根據(ju)歷(li)代(dai)醫家論(lun)述和現代(dai)認識，肝硬化的(de)病(bing)因主要是情志(zhi)所傷，飲食不(bu)節，嗜酒無度，感染黃(huang)疸(dan)，積聚失治及感染血吸蟲(chong)等。其病(bing)位在肝，但根據(ju)中醫五臟相關理論(lun)，大多數醫家認為其發病(bing)機(ji)理與肝、脾、腎三臟功(gong)能障礙，導(dao)致氣(qi)滯、血瘀、水停積于腹內而成。現將病(bing)機(ji)歸納(na)分述如下：
氣滯(zhi)濕(shi)阻(zu)(zu)：多因(yin)五志(zhi)過極(ji)，飲食(shi)所傷(shang)，肝脾不(bu)(bu)和(he)，升降(jiang)失(shi)(shi)司，濁氣充塞(sai)；或肝失(shi)(shi)條達，經氣痹阻(zu)(zu)，氣壅濕(shi)阻(zu)(zu)；或氣滯(zhi)中(zhong)滿，脾胃運化(hua)失(shi)(shi)職，致水濕(shi)停留(liu)，積(ji)久不(bu)(bu)化(hua)，痞(pi)塞(sai)中(zhong)焦而成本病。
濕(shi)(shi)熱(re)蘊結：嗜酒過度，飲食(shi)不節，滋生濕(shi)(shi)熱(re)。脾胃(wei)損傷(shang)，積久體阻 衰，脾虛則運(yun)化失職(zhi)，酒濕(shi)(shi)與(yu)熱(re)毒蘊滯不行；或(huo)睥不健運(yun)，升降失常，清(qing)濁相混，隧道壅塞，郁而化熱(re)，熱(re)留為濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)熱(re)壅結而成(cheng)本病。
瘀(yu)血(xue)阻滯(zhi)：黃(huang)疸積聚失治，濕(shi)熱蘊積肝膽，治療不當，日久濕(shi)熱傷脾，水濕(shi)停滯(zhi)，肝失疏(shu)泄，氣血(xue)瘀(yu)阻而成本(ben)病。
脾(pi)腎(shen)(shen)陽(yang)虛：感染血(xue)吸蟲(chong)等，治療不(bu)(bu)及時，內傷肝(gan)牌，脈絡瘀阻，清(qing)濁不(bu)(bu)分；或飲食不(bu)(bu)節，脾(pi)陽(yang)虛衰。脾(pi)敗則(ze)不(bu)(bu)能制水，水濕泛濫(lan)，損傷腎(shen)(shen)陽(yang)，腎(shen)(shen)陽(yang)不(bu)(bu)足則(ze)氣化不(bu)(bu)利而成(cheng)本(ben)病；慢性肝(gan)病日久(jiu)，內傷肝(gan)睥(pi)，累及腎(shen)(shen)臟，腎(shen)(shen)與膀胱相(xiang)為表里，腎(shen)(shen)虛則(ze)氣化不(bu)(bu)利，水濁血(xue)瘀壅結而成(cheng)本(ben)病。
肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)：飲(yin)食失節，損傷脾胃；或房勞過度，損傷腎(shen)陰(yin)，致(zhi)元氣(qi)虧(kui)虛(xu)，清濁相混，氣(qi)道壅(yong)塞；或病(bing)久不愈，肝脾兩(liang)傷，累及腎(shen)陰(yin)，以(yi)致(zhi)水(shui)氣(qi)停留不化，瘀血不行；或攻下逐(zhu)水(shui)太過，傷津耗液，以(yi)致(zhi)肝腎(shen)陰(yin)虛(xu)。
一般來說，早期多屬(shu)(shu)肝脾(pi)的氣滯和(he)血瘀，腹水形(xing)成則多屬(shu)(shu)氣濕凝滯，阻于肝脾(pi)之脈(mo)絡，形(xing)成本虛標(biao)實；末期多累及腎(shen)，而又有脾(pi)腎(shen)陽虛和(he)肝腎(shen)陰虛之別(bie)，或兩者(zhe)并見。
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