哮喘(chuan)病(bing)人必須學會自我管(guan)理,和醫生“并肩作戰”,制(zhi)訂一個(ge)漸(jian)進(jin)的(de)(de)(de)管(guan)理方案(an),明確(que)的(de)(de)(de)診斷選擇(ze)合(he)適的(de)(de)(de)藥物,確(que)定(ding)并避免(mian)導致哮喘(chuan)發作的(de)(de)(de)誘(you)因(yin),進(jin)行長(chang)(chang)期的(de)(de)(de)監(jian)測(ce),并不斷調整哮喘(chuan)的(de)(de)(de)治(zhi)療。哮喘(chuan)具(ju)有不可預(yu)測(ce)性,如(ru)果(guo)堅(jian)持(chi)長(chang)(chang)年維持(chi)治(zhi)療,可以過正常(chang)人的(de)(de)(de)生活。
支氣管哮喘該怎樣預防呢
1、明(ming)確(que)(que)診斷有(you)效控制哮(xiao)喘(chuan)的第一步就是要求取得醫生(sheng)的明(ming)確(que)(que)診斷。病人要讓醫生(sheng)進行觀察,以(yi)便于其(qi)在(zai)用藥前進行正確(que)(que)判(pan)斷哮(xiao)喘(chuan)的嚴(yan)重程度。
2、選擇合適的(de)(de)藥(yao)物醫生對(dui)(dui)哮喘患(huan)者(zhe)良好(hao)的(de)(de)治(zhi)療還需(xu)要(yao)對(dui)(dui)患(huan)者(zhe)有全(quan)面詳細的(de)(de)了解,要(yao)考慮到他們(men)的(de)(de)年齡群、生活方式調整(zheng)的(de)(de)需(xu)要(yao)、(例(li)如減(jian)少暴露到觸發(fa)因素的(de)(de)環境)、疾病的(de)(de)嚴重程(cheng)度(du)、適合的(de)(de)藥(yao)物、藥(yao)物的(de)(de)給藥(yao)方式(吸入或者(zhe)口服(fu))。
3、發(fa)現(xian)并發(fa)癥(zheng)的(de)(de)(de)誘因你是否將哮(xiao)喘(chuan)和誘發(fa)因素(su)“對號入(ru)座”呢(ni)?醫生提醒,患(huan)者(zhe)必須(xu)知道什么因素(su)能(neng)觸發(fa)哮(xiao)喘(chuan)。一旦相關的(de)(de)(de)致(zhi)敏物質(zhi)確(que)認,就應減(jian)少接(jie)觸這些物質(zhi)。一些措施的(de)(de)(de)采取可以改善哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀,可以減(jian)少藥物的(de)(de)(de)攝入(ru)。例如,不飼養寵物(或(huo)至少減(jian)少臥室內(nei)的(de)(de)(de)皮屑(xie),用(yong)致(zhi)敏物質(zhi)不能(neng)通過的(de)(de)(de)覆(fu)蓋物覆(fu)蓋于床單(dan)和枕頭,使(shi)之(zhi)不接(jie)觸粉塵)或(huo)者(zhe)減(jian)少室內(nei)潮(chao)濕(shi)度,預防霉(mei)菌(jun)的(de)(de)(de)生長。尤其煙(yan)草煙(yan)霧是最(zui)重要的(de)(de)(de)環(huan)境致(zhi)敏物質(zhi),對小孩(hai)和成(cheng)人都(dou)常能(neng)引起哮(xiao)喘(chuan)癥(zheng)狀。
因此,哮喘患(huan)者都應該避免吸煙(yan)以及(ji)在有煙(yan)霧的(de)(de)(de)環境內(nei)。其它(ta)的(de)(de)(de)室外和室內(nei)的(de)(de)(de)致(zhi)敏物質(zhi)如機動車(che)的(de)(de)(de)廢氣、工作場所的(de)(de)(de)致(zhi)敏物也(ye)應該避免。呼吸道的(de)(de)(de)感染尤(you)其在小孩和嬰兒中應該及(ji)時發現和治療。
4、長期監測(ce),調整治療方(fang)案隨著(zhu)時間的(de)推移,哮(xiao)喘也(ye)發生(sheng)變化,所以哮(xiao)喘的(de)嚴(yan)重程度不(bu)能(neng)(neng)一直根(gen)據最初診斷時候的(de)結論。哮(xiao)喘病人必須定期進行的(de)峰(feng)流速(su)檢查能(neng)(neng)說明哮(xiao)喘的(de)嚴(yan)重程度以及哮(xiao)喘的(de)控制情(qing)況。用峰(feng)流速(su)儀(yi)來檢測(ce)肺功能(neng)(neng),能(neng)(neng)知道空氣進出患者肺的(de)容易程度。
支(zhi)氣管(guan)哮喘(chuan)是(shi)由多(duo)種細(xi)(xi)胞(bao)特別是(shi)肥大細(xi)(xi)胞(bao)、嗜(shi)酸性粒細(xi)(xi)胞(bao)和槺(kang)淋巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao)參與的慢性氣管(guan)炎(yan)癥。在易感者,此種炎(yan)癥可引起反復發作的喘(chuan)息(xi)、氣促(cu)、胸悶和咳嗽等癥狀,多(duo)在夜間或(huo)凌(ling)晨發生(sheng),氣道(dao)對多(duo)種刺激(ji)因子反應性增(zeng)高。
主要激發(fa)因(yin)素有特異性(xing)或非特異性(xing)吸(xi)入物、感(gan)染(ran)、食物、氣(qi)候改變、精神因(yin)素、運(yun)動及藥(yao)物因(yin)表等。臨床(chuang)癥(zheng)狀可自行或經(jing)治療后緩解。本(ben)病可發(fa)生于(yu)任何年齡,尤以(yi)12歲以(yi)前開始(shi)發(fa)病者居多,在秋冬季節發(fa)病最多,春季次(ci)之,夏(xia)季最少,是(shi)國內外嚴重威脅公眾健康的(de)一種慢性(xing)疾病。本(ben)病反復發(fa)作可并發(fa)慢性(xing)支氣(qi)管炎、阻塞性(xing)肺氣(qi)腫、肺源性(xing)心臟病,屬中(zhong)醫學(xue)“哮證”、“喘(chuan)證”的(de)范(fan)疇。
掃除時(shi)或者寒冷時(shi)外出,要戴上(shang)口(kou)罩。老年人冬季(ji)不要到人多的(de)地方(fang)去(qu),可轉移(yi)到溫(wen)暖的(de)地區,注意預防感冒。
避免(mian)過(guo)勞和過(guo)食(shi)。由(you)于過(guo)勞和過(guo)食(shi)都容(rong)易引起(qi)發作(zuo),所(suo)以在容(rong)易發作(zuo)的季節一(yi)定要注(zhu)意,特別是兒童更應注(zhu)意。
由于(yu)洗澡常常成(cheng)為(wei)發作(zuo)的(de)誘因,所以在容易引(yin)起(qi)發作(zuo)的(de)季節,要(yao)在身體情況好(hao)時(shi)入浴,注意(yi)保持(chi)洗澡水(shui)的(de)溫(wen)度。
慎重進行(xing)預防接種。并不是(shi)所(suo)有的(de)(de)預防接種都不好,但是(shi)容易成為發作的(de)(de)誘因(yin)。對于體質(zhi)過敏的(de)(de)人,預防接種容易引起其他副作用,所(suo)以應與醫生商量。
初期癥(zheng)狀。級有無(wu)任(ren)何前驅(qu)癥(zheng)狀而突(tu)然(ran)發(fa)作呼吸困(kun)難的,也有出現打噴嚏,像(xiang)患感(gan)(gan)冒(mao)一(yi)樣,或者在感(gan)(gan)冒(mao)之后長時間咳嗽而出現喘鳴等(deng)癥(zheng)狀,之后突(tu)然(ran)發(fa)生呼吸困(kun)難。
發作(zuo)(zuo)持續多(duo)長時間,因發作(zuo)(zuo)的輕(qing)重(zhong)而異。發作(zuo)(zuo)較輕(qing)時,在2~3個(ge)小時內(nei)便可自然控(kong)(kong)制(zhi)住,或(huo)服用常用的止(zhi)喘(chuan)藥立即就可好轉。但是當(dang)嚴(yan)(yan)重(zhong)時,口服或(huo)吸入常用的藥物也很難(nan)控(kong)(kong)制(zhi)住,就需要注射(she)藥效大的藥物。當(dang)藥物不起作(zuo)(zuo)用時,發作(zuo)(zuo)也有(you)可能繼續2~3天,甚至1周(zhou)以上。將這種狀(zhuang)態叫(jiao)做哮喘(chuan)持續狀(zhuang)態,且在嚴(yan)(yan)重(zhong)發作(zuo)(zuo)之后(hou),有(you)強(qiang)烈(lie)的疲勞感。
哮喘一(yi)般容易在(zai)傍(bang)晚、夜間或早晨發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo),白天(tian)(tian)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)較少。發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)頻度因季(ji)節(jie)(jie)、因人(ren)而(er)有(you)(you)很大(da)的(de)(de)差(cha)異。在(zai)輕癥(zheng)中(zhong)也(ye)(ye)有(you)(you)天(tian)(tian)天(tian)(tian)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de),在(zai)重(zhong)癥(zheng)中(zhong)也(ye)(ye)有(you)(you)2~3年發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)一(yi)次的(de)(de),也(ye)(ye)有(you)(you)重(zhong)癥(zheng)和輕癥(zheng)交互發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)(de)情(qing)況,其(qi)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)頻度是多種(zhong)多樣(yang)的(de)(de)。此外,也(ye)(ye)有(you)(you)在(zai)秋季(ji)頻繁發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)重(zhong)癥(zheng)的(de)(de),而(er)在(zai)其(qi)他季(ji)節(jie)(jie)沒有(you)(you)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo),或者有(you)(you)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)但(dan)也(ye)(ye)很輕的(de)(de)。
哮(xiao)喘(chuan)治療(liao)的原則(ze)是抗炎為主,輔以支氣(qi)管擴張(zhang)藥,故平喘(chuan)藥物按其(qi)作(zuo)用機理大致分為抗炎藥和(he)支氣(qi)管擴張(zhang)藥兩(liang)大類。
糖皮激(ji)(ji)素是(shi)(shi)目(mu)前抗炎藥(yao)中(zhong)最(zui)(zui)有效的(de)一種,尤(you)其吸(xi)人性(xing)糖皮質(zhi)激(ji)(ji)素是(shi)(shi)近年(nian)來最(zui)(zui)有效的(de)長期(qi)預(yu)防藥(yao)物,口服(fu)或靜脈用(yong)藥(yao)常用(yong)于哮喘的(de)急(ji)性(xing)發作、嚴重發作。酮替芬是(shi)(shi)一種新的(de)抗組(zu)胺藥(yao),對夜間哮喘有效,并可改善睡眠,使呼吸(xi)節(jie)律(lv)規則。支氣管擴(kuo)張藥(yao)β2受體激(ji)(ji)動劑是(shi)(shi)目(mu)前最(zui)(zui)有效的(de)支氣管擴(kuo)張藥(yao),尤(you)其是(shi)(shi)吸(xi)入型β2激(ji)(ji)動劑、短(duan)效β2激(ji)(ji)動劑可快速緩解癥(zheng)狀。
茶堿類藥(yao)物是臨床常用的(de)平喘藥(yao)之一(yi),靜脈用藥(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)急性(xing)發作(zuo),口服(fu)則(ze)用于預防。哮喘的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法可釆取(qu)階梯式的(de)療(liao)(liao)(liao)法:按其嚴(yan)重(zhong)程度進(jin)行,嚴(yan)重(zhong)發作(zuo)應加強(qiang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)以終止發作(zuo),如果哮喘被持續控制得很好時,可降級治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。其他治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)有中醫(yi)辨證治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)體操鍛煉、空氣浴、海水浴療(liao)(liao)(liao)法等,也有一(yi)定(ding)的(de)療(liao)(liao)(liao)效。
哮喘的患者在平日生活中避免受涼,預防感冒;注意心理調節,避免情緒激動;少食多餐,避免暴飲暴食,避免過甜過咸地東西、不吃生冷食品;加強身體鍛煉等,可以減少患者病情復發次數,在提高患者的生活質量方面起著重要的作用。
過敏性哮喘(chuan)(chuan)患者飲食宜(yi)溫熱、清淡(dan)、松軟。可少食多餐,除(chu)了忌食肯(ken)定(ding)會引(yin)起(qi)過敏或哮喘(chuan)(chuan)的食物(wu)以外,應(ying)避免(mian)對其他食物(wu)忌口,以免(mian)失去應(ying)有的營養平衡。在(zai)哮喘(chuan)(chuan)發作時(shi),還(huan)應(ying)少吃脹(zhang)氣或難消(xiao)化的食物(wu),如豆類、山(shan)芋等,避免(mian)腹脹(zhang)壓迫胸腔而加重呼吸困難
支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。哮喘發作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發作后恢復的正常,可以完全沒有癥狀。
哮喘病能根治嗎?
哮喘得病后多遷延不愈,反復發作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產生了悲觀失望以至自暴自棄的態度。其實,這完全是沒有必要的,也是十分有害的。因為經過科學的治療,哮喘病可以長期控制的。
初患哮喘病時,一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制。但是,許多患者由于重視不夠不能及時合理的進行治療,病情就很容易一年比一年加重起來,發展到后來,幾乎每天都要發作,而且哮喘發作時的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來越大。因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數是沒有及時治療,也給患者帶來了很大的經濟負擔和精神痛苦。
但隨著醫學科學的不斷發展,對哮喘的發病原理、規律以及治療的認識已有了很大提高,確實有效的新藥和措施也層出不窮。特別是中醫中藥治療哮喘有著它的獨到之處。
事實證明,近幾年來,已有越來越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉和控制。因此,每個哮喘病人,都要有堅強的意志,樹立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發病也不要緊張和急躁。
及時而又適當用藥,平時認真采取相應的預防措施,這樣絕大多數病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的。同時隨著人們對健康越來越重視,醫院對哮喘病人開展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果。
什么是中醫外治法?
中醫外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統醫學療法。它在我國有著悠久的歷史,是中醫經過長期實踐而逐漸發展建立起來的具有特色的醫療方法。其治療疾病的范圍也越來越廣泛。由外癥外治、內癥內治發展到了內外癥皆可外治。特別是哮喘病這樣的既是常見難治病,又屬心身疾病的病癥,增加外治法可以顯著地提高臨床療效,延長緩解期,減輕醫藥費用,促進康復。咳喘靈膏藥即是中醫外治法的典型代表。
咳喘靈膏藥有哪些特點?
1、 綠色療法:咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經絡穴位用藥的,其選擇性、針對性都較強,血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產生藥物依賴性,因而安全可靠。
2、內病外治:藥物敷貼于局部皮膚,通過經絡、血管而作用于內臟,恢復機體陰陽平衡,調節免疫力,由外而內治療哮喘。
3、防治結合:本藥即可以祛風散寒而治標,又可溫補肺衛而治本。對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預防發作。
4、經濟實用:咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節省藥源、減少開支,簡便易行,費用低廉。
冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫學院第三附屬醫院呼吸科在繼承古人經驗基礎上研制成的,并于1988年始應用于臨床,迄今已經在臨床上應用了10 余年,治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效。
慢性支氣管炎等病人適合貼 咳喘靈膏藥 嗎? 咳喘靈膏藥 的適應癥有哪些?
咳喘靈膏藥的主要作用是調理肺衛陽氣,適用于肺衛陽氣不足的多種呼吸系統疾病,如果慢支的病人中醫辨證屬于這一類型的就可適合貼用。
咳喘靈膏藥的適應癥包括:支氣管哮喘,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,變異性咳嗽等中醫辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯雜病癥。臨床常見哮喘反復發作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌質淡紅苔薄白或薄黃,脈弦、緊或滑。
哮喘患者怎樣進行自我救護?
哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇氣霧劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測。哮喘急性發作時,首先應保持鎮靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用。此后依據病情可以每20分鐘重復一次;1小時后若仍未能緩解,應口服緩釋茶堿類藥(舒弗美、葆樂輝等),配合吸入糖皮質激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫院就診。
除藥物(wu)外,患者(zhe)(zhe)還可以采取一些(xie)非(fei)藥物(wu)療法。如以指代針,揉壓按摩(mo)雙側合(he)谷(gu)、內(nei)關、風(feng)池、天突、膻(shan)中等穴(xue)位,對(dui)緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽(yan)動(dong)作數次,對(dui)有的患者(zhe)(zhe)會有所裨益。
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