霍亂早(zao)期死亡(wang)原(yuan)因(yin)主要由于嚴重失水(shui)引起的(de)低血容(rong)量休克和(he)嚴重的(de)代謝性酸中毒，故及(ji)時和(he)適(shi)當補充液(ye)體和(he)電(dian)解質，是取(qu)得滿(man)意療效的(de)關鍵(jian)。
(1)常用的液體種類：
① 541液(ye)：每(mei)1000ml 溶(rong)液(ye)中(zhong)含氯(lv)化鈉5g，碳(tan)酸氫鈉4g，氯(lv)化鉀1g。此液(ye)的(de)電解質濃度與大便喪失的(de)電解質濃度相似，為(wei)等(deng)滲溶(rong)液(ye)，是目前治療(liao)霍亂脫水的(de)首選液(ye)。若(ruo)在此溶(rong)液(ye)1000ml中(zhong)加入50%葡(pu)萄糖20m l，則(ze)為(wei)含糖541液(ye)，可(ke)防止低(di)血糖。
② 其他：2∶1鹽(yan)水堿液(ye)(2份(fen)生(sheng)理(li)鹽(yan)水和(he)1份(fen)1.4%碳酸氫鈉(na)溶液(ye))、生(sheng)理(li)鹽(yan)水及腹瀉治療(liao)液(ye)(每升含(han)葡萄糖8g，氯化(hua)鈉(na)4g，醋酸鈉(na)6.5g，氯化(hua)鉀1g) 。
③ 口服補液鹽：每升中含葡(pu)萄(tao)糖20g，氯化(hua)鈉(na)3.5g，碳酸氫鈉(na)2.5g，氯化(hua)鉀(jia)1.5g。
(2)補(bu)(bu)液(ye)的具體方(fang)法：對輕(qing)、中型病(bing)人可予(yu)口服(fu)補(bu)(bu)液(ye)，對重癥病(bing)人應先(xian)予(yu)以靜脈補(bu)(bu)液(ye)，待休克糾正，一般情(qing)況改善后(hou)，再改為口服(fu)補(bu)(bu)液(ye)。
靜脈(mo)補(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)治療開始時(shi)，先以(yi)生理鹽(yan)水(shui)作快速靜脈(mo)滴(di)注，待血(xue)壓回升(sheng)后(hou)改用541液(ye)(ye)(ye)，也(ye)可采用或輪換使用腹瀉治療液(ye)(ye)(ye)、2∶1鹽(yan)水(shui)堿液(ye)(ye)(ye)等，補(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)量和速度宜根據失水(shui)程度而定。24小(xiao)時(shi)補(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)量在(zai)輕型(xing)、中型(xing)和重(zhong)型(xing)病人(ren)(ren)分別(bie)為(wei)3000～4000 ml、4000～8000ml和大于8000ml。補(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)量也(ye)可參考血(xue)漿比重(zhong)計算，血(xue)漿比重(zhong)正常(chang)值為(wei)1.025，每升(sheng)高(gao)0.001，成人(ren)(ren)應(ying)補(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)量為(wei)4ml/kg。其輸液(ye)(ye)(ye)總量的40%應(ying)于15分鐘內輸入，余量于2小(xiao)時(shi)內輸完(wan)。
兒(er)(er)(er)童(tong)患者糞(fen)便的(de)含鈉量(liang)(liang)(liang)較(jiao)(jiao)低，而含鉀(jia)量(liang)(liang)(liang)較(jiao)(jiao)高，失水較(jiao)(jiao)嚴重，病(bing)情發(fa)展較(jiao)(jiao)快(kuai)，易(yi)發(fa)生低血(xue)糖昏迷、腦水腫和(he)低血(xue)鉀(jia)癥，故應及時(shi)糾正失水和(he)補(bu)(bu)充鉀(jia)鹽。按(an)病(bing)情輕(qing)重，24小(xiao)時(shi)補(bu)(bu)液量(liang)(liang)(liang)為100～200ml/kg，嬰兒(er)(er)(er)可適(shi)當增加。最初15分鐘(zhong)內(nei)，4歲以上兒(er)(er)(er)童(tong)每(mei)分鐘(zhong)補(bu)(bu)液20～30ml，嬰幼兒(er)(er)(er)每(mei)分鐘(zhong)補(bu)(bu)液10ml。若(ruo)根據血(xue)漿比重計算，比重每(mei)升高0.001，嬰幼兒(er)(er)(er)的(de)補(bu)(bu)液量(liang)(liang)(liang)為10ml/kg，其總量(liang)(liang)(liang)的(de)40%于30分鐘(zhong)內(nei)輸入，余量(liang)(liang)(liang)于3～4小(xiao)時(shi)輸完。
在靜脈(mo)補液(ye)(ye)過程中(zhong)(尤其是(shi)快速(su)補液(ye)(ye)期間 )，應(ying)(ying)注意觀察病(bing)情變化，如皮(pi)膚粘膜(mo)的干(gan)燥程度、皮(pi)膚彈性(xing)以及血(xue)壓、脈(mo)搏(bo)、尿量等的恢復情況，隨時調整補液(ye)(ye)量及輸液(ye)(ye)速(su)度。如病(bing)人出(chu)現急性(xing)肺水腫或心力(li)衰竭癥(zheng)狀，應(ying)(ying)立即(ji)停止(zhi)輸液(ye)(ye)，并作出(chu)相應(ying)(ying)處理(li)。
(3)抗菌(jun)療法(fa)：抗菌(jun)療法(fa)能縮(suo)短(duan)瀉吐期(qi)及(ji)排菌(jun)期(qi)，減少腹(fu)瀉量及(ji)帶(dai)菌(jun)率，常(chang)用藥(yao)物如下(xia)：
①四環素，成(cheng)人(ren)每次0.5g，每日(ri)(ri)4次，連服3日(ri)(ri)。
②諾氟(fu)沙(sha)星(氟(fu)哌酸)，成(cheng)人每(mei)次(ci)0.2～0.4g，每(mei)日3次(ci)，連服3日；兒童每(mei)日30～40mg/kg，分3次(ci)口服。
③復方磺胺甲基異惡唑(復方新諾明)，成人(ren)每(mei)次2片(pian)，每(mei)日2次；小兒按SMZ計算(suan)每(mei)日5 0mg/kg，分2次口(kou)服，連服3日。少(shao)尿者慎用。
④如對四環(huan)素耐藥者，可改(gai)用強力(li)霉(mei)素，首日劑量200mg，每(mei)次100mg，或頓(dun)服300mg，療效(xiao)滿意，且能(neng)安全(quan)地(di)用于有腎功(gong)能(neng)損(sun)害的病人。
⑤氯霉(mei)素、巴(ba)龍霉(mei)素、吡哌酸等(deng)其他喹諾酮類藥物皆可(ke)采用。
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