1．首先讓患兒臥床休息，給予高熱量的飲食，補足維生素 B和 C。
2．白喉抗毒素治療普通患者劑量為3--5萬u,肌肉注射；重癥患者6--10萬u，半量肌肉注射；另半量緩慢靜滴注。注射抗毒素前必須詢問有無過敏史，并作皮膚敏感試驗。同時應用青霉素G，每次劑量為 40～80萬u，肌肉注射，每日3--4次，持續 7-10天。紅霉素效果亦佳，劑量30-40mg/（Kg·日），分次服用療程同前。
3．對癥治療，煩躁不安者可給予適量安定、魯米那等。
中毒癥狀嚴重，血壓下降者可給予腎上腺皮質激素治療。
對于有喉白喉而梗阻嚴重時，應及時做喉插管。如已發生紫紺、昏迷、衰竭等窒息癥狀時，則應立即施行氣管切開術插管或氣管切開術，加強護理，經常抽吸氣管內分泌物。并加強蒸氣吸入。
病情好轉后，應及時拔管。
4．并發癥的治療，心肌炎患者應臥床 6周以上。給予高滲葡萄糖，大量維生素B1和C 腎上腺皮質激素和能量合劑。有休克, 充血性心力衰竭者應及時處理。周圍神經麻痹多數能自行恢復，有吞咽困難者可鼻飼食。
白喉桿菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內或體表皮膚內繁殖，分泌外毒素，外毒素滲入局部及周圍組織，引起組織壞死和急性假膜性炎癥。從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白，將炎性細胞、粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜，假膜呈灰白色，邊緣較整齊，假膜與粘膜下組織緊密粘連，不易拭去。#少數病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛，形成的假膜和粘膜粘連不緊，易從氣管切口處噴出。
白喉外毒素在局部吸收后，經淋巴和血液散布于全身各組織，與細胞結合引起病變，其中以心肌、末梢神經最敏感，腎臟和腎上腺皮質等處病變也較顯著。外毒素吸收量與假膜的部位和廣泛程度有關，咽部最易吸收，扁桃體次之，喉及氣管最少。假膜越廣泛，吸收的毒素量也越大。毒素和組織結合開始時尚松弛，時間越長結合越牢固，也就不易為抗毒素所中和。白喉桿菌一般停留于局部病灶，不進入血行，偶可到達局部淋巴結。
白喉癥狀有哪些以及如何護理
白喉癥狀
1、白喉癥狀有哪些
1、咽白喉
輕型:輕度的咽痛及紅腫,假膜呈點狀局限于扁桃體上,有時可無假膜,癥狀輕,極易誤診。
普通型:發病緩慢,有中度的咽部疼痛紅腫,扁桃體上有片狀假膜、呈灰白色全身癥狀有輕度發熱、全身不適。
重型:假膜可擴大到鼻咽部,假膜厚呈灰白,黃色,污穢灰色或黑色,全身癥狀嚴重,高熱等。
極重型:發病急,假膜多呈黑色,扁桃體咽部高度腫脹,影響呼吸,口有腐臭,頸淋巴結腫大,全身中毒癥狀,高熱呼吸急促,脈快,血壓下降等。
2、鼻白喉
鼻塞,流漿液性血性鼻涕,鼻孔外周及上唇皮膚因分泌物侵蝕而發紅、糜爛及結痂,經久不愈。鼻中隔前部可見圓形蓋有白色滲出物的潰瘍。患兒可有微熱、張口呼吸、睡眠不安.呼吸障礙.體重減輕及營養缺乏等。
3、喉白喉
表現為呼吸道梗阻,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,呼吸困難等癥狀。
2、白喉有哪些并發癥
中毒性心肌炎最為多見,其發生率多在10%以下。多發生于病程和第2～3周。毒血癥越重,心肌炎發生也越早也越重。表現為高度乏力,面色蒼白,煩躁不安,心前區疼痛,心臟可擴大,心律失常,心電圖出現異常。
神經麻痹以運動神經麻痹為主。多發生于病程3～4周。臨床上以軟腭麻痹最多見,表現為言語不清,呈鼻音,進流質飲食常從鼻孔嗆出。其次可見于眼、咽、喉、面、頸、四肢、肋間及膈肌麻痹,引起相應部位的運動障礙,經數周或數月恢復,不留后遺癥。有些人可出現感覺神經受損的癥狀,但較為少見。
支氣管肺炎多見于幼兒,常為繼發感染。喉白喉病人,尤其是假膜向下延伸至氣管和支氣管時,有助于肺炎的發生,氣管切開后,若護理不當,也易并發。
其他細菌繼發感染可并發急性咽峽炎、化膿性中耳炎、淋巴結炎、敗血癥等。少數患者可并發中毒性腎病及中毒性腦病。
3、白喉是怎樣傳染的
白喉主要是通過呼吸道飛沫傳播。通過觸摸病兒的手、玩具.用具.食具及手帕等物品都有可能將病菌帶入口.鼻而引起發病,所以和病兒接觸愈密切,愈易傳播。國外曾有飲用白喉桿菌污染的牛奶而引起爆發的報導。在熱帶地區,通過破損的.皮膚和粘膜而患白喉的也不少見。
白喉患兒在潛伏期末和急性發病期都可由呼吸道排出病菌,因而傳染性較強。但某些患兒在恢復期特別是患鼻白喉和慢性扁桃體炎的兒童病愈后有的也隨呼吸道排出病菌,因而也具有傳染性。有的兒童雖然未患過白喉,但其咽部可分離到白喉菌,這種人稱為健康攜帶者,也具有傳染性。大量的流行病學調查發現20%的白喉是由病人引起的,80%左右是由健康攜帶者引起的。
白喉如何護理
六個月以上小兒,應接種白喉類毒素。
隔離患病者,直至癥狀消失,且化驗連續兩次陰性,然后解除隔離。
對患者的住處、衣服、用具,均須嚴格消毒。
患者發熱時,要絕對休息。
保持大便通暢。
病室空氣要保持新鮮,但不能直接吹風。
宜進高熱量、高蛋白、高營養的食物,并多食米湯、青菜、豆腐等清淡、容易消化者。禁魚腥、辛辣等刺激性食物。
保持口腔清潔。
病愈后要休息兩周。如曾出現氣陰衰竭者,則休息時間增加到10-12周。
冶白喉的小偏方
偏方一
用法:鮮勝紅薊60g,鮮鹵地菊60g,鮮地錦草60g。洗凈,搗爛,絞汁分3次服。
偏方二
用法:蟛蜞菊30g,馬蘭10g,金銀花10g。水煎,代茶飲。
偏方三
用法:鮮鋪地草適量。用米柑水洗凈,搗爛絞汁約30ml(5～7歲量),分3次服,2小時服1次。
偏方四
用法:鮮多頭風輪菜適量。洗凈,搗爛絞汁服。
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