang)及肝(gan)(gan)腎(shen)，肝(gan)(gan)腎(shen)陰(yin)虧，不(bu)(bu)能斂陽而生(sheng)虛熱，肝(gan)(gan)風易動，又熱煎(jian)津液為痰(tan)；或(huo)飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)(bu)節(jie)，損傷(shang)脾胃，以致精(jing)微不(bu)(bu)布(bu)，痰(tan)濁內聚。若情志郁結，觸發積痰(tan)，每易導致氣(qi)逆或(huo)肝(gan)(gan)風挾痰(tan)上擾，壅閉經絡而發。
肢痛性癲癇的臨床特(te)點主要有：
①發作性(xing)肢痛與(yu)外界無(wu)關；②大多數在膝關節周圍(wei)；③肢痛多為單側(ce)，也可雙側(ce)或交替出現(xian)；④疼(teng)痛一般較劇(ju)烈，是刺痛、麻(ma)痛、或鈍痛。⑤每次幾(ji)分鐘至10多小時(shi)；③發作時(shi)無(wu)意識(shi)障礙(ai)和抽搐；⑦無(wu)陽性(xing)體征；⑧腦電(dian)圖具有(you)頻繁暴發高波幅尖波、尖慢綜合波等(deng)。
【鑒別風濕痛】
肢體疼痛(tong)(tong)，查(cha)不出關(guan)節(jie)紅、腫、熱(re)的(de)表現，疼痛(tong)(tong)發(fa)作與天氣和季節(jie)無關(guan)，使用止(zhi)痛(tong)(tong)劑無效，體格檢查(cha)時無陽(yang)性特征。腦電圖顯(xian)示癲癇樣放電。
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