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葡萄球菌肺炎診斷檢查

佚(yi)名 2023-11-12 18:07:00

病人(ren)咳出(chu)痰液中發現有(you)金(jin)(jin)黃色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)可懷疑本病,確定診斷要從血液培(pei)養,膿(nong)(nong)胸的(de)膿(nong)(nong)液或(huo)氣管或(huo)胸腔抽出(chu)物(wu)中發現金(jin)(jin)黃色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun).金(jin)(jin)黃色(se)葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)與肺(fei)炎(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)不同,較易培(pei)養,因(yin)此假陰性不多(duo)見.最常(chang)見的(de)X線異常(chang)為支氣管肺(fei)炎(yan)伴(ban)或(huo)不伴(ban)膿(nong)(nong)腫形成(cheng)或(huo)胸腔積液;大葉性實變不多(duo)見.肺(fei)氣囊(nang)強烈(lie)提示為葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)感染.栓塞性葡(pu)萄(tao)(tao)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)性肺(fei)炎(yan)的(de)特征是在不相鄰的(de)部位有(you)多(duo)發性浸(jin)潤(run)(run),浸(jin)潤(run)(run)易形成(cheng)空(kong)洞,這些現象表示病因(yin)來源于血管內(如右側心(xin)內膜(mo)炎(yan)或(huo)膿(nong)(nong)毒(du)性血栓性靜(jing)脈(mo)炎(yan)).

輔助檢查

肺部X線顯(xian)示肺段(duan)或肺葉(xie)實變(bian),或呈小葉(xie)樣浸(jin)潤,其中有單個或多發的液氣囊(nang)腔(qiang)。X線陰(yin)影的易變(bian)性是(shi)金葡萄肺炎的另一重要(yao)特征(zheng)。

根據全身毒(du)血(xue)(xue)(xue)癥狀、咳嗽、膿血(xue)(xue)(xue)痰、血(xue)(xue)(xue)細胞計數增(zeng)高(可(ke)高達50×109/L,中性(xing)(xing)粒細胞比(bi)例增(zeng)加(jia),核左移并有(you)毒(du)性(xing)(xing)顆粒,X線表現片狀陰影伴有(you)空洞和液平,已可(ke)作(zuo)出初(chu)步診(zhen)(zhen)斷。確診(zhen)(zhen)有(you)賴于痰的(de)陽(yang)(yang)性(xing)(xing)細菌(jun)培(pei)養。凝(ning)固(gu)酶陽(yang)(yang)性(xing)(xing)菌(jun)的(de)致病力強。嬰(ying)兒患者血(xue)(xue)(xue)培(pei)養陽(yang)(yang)性(xing)(xing)機會比(bi)成人多見。胞壁酸是存在于葡萄球菌(jun)外層的(de)一種含磷的(de)復(fu)雜多聚體,可(ke)刺激機體產(chan)生相應抗體,胞壁酸抗體測定(ding)有(you)助于病原學診(zhen)(zhen)斷。

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