一、胎兒腦積水b超能不能看出(chu)來
一般來說胎兒腦積水都是先天性的(de)(de)，如(ru)果(guo)存(cun)在(zai)這(zhe)種(zhong)現象的(de)(de)話，在(zai)懷(huai)(huai)孕的(de)(de)12周到(dao)18周的(de)(de)時候就可(ke)(ke)以通過b超檢查出來，最(zui)晚懷(huai)(huai)孕20周的(de)(de)時候也可(ke)(ke)以準(zhun)確(que)判定。
胎兒腦(nao)(nao)積(ji)水一(yi)般是先天性的，如果胎兒有腦(nao)(nao)積(ji)水，最晚在懷孕20周就可通(tong)過B超準(zhun)確判定出(chu)來。
腦(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)畸(ji)胎(tai)(tai)是(shi)(shi)由遺傳(chuan)(chuan)因素和(he)環境因素共同作(zuo)用所致的(de)(de)多因子(zi)遺傳(chuan)(chuan)性(xing)疾病。為了(le)減(jian)少劣生和(he)提高人口(kou)健康素質，除應采(cai)取病因研究外，還應加強產前(qian)早(zao)期診斷(duan)(duan)，遇到(dao)特(te)殊情況，及早(zao)終止妊(ren)娠。對于腦(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)胎(tai)(tai)兒(er)(er)，產前(qian)早(zao)期診斷(duan)(duan)是(shi)(shi)預(yu)防腦(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒(er)(er)出生的(de)(de)重要(yao)途徑。胎(tai)(tai)兒(er)(er)腦(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)一般是(shi)(shi)先天性(xing)的(de)(de)，即(ji)在懷孕(yun)時(shi)就有。懷孕(yun)12周到(dao)18周即(ji)可通過(guo)高分辨率的(de)(de)B超查出，這就可以及早(zao)終止妊(ren)娠，預(yu)防腦(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒(er)(er)的(de)(de)出生。
如果(guo)是一般(ban)的(de)B 超，懷孕20周左右(即5個月時)也可(ke)準確斷(duan)定胎(tai)兒是否有腦積(ji)水(shui)，因為這時的(de)胎(tai)兒大小已經比較適當，各個器官的(de)發育基(ji)本可(ke)以看(kan)得很清楚(chu)，通過B超可(ke)看(kan)出胎(tai)兒是否有明顯畸形。如果(guo)設(she)備(bei)先(xian)進，醫生臨床經驗豐富，B超幾乎能檢(jian)查出胎(tai)兒的(de)各種形態(tai)結構異常。
擴展：腦積水的護理
1、 室(shi)溫保持(chi)在18～21℃，濕度55%為宜，定時(shi)通(tong)風換氣，保持(chi)病房(fang)空氣流通(tong)，為病員(yuan)提供一個安(an)靜、整潔、舒適、安(an)全的(de)治療康復環境。
2、 飲食(shi)應(ying)易開(kai)腦竅、通(tong)經絡、健脾益腎、填精益腦、強身易消化(hua)的食(shi)物(wu)為(wei)主。
3、 作(zuo)好心(xin)理護(hu)理，護(hu)理人員(yuan)應作(zuo)到親切、熱情(qing)、耐心(xin)地照顧病(bing)員(yuan)詳細了解病(bing)員(yuan)的病(bing)情(qing)、家庭、社會環境，幫(bang)助病(bing)員(yuan)及家屬樹立起(qi)戰勝(sheng)疾病(bing)的信(xin)心(xin)，積極配合(he)治療(liao)，變被動為(wei)主動，創(chuang)造(zao)出一個接受治療(liao)康復的最佳心(xin)理狀態。
二、胎(tai)兒腦部積水的癥狀表現是什么呢(ni)
嬰兒腦積水(
若腦積水(shui)進(jin)展(zhan)迅(xun)速時，可出(chu)現(xian)反復嘔吐，此(ci)外(wai)，當(dang)擴張的(de)腦室壓迫(po)視(shi)神(shen)經、視(shi)交叉(cha)和(he)枕葉(xie)時，可出(chu)現(xian)視(shi)力障(zhang)礙(ai)，甚至失明(ming);壓迫(po)中腦頂(ding)蓋(gai)時，可引(yin)(yin)起(qi)分離性斜(xie)視(shi)和(he)上視(shi)障(zhang)礙(ai);若雙(shuang)側(ce)皮質延(yan)髓束斷裂時，可引(yin)(yin)起(qi)下腦干功能障(zhang)礙(ai)，表現(xian)為吮吸和(he)進(jin)食困難，有時可出(chu)現(xian)特征性的(de)高音調啼哭。如外(wai)展(zhan)神(shen)經受牽(qian)拉時，可引(yin)(yin)起(qi)眼內(nei)斜(xie);迷走神(shen)經受牽(qian)拉時，常出(chu)現(xian)喉(hou)鳴音。
晚期，腦積水(shui)患兒可出現頭下(xia)垂、四(si)肢無力或痙攣性癱瘓、智力發育障礙，甚至出現驚厥和嗜睡(shui)。病情繼(ji)續進展時，可因發生腦疝而死亡，或因營養(yang)不良、周身衰竭(jie)、呼吸(xi)道感染等(deng)并發癥(zheng)而死亡。
兒童腦積水(2～10歲)這類患兒，由于先前(qian)存(cun)在(zai)隱(yin)性(xing)進(jin)行(xing)(xing)性(xing)腦室擴大(da)，在(zai)顱縫閉合后，雖然(ran)頭圍正常，但進(jin)行(xing)(xing)性(xing)腦室擴大(da)依(yi)然(ran)存(cun)在(zai)，一(yi)旦失代償，便發生癥狀。
臨(lin)床表現為顱(lu)內壓增高，常有視乳頭(tou)水腫(zhong)。當患兒發生頭(tou)部損傷或病毒感染等時，可使神經系統(tong)功能(neng)障礙加劇。
另(ling)有部(bu)分(fen)患兒，腦室系統(tong)也(ye)是明顯擴張的(de)，且(qie)頭圍輕度(du)增大或明顯增大，但神(shen)經系統(tong)發(fa)育基本(ben)正常。只是在(zai)因意(yi)外(wai)外(wai)傷作檢查時，方發(fa)現顱(lu)縫分(fen)離、鞍背骨質疏松(song)等(deng);外(wai)傷后，患兒神(shen)經系統(tong)功能也(ye)迅(xun)速惡化，可相繼出現前述癥狀。
三、如(ru)何預防(fang)胎兒腦積水發(fa)生
如何(he)預防胎(tai)兒腦積水(shui)發生
安全(quan)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)，謹防窒息、產(chan)傷。孕婦生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)時，一定要(yao)在(zai)環境條件較好的醫院生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)，在(zai)生(sheng)(sheng)(sheng)產(chan)過程(cheng)中不要(yao)拖延產(chan)程(cheng)，謹防圍產(chan)兒窒息，防止產(chan)傷。這是預防圍產(chan)期(qi)腦積水兒發生(sheng)(sheng)(sheng)的重要(yao)環節。
加強產前(qian)早期診(zhen)斷及(ji)早終止(zhi)妊娠，預防腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的出(chu)生(sheng)。腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的產前(qian)早期診(zhen)斷是預防腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒出(chu)生(sheng)的重要途徑。由于明(ming)顯的腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)，在孕12——18周(zhou)即可通(tong)過B超查出(chu)，所以要加強B超在產前(qian)診(zhen)斷中的應用，及(ji)早終止(zhi)妊娠，預防腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)兒的出(chu)生(sheng)，降(jiang)低先(xian)天性腦(nao)(nao)(nao)(nao)積(ji)(ji)水(shui)的出(chu)生(sheng)率。
提倡適當(dang)年齡(ling)生育(yu)從有關資料顯示，腦(nao)積水(shui)畸胎(tai)的(de)發生率有隨孕婦年齡(ling)增加(jia)而遞增的(de)趨(qu)勢(shi)。一(yi)般(ban)25—29歲組(zu)發生率最低，但差異無顯著性，30歲以后(hou)發生率就有遞增趨(qu)勢(shi)。因此，提倡適當(dang)年齡(ling)生育(yu)，對如何預防(fang)胎(tai)兒腦(nao)積水(shui)的(de)發生有一(yi)定意義。
避免受到放射(she)性(xing)沾染。
避免接觸有害化學(xue)物資（特別(bie)是(shi)含鉛或者苯環(huan)之類的化學(xue)物資）。
避免在(zai)孕期服用(yong)藥(yao)物，包(bao)括西(xi)藥(yao)和中成(cheng)藥(yao)，特別要注意避免使用(yong)跌打損(sun)傷的中成(cheng)藥(yao)。
胎(tai)兒(er)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)是(shi)我(wo)們生(sheng)活中(zhong)比(bi)較(jiao)常見的(de)癥(zheng)狀，一(yi)旦出現腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)是(shi)很難治(zhi)愈的(de)，如何預(yu)防(fang)胎(tai)兒(er)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)發生(sheng)是(shi)很多(duo)人(ren)都(dou)比(bi)較(jiao)關(guan)注(zhu)的(de)問題，首(shou)先在(zai)懷(huai)孕前一(yi)定要做好(hao)孕前檢查，另(ling)外(wai)在(zai)平時生(sheng)活中(zhong)盡(jin)快減少輻射，最后生(sheng)產(chan)方式要根據(ju)胎(tai)位(wei)以及胎(tai)兒(er)的(de)大小進行(xing)選(xuan)擇，這些就是(shi)預(yu)防(fang)胎(tai)兒(er)腦(nao)積(ji)(ji)水(shui)(shui)的(de)方法(fa)，希(xi)望能(neng)夠對您帶(dai)來幫助，另(ling)外(wai)女性(xing)在(zai)幻(huan)云期(qi)間一(yi)定要準一(yi)飲食營養的(de)均衡，并定期(qi)做好(hao)產(chan)前檢查。
四、腦積水的原(yuan)因是什么(me)的呢
腦(nao)積水的(de)原因是(shi)多種多樣的(de)。當然對于腦(nao)積水患者一(yi)定要清楚發生腦(nao)積水的(de)原因在選(xuan)擇(ze)治療(liao)方案，這樣才可以(yi)盡快的(de)康復(fu)，當然術后的(de)康復(fu)也(ye)是(shi)至關重(zhong)要的(de)。大部分(fen)小(xiao)兒(er)腦(nao)積水是(shi)肚子里形成的(de)。
腦積水(shui)的(de)病理改變為腦室系統逐漸擴大，第三(san)腦室向下方隆起壓迫垂體(ti)及(ji)視神經交叉(cha)部，透明(ming)隔可穿破(po)，腦實質(zhi)(zhi)變薄，以額葉處(chu)最明(ming)顯(xian)，甚(shen)至穿破(po)側腦室與蛛網(wang)膜下腔相通。胼胝體(ti)、錐體(ti)束、基(ji)底節、四疊體(ti)、脈絡叢及(ji)腦干等(deng)處(chu)均(jun)可因長期受(shou)壓而萎縮。白質(zhi)(zhi)脫髓鞘變，神經軸受(shou)壓變形，膠質(zhi)(zhi)增(zeng)生及(ji)神經細胞退行性變等(deng)。
正常情況下，腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)的分泌和(he)吸收處于動態(tai)平(ping)衡狀態(tai)。但在病理情況下，顱內腦(nao)(nao)脊(ji)液(ye)過多(duo)積存(cun)于腦(nao)(nao)室(shi)系統或蛛網膜下腔內。腦(nao)(nao)積水臨床上分為(wei)梗阻性腦(nao)(nao)積水和(he)交通性腦(nao)(nao)積水兩大類。
阻性腦(nao)(nao)(nao)積水(shui)(shui)見(jian)于腦(nao)(nao)(nao)脊液(ye)通路受阻，在受阻以(yi)上(shang)腦(nao)(nao)(nao)室(shi)(shi)系統擴(kuo)大(da)而(er)無蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)(xia)腔的擴(kuo)張。多(duo)見(jian)于先(xian)天(tian)性畸(ji)形，如中(zhong)腦(nao)(nao)(nao)導水(shui)(shui)管畸(ji)形是嬰兒腦(nao)(nao)(nao)積水(shui)(shui)的主要原因，出生時常有頭顱(lu)偏(pian)大(da)，而(er)后是頭顱(lu)呈(cheng)進行性異常增大(da)，頭身不成比例，智力發育低下(xia)(xia)，甚至有痙攣性癱瘓。其次是腫瘤直接堵塞或壓迫(po)腦(nao)(nao)(nao)室(shi)(shi)系統的通道(dao)導致腦(nao)(nao)(nao)積水(shui)(shui)。交通性腦(nao)(nao)(nao)積水(shui)(shui)多(duo)為后天(tian)病變引(yin)起，如腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)、蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)(xia)腔出血(xue)阻塞蛛(zhu)網膜(mo)粒，引(yin)起腦(nao)(nao)(nao)脊液(ye)吸收功(gong)能(neng)障(zhang)礙，使腦(nao)(nao)(nao)室(shi)(shi)系統和(he)蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)(xia)腔擴(kuo)張。
當然對(dui)于(yu)患(huan)者(zhe)家(jia)屬來說，不(bu)管發生腦積(ji)水(shui)的原因是什(shen)么，對(dui)于(yu)家(jia)屬來說，一(yi)定(ding)要配合醫(yi)生給病人(ren)積(ji)極的治(zhi)療(liao)腦積(ji)水(shui)，而且對(dui)于(yu)腦積(ji)水(shui)患(huan)者(zhe)的護理(li)，對(dui)于(yu)腦積(ji)水(shui)患(huan)者(zhe)的康復是至關重要的，因此護理(li)知識(shi)一(yi)定(ding)要咨詢醫(yi)生。
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