孟菲斯市新生兒死亡率居高不下，主要原因已超出醫療層面(mian)技術問題，而是(shi)諸多社會問題相(xiang)互作用(yong)、惡性循(xun)環導(dao)致。
種族(zu)間貧富(fu)差距擴(kuo)大導致(zhi)不(bu)(bu)同(tong)群體健康狀(zhuang)況(kuang)分化、資源分配不(bu)(bu)均、單身母(mu)親數量增多(duo)……這些社(she)會問題成(cheng)為推高(gao)孟菲斯市新(xin)生(sheng)兒死亡率的“黑手”。
“寶寶墓地”
孟(meng)菲斯市位于田納西州(zhou)謝爾比縣(xian)，地處密西西比河河港，是美國重(zhong)要的交(jiao)通樞紐(niu)和(he)制造業中心。2006年統計(ji)數據顯(xian)示，孟(meng)菲斯市總人(ren)口約68萬，其中近(jin)一半為黑人(ren)。
孟菲斯市(shi)新生(sheng)兒死亡率(lv)高(gao)由來(lai)已久。早在1935年(nian)，市(shi)衛(wei)生(sheng)部門(men)發布的首份(fen)報告(gao)指出過這一問題，但(dan)多年(nian)來(lai)改觀(guan)不大。
一個細(xi)節(jie)足(zu)以說明孟菲斯市新生兒(er)死亡率之(zhi)高：有“波特(te)場地”之(zhi)稱的謝爾比(bi)縣(xian)公墓最近開始被人(ren)們叫做“寶寶墓地”。
每(mei)逢星期二和星期四，孟菲斯市政府在“波(bo)特場地”為窮(qiong)人(ren)(ren)提供(gong)(gong)免費喪葬服(fu)務，幫(bang)助(zhu)他(ta)們埋葬夭折的(de)嬰兒(er)。“謝爾(er)比縣提供(gong)(gong)這項(xiang)服(fu)務，大多數（失(shi)去(qu)孩子的(de)）人(ren)(ren)會(hui)選擇接(jie)受(shou)，因(yin)為他(ta)們沒錢去(qu)私(si)人(ren)(ren)墓地，”公(gong)墓工人(ren)(ren)羅伯特·薩(sa)維奇說：“過去(qu)幾年里，公(gong)墓規模一(yi)直擴大。
因為越來越多夭(yao)折(zhe)嬰兒(er)被埋在這里(li)，孟菲斯市貧民區的(de)居(ju)民稱“波(bo)特場地”為“寶寶墓地”。
美國中(zhong)央情(qing)報局（cia）刊物《世界概況》提供的數據顯示，在(zai)全球(qiu)23個最富有國家中(zhong)，美國新生(sheng)兒死亡率高居(ju)榜首。
貧富差距擴(kuo)大、健康狀況分化是孟菲斯新生兒死(si)亡率高的主要(yao)原因(yin)之(zhi)一。
與不少美國城市一(yi)樣(yang)，在孟菲斯市相(xiang)對(dui)富裕的地段，居民擁有(you)社區(qu)公(gong)園(yuan)、醫院、學校和(he)教堂(tang)，但多數黑人聚居的社區(qu)相(xiang)對(dui)貧困，這一(yi)切可望而(er)不可及。
埃利·莫(mo)(mo)里斯(si)(si)(si)是孟(meng)菲斯(si)(si)(si)市(shi)(shi)“希望基督教長老會”的一名牧師(shi)。他(ta)每(mei)年組織兩次義(yi)務活動，帶領所在教區志(zhi)愿(yuan)者外出服務。莫(mo)(mo)里斯(si)(si)(si)說，孟(meng)菲斯(si)(si)(si)市(shi)(shi)種族間的貧富分化現象日趨嚴重(zhong)。
兒(er)科(ke)醫生謝爾登(deng)·科(ke)羅尼斯在(zai)孟菲斯市公立(li)醫院“地區醫學中(zhong)心(xin)”工作。從1968年開(kai)始，他(ta)為降低新(xin)生兒(er)死亡(wang)率四(si)處(chu)奔走，募集財力和人力創(chuang)立(li)了新(xin)生兒(er)重(zhong)癥監護室(shi)。
談到居高不下的(de)新生兒死亡率，科羅尼斯說：“我憤怒(nu)過，現在還是一樣(yang)。”他接受美國(guo)廣播公司（abc）采訪時說：“情況沒(mei)多大轉變。凡是各地黑人(ren)聚居地區(qu)，譬如華(hua)盛頓特區(qu)、孟菲斯市(shi)、田納西州(zhou)和新奧爾(er)良市(shi)等地的(de)社區(qu)，新生兒死亡率相對較高……”
生(sheng)長于這些(xie)貧困社區的少(shao)女更(geng)容易未婚先(xian)孕(yun)(yun)，這些(xie)“低齡孕(yun)(yun)婦”早產(chan)(chan)機率高，而早產(chan)(chan)是新生(sheng)兒(er)死亡的主要(yao)原因之一。今年(nian)以(yi)來，“地區醫療中心”為(wei)年(nian)少(shao)的未婚媽媽接(jie)生(sheng)了5188個(ge)新生(sheng)兒(er)。
溫迪(di)·托馬斯是孟菲斯市一名(ming)記者，她經常在專欄里(li)為(wei)黑人(ren)等低(di)收(shou)入(ru)群體鳴不(bu)平。托馬斯認為(wei)，當(dang)地官員沒(mei)有給(gei)予這些人(ren)群足夠(gou)關注，他們的權(quan)利沒(mei)能得到保障。
托馬斯說，不(bu)少黑人低收入者沒有優質住(zhu)房可(ke)住(zhu)、享受不(bu)到便利公共(gong)交通服(fu)務，他們所(suo)居(ju)住(zhu)街區(qu)的食品店甚(shen)至沒有新鮮果蔬出(chu)售。“所(suo)有這些疊(die)加在一起(qi)，不(bu)停循(xun)環，形成一個看起(qi)來(lai)令人無法逃脫的貧困(kun)體系。”
在(zai)這(zhe)些社區，人(ren)(ren)們(men)沒有車(che)、買不(bu)起醫(yi)療(liao)保險，上醫(yi)院(yuan)看病和實(shi)施(shi)避孕(yun)措施(shi)也不(bu)容(rong)易。在(zai)那里(li)，單身媽媽的比率更高。2006年(nian)美國(guo)社區調查結果顯示，全美近(jin)65%的黑人(ren)(ren)孩子(zi)在(zai)單親家庭長大(da)。此外(wai)，還有不(bu)少黑人(ren)(ren)女性(xing)因為(wei)沒有醫(yi)療(liao)保險，難(nan)得定期到(dao)醫(yi)院(yuan)做(zuo)產(chan)檢，進而加大(da)了孕(yun)婦感染(ran)、新生兒早產(chan)甚(shen)至夭折(zhe)的風險。
科羅尼(ni)斯認(ren)為，孟(meng)菲斯市的(de)新生兒(er)死亡率高，并不(bu)是技術(shu)層面出了問(wen)(wen)題，而是社(she)(she)會機制(zhi)不(bu)健(jian)(jian)全(quan)引(yin)發的(de)社(she)(she)會問(wen)(wen)題相互作用造成。“從健(jian)(jian)康飲食和生活方式，到良好教育和強(qiang)健(jian)(jian)體魄(po)，”他(ta)說：“如(ru)果(guo)你依(yi)靠救濟(ji)金過活，如(ru)果(guo)你不(bu)知道自己(ji)下一頓飯(fan)在哪里，如(ru)果(guo)你因為沒錢(qian)加油而徒步行(xing)走，你擁有健(jian)(jian)康嬰兒(er)的(de)機會就變(bian)小了。”
“希望綠洲”
孟菲斯市新生兒(er)死亡(wang)率居高不下已(yi)引(yin)起各(ge)界關注(zhu)，“希望綠洲(zhou)”項目就是其中(zhong)之一(yi)。
5年前(qian)，“希(xi)望(wang)基督教(jiao)長(chang)老會”在孟(meng)菲斯(si)市貧民區買(mai)下一棟房(fang)子，將其命名為“希(xi)望(wang)綠(lv)洲”，用于旨在扶持年輕單身(shen)母親的項目。項目主(zhu)管卡倫·達勒姆說：“降低新(xin)生(sheng)兒(er)死亡率刻不容(rong)緩……一些自己還(huan)是孩(hai)子的女孩(hai)如今當(dang)上媽(ma)媽(ma)，她們(men)需(xu)要有人陪伴(ban)左右。”
白人(ren)女性特麗·德拉姆賴特是(shi)兩(liang)個成年女兒的(de)(de)母(mu)親(qin)，她是(shi)“希望綠洲”的(de)(de)志(zhi)愿者。她的(de)(de)幫扶對象是(shi)黑人(ren)單身(shen)母(mu)親(qin)安(an)德烈婭·辛(xin)普森(sen)。辛(xin)普森(sen)與外祖母(mu)、母(mu)親(qin)和弟弟住(zhu)在一起。她17歲時懷(huai)孕(yun)，孩子的(de)(de)父(fu)親(qin)是(shi)同一社區一個只(zhi)有19歲的(de)(de)男孩。
與其他懷孕(yun)(yun)時年齡偏(pian)小、家(jia)庭經濟(ji)條件不(bu)好的(de)孕(yun)(yun)婦一樣，辛(xin)(xin)普森同(tong)(tong)屬早產“高危人群”。德拉姆(mu)賴特(te)的(de)第一項任務是聯系診所，讓辛(xin)(xin)普森開(kai)始定(ding)期產檢。在德拉姆(mu)賴特(te)的(de)陪同(tong)(tong)下，辛(xin)(xin)普森每個月產檢一次(ci)，并因此發現(xian)并消除了一起可能威脅胎兒生命的(de)感染。
“無論什么時候(hou)給德拉姆賴特打電(dian)話，她都趕來(lai)幫助我，她真不錯，”辛普森(sen)說。
談到(dao)與(yu)辛普森的相(xiang)處(chu)，德拉姆(mu)賴特坦言(yan)起初有些棘手。“你也知道，打開(kai)話題不(bu)太容易，”她說：“但辛普森就(jiu)像我的兩個(ge)女兒一樣(yang)，我們(men)慢(man)慢(man)開(kai)始交心(xin)，談到(dao)男孩子、身邊的朋友。不(bu)論我們(men)是(shi)什么(me)膚色，這些都是(shi)相(xiang)通的。”
孟菲斯市“地區醫學中心”也在(zai)為降低新生兒(er)死(si)亡率積極(ji)努力，為到(dao)(dao)此產檢(jian)的孕婦提供產前(qian)指導課程。“地區醫學中心”如今每年幫助1000多名早(zao)產兒(er)度過危險期。這些新生兒(er)中，不少比預產期提前(qian)2個(ge)月(yue)出(chu)生，有的甚至早(zao)產3到(dao)(dao)4個(ge)月(yue)。
田納西州(zhou)州(zhou)長菲爾·布雷德森2006年(nian)召集(ji)社團組織(zhi)和(he)政府官員開會，共同商討降低新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)(er)死亡(wang)率的對(dui)策。布雷德森在會后宣(xuan)布，州(zhou)政府將劃撥(bo)專項資金，扶持更多有關如何(he)降低新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)(er)死亡(wang)率的研(yan)究和(he)試(shi)點項目。
多重隱憂
有了德拉姆賴(lai)特的支持和定期產檢(jian)，辛普(pu)森得(de)以發現自己感染了孕(yun)婦b型鏈球菌(jun)并及(ji)時治(zhi)愈(yu)。住進“地區醫學中心(xin)”時，辛普(pu)森所(suo)懷胎兒已經足月，她在(zai)不久生(sheng)下一名健康女嬰。
盡管生(sheng)產過(guo)程艱難(nan)，辛普森(sen)的(de)寶寶卻活潑健(jian)康，重3.3公斤。雖(sui)然孩子的(de)父親布里(li)森(sen)？劉易斯在孩子出生(sheng)后只(zhi)露過(guo)一次面，辛普森(sen)還是滿足他(ta)的(de)心愿，為女兒取(qu)名為布里(li)安娜。
辛(xin)普森坦言，離開劉(liu)易斯自己會(hui)過得更好。“除了車和錢，他(ta)什么(me)都不(bu)關心。但(dan)你(ni)知(zhi)道，我不(bu)會(hui)恨(hen)他(ta)。如果有一天他(ta)想振作起來(lai)，為女兒(er)做(zuo)些什么(me)，他(ta)能做(zuo)到……如果他(ta)想來(lai)看(kan)看(kan)孩子，我不(bu)會(hui)拒絕。”
不幸的是，在(zai)布(bu)里安娜兩(liang)個月大(da)時，劉易斯在(zai)距辛(xin)普(pu)森家3個街區(qu)的街頭遭槍擊身亡。辛(xin)普(pu)森希望他有(you)朝一日(ri)回歸家庭的愿(yuan)望徹底破(po)滅。
辛普(pu)森不得(de)不開始考慮如何向女兒講述她(ta)的(de)父親。“我會告(gao)訴她(ta)一切，”她(ta)說(shuo)：“他(ta)的(de)優點和(he)缺點。我認為，每個人都有權(quan)了解自己的(de)父母(mu)。”
痛苦之余，辛普森還(huan)必須出(chu)去找(zhao)工(gong)作(zuo)，賺錢養(yang)活自己和女兒。白天，她把布里安娜交給(gei)朋友照看，自己四處應聘碰(peng)運氣(qi)。她最后找(zhao)到的工(gong)作(zuo)并不理(li)想，每天要到離家8公里外的地方上(shang)班，那是一份(fen)收(shou)入微薄的兼職工(gong)作(zuo)。
研究顯示，有工作的青少(shao)年(nian)更容易感到快樂，過早懷孕的比率(lv)也相應下降(jiang)。在(zai)孟菲斯市(shi)，年(nian)輕單(dan)身(shen)母親數量不斷增多，失業率(lv)卻在(zai)節節攀升(sheng)。今(jin)年(nian)夏(xia)天，孟菲斯市(shi)政(zheng)府(fu)推(tui)出(chu)(chu)一(yi)項夏(xia)季工作計劃，求職者人(ren)數比崗(gang)位所(suo)需人(ren)數多出(chu)(chu)5倍(bei)，最終不得(de)不用抽(chou)簽方式(shi)決(jue)定職位歸(gui)屬。
更讓人擔心的(de)是，謝爾比縣和孟菲(fei)斯市衛(wei)生部門本年(nian)度財(cai)政預算再度縮水，勢(shi)必(bi)影響有關(guan)降低新生兒死亡率項目的(de)啟動和開展。
厄馬(ma)？辛(xin)普森是孟菲斯市非政府組織“交換俱樂(le)部家(jia)庭中心”的顧問。她說，為那些單(dan)身母(mu)親和她們的孩子(zi)籌款如今越來越難。
“我在孟菲(fei)斯市發過全境通告(gao)，內容是‘請幫幫我，我們需要孕婦服，’”厄馬(ma)說，“我最后只收到一件孕婦服。此外，募集紙尿(niao)布也(ye)有困難(nan)。想想看吧，籌集6萬(wan)、7萬(wan)甚至是10萬(wan)美元(yuan)會有多難(nan)。”
談到原因，厄馬說，人們(men)募捐(juan)不積極，主要因為容易夭折的新生兒大多來自黑人聚(ju)居區。
“地區(qu)醫(yi)學中(zhong)心(xin)”醫(yi)生琳達·摩西認為(wei)，人們(men)過度看重個人利益和種族差別，因此影響此類(lei)公益項目的籌款(kuan)。她說，不少人在捐款(kuan)前會問(wen)自己(ji)：“如果把錢(qian)捐給那(nei)些幫助(zhu)貧民區(qu)孩子的項目，我(wo)(wo)會得到(dao)什么回報？他們(men)會為(wei)我(wo)(wo)投票(piao)嗎？他們(men)會做做那(nei)些有助(zhu)達成我(wo)(wo)心(xin)愿(yuan)的事情嗎？”
本文地址://n85e38t.cn/jiankang/142155.html.
聲明： 我們(men)致(zhi)力于保(bao)護作(zuo)者版權(quan)，注重分享，被刊用文(wen)章因(yin)無(wu)法核實(shi)(shi)真(zhen)實(shi)(shi)出處，未能及(ji)時(shi)與作(zuo)者取得聯系，或有版權(quan)異議的，請聯系管(guan)理員，我們(men)會立即處理，本站(zhan)部分文(wen)字與圖片資源(yuan)來自于網絡(luo)，轉載(zai)是出于傳遞更(geng)多(duo)信(xin)息之(zhi)目的,若有來源(yuan)標注錯誤或侵犯了(le)您的合(he)法權(quan)益，請立即通知我們(men)(管(guan)理員郵箱：)，情況(kuang)屬實(shi)(shi)，我們(men)會第(di)一時(shi)間予(yu)以刪除，并同時(shi)向您表示歉意,謝(xie)謝(xie)!
