放(fang)射(she)(she)(she)(she)性(xing)(xing)肺(fei)(fei)炎系由于肺(fei)(fei)癌、乳(ru)腺癌、食管癌、惡性(xing)(xing)淋巴瘤(liu)(liu)或其他(ta)縱隔、胸壁的(de)(de)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)經放(fang)射(she)(she)(she)(she)治療后，肺(fei)(fei)組(zu)織受到損(sun)傷引起的(de)(de)肺(fei)(fei)部(bu)炎癥(zheng)(zheng)反(fan)應。肺(fei)(fei)部(bu)損(sun)傷的(de)(de)嚴重(zhong)(zhong)程(cheng)度與放(fang)射(she)(she)(she)(she)劑量、肺(fei)(fei)部(bu)的(de)(de)照射(she)(she)(she)(she)面積以及照射(she)(she)(she)(she)速度密切相關。病理變(bian)化(hua)表(biao)現(xian)(xian)為(wei)急(ji)性(xing)(xing)期的(de)(de)滲出性(xing)(xing)炎癥(zheng)(zheng)反(fan)應和慢性(xing)(xing)期的(de)(de)廣泛肺(fei)(fei)組(zu)織纖維化(hua)。臨床表(biao)現(xian)(xian)變(bian)化(hua)大，輕(qing)癥(zheng)(zheng)者可無癥(zheng)(zheng)狀，重(zhong)(zhong)癥(zheng)(zheng)者因廣泛的(de)(de)肺(fei)(fei)纖維化(hua)病變(bian)而(er)致呼(hu)吸功能障(zhang)礙甚至死亡。腎上腺糖皮(pi)質激素對(dui)急(ji)性(xing)(xing)期炎癥(zheng)(zheng)有一定控(kong)制作用(yong)。
放(fang)(fang)射性(xing)(xing)肺(fei)炎(yan)輕者(zhe)無癥(zheng)狀(zhuang)，多于放(fang)(fang)射治療后2～3周出(chu)現(xian)(xian)癥(zheng)狀(zhuang)，常有刺激性(xing)(xing)、干性(xing)(xing)咳嗽、伴氣急(ji)、心悸和胸痛，不發(fa)熱或低熱、偶(ou)有高熱。氣急(ji)隨(sui)肺(fei)纖維化加重呈進行性(xing)(xing)加劇、容易(yi)產(chan)(chan)生呼吸道(dao)感(gan)染而加重呼吸道(dao)癥(zheng)狀(zhuang)。并發(fa)放(fang)(fang)射性(xing)(xing)食管炎(yan)時出(chu)現(xian)(xian)吞咽(yan)困難(nan)。若放(fang)(fang)射損(sun)傷肋骨，產(chan)(chan)生肋骨骨折，局部(bu)(bu)有明(ming)顯(xian)壓痛。體檢見放(fang)(fang)射部(bu)(bu)位皮膚萎(wei)縮、變硬，肺(fei)部(bu)(bu)可聞及干、濕(shi)羅音和磨擦音。肺(fei)部(bu)(bu)廣(guang)泛、嚴重纖維化，最后導致肺(fei)功(gong)能高壓及肺(fei)源性(xing)(xing)心臟(zang)病 ，出(chu)現(xian)(xian)相(xiang)應(ying)征象。
放射性肺炎家庭護理
(一)、積極給(gei)予心(xin)理疏導，使患者能夠保持良好的(de)精神(shen)狀態，樹立戰(zhan)勝疾病的(de)信(xin)心(xin)。家人(ren)需(xu)多陪伴病人(ren)，給(gei)予生活上的(de)照顧。
(二)、要注意(yi)觀察病人(ren)的(de)(de)呼吸(xi)次(ci)數及深淺情況，如病人(ren)出(chu)現口唇紫(zi)紺，呼吸(xi)困難(nan)時應取半(ban)臥位，給予氧氣吸(xi)入，有條件可靜滴強的(de)(de)松(song)或地塞米松(song)等，以緩解癥(zheng)狀。
(三)、每天(tian)要(yao)觀察體(ti)溫(wen)變化，輕度發熱(re)可(ke)予以30%酒精或溫(wen)水擦浴。推拿涌泉穴，合谷穴，曲池穴等，重(zhong)者可(ke)用激素、抗生素靜滴(di)。中(zhong)藥降溫(wen)可(ke)用柴胡注(zhu)射液、清開(kai)靈(ling)注(zhu)射液等。
(四)、注(zhu)意病人(ren)咳(ke)嗽的變化(hua)和(he)伴隨癥狀，對有痰(tan)不(bu)易咳(ke)出者，可(ke)輕(qing)拍背(bei)部(bu)，由下(xia)往(wang)上幫助排痰(tan)。口(kou)服(fu)甘草合(he)劑。如病人(ren)干咳(ke)不(bu)能入睡(shui)時，可(ke)口(kou)服(fu)可(ke)待因(yin)0.3克。
(五)、保持(chi)室(shi)(shi)內清(qing)潔(jie)，空氣新鮮，室(shi)(shi)內溫度(du)一般在18～20℃為(wei)宜(yi)，濕度(du)以(yi)60%～65%為(wei)佳。
(六(liu))、注意定(ding)時更(geng)換衣(yi)服、床單(dan)、被褥。保持口腔清潔，增加病人抗病能力(li)，預防交叉(cha)感染(ran)。吸煙者一定(ding)要戒煙。
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