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甲狀腺功能亢進癥患者須注意護肝

佚名 2023-11-13 03:34:26

甲(jia)狀腺(xian)機能(neng)(neng)亢進癥(zheng)并發肝損害的臨(lin)床報道甚(shen)少。但據(ju)一項對111例住(zhu)院(yuan)的甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)亢進癥(zheng)患者進行的臨(lin)床觀(guan)察(cha)發現,其中(zhong)有(you)15例出現了肝損害表現,約(yue)占14%。這15例病(bing)人過去(qu)無肝炎病(bing)史及近(jin)期輸血史。入院(yuan)檢查(cha)發現:這些病(bing)人均有(you)不(bu)同程(cheng)度的乏力、上腹不(bu)適、惡心、嘔吐等癥(zheng)狀;均有(you)血清轉(zhuan)氨酶輕中(zhong)度上升。其中(zhong)7例有(you)肝腫大。這些患者在(zai)治療甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)(neng)亢進癥(zheng)的同時,每天加甘草酸單銨(強力寧)注射液靜脈(mo)滴注,經20天治療,復查(cha)肝功能(neng)(neng)全(quan)部恢復正常(chang),臨(lin)床癥(zheng)狀也緩(huan)解。

甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)導(dao)致肝損(sun)害的機理雖(sui)未明了,據(ju)推測,這可(ke)能(neng)是甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)使機體代(dai)謝亢進(jin),營養消耗(hao)增加,肝臟營養不(bu)足,最終導(dao)致肝功能(neng)受損(sun)。臨床(chuang)表現(xian)多無(wu)特異性(xing),主要(yao)為(wei)乏(fa)力、上腹部不(bu)適,極少數甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)者會出現(xian)黃疸(dan),肝功能(neng)損(sun)害主要(yao)表現(xian)為(wei)血清轉氨(an)酶升高。

所(suo)以,甲狀腺功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng)病人要(yao)重(zhong)視肝臟保護。當診斷(duan)為甲狀腺功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng)時,首先要(yao)積(ji)極治療原(yuan)發(fa)病,這樣肝功能(neng)多(duo)會(hui)隨(sui)著病情好(hao)轉(zhuan)而(er)改善,不需特殊治療。一(yi)(yi)旦發(fa)現(xian)肝功能(neng)損害,可(ke)(ke)適量服(fu)(fu)用降酶(mei)(mei)保肝藥。甘草酸單銨為一(yi)(yi)種(zhong)類皮(pi)質激(ji)素(su)的制劑(ji),主要(yao)成(cheng)分為甘草酸,臨床應用降酶(mei)(mei)效果較好(hao)。也可(ke)(ke)對癥(zheng)服(fu)(fu)用一(yi)(yi)些中藥,如轉(zhuan)氨酶(mei)(mei)升高,可(ke)(ke)服(fu)(fu)五味子制劑(ji)或垂(chui)盆草沖劑(ji),常服(fu)(fu)靈(ling)芝煎(jian)劑(ji)也有一(yi)(yi)定護肝作用;易怒(nu)發(fa)火,兩脅(xie)脹痛(tong),噯氣頻頻者(zhe)可(ke)(ke)服(fu)(fu)逍遙(yao)丸、柴胡(hu)疏(shu)肝散等;惡心嘔(ou)吐(tu)時,服(fu)(fu)用藿香正氣液可(ke)(ke)緩解。同時,可(ke)(ke)多(duo)吃清淡而(er)富有營養的食物,補(bu)充維生(sheng)素(su),尤(you)其是B族(zu)維生(sheng)素(su)。心情要(yao)保持愉快(kuai),重(zhong)視休息,適量運動,不要(yao)飲(yin)酒。

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