一、大排畸檢查什么
三維或者是四維彩(cai)超(chao),可(ke)以通過(guo)成像的(de)方式反應胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)面(mian)、各器官的(de)發育(yu)情況,用于檢測(ce)篩查(cha)胎(tai)(tai)兒(er)(er)畸(ji)形,為早(zao)期診斷胎(tai)(tai)兒(er)(er)先(xian)天性體(ti)表畸(ji)形和(he)先(xian)天性復(fu)雜(za)畸(ji)形提供準(zhun)確的(de)科學依據。同時,可(ke)清晰顯示胎(tai)(tai)兒(er)(er)多(duo)囊(nang)腎(shen)、腎(shen)臟發育(yu)不(bu)良等(deng)疾病,對(dui)判斷宮內胎(tai)(tai)兒(er)(er)心臟有重要(yao)價值(zhi)。 彩(cai)超(chao)檢查(cha)主要(yao)排除胎(tai)(tai)兒(er)(er)以下方面(mian)是否(fou)存(cun)在畸(ji)形:
1、頭部:看見(jian)胎(tai)兒顱骨內的(de)(de)結構是十分重要的(de)(de),因為中樞(shu)神(shen)經系(xi)統異常對胎(tai)兒的(de)(de)生(sheng)存及出生(sheng)后的(de)(de)生(sheng)活質(zhi)量,會造(zao)成(cheng)毀(hui)滅式的(de)(de)影響。顱骨能在孕(yun)早期末識別出來,中期檢查時(shi),鈣化(hua)(hua)應該很(hen)好(鈣化(hua)(hua)不足意味(wei)著骨骼發育(yu)不良),并未橢圓形。排(pai)除(chu)腦積(ji)水、無(wu)腦兒、小頭畸形、21三體的(de)(de)短頭顱、18三體的(de)(de)草莓頭等。
2、面(mian)部:排除唇裂(lie)(lie)、腭裂(lie)(lie)、小頜畸形、鼻骨缺失等。
3、脊柱:排除脊柱裂、脊柱腫塊等。
4、肋骨、鎖骨、肩(jian)胛骨:排(pai)除骨骼發育不良的類(lei)型。
5、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟:對胎兒心(xin)(xin)(xin)(xin)臟的(de)檢查,對超聲醫生(sheng)的(de)技術是(shi)一種挑戰。要明確心(xin)(xin)(xin)(xin)率(lv)、心(xin)(xin)(xin)(xin)律、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟位(wei)置(zhi)、大小、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟腔室(shi)、血(xue)管等情況,排除(chu)心(xin)(xin)(xin)(xin)臟畸形。
二(er)、22周胎兒做大排(pai)畸可以(yi)嗎
一般在(zai)妊娠(shen)18-24周(zhou)左(zuo)右的(de)時候(hou)可(ke)以做彩超產前排畸,通常孕(yun)(yun)婦在(zai)懷(huai)孕(yun)(yun)20周(zhou)去(qu)醫院進行檢(jian)查(cha),最好(hao)不要超過孕(yun)(yun)28周(zhou)。因為胎(tai)兒在(zai)24周(zhou)左(zuo)右時正是大(da)腦突飛猛進的(de)發育時期,這(zhe)個時期的(de)胎(tai)兒的(de)結(jie)構已經(jing)形成(cheng)、胎(tai)兒的(de)大(da)小和羊水適中,在(zai)宮內活(huo)動(dong)空(kong)間很大(da),胎(tai)兒骨(gu)骼回聲影響小,圖(tu)像(xiang)也比較清晰(xi)。
大排(pai)(pai)畸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查方式有(you)兩種,一(yi)種是(shi)(shi)(shi)三維彩超(chao)(chao),另(ling)一(yi)種是(shi)(shi)(shi)四(si)維彩超(chao)(chao),相對于三維的(de)(de)(de)(de)彩超(chao)(chao)來(lai)說,四(si)維的(de)(de)(de)(de)彩超(chao)(chao)直(zhi)觀性好,圖象(xiang)清晰,可以排(pai)(pai)查畸(ji)(ji)形。四(si)維彩超(chao)(chao)的(de)(de)(de)(de)最佳(jia)時間(jian)是(shi)(shi)(shi)因個人而異的(de)(de)(de)(de),不同(tong)時期(qi)(qi)做(zuo)四(si)維彩超(chao)(chao)得到的(de)(de)(de)(de)結果也會不同(tong)。一(yi)般而言孕(yun)期(qi)(qi)四(si)維排(pai)(pai)畸(ji)(ji)檢(jian)查分五個階(jie)段,其中第三次是(shi)(shi)(shi)排(pai)(pai)畸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)最佳(jia)時期(qi)(qi)。大排(pai)(pai)畸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查對于寶寶和(he)各位準(zhun)媽媽來(lai)說,是(shi)(shi)(shi)十分必要(yao)的(de)(de)(de)(de),甚至說是(shi)(shi)(shi)很重要(yao)的(de)(de)(de)(de),因為(wei)它可以降低(di)畸(ji)(ji)形兒(er)的(de)(de)(de)(de)誕(dan)生(sheng)率,可以及時讓孕(yun)婦中止(zhi)妊娠。大排(pai)(pai)畸(ji)(ji)檢(jian)查的(de)(de)(de)(de)內容很廣也很全面,它是(shi)(shi)(shi)防止(zhi)畸(ji)(ji)形兒(er)降生(sheng)的(de)(de)(de)(de)重要(yao)手段。因此(ci),各位準(zhun)媽媽要(yao)相當(dang)注意大排(pai)(pai)畸(ji)(ji)的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查。
三、做大排畸(ji)注意(yi)事項是(shi)什么(me)
排(pai)畸(ji)檢(jian)查不(bu)需要做空(kong)腹、憋(bie)尿(niao)的準備,但(dan)是大(da)排(pai)畸(ji)檢(jian)查也(ye)有一些需要注意的。在做排(pai)畸(ji)彩(cai)超之前半小時,孕婦可以吃點東西(xi),喝點水,這樣可以增加胎動(dong)。在檢(jian)查時適當放松一下,緩解緊(jin)張,避(bi)免干擾(rao)檢(jian)查數據。
1、提前(qian)預約(yue)。選擇最佳時間(jian)(jian)彩超排畸(ji)(ji)時間(jian)(jian)在孕24—28周左右最合(he)適(shi),此(ci)(ci)孕周范圍(wei)內胎(tai)(tai)兒(er)大(da)小適(shi)中,超聲顯(xian)影較清(qing)晰,此(ci)(ci)時檢(jian)查可排除(chu)大(da)部分畸(ji)(ji)形(xing)。因此(ci)(ci)準媽媽需要提前(qian)到(dao)醫院預約(yue),以(yi)免錯過時間(jian)(jian),孕周太小或太大(da)均不(bu)適(shi)合(he)胎(tai)(tai)兒(er)畸(ji)(ji)形(xing)檢(jian)測。但(dan)根據準媽媽的(de)實際檢(jian)查時間(jian)(jian)可能會(hui)有所(suo)差別。
2、做排(pai)畸前應多(duo)動動,這樣有(you)利(li)于寶寶的(de)(de)胎位達到最佳位置(zhi)可以在做BC檢查(cha)時,把寶寶的(de)(de)所有(you)情況(kuang)良好展現在Bc醫生面前。不會出(chu)現寶寶的(de)(de)某些器官因為胎位關系(xi)而看(kan)(kan)不清晰或是看(kan)(kan)不到的(de)(de)的(de)(de)情況(kuang)發生。
3、不(bu)需空腹、憋(bie)尿。排畸檢(jian)查不(bu)需要做空腹、憋(bie)尿的準(zhun)備,只(zhi)要懷孕女(nv)性在四維(wei)彩(cai)超的檢(jian)查時(shi)間內到正(zheng)規的醫院(yuan)進行(xing)檢(jian)查,就可以(yi)進行(xing)胎兒的畸形(xing)排查。在做排畸彩(cai)超之前半小時(shi),準(zhun)媽媽可以(yi)吃點(dian)東西,喝點(dian)水,這樣可以(yi)增加胎動。
4、注(zhu)意著(zhu)裝。彩超檢查的是宮內胎兒,因此再去做檢查前準媽媽的穿著(zhu)最好(hao)為上(shang)下(xia)衣分(fen)開(kai),可以方便檢查。
5、適當(dang)放(fang)松(song)(song)。如(ru)果(guo)準媽(ma)媽(ma)在(zai)做彩超前有(you)緊張的(de)(de)(de)心理的(de)(de)(de)話,要適當(dang)的(de)(de)(de)放(fang)松(song)(song)一(yi)下,緩解(jie)緊張,防止由于準媽(ma)媽(ma)的(de)(de)(de)緊張影響到胎兒的(de)(de)(de)正常活動,干擾正常的(de)(de)(de)檢測(ce)結果(guo)。
四、排畸數據怎么看
1、看胎(tai)頭(tou)——看四維彩超報(bao)告(gao)單胎(tai)頭(tou)輪廓是(shi)否(fou)完整,如(ru)缺損或變形則為異常(chang)(chang);腦(nao)中線無移位和無腦(nao)積水(shui)為正常(chang)(chang)。
2、看(kan)雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)徑(jing)——胎(tai)(tai)頭雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)徑(jing)的(de)測量是估計胎(tai)(tai)齡及(ji)胎(tai)(tai)兒成熟(shu)度(du)的(de)指標。懷孕26―36周(zhou)(zhou)雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)徑(jing)平(ping)均每(mei)周(zhou)(zhou)增(zeng)加(jia)0.22cm。懷孕36周(zhou)(zhou)后雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)徑(jing)的(de)增(zeng)加(jia)速(su)度(du)逐漸減(jian)慢,每(mei)周(zhou)(zhou)只增(zeng)加(jia)0.1cm。足(zu)月胎(tai)(tai)兒的(de)雙(shuang)(shuang)頂(ding)(ding)徑(jing)在8―10cm之間。
2、看(kan)胎心——胎心存(cun)在,強為(wei)正常(chang),弱有兩種可能,一種是(shi)胎兒正在睡眠中(zhong),一是(shi)異常(chang)情(qing)況(kuang)。正常(chang)胎心率為(wei)每分鐘(zhong)120―160次(ci)。
3、看臍(qi)(qi)帶——正常情況下,臍(qi)(qi)帶應漂浮在羊水中,如果在胎兒頸(jing)部(bu)見到臍(qi)(qi)帶影(ying)像,可能(neng)為(wei)臍(qi)(qi)帶繞頸(jing)。
4、看胎(tai)(tai)盤——四維彩(cai)超報(bao)告單(dan)中根據絨毛膜、胎(tai)(tai)盤光點、基底(di)膜的改(gai)變,將胎(tai)(tai)盤成(cheng)熟(shu)度(du)為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四級(ji)。胎(tai)(tai)盤的定級(ji)表(biao)示(shi)胎(tai)(tai)盤的成(cheng)熟(shu)度(du)。妊娠(shen)中晚期(qi),隨著胎(tai)(tai)盤的成(cheng)熟(shu),由Ⅰ級(ji)向Ⅲ級(ji)發展。
第一次排畸就是懷孕12周,這個時候通過腹部B超來排查畸形,主要是測胎兒頸透明帶的厚度也叫做NT。下一次就是16周的時候會做唐氏篩查,篩查21三體、18三體等染色體畸形,是需要抽血的。接下來就是21-22周的時候B超大排畸檢查,然后是27周的B超排畸檢查,孕期主要是這些排畸檢查。對于高齡>35歲、雙胎的孕婦就不建議做唐氏篩查了,至少要做無創DNA來篩查。如果是唐氏篩查有高危或者無創有高危,就一定建議產婦去做羊水穿刺來確診。
成都新華
懷孕之后,需要進行產檢,四維彩超是產檢不可缺少的一個項目。四維彩超比起普通的B超或彩超,檢查的更詳細,看的更清楚,我們來了解 孕22周四維彩超檢查什么?
孕(yun)22周四維彩超檢查(cha)什么妊娠22-26周的(de)(de)時候需要做個四維彩超產(chan)前排(pai)畸(ji)四維彩超可立體(ti)顯(xian)示胎(tai)兒的(de)(de)顏色面各器官的(de)(de)發育情況甚至(zhi)胎(tai)兒在母(mu)體(ti)里的(de)(de)狀態(tai)也可以觀察(cha)到;對胎(tai)兒畸(ji)形(xing)如唇裂腭裂骨骼發育異常心血管(guan)畸(ji)形(xing)等能早期(qi)診斷。
四維彩超檢查什么
四維(wei)彩(cai)(cai)超(chao)不再是(shi)僅僅感(gan)覺寶(bao)寶(bao)的(de)(de)呼吸和(he)運動,而是(shi)可以親眼目睹他們的(de)(de)一舉一動和(he)乖巧的(de)(de)秀(xiu)容。更(geng)為重要的(de)(de)是(shi),四維(wei)彩(cai)(cai)超(chao)能夠多方位、多角度(du)地觀察宮(gong)內胎兒(er)的(de)(de)生長(chang)發育(yu)情況(kuang),為早(zao)期診斷胎兒(er)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)體表畸形和(he)先(xian)天(tian)性(xing)(xing)心臟(zang)疾病提(ti)供準確的(de)(de)科學依據。
四(si)維彩超可診斷:1、胎兒面部畸(ji)(ji)(ji)形(xing)(xing):如(ru)唇腭裂等。2、神經系(xi)統:無腦兒、腦積(ji)水、小頭畸(ji)(ji)(ji)形(xing)(xing)、脊柱(zhu)裂及腦脊膜膨(peng)出(chu)(chu)。3、消化(hua)系(xi)統:臍部腸膨(peng)出(chu)(chu)、內臟外翻、腸道閉(bi)鎖(suo)及巨(ju)結腸等。4、泌尿(niao)系(xi)統:腎積(ji)水、多囊腎及巨(ju)膀胱(guang)、尿(niao)道梗阻。5、其它畸(ji)(ji)(ji)形(xing)(xing):短肢(zhi)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)(xing),聯體(ti)畸(ji)(ji)(ji)形(xing)(xing),唇裂、四(si)心腔(qiang)。6、羊水過多、過少等。
四維彩色(se)超聲(sheng)診斷(duan)儀是目前世界上最(zui)先進(jin)的(de)彩色(se)超聲(sheng)設備。其(qi)結果是:能(neng)夠(gou)顯示您(nin)未出(chu)生的(de)寶寶的(de)實時動態(tai)活(huo)動圖像,或(huo)者其(qi)它人體內臟器官的(de)實時活(huo)動圖像。通過四維彩超可以知道(dao)胎兒性(xing)(xing)別(bie), 我國禁止(zhi)性(xing)(xing)別(bie)鑒(jian)定。
四維彩超的好處1、非(fei)常強大排畸(ji)功能。四維彩超的強大排畸(ji)功能是(shi)目前為(wei)止(zhi)所有(you)其(qi)他彩超檢查所不能比擬的,它(ta)對先天性(xing)唇腭裂、肢體畸(ji)形(xing)、腎臟等器官缺陷效果較好。
2、可以(yi)獲得胎(tai)兒(er)宮(gong)內動態圖像。可以(yi)實時的(de)觀察人體內部器官的(de)動態運動,更有利于醫(yi)生判斷胎(tai)兒(er)發育情況(kuang),即使(shi)發現(xian)異常(chang)。
3、無輻(fu)射(she),不(bu)影響胎(tai)兒健康。四(si)維彩(cai)色超聲(sheng)診斷儀出色的人體工程學(xue)設計,沒(mei)有射(she)線、光波(bo)和(he)電磁波(bo)等(deng)(deng)方(fang)面的輻(fu)射(she),對胎(tai)寶寶和(he)母(mu)體沒(mei)有任何影響。根據多年臨床(chuang)工作使(shi)用實踐證明,沒(mei)有發(fa)現超聲(sheng)影像診斷學(xue)對孕婦、胎(tai)兒等(deng)(deng)人群造成任何損傷和(he)導致胎(tai)兒發(fa)育不(bu)良(liang)和(he)傷殘,是非(fei)常經濟、實惠、便捷的檢(jian)查(cha)和(he)治療方(fang)式。
4、小嬰兒的寫真留念(nian)。寶(bao)寶(bao)在宮內的一舉一動通過相片記錄下來,是(shi)可(ke)以用(yong)于孕期紀念(nian),也(ye)是(shi)送給未來寶(bao)寶(bao)的珍(zhen)貴(gui)禮物。
四維彩色(se)超(chao)聲(sheng)診斷儀有著出(chu)色(se)的人(ren)體(ti)工程學設計,是利用超(chao)聲(sheng)波(bo)原(yuan)理制作(zuo)的一種(zhong)儀器,不存在射(she)線(xian)、光波(bo)和電磁波(bo)等(deng)方面的輻射(she),對(dui)人(ren)體(ti)的健康沒有影響。
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宮外(wai)孕羊(yang)水穿刺(ci)四(si)維(wei)彩超(chao)唐(tang)氏篩查靜(jing)脈(mo)曲(qu)張假性宮縮會(hui)引起呼吸困(kun)難嗎(ma)宮縮的(de)時候寶(bao)寶(bao)會(hui)動嗎(ma)懷孕生男(nan)孩的(de)癥狀B超(chao)檢查胎兒(er)性別(bie)百分百準確嗎(ma) ?
所謂臨床上(shang)說(shuo)的(de)(de)(de)孕期的(de)(de)(de)大(da)排畸(ji)(ji)(ji)(ji),主(zhu)要(yao)是(shi)指B超的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)。一般孕婦懷(huai)孕22周左右(you)和28周左右(you),分別有(you)兩次(ci)B超的(de)(de)(de)排畸(ji)(ji)(ji)(ji),主(zhu)要(yao)是(shi)排除(chu)(chu)胎兒結(jie)構上(shang)的(de)(de)(de)問(wen)題,腦、心、肝、腎、胃(wei)腸道(dao)、生(sheng)殖(zhi)道(dao)、四肢有(you)沒(mei)有(you)畸(ji)(ji)(ji)(ji)形存在(zai)。還有(you)一些排畸(ji)(ji)(ji)(ji)就包括(kuo)nt檢(jian)(jian)(jian)查(cha),早期的(de)(de)(de)nt檢(jian)(jian)(jian)查(cha)排除(chu)(chu)胎兒染色(se)(se)體的(de)(de)(de)畸(ji)(ji)(ji)(ji)形,還有(you)唐(tang)氏(shi)篩查(cha),唐(tang)氏(shi)篩查(cha)主(zhu)要(yao)是(shi)除(chu)(chu)外染色(se)(se)體疾病的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha),一般在(zai)15-20周內(nei)進行(xing)。如果(guo)提示異常,應該(gai)及時進行(xing)無創DNA測(ce)序,和羊水穿刺(ci)的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)以(yi)明確診斷。所以(yi)大(da)排畸(ji)(ji)(ji)(ji)包括(kuo)的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)項目比(bi)較多,要(yao)按(an)時完成。
母親在檢查大(da)纖絲畸(ji)形時發現異(yi)常,大(da)多(duo)數母親在進一步檢查后(hou)確認沒有(you)問題。因(yin)(yin)此(ci),孕(yun)婦(fu)不應先哭,因(yin)(yin)為過度悲傷和內分泌(mi)紊亂會影響胎兒(er),影響胎兒(er)的頻繁運動和生長(chang)發育。確實,有(you)些病例只(zhi)有(you)在復(fu)(fu)查后(hou)才能(neng)確診,如(ru)胎兒(er)側腦(nao)室(shi)增大(da)、雙腎盂分離(li)、,下次復(fu)(fu)查時,有(you)可(ke)能(neng)恢復(fu)(fu)正(zheng)常。因(yin)(yin)此(ci),孕(yun)婦(fu)只(zhi)需耐心等待復(fu)(fu)查結果。
這(zhe)是(shi)常(chang)見的例(li)外。但這(zhe)不(bu)是(shi)唯一的方法。一般(ban)來說,B超(chao)可(ke)以(yi)在懷孕20周內進行(xing)(xing)。如果(guo)斯洛(luo)文尼亞大檔案(an)顯(xian)示(shi)胎兒(er)(er)發育(yu)異(yi)常(chang),可(ke)在22周+6周內進行(xing)(xing)羊膜穿刺(ci)術。孩子(zi)出了什(shen)么問(wen)題?如果(guo)在檢(jian)查過程中出現異(yi)常(chang)現象,必須放棄孩子(zi),這(zhe)是(shi)相當痛苦的,比如放棄生(sheng)命。如果(guo)在檢(jian)查大隊列畸形時發現胎兒(er)(er)異(yi)常(chang),孕婦應該(gai)如何面對這(zhe)些(xie)問(wen)題?胎兒(er)(er)頭部先天(tian)性(xing)腦脊液阻(zu)塞或缺(que)乏導致腦脊液通道擴大。
距側(ce)腦(nao)室的增(zeng)加距離小于10mm,屬于正常范圍,大于10-12mm,為臨界點(dian)。然而(er),當(dang)側(ce)腦(nao)室擴大時,讓我做(zuo)一個向下的展示。另一個唐氏指(zhi)數很(hen)(hen)低,當(dang)時我雙目失明,淚流滿面(mian)。最后,醫(yi)生建議做(zuo)一個三級非侵入(ru)性B超(chao),然后進行一系列掃描(miao)。幸運(yun)的是,其余的檢查都很(hen)(hen)好(hao)。房間比較大,圖(tu)像發展也比較清晰(xi)。第二,當(dang)胎兒成熟時。
可以(yi)發現大(da)部分胎(tai)兒(er)結構異(yi)常,并且可以(yi)早(zao)期診斷胎(tai)兒(er)畸形。第三,如果胎(tai)兒(er)有嚴重的出生缺陷,您可以(yi)選(xuan)擇(ze)在遺(yi)傳咨詢(xun)后終(zhong)止妊娠。一般來說,MS懷孕(yun)(yun)18-24周,孕(yun)(yun)婦(fu)需要進行大(da)規模的彩色多(duo)普勒超聲異(yi)常檢查,主要檢查胎(tai)兒(er)在子宮內的發育是否(fou)與胎(tai)齡一致;胎(tai)兒(er)是否(fou)健康;四肢、腦、臟器(qi)發育是否(fou)異(yi)常;以(yi)及懷孕(yun)(yun)期間的羊水和臍帶。
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