硫(liu)化氫(qing)是一種強烈(lie)神經毒物(wu),雖(sui)有惡臭,但(dan)極易使人嗅覺(jue)中毒而毫(hao)無(wu)覺(jue)察。這是因為硫(liu)化氫(qing)與細胞(bao)色素氧(yang)化酶中二硫(liu)鍵起作用,影響細胞(bao)氧(yang)化過程,導致組織缺氧(yang)。
硫(liu)化(hua)氫是一種無(wu)色而(er)有(you)臭蛋(dan)氣味的(de)有(you)毒(du)氣體,它是因糞便和生(sheng)活垃(la)圾中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)有(you)機物腐敗而(er)產(chan)(chan)(chan)生(sheng),或(huo)工礦企業在(zai)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程中(zhong)(zhong)(zhong)產(chan)(chan)(chan)生(sheng)的(de)廢(fei)氣。在(zai)清理腌菜(cai)池(chi)(chi)、蓄糞池(chi)(chi)、醬油發酵(jiao)池(chi)(chi)、沼氣池(chi)(chi)、地(di)窖,或(huo)疏通(tong)下(xia)(xia)水道(dao)、陰溝、隧(sui)道(dao)、礦井(jing)以及在(zai)某些化(hua)工生(sheng)產(chan)(chan)(chan)過程中(zhong)(zhong)(zhong),有(you)時因不慎吸入過多硫(liu)化(hua)氫而(er)致急性中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)。也有(you)偶然(ran)(ran)在(zai)無(wu)準備(bei)的(de)情況(kuang)下(xia)(xia),突然(ran)(ran)進(jin)入硫(liu)化(hua)氫濃度高、通(tong)風不良的(de)環境中(zhong)(zhong)(zhong),發生(sheng)急性中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)。
硫化氫是一種強(qiang)烈神經毒物,雖有惡(e)臭,但極易使人嗅(xiu)覺中毒而毫無覺察。這是因為硫化氫與(yu)細胞(bao)(bao)(bao)色素氧(yang)(yang)化酶(mei)中二硫鍵起作用(yong),影(ying)響細胞(bao)(bao)(bao)氧(yang)(yang)化過(guo)程,導致(zhi)組(zu)織缺氧(yang)(yang)。它(ta)除使人眼、鼻、支氣管遭受強(qiang)烈刺激外,還使體(ti)內組(zu)織細胞(bao)(bao)(bao)因缺氧(yang)(yang)而窒息,造成(cheng)臟器的廣泛(fan)損害。
一、臨床表現
1.眼(yan)粘膜刺(ci)(ci)激:雙眼(yan)刺(ci)(ci)痛(tong)、流淚、畏光、結膜充(chong)血、灼(zhuo)熱、視力模糊(hu)、角膜水腫等。
2.神經癥狀(zhuang):頭(tou)痛、頭(tou)暈(yun)、乏力(li)、動(dong)作(zuo)失調(diao)、煩躁、面部充血、共(gong)濟失調(diao)、譫妄、抽搐、昏迷、腦水(shui)腫、四肢紺紫以及驚厥和意(yi)識模(mo)糊。
3.呼(hu)吸道(dao)癥狀:流涕(ti)、咽癢、咽痛、咽干、皮膚粘膜青紫、胸悶(men)、咳嗽劇烈、呼(hu)吸困難、有窒(zhi)息感。嚴重者可發(fa)生肺水腫、肺炎、喉頭(tou)痙攣和(he)呼(hu)吸麻痹。
4.重度中毒癥(zheng)狀:血壓下降、心(xin)(xin)律失(shi)常、心(xin)(xin)肌炎、肝腎功(gong)能損害等。還(huan)有人可有神(shen)經衰弱(ruo)和(he)前庭(ting)器(qi)官功(gong)能障礙等后遺癥(zheng)。
5.“電擊樣”中毒:部分患(huan)者在毫無準備的(de)(de)情況下(xia),貿然(ran)進入硫化氫濃度極高的(de)(de)環(huan)境中,如地窖、下(xia)水道(dao)等不通風(feng)的(de)(de)地方時,還未等上述癥狀出(chu)現,即(ji)可象遭受(shou)電擊一(yi)樣突然(ran)中毒死(si)亡。
二、急救處理
1.立(li)(li)即(ji)(ji)將(jiang)患(huan)者(zhe)移離中毒(du)現場,但施救(jiu)者(zhe)應(ying)戴(dai)防毒(du)面(mian)罩,否則進入現場,常造成連(lian)續(xu)多人(ren)(ren)中毒(du)的事故,應(ying)引以(yi)為(wei)戒。患(huan)者(zhe)移至空氣新鮮處(chu)后,保持其呼吸道的通(tong)暢。有條件的還應(ying)給予氧(yang)氣吸入。已(yi)窒息者(zhe)應(ying)立(li)(li)即(ji)(ji)施人(ren)(ren)工(gong)呼吸,維持有效循環,不可輕易放棄搶救(jiu);呼吸、心(xin)搏均(jun)已(yi)停止者(zhe)應(ying)及(ji)時正(zheng)確地施行人(ren)(ren)工(gong)心(xin)肺復蘇術。
2.有眼(yan)(yan)部損傷者,應盡快用清水反復沖洗,并給以抗生素眼(yan)(yan)膏(gao)或眼(yan)(yan)藥水點眼(yan)(yan),或用醋(cu)酸可(ke)的松眼(yan)(yan)藥水滴眼(yan)(yan),每日(ri)數(shu)次,直(zhi)至炎(yan)癥好轉。
3.對休克者應讓其取平臥位,頭稍低;對昏迷者應及(ji)時清除(chu)口腔內(nei)異(yi)物,保(bao)持呼吸道通(tong)暢。
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