睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)是男性常見的一(yi)種疾病,引(yin)起(qi)睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)發(fa)生的原(yuan)因是多方面的,患者本身(shen)患有腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等癥狀,就會壓(ya)迫精索內靜(jing)脈(mo)誘(you)發(fa)睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang),與(yu)生理(li)因素(su)有關(guan),青壯年性機能旺盛(sheng),陰囊內容物血液供應旺盛(sheng),也會誘(you)發(fa)睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang),以下就具體的說一(yi)下睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)的表(biao)現以及(ji)睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)如何護理(li):
睪(gao)丸(wan)靜脈(mo)(mo)曲張(zhang)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),睪(gao)丸(wan)靜脈(mo)(mo)曲張(zhang)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)最明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)表現(xian)就(jiu)是會出(chu)現(xian)神經衰弱的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),表現(xian)為神經過敏、渾(hun)身乏力、偏頭痛(tong),有的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)還(huan)會出(chu)現(xian)陽(yang)痿(wei)、早(zao)泄、性欲低(di)下(xia)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),睪(gao)丸(wan)靜脈(mo)(mo)曲張(zhang)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)會發(fa)生不育癥(zheng)(zheng),睪(gao)丸(wan)靜脈(mo)(mo)曲張(zhang)影響到(dao)精液異常,所以導致男(nan)性的(de)(de)(de)(de)不育,睪(gao)丸(wan)靜脈(mo)(mo)曲張(zhang)的(de)(de)(de)(de)患者(zhe)在站(zhan)立的(de)(de)(de)(de)時候(hou)陰囊或者(zhe)睪(gao)丸(wan)會有墜痛(tong)感和腫脹感。
睪丸靜(jing)脈曲張的護(hu)理(li),首(shou)先,睪丸靜(jing)脈曲張患者(zhe)一定(ding)要(yao)臥床休息(xi),將陰囊托起,局部熱敷,如(ru)果陰囊皮膚有腫脹(zhang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,可以(yi)采(cai)(cai)用硫酸鎂溶(rong)液濕熱敷,有利(li)于(yu)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)的消退(tui)(tui),如(ru)果患者(zhe)有劇烈疼痛(tong)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,可以(yi)采(cai)(cai)用青霉素(su)、慶大(da)霉素(su)或者(zhe)是頭孢(bao)菌素(su)等抗(kang)生素(su)治(zhi)療(liao),睪丸靜(jing)脈曲張患者(zhe)在飲(yin)食上也(ye)一定(ding)要(yao)特(te)別注意(yi),避免食用辛(xin)辣刺激類的食物,不(bu)利(li)于(yu)炎癥(zheng)(zheng)(zheng)的消退(tui)(tui),還會加重病(bing)癥(zheng)(zheng)(zheng)的發展。
通過以上的(de)述說我們了(le)解到(dao)了(le)睪(gao)丸(wan)(wan)靜脈曲張的(de)表現以及睪(gao)丸(wan)(wan)靜脈曲張如何護(hu)理(li),睪(gao)丸(wan)(wan)是男性的(de)重要(yao)生(sheng)殖器官,如果睪(gao)丸(wan)(wan)有病(bing)癥會(hui)影響到(dao)患者的(de)性功能,還會(hui)誘發(fa)一(yi)系列病(bing)癥的(de)發(fa)生(sheng),所以睪(gao)丸(wan)(wan)的(de)保養是非常重要(yao)的(de),男性可(ke)以在洗澡(zao)或者是睡(shui)覺(jue)之前(qian)按(an)摩睪(gao)丸(wan)(wan),如果在按(an)摩睪(gao)丸(wan)(wan)的(de)時候發(fa)現睪(gao)丸(wan)(wan)有疼痛感,一(yi)定要(yao)引起注(zhu)意,及時的(de)去醫(yi)院檢查治療。
在男子的陰囊里,左右兩邊各有一條由輸精管、動脈、靜脈血管等組成的條索狀組織,醫學上稱之為精索,精索里面的靜脈就叫作精索靜脈。由于解剖結構上的特點,以及男性生理發育等諸因素,精索靜脈血管容易瘀血擴張,形成蚯蚓狀的靜脈團,這就叫作精索靜脈曲張。左側精索靜脈更易發病。
精索靜脈曲張并非成人病
由于初患精索靜脈曲張沒有明顯的不適,加之少年兒童往往對外生殖器的病變羞于詢問或就醫,因此多至成年后出現陰囊墜脹不適、外觀欠佳,或者因引起不育癥才就診而發現,常被認為是成人病。其實,精索靜脈曲張從兒童和青少年時期就已經開始,而且,在青春期達到發病高峰。據近年的醫學科學研究發現,精索靜脈曲張可以早至6歲開始發病,至11歲-17歲達到高峰,發病率可達20%左右,高于成年人12%的發病率。可見,精索靜脈曲張并不完全是成人病。據醫生分析,成年人發病率低于青春期發病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其靜脈曲張可以不治自愈。
精索靜脈曲張有哪些危害
患精索靜脈曲張可以引起局部不適,表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時顯著,臥床可減輕。還可因患者的擔心和焦慮伴發神經衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數患者并沒有任何癥狀。
精索靜脈曲張更為嚴重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生育的影響。據醫學統計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發生精液異常,其中相當一部分可以導致不育。關于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜,大致有兩個主要因素。其一,由于靜脈血的瘀滯,導致睪丸的溫度升高。我們知道,人體精子的發生和生長都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0·6℃左右,因此干擾了生精能力。其二,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細胞和精子,以及抑制雄性激素——睪酮的產生。兩大因素的共同后果,使患者精子數量減低,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導致不育。
精索靜脈曲張如何早期識別
鑒于精索靜脈曲張對男子生育力的危害很大,其發病年齡又小,因此,早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實,精索靜脈曲張的發現并不難,首先應該懂得該病為小學高年級和中學男孩子的常見病,青少年自己或者家長可定期進行檢查,看看直立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團。能看到靜脈團而且一側陰囊低于對側者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側摸到靜脈團;或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團也是精索靜肪曲張,這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時,應到醫院請專科醫生診斷。
精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級,由于與治療方案的選擇有關,因此應注意予以區別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團者最輕,定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團者次之,稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團者最重,定為Ⅲ級。還有醫生用手摸到靜脈團的直徑來區分輕重的,具體標準為靜脈團小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。
既要重視又不必草木皆兵
精索靜脈曲張雖然是青春發育期的常見病,但發病率畢竟只有20%左右,絕大多數青少年不必“草木皆兵“,人人自危。最忌諱的是自我“疑病“,又羞于就診,造成完全沒有必要的精神壓力和情緒失調。
即使患有精索靜脈曲張,也不必過分擔心,因為有大約三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈,而且也并非患有該病就一定會影響生育,實際上生育力受影響的僅為該病患者的一小部分。
那么,經檢查診斷為精索靜脈曲張的青少年應該怎么辦呢?
精索靜脈曲張的治療方法為進行外科手術施以高位結扎或者血管轉流,其它措施基本上沒有效果。鑒于手術并非有100%的成功率以及還可能出現某些合并癥或病癥復發等情況,因此,一發現精索靜脈曲張就決定手術治療顯然是輕率的。應遵循的原則為:Ⅰ級精索靜脈曲張,應每年復查一次;Ⅱ級應密切觀察,每半年請醫生檢查一次,有明顯發展者要考慮手術治療;Ⅲ級精索靜脈曲張應請專科醫生檢查,及早手術。另外,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應按醫生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。
需要指出的是(shi),吃藥對治療(liao)精(jing)索(suo)靜(jing)(jing)脈(mo)曲張無效(xiao)。如果欲尋求非(fei)手(shou)術(shu)的防治方法,可試采取(qu)以(yi)下措施。一是(shi)自制一個類似婦女月(yue)經(jing)帶(dai)樣質地柔軟(ruan)的托帶(dai),平時托起陰囊(nang),以(yi)改善(shan)靜(jing)(jing)脈(mo)淤滯和局部不適。二(er)是(shi)青少年(nian)多游泳或經(jing)常洗(xi)冷水浴可使陰囊(nang)降溫(wen)。
1 中醫辨證治療
方藥:右歸丸加(jia)味。熟(shu)地黃30克(ke),山藥15克(ke),山茱(zhu)萸(yu)10克(ke),枸杞子(zi)(zi)12克(ke),菟(tu)絲子(zi)(zi)20克(ke),鹿角膠10克(ke)(烊化(hua)),當歸10克(ke),杜仲12克(ke),肉桂3克(ke)。
功效:此(ci)方具有補益肝(gan)腎,理(li)氣通絡。對(dui)于治療肝(gan)腎虧虛型(xing)睪丸靜(jing)脈曲張有一(yi)定(ding)的(de)作用。
方藥:桃紅四(si)物(wu)湯。熟(shu)地黃15克(ke)(ke),當315克(ke)(ke),白(bai)芍15克(ke)(ke),川芎(xiong)10克(ke)(ke),桃仁15克(ke)(ke),紅花(hua)6克(ke)(ke)。水煎服(fu),每日1劑。
功(gong)效:此(ci)方具有(you)養血活血,化瘀通絡的功(gong)效,適(shi)用于淤血阻(zu)絡型睪丸靜脈(mo)曲張患者。。
方(fang)藥:甘(gan)(gan)姜苓術湯合桂枝茯(fu)苓丸(wan)。甘(gan)(gan)草10克(ke),干(gan)姜12克(ke),茯(fu)苓20克(ke),白術10克(ke),桂枝10克(ke),牡丹皮10克(ke),桃仁10克(ke),赤芍(shao)10克(ke)。水煎服(fu),每(mei)日1劑。
功效:此方具有散寒祛濕,溫經通絡的功效,適用(yong)于寒濕阻絡型睪(gao)丸靜脈曲張患者。
方藥:三妙(miao)丸加味(wei)。黃柏12克(ke),蒼術15克(ke),牛膝(xi)12克(ke),惹苡仁18克(ke),丹(dan)參18克(ke),浙貝母15克(ke)。水煎服,每日1劑(ji)。
功效(xiao):此方具有清熱化痰,散結的功效(xiao),適用于痰熱阻絡型(xing)睪丸靜脈(mo)曲張患者。
2 睪丸靜脈(mo)曲張偏方治療1.水蛭12克(ke)(ke)(ke),蜈蚣2條(tiao),三(san)棱10克(ke)(ke)(ke),莪術(shu)10克(ke)(ke)(ke),大黃12克(ke)(ke)(ke),乳香6克(ke)(ke)(ke),川楝(lian)子15克(ke)(ke)(ke),荔枝核(he)15克(ke)(ke)(ke),牛(niu)膝10克(ke)(ke)(ke),皂角刺15克(ke)(ke)(ke),水煎(jian)服,每日(ri)1劑。適用于瘀血阻絡(luo)型患者。
2.白(bai)芍10克(ke)(ke),白(bai)術10克(ke)(ke),座蟲12克(ke)(ke),黃芪10克(ke)(ke),枸杞子(zi)10克(ke)(ke),續(xu)斷10克(ke)(ke),黨參12克(ke)(ke),山藥12克(ke)(ke),當歸12克(ke)(ke),菟絲子(zi)10克(ke)(ke),杜仲12克(ke)(ke),蛇(she)床子(zi)10克(ke)(ke),鹿角膠10克(ke)(ke)。水煎服,每日1劑。,適用于手術后精液不正常(chang),屬肝(gan)腎虧虛型患者。
3.丹參30克(ke)(ke),劉寄奴15克(ke)(ke),雞血(xue)藤15克(ke)(ke),王不留行(xing)10克(ke)(ke),牛膝10克(ke)(ke),桃(tao)仁10克(ke)(ke),紅花10克(ke)(ke),車(che)前子(zi)10克(ke)(ke),梔(zhi)子(zi)10克(ke)(ke),紫石英20克(ke)(ke),菟絲子(zi)10克(ke)(ke)。水煎服,每日1劑(ji),分(fen)2次服。適用于高位結扎術后精液(ye)仍(reng)異常,屬(shu)瘀(yu)血(xue)阻絡型(xing)患者。
4.丹參(can)15克(ke),莪術15克(ke),牛膝15克(ke),當(dang)歸10克(ke),桃仁10克(ke),柴胡(hu)10克(ke),牡蠣(li)30克(ke),黃芪20克(ke)。每日1劑,水煎,分2次空腹時(shi)服。適用于(yu)睪丸(wan)靜脈曲張(zhang)合并不(bu)育,屬瘀血阻絡型患者。
3 睪(gao)丸靜(jing)脈(mo)曲張按摩(mo)治療1.患者取(qu)俯臥式,腰帶松開(kai),閉(bi)目,全身放松。取(qu)穴心俞、肝俞、腎俞、應(ying)用點、按、揉(rou)搓、拍打(da)、振顫等手(shou)法。命門、腰陽關、環跳(tiao)、昆(kun)侖、委(wei)中(zhong)。
每日治(zhi)療30~40分(fen)鐘,每周5次,堅持(chi)治(zhi)療1個月。
2.患者取(qu)坐式,閉目放松,取(qu)上星(xing)、百會、通天、肩井、中(zhong)府、神門、勞(lao)官等(deng),手(shou)法采用點、按、揉、拿(na)、振顫等(deng)手(shou)法,每(mei)次30~40分鐘(zhong)。
3.點(dian)按(an)兩側三陰(yin)交,輪(lun)流進行,點(dian)按(an)時做收腹提(ti)肛動(dong)作(zuo)。每日1~2次,每次30~40分鐘。
4.患者(zhe)取仰臥式,閉目,全(quan)身(shen)放松。取穴中脘(wan)、氣海、關(guan)元、中極、天樞、足三(san)里、三(san)陰交、涌泉(quan)。
采取(qu)點(dian)按、點(dian)揉、搓拿(na)、點(dian)切等手(shou)法。每次(ci)30~40分鐘(zhong),每周5次(ci),堅持1個(ge)月為1個(ge)療程。
4 睪(gao)丸靜脈(mo)曲張外治方法1.當歸15克,紅花15克,丹參15克。水煎好后(hou)等(deng)待溫度適(shi)宜后(hou),用毛巾浸(jin)濕(shi)外敷(fu)患處。適(shi)用于瘀血阻絡型患者。
2.黃芪30克(ke)(ke),丹參30克(ke)(ke),雞血藤30克(ke)(ke),小茴(hui)香10克(ke)(ke),紅花10克(ke)(ke),羌專(zhuan)10克(ke)(ke)。水煎,熏(xun)洗患(huan)處,每(mei)次30分鐘,每(mei)日2次。適用(yong)于瘀血阻絡(luo)型患(huan)者。
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